第PAGE2页,共NUMPAGES2页刑事自诉状
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模板——可以修改编辑)甲方:XXX公司或XXX个人乙方:XXX公司或XXX个人签订日期:20XX年XX月XX日签订地点:刑事自诉状范文自诉人:_________________姓名,性别,年龄,民族,籍贯,(文化程度,根据需要,可列可不列),职业或职务,单位,住址。委托代理人:_________________姓名,性别,年龄,民族,籍贯,(文化程度,根据案情需要,可列可不列),职业或职务,单位,住址(如果委托代理人是律师,不写律师的基本情况,只写为:_________________“委托代理人,姓名,__________律师事务所律师”)。自诉人:_________________......(这是指有第二、第三自诉人的,接着派列,所列项目同前)。被告人:_________________姓名,性别,年龄,民族,籍贯,(文化程度,根据案情需要可列可不列),职业或职务,单位,住址。被告人:_________________……(有第二、第三被告人的,接着排列,所列项目同前)。案由和诉讼请求------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------事实与理由----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------证据和证据来源------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------此致_____________人民法院自诉人:_______________________________年__________月__________日附:_________________1.本诉状副本___________份;2.物证_______________(名称)_______________件;3.
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