ICD10疾病编码方法PPT课件

ICD-10疾病编码 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 广东省疾控中心慢非-*-疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本第一卷第二卷第三卷ICD-lO一.ICD-10三卷 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 简介第一卷：内容类目 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 第二卷：指导 手册 华为质量管理手册 下载焊接手册下载团建手册下载团建手册下载ld手册下载 第三卷：字母顺序索引字母数字编码形式(A00.0-Z99.9)第1位第2位第3位.第4位英文＋数字＋数字＋小数点＋数字A00.0分类由22章组成(疾病、损伤中毒等)基本内容及编码形式_(1)第一卷：内容类目表疾病编码范围A-R,U明确的疾病A00-Q99不明确的症状R00-R99特殊目的的编码U00-U99损伤中毒编码范围S-T,V-Y临床表现S00-T98外部原因V01-Y98非疾病编码范围Z00-Z99章名称编码范围节类目数1传染病和寄生虫病A00-B99211712肿瘤C00-D4871493血液/造血/免疫系统疾患D50-D896344内分泌/营养/代谢疾病E00-E908735精神和行为障碍F00-F9911786神经系统疾病G00-G9911677眼和附器疾病H00-H5911478耳和乳突疾病H60-H954249循环系统疾病I00-I99107710呼吸系统疾病J00-J99106311消化系统疾病K00-K9310711.基本内容及编码形式_(2)章名称编码范围节类目数12皮肤和皮下组织疾病L00-L9987213肌肉/骨骼/结缔组织疾病M00-M9967914泌尿/生殖系统疾病N00-N99118215妊娠分娩产褥期O00-O9987516起源于围生期某些情况P00-P96105917畸形/变形/染色体异常Q00-Q99118718症状/体征/临床异常R00-R99139019损伤/中毒的临床表现S00-T982119520损伤/中毒的外部原因V01-Y98837221影响健康的因素Z00-Z9978422特殊目的编码U00-U99251.基本内容及编码形式_(3)二、编码查找方法及步骤（一）主导词查找法（推荐）（二）直接法1、确定主导词2、查找主导词（第三卷）3、查找编码（第三卷）4、核实编码（第一卷）（一）主导词查找法步骤根据疾病诊断确定主导词，选择合适的主导词是实现编码又快又准的基础。重点介绍1、确定主导词涉及内容索引范围拼音所在页笔画所在页疾病性质的第一部分P11P18损伤的外部原因第二部分P1127P1131药物和化学制剂第三部分P1215P12192、查找主导词（第三卷）根据主导词所在页，在第三卷里可查到对应编码或说明（必要时根据书中提示说明，重新确定主导词或别的方法进行查找）。3、查找编码（第三卷）仔细阅读该编码的具体含义，注意第一卷中包括和不包括的注释和指示性说明。有时，往往在第三卷书中只查到前三位数编码，如“xxx.-”，第四位需要在第一卷中根据注释和指示性说明等具体情况，确定第四位编码“-”，这样才能形成完整的四位数编码。4、核实编码（第一卷）（二）直接法在比较熟悉以后，在实际工作中，有些同志常常直接在第一卷“编码 目录 工贸企业有限空间作业目录特种设备作业人员作业种类与目录特种设备作业人员目录1类医疗器械目录高值医用耗材参考目录 ”里查找。这要求对要进行编码的疾病或外因等比较熟悉，知道所需编码所在的大概页码范围。确定情况的病伤性质查找情况所在范围（第一卷）根据具体情况确定编码（第一卷）（二）直接法步骤概念常用主导词表确定主导词的规律主导词的排列方式交叉查找主导词二、主导词（一）主导词的概念第三卷书中出现并排列在最左侧的每个医学诊断或术语（包括疾病名称、损伤性质和外因名称、药物和化学物质名称）均称为主导词。在该主导词下再重复出现的词则用“－”代替以节省篇幅。病（主导词）－肺J98.4－－阻塞性(慢性)J44.9－－－伴有－－－－急性－－－－－加重NECJ44.1慢性阻塞性肺病(COPD)伴有急性加重主导词的一般规律_(1)疾病主导词(1)主导词应从疾病的完整诊断中确定，同时伴有的其他临床表现只做为补充；急性阑尾炎伴有腹膜脓肿高凝血酶原血症引起凝血因子缺乏急性阑尾炎伴有腹膜脓肿高凝血酶原血症引起凝血因子缺乏干酪样脑膜炎慢性胰腺炎出血性佝偻病萎缩性胃炎主导词多数在完整诊断的尾部干酪样脑膜炎慢性胰腺炎出血性佝偻病萎缩性胃炎疾病主导词(2)主导词的一般规律_(2)主导词多数由医学术语和临床表现担任前列腺肥大肠穿孔早老性痴呆肾坏死前列腺肥大肠穿孔早老性痴呆肾坏死疾病主导词(3)主导词的一般规律_(3)解剖部位及表明疾病性质的形容词一般不做主导词，但也有例外低出生体重先天性高弓腭膝内翻马蹄形肾低出生体重先天性高弓腭膝内翻马蹄形肾疾病主导词(4)主导词的一般规律_(4)以人名或地名命名的疾病，往往可以直接查到巴宾斯基综合征水俣病沙门氏菌病克山病巴宾斯基综合征水俣病沙门氏菌病克山病疾病主导词(5)主导词的一般规律_(5)当以上规律无效时，往往可以将完整诊断作为主导词去查找高胆红素血症肝脾大网状细胞肉瘤全瓣膜病高胆红素血症肝脾大网状细胞肉瘤全瓣膜病疾病主导词(6)主导词的一般规律_(6)必要时应自己整理一份常用主导词表，如：病、肿瘤、综合征...(页)疾病主导词(7)主导词的一般规律_(7)主导词的一般规律_8肿瘤以表式给出全身各部位的肿瘤及编码，俗称肿瘤表；━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━恶性肿瘤原良性动态━━━━━━━━━位肿瘤未定或原发继发癌未知━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━肿瘤，肿瘤性C80C80D09.9D36.9D48.9－巴多林腺[前庭大腺]C51.0C79.8D07.1D28.0D39.7－半球,大脑的C71.0C79.3D33.0D43.0当使用上述方法仍查不到编码时，需要结合医学知识采用合理的方法进行变通，用变通后的主导词继续查找，但得到的编码是否正确需回到第一卷认真核对后再做决定。先天性无子宫肝功能检查不正常先天性无子宫先天性子宫缺失肝功能检查不正常肝功能检查异常主导词的一般规律_(9)主导词的排列方法主导词－1级主导词－－2级主导词－－－3级主导词－－－－4级主导词......(依此类推)病－肺J98.4－－阻塞性(慢性)J44.9－－－伴有－－－－急性－－－－－加重NECJ44.1慢性阻塞性肺病(COPD)伴有急性加重慢性阻塞性肺病(COPD)伴有急性加重交叉查找主导词1.见……见xxx见情况2.另见……另见xxx另见情况表示目前选择的主导词可以有条件地使用，但如果诊断中还有一些内容未被编码考虑的话，则需要按照“另见”后面提供的文字重新确定主导词。表示目前选择的主导词不合适，必须无条件的按照后面提供的文字重新确定主导词。例1：查找“肝硬化”，以“肝”为主导词：1)肝的-见情况2) 硬化－肝K74.1例2：查找“传染性腹泻”，“腹”为主导词：1)腹的-见情况2) 腹泻－传染性A09交叉查找主导词（1）“见情况”：表示应无条件地重新确定主导词后再继续查找。（2）“见xxx”：表示目前选择的主导词不合适，应无条件地以主导词“xxx”继续查找。交叉查找主导词（1）“另见情况”：表示应有条件地决定是否需要重新确定主导词后再继续查找。交叉查找主导词(2)“另见xxx”：表示应有条件地决定是否需要以主导词“xxx”继续查找。使用交叉对照是为了避免在索引中术语不必要的重复，同时便于查找。交叉查找主导词-交叉对照病，疾病-另见综合征(300条)综合征-另见病(300条)查找编码给出完整的编码给出不完整的编码三位数编码/四位数编码剑号和星号编码肿瘤的形态学编码三位数.-，需从第一卷补充完成确定核实编码补充完成编码要掌握和熟悉ICD－10的编码体系不可能是一蹴而就，需要经过一个不断的学习和实践的过程。三、快查工具——ICD10中文版大百科查询光盘快查工具——ICD10中文版大百科查询光盘使用方法1——关键字检索ICD10编码、疾病名称、疾病关键字、疾病名称简拼方法2——按目录表查找查找编码工作流程第三卷疾病/损伤性质损伤外部原因药物/化学物质中毒否，向下是，在第一部分查编码第一卷核对编码编码结束合适不合适第二卷全程监控是，在第二部分查编码在第三部分查编码否，向下2.3.1星号类目下列星号类目不能单独使用；它们必须总是依附在一个剑号编码后使用：D63*D77*E35*E90*F00*F02*G01*G02*G05*G07*G13*G22*G26*G32*G46*G53*G55*G59*G63*G73*G94*G99*H03*H06*H13*H19*H22*H28*H32*H36*H42*H45*H48*H58*H62*H67*H75*H82*H94*I32*I39*I41*I43*I52*I68*I79*I98*J17*J91*J99*K23*K67*K77*K87*K93*L14*L45*L54*L62*L86*L99*M01*M03*M07*M09*M14*M36*M49*M63*M68*M73*M82*M90*N08*N16*N22*N29*N33*N37*N51*N74*N77*P75*注：以上类目均不能做根本死因，不能做统计用。风湿性主动脉瓣狭窄闭锁不全查找：狭窄－主动脉瓣－－风湿性－－－伴有－－－－关闭不全或回流I06.2再回到第一卷核实。四、编码练习心脏卒中查找：①卒中，心(房)(室)(另见梗死，心肌）I21.9②卒中，心脏-见病，心脏病－心脏(器质性)I51.9结合①和②结果再回到第一卷核实。阿米巴性肠炎查找：肠炎–见小肠炎；小肠炎－阿米巴A06.0再回到第一卷核实。行人意外被轿车撞倒查找：意外事故－运输－－行人(在...中)－－－碰撞与－－－－车辆－－－－－机动－－－－－－交通性V09.2在家用海洛因自杀查找：海洛因－故意自害X62.-第一卷核实编码X62.1必备工具书北京星光德辰图书机构联系人：李玉，13552825200010-51600349ICD10全国统一定价：403元/套,可根据数量折扣，有正规的发票。Thankyouforyourattention-*-