监理常用表格

常用表格监理单位：北海建联工程监理有限责任公司A1工程动工/复工报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方担当的工程，已达成了以下各项工作，具备了动工复工条件，特此申请施工，请核查并签发动工/复工指令。/附：1、动工报告2、（证明文件）承包单位（章）项目经理日期审察建议：项目监理机构总监理工程师日期A2施工组织设计（ 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ）报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已依据施工 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 的有关规定达成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上司技术负责人审察赞同，请予以审察。附：施工组织设计（方案）承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审察建议：专业监理工程师日期总监理工程师审察建议：项目监理机构总监理工程师日期A4报验申请表工程名称：编号：致：我单位已达成了予以审察和查收。附件：工作，现报上该工程报验申请表，请承包单位（章）项目经理日期审察建议：项目监理机构总/专业监理工程师日期A5工程款支付申请表工程名称：编号：致：我方已达成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：），现报上工程付款申请表，请予以审察并开具工程款支付证书。附件：1、工程量清单；2、计算方法。承包单位（章）项目经理日期A6监理工程师通知答复单工程名称：汇海雅居工程编号：致：北海建联工程监理有限责任公司（监理单位）我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求达成了工作，现报上，请予以复查。详尽内容：承包单位（章）项目经理日期复查建议：项目监理机构总/专业监理工程师日期A9工程资料/构配件/设备报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方于年月日进场的工程资料/构配件/设备数目以下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：，请予以审察。附件：1、数目清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位（章）项目经理日期审察建议：经检查上述工程资料/构配件/设备，切合/不切合设计文件和 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 的要求，允许/禁止许进场，赞同/不一样意使用于制定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日期A10工程完工报验单工程名称：编号：致：我方已按合同要求达成了以检查和查收。附件：（监理单位）工程，经自检合格，请予承包单位（章）项目经理日期审察建议：经初步查收，该工程1、切合/不切合我国现行法律、法例要求；2、切合/不切合我国现行工程建设标准；3、切合/不切合设计文件要求；4、切合/不切合施工合同要求。综上所述，该工程初步查收合格/不合格，能够/不能够组织正式查收。项目监理机构总监理工程师日期B1监理工程师通知单工程名称：编号：致：事由：内容：项目监理机构总/专业监理工程师日期B2工程暂停令工程名称：编号：致：（承包单位）因为原由，现通知你方一定于年月日时起，对本工程的部位（工序）实行暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构总监理工程师日期B3工程款支付证书工程名称：编号：致：（建设单位）依据施工合同的规定，经审察承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）小写：请按合同规定实时付款。）。此中：1、承包单位申报款为：2、经审察承包单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期对付款为：附件：1、承包单位的工程付款申请表及附件；2、项目监理机构审察 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 。项目监理机构北海建联工程监理有限责任公司总监理工程师日期C1监理工作联系单工程名称：编号：致：事由内容单位负责人日期C2工程更改单工程名称：汇海雅居工程编号：致：因为原由，兹提出工程更改（内容见附件），请予以审批。附件：提出单位代表人日期一致建议：建设单位代表设计单位代表项目监理机构署名：署名：署名：日期日期日期工程建设监理一致表格工程资料/构配件/设备查收登记表工程名称：编号：序名称出席日期使用部位厂商规格批号数目质保单号复试单号审报单号采办单位监理人员号工程建设监理一致表格试样取样试验追踪登记表工程名称：编号：序母体根源级配或批取样时间组号目睹人员标签单号试验单号试验结果备注试样名称代表部位号号工程建设监理一致表格隐蔽工程查收记录登记表工程名称：汇海雅居工程编号：（子）分部工程名称：分项工程名称：分项工程编号：序隐蔽工程名称隐蔽工程编号附件数目查收时间监理查收人员查收结果号备注：填表人：填表日期：年月日混凝土（沙浆）试验目睹取样台帐工程名称：第页序号部位设计强度成型日期28天（7天）试验结果试验报告编号结论目睹人送样日期北海建联工程监理有限责任公司（监理用表）桂建安监理AL-01建筑工程施工安全管理资料重点检查表工程名称施工单位（或分包单位）检查项目检查内容管理人员项目经理、专职安全员经安全生产查核合格。专职安全员的装备切合附录一的要求。持证上岗项目经理、专职安全员有年度安全培训合格证。已成立安全生产责任制，并明确各部门各岗位的安全职责。安全生产有安全生产责任制考查方法，并按规按限期查核。查核结果有记录。责任制度公司内部 协议 离婚协议模板下载合伙人协议 下载渠道分销协议免费下载敬业协议下载授课协议下载 、总分包方协议中有安全生产详细指标和要求的条款。项目的主要工种安全技术操作规程齐备。安全管理安全技术交底制度、安全检查制度、安全教育制度、消防安全制度等制度各项安全管理制度健全。施工组织危险性较大的工程（见附录二）编制了专项施工方案，并经拥有法人资格的施工单位技术负责人和总监理工程师署名审批；深基坑、地下设计暗挖工程、高大模板工程（见附录三）的专项方案经专家论证、审察。安全技术各工序施工前一定进行安全技术交底，有详细的安全技术交底内容。交底记录交底人、受交底人都执行署名（或按手印）手续。有公司（分公司）对项目部的检查记录，检查频次切合制度规定。安全检查有项目部按期检查记录，检查频次切合制度规定。记录检查失事故隐患已按要求发出整顿通知书，做到定人、准时间、定措施整顿，整顿后有复查记录，整顿记录与现场状况切合。安全教育新进场工人一定经三级安全教育，有详细的教育内容。教育者、受教记录育者都执行署名（或按手印）手续。应急方案项目部拟订有生产安全事故应抢营救方案，有操练记录。实行项目总包的，由总包单位一致编制应抢营救方案。不测损害办理了不测损害保险，有交费凭据。保险分包单位分包合同中明确了各自的安全生产方面的权益和义务。管理总包单位对分包单位的检查有记录。其他问题检查结果□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□1、经过□2、改良□3、整顿检查人员署名改良或整顿内容以下：检查结论检查日期年月日（监理用表）桂建安监理AL-02建筑工程土方开挖与基坑支护安全重点检查表工程名称施工单位（或分包单位）深基坑（判断标准见注2）□人工挖孔桩资料检查能否需要编制专项是□有专项施□经施工单位技工方案术负责人审察施工方案（判断标否□有施工□有项目技术负方案准见注3）方案责人署名深基坑有专家论证□人工挖孔□有项目技术负审察书面建议桩有方案责人署名□□经总监理工程师赞同经总监理工□程师赞同经总监理工□程师赞同□□□变形监测施工方案中有基坑支护变形监测方案□有基坑支护变形监测记录井下检测人工挖孔桩每天动工前检测井下有毒有害气体，并做好记录。其他问题现场检查临边防备基坑开挖深度大于2m时，按规定人工挖孔桩施工时，地面上有专人监护。搭设临边防备设备。□不施工时，做好孔洞防备。边坡坚固基坑坡度值切合施工方案要求□要求。基坑壁支护方式切合施工方案或施工图排水举措基坑排水举措切合施工方案要求坑边荷载基坑边土方距坑边≥1.2m、土方高□人工挖孔桩挖出的土方距孔口＞1m度≤1.5m，坑边无堆放物。人工挖孔桩开挖深度＞10m时有特意向井下送风的设备，≤10m时依据地质状况采纳有效举措保证孔内空气切合施工条件。孔内环境孔内有应急软爬梯，不使用麻绳和尼龙绳悬挂或脚踏井壁凸缘上下。各种电器严格做接零保护和使用□孔上电缆架空高度＞2m。孔内照明采纳漏电保护器(15mA×0.1s)。安全矿灯或12伏以下的安全灯。其他问题□1、经过□2、改良□3、停用检查人员署名改良或停用范围以下：□□□□□□□□□检查结论检查日期年月日注：1、“方案”栏，先选择“是”或“否”（在相应“□”内打“√”），再在与“是”或“否”有关的栏目“□”内，一定的打“√”，否认的打“×”；“检查结论”栏，仅选一项并在选项的“□”内打“√”；其他栏目，在“□”内，一定的打“√”，否认的打“×”；缺项的留空不填。2、深基坑工程判断标准：开挖深度超出5m（含5m）或地下室三层以上（含三层）；或深度虽未超出5m（含5m），但地质条件和四周环境及地下管线极其复杂的工程。3、以下工程属于危险性较大的分部分项工程，需要编制专项施工方案。1）基坑支护与降水工程基坑支护工程是指开挖深度超出5m（含5m）的基坑（槽）并采纳支护构造施工的工程；或基坑虽未超出5m，但地质条件和四周环境复杂、地下水位在坑底以上等工程。2）土方开挖工程土方开挖工程是指开挖深度超出5m（含5m）的基坑、槽的土方开挖。4、依照标准：《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99和《建筑桩基技术规范》JGJ94-94。（监理用表）桂建安监理AL-03建筑工程模板安全重点检查表工程名称施工单位（或分包单位）立杆材质□木□钢管标准层高m高大模板（判断标准见注2）资料检查有专项方案□经施工单经总监高大模板工程经专家论方案位技术负□理工程□证，有书面审察报告（非有验算结果□责人审察师赞同高大模板不填此栏）。拆模有拆模申请□有混凝土试压报告□其他问题现场检查立杆稳固底部不垫砖及其他脆性资料□扣件式钢管立杆采纳对接，木材立杆无接长使用现象。水平拉结剪刀撑竖□□□纵有底座和垫木，并设置扫地杆。横两整体稳固个方隔2m高设一道水平拉结向□□直沿纵横两向部署，从周边满方向内每隔4排立杆一道。堂向红水模高度大于4m的支架，周板平边向内每隔4排立杆，从方上向下每隔2步设一道。向□□采纳泵送混凝土时，有保证模板支撑系统整体稳固的举措。□荷载堆放模板上荷载堆放平均，未超出方案规定。□拆模作业设置戒备区□无未拆净的悬空模板□高度≥2m的作业有靠谱□立足点其他问题□1、经过□2、改良□3、停用检查人员署名检查结论改良或停用范围以下：检查日期年月日注：1、“立杆材质”栏，在选择的“□”内打“√”；“检查结论”栏，仅选一项并在选项的“□”内打“√”；其他栏目，在“□”内，一定的打“√”，否认的打“×”；缺项的留空不填。2、高大模板鉴别标准：支撑系统高度超出8m，或跨度超出18m，施工总荷载大于10kN/m2，或集中线荷载大于15kN/m。3、遇高大模板，监理人员须检查有无专家论证审察报告，专项方案有否经施工单位技术负责人、项目总监理工程师审批赞同。4、依照标准：《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-2001。专业文档供参照，若有帮助请下载。（监理用表）桂建安监理AL-04建筑工程高处作业安全重点检查表工程名称施工单位（或分包单位）资料检查防备用品分批次检验□有生产允许证、产品合格证、检测报□进场检验告发放记录有安全防备用品发放记录，署名手续齐备。□其他问题现场检查安全帽作业人员均按规定正确佩带安全帽安全带高处作业人员均按规定使用安全带安全网密目网张挂高度高于作业面1.2m□绑扎坚固、网面无显然损坏。安全通道进出口、地面通道上部安装防备棚。防备棚为落地式双层构造。楼梯口和梯段边安装防备栏杆临边防备未砌筑墙体的建筑物楼层周边与脚手架相连处，每层均安装防备栏杆。露台周边、卸料平台周边、雨蓬周边、无外脚手架的屋面，安装防备栏杆。物料提高机与建筑物之间的运输通道的双侧边，安装防备栏杆。水平边长＜50cm，可用竹、木等作盖板遮住洞口，盖板固定不搬动。方向50cm≤边长＜150cm，采纳混凝土板内的钢筋网作为防备网。洞口边长≥150cm，四周布防备栏杆，洞口下张挂平网。洞口防备竖直落地式竖直方向的洞口，用固定栅门或防备栏杆防备，下设挡脚板。方向电梯井内每隔两层并最多隔10m设一道平网。洞口绑扎圈梁、挑梁、挑檐、外墙、外柱等钢筋时搭设操作平台。悬空作业浇注、砌筑离地2m以上的框架、过梁、雨篷、墙体时，应搭设操作平台。其他问题□□□□□□□□□□□□□□□□1、经过□2、改良□3、停用检查人员署名改良或停用范围以下：检查结论检查日期年月日注：1、“检查结论”栏，仅选一项并在选项的“□”内打“√”；其他栏目，在“□”内，一定的打“√”，否认的打“×”；缺项的留空不填。2、临边防备栏杆上杆离地高度为1.0m~1.2m，下杆离地高度为0.5m~0.6m。钢管栏杆，应采纳48的钢管，以扣件或电焊固定。钢筋栏杆，上杆直径不小于16mm，下杆直径不小于14mm，栏杆柱直径不小于18mm，采纳电焊或镀锌钢丝绑扎固定。防备栏杆一定自上而下用安全立网关闭，或在栏杆下面设置严实固定的高度不低于18cm的挡脚板。3、依照标准：《建筑施工高处作业安全技术规范》JGJ80-91。专业文档供参照，若有帮助请下载。（监理用表）桂建安监理AL-05建筑工程扣件式钢管脚手架安全重点检查表工程名称施工单位浙江海天建设公司有限公司银城绿洲二期工程搭设单位脚手架□落地式□悬挑式设计搭设高度Hm已搭设高度种类资料检查m方案查收单人员其他问题H有专项方□经施工单位技□落案术负责人审察地＞有验算结经总监理工程式24□□果师赞同m悬挑有专项方□术负责人审察经施工单位技□案式有验算结□经总监理工程□果师赞同分段查收□人员署名登高架设作业人员现场检查H≤24m有方□案有专卸料平□台项方案□量化内容人，持证上岗经项目技术负责人审察经总监理工程师批准经项目技术负责人审察经总监理工程师批准□人。□□□□立杆基础基础平坦、夯实、不积水。□落地有底座和垫木并切合要求，无悬□空杆。式有纵横向扫地杆并切合要求。□悬挑梁安装切合设计要求悬挑式立杆底部固定坚固、支座坚固。不固定在水平杆上。□□24m≤采纳刚性拉结□H＜24m三步三跨，柔性拉结须设顶连墙件撑H≤□H＞50m50m三步三跨刚性拉结，二步三跨。首层和作业层满铺脚手板□密目式安全网张挂高度高于作业面1.2m架体关闭中间每隔12m满铺一层脚手板，或□作业层脚手架内侧与建筑物楼板之间的每隔10m设置一道安全平网。缝隙已满辅脚手板剪刀H≤24m，两头设置且净间□H＞24m，全高全长连续设置撑距≤15m。架体稳固架体模板支架、缆风绳、泵送混凝土的输送管等，不固定在脚手架上。自成卸料平台自成受力系统，不与脚手架连结。系统横向水平在立杆与纵向水平杆交点处一定设置，而且无缺漏。杆设置其他问题□1、经过□2、改良□3、停用检查人员署名检查结论改良或停用范围以下：检查日期□□□□□□□□年月日注：1、“脚手架种类”栏，在选项的“□”内打“√”；“检查结论”栏，仅选一项并在选项的“□”内打“√”；其他栏目，在“□”内，一定的打“√”，否认的打“×”；缺项的留空不填。专业文档供参照，若有帮助请下载。2、依照标准：《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-2001。（监理用表）桂建安监理AL-07建筑工程施工现场暂时用电安全重点检查表工程名称银城绿洲二期工程总容量kW施工单位浙江海天建设公司有限公司进线截面mm2资料检查方案查收单测试报告人员其他问题外电防备接零与接地三级配电二级保护电箱设置照明架空线路电缆线路其他问题5台及以上设备或总容量在50kW□5台以下设备或总容量在□经过□审批及以上有设计并切合规范要求50kW以下有举措人员署名□内容量化□接地电阻起码每个月测试一次。工作接地≤4Ω，重复接地≤10Ω，防雷接地≤30Ω。□电工人，持证上岗人。现场检查最小安全操作距离大于：1kV以下4m；□达不到最小安全操作距离时，采纳□1~10kV6m；35~110kV8m有效防备举措并悬挂警示牌。防备设备与外电线路之间的最小安全距离大于：10kV以下1.7m；35kV，2m。□在施工现场专用的中性点直接接地的电□PE线由工作接地线、配电室或总漏□力线路中，采纳TN-S接零保护系统。电保护器电源侧零线引出。电气设备不带电的金属外壳和配电箱体□PE线为绿/黄双色绝缘多股铜芯线。□与PE线做电气连结。与电气设备连结线截面≥2.5mm2PE线与N线不混接□PE线许多于3次重复接地□做防雷接地的设备，PE线应同时做重复接地，接地电阻值≤10Ω。□使用总配电箱、分派电箱、开关□总配电箱和开关箱装设漏电保护器，且参□箱三级配电。数般配。漏电保护器安装在配电箱、开关□开关箱内的漏电保护器额定漏电动作电□箱隔走开关的负荷侧。流≤30mA，额定漏电动作时间＜0.1S。开关箱推行“一机一闸一漏一箱”□分派电箱与开关箱水平距离≤30m，开关□制。动力、照明开关箱分设。箱与固定式用电设备水平距离≤3m。配电箱内的电器安装在金属或非□箱体用钢板或阻燃绝缘资料制作并防雨。□木质阻燃绝缘板上箱内分别设置N线和PE线端子板。□熔断器的熔体切合规格，不用铝、铜等其他金属丝取代。地道、高温、湿润等特别场所使用规范□电器、灯具的相线经过开关控制□规定的安全电压照明。□架空线路设在专用电杆上。线路设有短路保护和过载保护。采纳五芯电缆，埋地或沿墙壁、电杆设置，用绝缘子固定，穿越建筑物加套管。□□1、经过□2、改良□3、停用检查人员署名改良或停用范围以下：检查结论检查日期年月日注：1、“检查结论”栏，仅选一项并在选项的“□”内打“√”；其他栏目，在“□”内，一定的打“√”，否认的打“×”；缺项的留空不填。2、依照标准：《施工现场暂时用电安全技术规范》JGJ46-2005专业文档供参照，若有帮助请下载。□□□□（监理用表）桂建安监理AL-08建筑工程物料提高机安全重点检查表工程施工单位名称安装单位提高机□龙门架□井字架设计安装m已安装高度种类□高架机□低架机高度H资料检查产品提高机有产品合格证，生产厂家有生产允许证。方案有拆装方案，并拟订了安全施工举措。□已审批署名查收单人员署名□内容量化低架机基础砼强度不低于C20□高架机分段查收资质安装单位拥有“起重设备安装工程专业承包资质”。人员安装作业人员人，持证上岗人。司机人，持证上岗其他问题m□□□□□人基础架体拉结安全装置传动系统楼层通道其他问题现场检查高架机的基础埋深与做法切合设计和出厂使用要求低圆股钢丝绳直径≥9.3mm架20m及以下，1组；21~30m，2组。机同一水平面对称设置，架体有横向缀件上极限限位器敏捷靠谱，吊篮越程≥3m。断绳保护装置、楼层安全门、吊篮安全门、上料口防备棚切合要求。停靠装置与吊篮安全门联动滑轮与架体、吊篮刚性连结钢丝绳有过路保护装置独立搭设，不与脚手架连结使用钢管搭设，不用木杆接长。□1、经过□2、改良□3、停用改良或停用范围以下：□排水优秀，不积水。□高使用附墙架□架自由高度≤6m□机不与脚手架连结□高架机还需要有下极限□限位器、缓冲器、超载限□制器和通信装置。提高钢丝绳不接长使用并环绕齐整。钢丝绳未达到报废标准不使用倒顺开关电气系统接地电阻≤10Ω检查人员署名□□□□□□□□□检查结论检查日期年月日注：1、“提高机种类”栏，在选项的“□”内打“√”；“检查结论”栏，仅选一项并在选项的“□”内打“√”；其他栏目，在“□”内，一定的打“√”，否认的打“×”；缺项的留空不填。2、高架机指提高升度在31~150m的物料提高机。3、依照标准：《龙门架及井架物料提高机安全技术规范》JGJ88-92。专业文档供参照，若有帮助请下载。（监理用表）桂建安监理AL-09建筑工程塔式起重机安全重点检查表工程名称银城绿洲二期工程施工单位浙江海天建设公司有限公司安装单位最鼎力矩t·m设计安装高度m已安装高度m资料检查产品塔式起重机有产品合格证，生产厂家有生产允许证。□方案有拆装方案，并拟订了安全施工举措。□已审批署名□查收单分段验□人员署名□内容量□基础砼强度≥C35□收化资质安装单位拥有“起重设备安装工程专业承包资质”。□人员安装作业人员人，持证上岗人。司机人，信号指挥人，持证上岗人其他问题现场检查基础排水优秀，不积水。附墙装置依照出厂使用说明书规定超出m设置附墙架，应安装组，已安装组。力矩限制器、超高限位器、变幅限位器、行走限位器动作正确。安全装置吊钩保险装置、卷扬机圈筒保险装置灵巧坚固。吊钩安全吊钩未见施焊，挂绳处断面磨损量未超出原高的10%。电气安全塔吊重复接地电阻值≤10Ω。同一施工地址有两台以上的起重机时，保持两机间任何靠近部位（包含吊重物）多塔作业距离＞2m，并有防碰撞举措。其他问题□□□□□□□□1、经过□2、改良□3、停用检查人员署名改良或停用范围以下：检查结论检查日期年月日注：1、“检查结论”栏，仅选一项并在选项的“□”内打“√”；其他栏目，在“□”内，一定的打“√”，否认的打“×”；缺项的留空不填。2、依照标准：《塔式起重机安全规程》GB5144-94、《建筑机械使用安全技术规程》JGJ33-2001。专业文档供参照，若有帮助请下载。（监理用表）桂建安监理AL-10建筑工程施工机具安全检查重点工程名称银城绿洲二期工程施工单位（分包单位）浙江海天建设公司有限公司检查项目检查内容有护手装置。外露的机械传动部位有坚固、合用的防备罩。平刨设备外壳有保护接零，开关箱内装设漏电保护器(30mA×0.1s)。不使用倒顺开关或闸刀开关。不使用平刨、电锯合二为一的多功能木匠机具。锯片无裂纹，锯齿无连续缺齿2个及以上。圆盘防备装置齐备有效。外露的机械传动部位有坚固、合用的防备罩。电锯设备外壳有保护接零，开关箱内装设漏电保护器(30mA×0.1s)。不使用倒顺开关或闸刀开关。手持Ⅰ类、Ⅱ类手持电动工具金属外壳保护接零许多于2处。开关箱内设漏电动电保护器(15mA×0.1s)。工具湿润场所或在金属架上操作时，不使用Ⅰ类工具。齿轮啮合和滑动部位润滑优秀，运转无异响。钢筋冷拉场所设置戒备区、设置防备栏杆及警示标记。机械设备外壳有保护接零，开关箱内装设漏电保护器(30mA×0.1s)。不使用倒顺开关或闸刀开关。设备外壳有保护接零，开关箱内装设漏电保护器(30mA×0.1s)。沟通电电焊焊机装置二次侧触电保护器。机沟通弧焊机变压器一次侧电源线长度＜5m；二次线采纳防水橡皮护套铜芯软电缆，长度＜30m。操作棚切合防雨、防坠物打击的要求。搅拌料斗设有保险挂钩。在料斗下检修或清理料坑时，将料斗提高后用挂钩机锁住。设备外壳应做保护接零，开关箱内应装设漏电保护器(30mA×0.1s)。气瓶不一样类的气瓶之间距离≥5m，气瓶与明火距离≥10m。乙炔气瓶使用和寄存时不平放。蛙式设备外壳保护接零≥2处。开关箱内应装设漏电保护器(15mA×0.1s)。夯实夯实机扶手绝缘。作业时，一人扶夯，一个传达电缆，以防备电缆线被机夯击。潜水设备外壳有保护接零。开关箱内装设漏电保护器(15mA×0.1s)。泵水泵先装在篮筐内再放入水中，泵直立搁置。水泵工作时四周30m内水面无人、畜进入。其他问题检查结果□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□1、经过□2、改良□3、停用检查人员署名改良或停用范围以下：检查结论检查日期年月日注：1、“检查结论”栏，仅选一项并在选项的“□”内打“√”；其他栏目，在“□”内，一定的打“√”，否认的打“×”；缺项的留空不填。2、依照标准：《建筑机械使用安全技术规程》JGJ33-2001、《施工现场暂时用电安全技术规范》专业文档供参照，若有帮助请下载。JGJ46-2005（监理用表）桂建安监理AL-11建筑工程安全防备改良通知书工程名称：编号：〔〕进字号：（施工单位）经检查发现，你施工现场安全防备存在以下问题：以上问题，请依照有关技术规范的要求于年月日前改良完成。自查合格后填写《建筑工程安全防备改良复查申请、批回信》，向我现场监理机构提出复查申请。总监理工程师署名：施工单位接收人署名：（施工单位签收后交建设单位一份）发出日期：年月日签收日期：年月日注：1、本单调式三份，建设、监理、施工单位各一份。2、编号规则：年份+流水号，如2005年发出的第一份《建筑工程安全防备改良通知书》编号为〔2005〕进字1号。专业文档供参照，若有帮助请下载。（监理用表）桂建安监理AL-12建筑工程安全防备改良复查申请、批回信工程名称：编号：〔〕进复字号：（监理单位）本工程已按你单位现场监理机构/（监察机构）发出的《建筑工程安全防备改良通知书》（编号：〔〕进字号）要求改良完成，请复查。改良状况以下：施工单位项目负责人署名：监理单位接收人署名：发出日期：年月日签收日期：年月日批复建议：（详细填写哪些问题已改良完成，哪些仍未达标需要持续改良；或已复查合格）总监理工程师署名：施工单位接收人署名：（施工单位签收后交建设单位、监察机构各一份）发出日期：年月日签收日期：年月日监察机构接收人署名：签收日期：年月日注：1、若改良通知书是监理单位驻现场机构发出，本单调式三份，建设、监理、施工单位各一份；若改良通知书是监察机构发出，本单调式四份，建设、监理、施工单位各一份，抄送监察机构一份。2、编号规则：年份+流水号，如2005年发出的第一份《建筑工程安全防备改良复查申请、批回信》编号为〔2005〕进复字1号。专业文档供参照，若有帮助请下载。（监理用表）桂建安监理AL-13建筑工程安全隐患整顿通知书工程名称：编号：〔〕改字号：（施工单位）经检查发现，施工现场存在以下安全隐患：现通知你方一定自年月日时起，停止使用/施工以下设备/工作面：以上存在问题，限于年月日前依照有关技术规范要求整顿完成，自查合格后填写《建筑工程安全隐患整顿复查申请、批回信》，向我现场监理机构提出整顿复查申请，复查合格后方可恢复有关设备/工作面的使用/施工。总监理工程师署名：施工单位接收人署名：（施工单位签收后交建设单位一份）发出日期：年月日签收日期：年月日注：1、本单调式三份，建设、监理、施工单位各一份。2、编号规则：年份+流水号，如2005年发出的第一份《建筑工程安全隐患整顿通知书》编号为〔2005〕改字1号。专业文档供参照，若有帮助请下载。（监理用表）桂建安监理AL-15建筑工程安全隐患歇工整顿通知书工程名称：编号：〔〕停字号：（施工单位）经检查发现，施工现场存在以下重要安全隐患：现通知你方一定于年月日时起停止对本工程的全部施工活动，立刻对上述安全隐患进行整顿。整顿完成后，填写《建筑工程复工申请、批回信》报我现场监理机构复查，复查合格后方可恢复施工。总监理工程师署名：施工单位接收人署名：（施工单位签收后交建设单位一份）发出日期：年月日签收日期：年月日注：1、本单调式三份，建设、监理、施工单位各一份。2、编号规则：年份+流水号，如2005年发出的第一份《建筑工程安全隐患歇工整顿通知书》编号为〔2005〕停字1号。专业文档供参照，若有帮助请下载。