上海市卢湾区中小学学生死亡水平与原因分析 &nbsh1; 上海市卢湾区中小学学生死亡水平与原因分析 以往的居民病伤死因统计资料较多集中于婴儿及中老年死亡专题分析，对居民中6～18岁的中小学学生的死亡分析比较少见。虽然中小学学生死亡率较低，但是他们正处于生长发育及学习的基础阶段，他们的夭折将对国家、社会及家庭带来严重的损失。近年来，导致中小学学生死亡的疾病种类有所增加。为分析中小学学生死因规律以及探讨死因流行趋势，我们...
以往的居民病伤死因统计资料较多集中于婴儿及中老年死亡专题分析，对居民中6～18岁的中小学学生的死亡分析比较少见。虽然中小学学生死亡率较低，但是他们正处于生长发育及学习的基础阶段，他们的夭折将对国家、社会及家庭带来严重的损失。近年来，导致中小学学生死亡的疾病种类有所增加。为分析中小学学生死因规律以及探讨死因流行趋势，我们对卢湾区1995～2000年的中小学学生死亡资料进行全面分析，为医疗卫生、教育等有关部门开展工作提供科学依据。
一、资料与方法
（一）资料来源
中小学学生死亡个案资料来自各级医疗单位出具的死亡医学证明报告单，自1995～2000年6年期间共计74例，由区疾病控制中心提供。居民人口数来自区公安部门户籍科年报数据，并以此推算6～19岁学龄人口。中小学学生数由区教育局根据学校卫生科年终人数统计而得。
（二）统计方法
死因按国际疾病分类法(ICD-9)归类。用年平均人口数计算死亡率及比进行比较，并对率的差别进行统计检验。
二、结果与分析
（一）中小学学生死亡率的变动
(1)历年中小学学生死亡率
可按6～18岁学龄人口或在校学生人数计算，其中6～18岁学龄人口尚包括未入学者以及不属普教系统的中专、技校及职校人群，在校学生均为6～18岁。由表1可见二者均在1997年出现高峰，1998年呈现最低，6年来死亡率随时间变化趋势不明显。按在校学生计算的死亡率均高于按学龄人口计算的死亡率，这是由于学龄人口数高于在校学生数所致，6年平均死亡率分别为18.68/10万、27.57/10万，经x[2]检验，差别有统计意义（x[2]=5.64,0.010＜P＜0.025）。
(2)历年中小学学生分中、小学学校及性别死亡率
在分中、小学学校学生死亡率中，小学生死亡率为26.36/10万，中学生死亡率为28.83/10万，经x[2]检验，差别无统计意义（x[2]=2.09,0.100＜P＜0.250），因此中小学学生夭折的问题都很重要。小学生最高死亡率为1999年42.31/10万，中学生最高死亡率为1997年54.32/10万。小学生最低死亡率为1998年14.57/10万，中学生最低死亡率为1999年9.25/10万。在分性别死亡率中，男生死亡率为22.62/10万，女生死亡率为14.53/10万，经x[2]检验，差别无统计意义（x[2]=3.47,0.100＜P＜0.050），可见男女生的死亡应该同时受到重视。
表1 1995～2000年中小学学生死亡率
学龄人口
在校学生
年份 死亡数 总人数 死亡率（1/10万） 总人数 死亡率（1/10万）
1995
18
70012
25.71 54512
33.02
1996
11
67901
16.20 49327
22.30
1997
20
66379
30.13 48555
41.19
1998 7
64935
10.78 45842
15.27
1999 9
63966
14.07 38168
23.58
2000 9
62893
14.31 32351
27.82
合计
74 396086
18.68 268756
27.57
表2 1995～2000年分中、小学校及性别死亡率*（1/10万）
中、小学校
性别
年份
小学
中学 男
女
1995
34.13
31.7433.20 17.66
1996
18.35
27.1711.44 21.26
1997
30.64
54.3249.80 9.31
1998
14.57
15.8515.02 6.32
1999
42.31
9.2512.22 16.00
2000
17.86
38.5912.44 16.26
合计 26.36（36人） 28.83（38人） 22.62（46人） 14.53（28人）
*若无特殊说明，文中死亡率均是按照在校学生人口计算
(3)历年中小学学生分年龄别、性别死亡率
由表3可见，学生年龄别死亡率最高为16岁组，为46.71/10万，其次为11岁、12岁组，均在30/10万以下，最低的为6岁组，为4.71/10万，其次为13岁组，为7.69/10万。在分性别死亡率中，男性最高为16岁组，为68.71/10万，其次为15岁组及11岁组。女性最高为12岁组，为41.07/10万，其次为7岁及16岁组。可见男女生死亡率随着年龄的增加至12岁出现小高峰，后下降，至16岁则出现最高峰，后又下降。
表4将中小学学生按年级分四个阶段分析，可见男女生合计时以高小学生死亡率最高，中学学生死亡率以高中较高，由此可见，小学或中学都以年级较高的学生死亡率较高。除高小组以外，男生死亡率均高于女生组。
表3 1995～2000年中小学学生分性别、年龄别死亡率（1/10万）
年龄
男女合计
69.1104.71
77.02
22.57
14.52
86.98
14.55
10.68
917.18
6.05
11.77
10
28.37
6.04
17.55
119.86
5.35
27.31
12
15.87
41.07
27.82
139.86
5.35
7.69
14
20.29
15.75
18.06
15
37.37
12.67
25.13
16
68.71
23.83
46.71
17
23.49
012.18
18
18.28
17.70
17.98
合计 22.62
浙公网安备 33021202002483