护理查房记录表科室:年月主持人主查人 日期 记录人 参加人员: 查房内容:1、病种2、病人护理问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
护理措施讨论情况3、通过查房解决了哪些护理问题4、护士长或主管护师指导意见5、将13项评估表熟练运用于查房中。患者基本情况姓名 床号 护理级别 性别 年龄 入院时间 诊断(初定) 1、肺栓塞2、肝硬化、肝衰竭3、CO中毒4、血栓性血小板减少性紫癜5、重症肌无力病例简介 主诉 既往史 现病史入科完善相关检查(备床,A.吸氧B.心电监护C.密闭式静脉输液D.单人徒手心肺复苏)辅助检查(生化,核磁,CT,胸片,各项培养等异常值) 阳性体征(护理查体) 疾病相关知识 病理生理 治疗原则 护理诊断 护理措施 评估表的应用 效果评价 治疗效果评价 护理效果评价患者心理转变评价 健康宣教入科宣教(环境管理、探视
制度
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、费用管理) 相关疾病专科知识宣教 指导患者及家属基础功能锻炼(呼吸功能,大小关节,自理能力等) 护士长或主管护师指导意见 时间 签名