文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑.欢迎下载支持.4、《工伤认定
申请
关于撤销行政处分的申请关于工程延期监理费的申请报告关于减免管理费的申请关于减租申请书的范文关于解除警告处分的申请
表》填写范例编号：工伤认定申请表（单位申请时）/（个人申请时）申请人：中山市××制品有限公司/黄××受伤害职工：黄××申请人与受伤害职工关系：劳动关系/本人申请人地址：中山市××镇××街×号邮政编码：5284××联系电话：88×××××填表日期：2005年×月×日劳动和社会保障部制1980年1月2职工姓名黄××性别男出生年月日日身份证号码４４２０００××××工作单位中山市××制品有限公司联系电话８８××××职工、工种参加工作1997年1申请工伤或××工申请工伤或工作岗位时间月视同工伤2005年1月20日xx2005年1伤害部位或事故时间诊断时间右手食指时xx分左月20日疾病名称右1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑.欢迎下载支持.接触职业病接触职业病职业病名危害时间危害岗位称家庭详细湖南省常德市××村××组××号地址受伤害经过简述（可附页）：本公司员工黄××，于1997年1月进入本公司工作，任职××工。在2005年1月20日上午10点30分在××车间操作××机器，在拿取零部件时，被××机器×伤右手食指。事后即送中山市××医疗治疗。受伤害职工或亲属意见用人单位意见：本人同意申请工伤认定。所填情况属实，同意xx所受事故签字黄××伤害为工伤。年月日法定代表人签字印章年月日劳动保障行政部门审查资料情况和受理备注：意见：伤者已参加工伤保险印章年月日工伤认定文
书
关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf
送达地址及代收人确认书为确保工伤认定伤者或其直系亲属能及时、准确地收到工伤认定文书，在提出工伤认定申请时，伤者或其直系亲属应确认送达地址或指定文书代收人。或本人不能直接接收文书的，应指定代收人并提交代收人身份证复印件。申请人在劳动保障行政部门作出决定前变更送1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑.欢迎下载支持.达地址的，应当及时以书面方式告知劳动保障行政部门。因申请人提供或确认的送达地址不准确、拒不提供送达地址、送达地址变更未及时告知劳动保障行政部门、申请人本人或其指定的代收人拒绝签收，导致工伤认定文书未能被申请人实际接收的，文书退回之日视为送达之日。送达地址：湖南省常德市××村××组××号邮政编码：××××××联系电话：88×××××代收人姓名：张××代收人身份证号码：××××××××××××××××××联系电话：13×××××××××送达地址：广东省中山市××镇××村××号伤者或直系亲属签名：×××××××年××月××日1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.
浙公网安备 33021202002483