腹腔镜下微创治疗小儿腹疝的临床体会 &nbsh1; 腹腔镜下微创治疗小儿腹疝的临床体会 Summary：目的：探究在腹腔镜下通过微创手术治疗小儿腹股沟疝的意义以及临床体会。方法：选取我院2016年3月-2020年7月间在我院住院治疗的腹股沟疝患儿100例作为本次研究对象。使用随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组患儿使用传统开放手术治疗，观察组患儿使用腹腔镜下微创治疗，观察并收集两组患儿围术期的出血量、手...
Summary：目的：探究在腹腔镜下通过微创手术治疗小儿腹股沟疝的意义以及临床体会。方法：选取我院2016年3月-2020年7月间在我院住院治疗的腹股沟疝患儿100例作为本次研究对象。使用随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组患儿使用传统开放手术治疗，观察组患儿使用腹腔镜下微创治疗，观察并收集两组患儿围术期的出血量、手术时间、住院时间、恢复活动时间以及并发症发生情况， 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 比较两组患儿的治疗效果及并发症的发病情况。结果：组间比较，观察组患儿的围术期相关情况显著好于对照组，P＜0.05；两组患儿的术后治疗效果并无显著差异，观察组复发率2%与对照组复发率8%相比，P＞0.05；观察组患儿在手术治疗后并发症发生率6%显著优于对照组患儿的26%，P＜0.05。结论：腹腔镜下微创治疗小儿腹股沟疝有缩短患儿住院时间、加快患儿的恢复、并发症发病率低的优点，最大程度减小手术带给患儿的创伤，治疗效果显著，值得临床推广使用。
Keys：腹腔镜；微创；小儿；腹股沟疝；
前言
在儿童腹外疝的发病中，腹股沟疝最为多见，有报道称，小儿腹股沟疝在新生儿缺陷中是患病率较高的一种疾病。儿童腹外疝发病机制是由后天环境和先天遗传共同造成的，而且极易发生嵌顿，会威胁到儿童的生命安全[1]。当前临床中最有效的治疗方法就是在腹腔镜下通过微创手术将嵌顿的脏器放回原位，与传统的开放手术相比， 腹腔镜下微创治疗安全系数更高，创伤小，更利于小儿的术后恢复，因此成为了小儿腹股沟疝的最主要治疗方式[2-3]。本次研究通过比较传统开放手术和腹腔镜下微创治疗小儿腹股沟疝两种不同方式手术的治疗结果，探讨腹腔镜下微创治疗小儿腹股沟疝的临床体会。报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月-2020年7月间在我院住院治疗的腹股沟疝患儿100例作为本次研究对象。使用随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。其中对照组男36例，女14例；年龄1-5岁，平均（1.46±0.53）岁；体重8-19kg，平均（13.75±1.03）kg；身高73-112cm,平均（84.24±7.03）cm；直疝21例，斜疝29例。观察组男38例，女12例；年龄1-6岁，平均（1.69±0.48）岁；体重7-18kg，平均（12.93±1.32）kg，身高75-116cm,平均（86.21±6.36）cm；直疝18例，斜疝32例。两组患儿的性别、年龄、体重及身高等资料差异无统计学意义（P＞0.05），拥有可比性。
纳入 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ①患儿符合腹股沟疝的诊断标准；可复疝，当患儿停止哭闹用力时，腹部压力减小，腹股沟突出的包块可以自动恢复；嵌顿疝，腹股沟突出的包块不可自主恢复超过2小时以上，同时患儿出现肠梗阻、哭闹以及疼痛的症状。患儿用力时可腹部有明显的冲击感。
排除标准①患儿合并其他严重疾病；②手术禁忌症。
此次研究通过医院伦理委员会批准，同时也获得了患儿家属的知情同意
1.2方法
对照组采用传统开放手术治疗，在腹股沟外环处做一个横向的切口，进行疝囊的高位结扎术。
观察组采用腹腔镜下微创治疗 在患儿脐上方做一个5mm穿刺孔，气腹针从此通过，将腹腔镜放入，探查患儿是否有隐形疝的存在，然后在对侧的下腹做一个2mm的切口，将抓钳置入，用特制钩针带线穿针，将内环切口处结扎缝合，线结埋在皮下，最后皮肤表面的切口不做处理，用敷料贴上，进行加压即可。
1.3观察指标
观察并收集两组患儿围术期的出血量、手术时间、住院时间、恢复活动时间以及并发症发生情况，分析比较两组术后的治疗效果及并发症发病情况。
1.4统计学处理
使用SPSS23.0统计软件统计分析。计量资料进行正态分布分析，均以均数±SD的形式表示，t检验，计数资料%，采用x2检验。P<0.05为差异显著性检验水准。
2.结果
2．1两组患儿围术期的相关情况
组间比较，观察组患儿的围术期相关情况显著好于对照组，其中术中出血量（2.28±1.24）ml、手术时间（14.38±1.35）min、住院时间（4.33±2.32）d、恢复活动时间（3.52±1.94）d均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组患儿围术期相关情况比较（x±s）
组别 |
例数 |
术中出血量（ml） |
手术时间（min） |
住院时间(d) |
恢复活动时间(d) |
对照组 |
50 |
8.47±5.03 |
27.03±11.68 |
7.38±2.45 |
6.23±2.31 |
观察组 |
50 |
2.28±1.24a |
14.38±1.35a |
4.33±2.32a |
3.52±1.94a |
注：与对照组相比，aP＜0.05。
2.2两组患儿的治疗效果情况
组间比较，两组患儿的术后治疗效果并无显著差异，观察组复发率2%与对照组复发率8%比较，P＞0.05，见表2。
表2两组患儿治疗效果比较[n(%)]
组别 |
例数 |
治愈 |
复发 |
对照组 |
50 |
46（92.00 |
浙公网安备 33021202002483