青少年社会工作-个案聚焦

社会工作过程中的实务技能——聚焦学习结束后，你将：◇理解“聚焦”在社会工作实务中的作用◇掌握“聚焦”的不同情景下主题选择、主题深入方法以及聚焦技巧的障碍处理◇能正确使用“聚焦”得到深入有效的信息目标第*页本模块的主要内容：◆聚焦的定义◆不同情景下的聚焦主题选择◆聚焦中深入主题方法◆聚焦障碍的处理◆聚焦技术的实践练习　　在会谈中，当案主开始夸夸其谈，浪费时间，让你丈二摸不着头脑时；当案主对事情只是处于表述层面，却未能好好思考问题时；当案主与你的谈话偏离既定目标时。你会使用什么技能来保障沟通的有效性呢？聚焦——我们本次的主题一、聚焦的定义聚焦是协助案主提出某一主题，并将会谈的焦点放在此既定的主题上。社工和案主偶尔都会偏离既定的目标，有时候这种偏离可以增进理解并可能对改变起到积极作用，但是大多数时候，这种偏离却是毫无意义。通过聚焦技巧，可以达到两个方面的目的：第一是避免漫谈而浪费会谈时间，保障会谈的主题连贯；第二是因大部分案主对问题缺乏想法，或者案主对已经发生的重要事情全然不觉，需借社工的引导，以协助案主达到认识问题与解决问题的目标。课前小练习：假定你是某家庭服务机构的社工，你正在与O太太正在谈论对于她的那位处于青春期的儿子的教养问题。过程中，O太太开始提起她童年时的一个女朋友。通过O太太的表述，凭你的判断，她现在所说的偏离了你们今天所要面谈的主题。你提议一会儿再回到她童年的记忆中。请将你运用聚焦技巧的话写下来。参考话语：社工：“O太太，我听了您的描述，虽然您童年的女伴对于您有着深刻的记忆，但是似乎与我们今天想要谈论您儿子的教养问题有所偏离，能否让我们把话题转回您儿子的问题上，结束之后再来听您和您的朋友的故事呢？”虽然依据案主面对情景的差异，需要探讨的主题也会不同，但如果属于同一领域中的案主，通常会面对一些共通的困难。通过对同一领域的案主的共通问题的探讨，可以帮助社工在会谈初期确定需要聚焦的主题。二、不同情景下的聚焦主题选择（一）非自愿情景下的案主 当案主是非自愿接受社会工作服务时，有一部分的聚焦可能是与案主被动而来的规章 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 有关。以少管所被教养的非自愿案主为例。1.案主自认的问题领域。2.案主“不得不”前来的想法3.住进少管所的原因，过去的违法记录，以及使用药物和酒的历史。4．所内生活的适应状况，与少管所内其他人的的关系。5.简短的家族史，与家庭成员关系的详细资料，以及可得到的支持和资源。6.学校适应的状况，包括成绩、遇到的问题、感兴趣的科目，以及与个别老师的关系。7．所内外的一些同辈关系。8．生活目标。9．对过去社会工作服务的反应。10.接受社会工作服务和改变的动机。11.案主拥有的强度和资源。聚焦主题（二）自愿情境下的案主当案主是自愿寻求社会工作服务时，聚焦更可能与当下的状态有关。以自愿前来且患有忧郁症的中年妇女案主为例。　　1.案主忧郁的状况。2.案主对自我能力和资源的看法。3.健康状况，包括最后一次健康检查的时间，目前服用药物的状况。4.忧郁发病的状况和病程，特别是前一次发病的状况。5.与忧郁有关的生活事件。6.可能的自杀念头、意图和计划。7.非功能性的思考模式（自我贬低，自我批评、罪恶感、无价值感、无助感、无望感等）。8.先前的努力和处境经验。9.人际关系的品质，包括案主社交技巧和缺点，婚姻或亲子关系的冲突和支持10.重要他人对其忧郁的反应。11.适当且可及的支持系统。12.日常生活安排。13.自我控制的感觉以及不适当的感受。14.忧郁或躁狂的家族史。聚焦主题三、聚焦中深入主题方法　会谈中的聚焦可以将讨论集中在一些相关主题，以确保会谈由主题的表面问题切入，而能逐渐对问题的隐含意义做深入的探讨。缺少经验的社工常在会谈中漫谈，由一个表面主题或情绪跳到另一个主题或情绪，因而搜集了许多表面但扭曲的信息。错误示例:社工：谈谈你的家庭。案主：我的爸爸生病进医院，我的母亲已经过世了，所以我和姐姐住在一起。社工：你和你姐姐相处得如何？案主：好啊，我们家的还好啦，她对我真的很好。社工：你和父亲呢？案主：我们处得不错，当然我们有一些问题，但大部分的时候还好，我并不太常见到他。社工：学校呢？你在那儿还好吗？案主：我不太喜欢学校，但我的成绩还不太坏。社工：我发现你是今年才来这个学校的，你以前的学校怎么样？　以上的案例摘要可以看出，社工不断地停留在案主的家庭和学校话题，因而失去深入探讨与案主问题有关情境的机会，因为社工无法有效运用深入探讨主题的技巧。为了避免这些偏差的表面主题、情绪或者信息，社工在聚集过程中主要需要使用的是三种方法，包括开放式问句、具体化技巧和同理反应。文本要细心看哦（一）开放式问句　　　社工在整个会谈过程中，开放式问句具有很重要的作用。无论他的案主是个人、夫妻或者是团体，都可能会使用开放式的回应方式，允许其自由选用回答的内容。将整个会谈由表面的现象逐渐转移至特定主题的探讨。然而，相反地，如果因为使用开放式问句而改变了会谈主题，就会阻挡针对主题深入探讨的可能性，因此社工在开放式回应时，必须掌握问题与会谈方向的关系。示例:社工：“能不能和我们给我讲一讲你的家庭成员呢？”社工：“为什么你成绩还不太坏，但是却不太喜欢学校呢？”这样的提问能让案主对这些信息给予较详细的反应，聚焦于这些信息，获取更多更深的信息。（二）具体化技巧　具体化技巧会使社工由主题的一般性信息，转而开始讨论主题的具体内容，以对案主的问题做深入的探讨。社工在探索问题的过程中，经常使用许多不同的回应方式，来建立并维持明确的会谈主题。当案主说到与姐姐的相处很好时：社工：“那你可不可以具体谈一下你和你姐姐是怎么样相处的呢？”从而来聚焦案主与姐姐的相处方式，进一步剖析案主与姐姐的相处对于他其他方面状况的影响。（三）同理反应　同理反应也能帮助社工深入探讨案主的情绪，对会谈过程是一个非常重要的技巧，随着社工的同理回应，案主的问题也逐渐被理清。针对案主称自己不喜欢学校，社工可以用同理反应技巧从情感上与案主产生共鸣，从而更多地了解案主不喜欢学校方面的信息。社工：“听到你的描述，你对于学校的感情并不是很深，你是不喜欢去学校，而成绩又不是你不喜欢学校的原因，那么你是否想过到底为什么不喜欢学校呢？”　　案主和社工的会谈风格对于聚焦有着较大的影响，社工除了了解自己的会谈风格外，也应分析案主的沟通风格，以了解案主沟通风格对会谈聚焦的可能影响。大部分前来寻求会谈协助的案主有一个共同的特征，即是其大都因为习惯性的沟通方式，而遭遇人际关系的问题。此外，非自愿案主因为认为会谈没有帮助，所以会刻意逃避社工的聚焦过程，造成一系列的聚焦障碍。四、聚焦障碍的处理对于这些聚焦障碍，可以先了解案主存在的沟通方式的特征，并根据这些特征做一定的反应和处理。以下即是一些案主的沟通特征：1.持续回答“我不知道”。2.持续改变会谈主题，或逃避敏感的领域。3.在不同主题间游移不定。4.使用抽象的语词。5.持续谈论过去的历史，而逃避讨论此时此刻。6.用问题回应社工的问题。7.过度地打断社工的回应。8.无法适当表达自己的意见。9.过度的口语表达。10.以幽默或讽刺的方式逃避主题。11.用口语控制整个会谈。　社工在会谈过程中还会经常遇到案主以行为或语言将社工对问题聚焦的尝试带离会谈主题，此时社工应有技巧地捕捉案主的注意力，来协助他们表现合乎会谈主题的沟通。会谈形式：存在着个人、团体和联合会谈的形式。在团体和联合会谈中，沟通不仅多元且复杂，而且也易于出现离题和非相关的内容，社工应协助成员持续探索以深入了解主题，而不是随着案主在不同主题间游走，达到此任务需要强调并澄清主题和引导案主主义自己忽略的主题。1.（对于父母一同参与会谈的儿子说）：雷，你刚才表达的意见很重要，我不确定你的父母听到你所说的话，你可以再说一次吗？2.（对个案）：我希望能回到刚才你说的话，虽然我实在不想打断你，但是我想你刚才的观点很重要，值得我们停下来看一下。3.（对团体成员说）：约翰，刚才你说话的时候，我不太确定当你说……是是指什么，你可不可以说明一下，让我和其他成员都能了解你要说的。示例学习了聚焦的技能,让我们来做后面的小作业，巩固一下我们的学习吧!　　请把自己设想为的社工，当遇到案主的倾诉时，你将如何使用聚焦的技能来回应呢？　案主：我姐姐对我真的很好。社工：？参考回应：社工：听得出来你和你姐姐的关系很好，那你是否能描述一下她对你好的表现有哪些呢？提示：本案例中主要是用具体化方法来进行聚焦。案主：在少管所的这段日子，我很难过，我觉得我对不起我的爸爸妈妈，在里面我每天都偷偷流眼泪，参加劳动时候我也想着表现好我就能早点出去了......社工：？参考回应：社工：听你这样的陈述，我可以感受到你非常后悔做了那些错事进入少管所，那么你能不能和我说下你出去之后的打算呢？自我提升1.小测试：现场进行一次带有聚焦技巧个案访谈表演,说明使用的原因和目的。对自己的“聚焦”技能进行自我测试。请根据以下陈述，选择最符合自己的程度选项。其中“1”代表“不符合”；2代表“一般”；“3”代表“符合”。序号在聚焦会谈过程中不符合一般符合1我能认真的倾听案主1232我能耐心的等待案主讲述自己的困惑1233我能分析出案主所面临的多个问题1234我能从案主的问题中找到核心问题1235我对案主问题的界定得到案主的认同1236我对案主问题的确认之后，案主的情绪有所好转1237我和案主都相信我们界定的问题可以解决1238我在会谈过程中的情绪很稳定1239我在既定的时间内完成了本次会谈12310我与案主就下次会谈问题达成一致计划123结果说明：1.总分在18分以上，说明你已经掌握了聚焦技能，一定要保持并继续努力奥！2.总分在10分至18分之间，说明你理解了聚焦的有关知识点，是实务运用仍需要联系，努力！加油！3.总分在10分以上，说明你还需要再重新学习本模块内容。放慢速度，仔细领会，你也一定能做的很好！最后，请 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 自己以后再实务过程中运用聚焦技能的注意事项。2.阅读 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 ：《浅谈聚焦疗法及其在咨询中的应用》学习聚焦六步法3.音频材料：美剧《扪心问诊》第1季第4集Paul是一名心理咨询师，这次他接待的是一对互相不信任夫妻。这对夫妻的关系紧张的导火线是因为妻子没有经过丈夫的同意而自行堕胎，事后丈夫非常生气并且怀疑妻子有外遇，并且夫妻将面临着分居这一重大家庭变故。问题：在什么情况下，Paul运用了聚焦技巧？视频：扪心问诊第1季第4集参考答案：在夫妻俩一直在互相埋怨对方，并且对话似乎就崩溃的时候，Paul说了一句“你们不是在真正讨论孩子，你们真正讨论的是你们无力接受真正的彼此”。由此，将夫妻俩互相指责并举出大量信息的会谈聚焦到了这一主题之上。现在，你应该已经：聚焦技巧的适用环境学会聚焦六步法学习聚焦的障碍处理有意识反思和提升自己实践中的聚焦技能的运用培训目标第*页参考文献第*页1.曾华源，李自强主编，社会工作直接服务理论与技巧，新加坡商汤姆生亚洲私人有限公司台湾分公司，2008年第六版.2.BarryCournoyer/著，朱孔芳，杨旭，丁慧敏/译，社会工作技巧手册，华东理工大学出版社，2008年11月第1版.3.杜景珍/著，个案社会工作——理论实务》，水利水电出版社.2007.