头痛、分类1、临床上根据头痛起病方式可分为：①急性起病的头痛：常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等；②亚急性起病的头痛：如颞动脉炎、颅内肿瘤等；③慢性起病的头痛：如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。2、根据头痛发生病因分为三大类：①原发性头痛（theprimaryheadaches）：包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等；②继发性头痛（thesecondaryheadaches）:包括头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛；③颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。二、发病原因1、感染颅脑感染或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。常引发头痛的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染（如囊虫、包虫）等。急性感染如流行性感冒、肺炎等疾病。2、血管病变蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形等。3、占位性病变颅脑肿瘤、颅内转移癌、炎性脱髓鞘假瘤等引起颅内压增高引发的头痛。头面、颈部神经病变4、头面部支配神经痛如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。头面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。颈椎病及其他颈部疾病引发头颈不疼痛。5、全身系统性疾病高血压病、贫血、肺性脑病、中暑等引起头痛。6、颅脑外伤如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。7、毒物及药物中毒如酒精、一氧化碳、有机磷、药物（如颠茄、水杨酸类）等中毒。&内环境紊乱及精神因素月经期及绝经期头痛。神经症躯体化障碍及癔症性头痛。9、其他如偏头痛、丛集性头痛（组胺性头痛）、头痛型癫痫。头晕1、神经系统病变：如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。2、耳部疾病：如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。3、内科疾病：如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。4、感冒：有时感冒可能会附带有头晕的症状。5、颈椎骨退化：由于长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，是头晕的主要原闲常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、：F指发麻、发凉，有沉重感。6、贫血：如有头晕伴有乏力、面色苍白的
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现，应考虑贫血的可能性。健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重营养保健，很容易患贫血。此外.消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。7、血粘度高：高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足,容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多，最主要的是平素饮食结构的不合理，患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物，而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。8脑动脉硬化病：患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。9、心脏病、冠心病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，可以造成供血不足，引起头晕。恶心、呕吐消化系统感染性疾病：食物中毒、急性胃肠炎、病毒性肝炎内脏疼痛性疾病：急性肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎中枢神经系统疾病：脑炎、脑膜炎、高血压脑病药物引起：化疗药物、洋地黄类药物、某些抗生素如红霉素晕动症：晕车晕船的人发作时可出现恶心、呕吐神经性呕吐：有些人从儿童期或学生时代就开始发病，可有家庭史，女性多见感冒：在感冒期间身体会出现诸多的不适，这种情况下就会引起呕吐以及恶心的情况。&其他：急性青光眼、美尼尔氏症，妊娠呕吐、消化不良等。视物不清很多眼部症状并不是由眼病引起，也有许多神经内科的疾病可以单独出现或合并出现视物不清。1、眼病如近视、远视等。2、盲单眼或双眼视物不全可以引起视物不清，称之为偏盲。这类的患者往往只能看到视野内的一部分事物，而看不到正常视野内的另一部分事物。这种疾病常常见于脑血管病变、脑肿瘤和垂体瘤等的患者。3、复视可引起视物不清，这类病人单眼看事物时均很清晰，但双眼看东西尤其向某一方向看时，会出现视物重影。复视多见于脑梗塞、脑出血、脑肿瘤、多发性硬化、糖尿病神经病变、重症肌无力等神经系统疾患。4、一过性黑矇单眼或双眼一过性视力下降或视力丧失均可以引起视物不清，而且多数患者是由于供应眼球的脑动脉缺血造成的，常见于短暂性脑缺血和巨细胞颞动脉炎等。5、单眼持久性视力丧失或视力减退，这些疾病主要见于颈内动脉闭塞、颈动脉粥样硬化斑块脱落造成的眼动脉闭塞、视神经炎、视神经脊髓炎、颅内压高引起视神经盘水肿和脑肿瘤压迫视神经等。视物成双1单眼复视：一眼注视时出现两个影像“单眼复视”是由于眼部本身疾病所引起。原因有：屈光不正（特别是散光）、角膜病变、白内障、水晶体脱位、虹膜萎缩、虹膜手术除（成为二个瞳孔）、玻璃体视网膜病。此外，歇斯底里症及诈盲也会产生单眼复视。2双眼复视：双眼复视是每一眼单独看没问题，而双眼一起看是出现重影“双眼复视”是眼肌或其支配的脑神经病变所引起。其原因有：肌无力症、糖尿病、甲状腺突眼症、脑瘤、中风、动脉瘤、多发性神经硬化症、咽癌、外伤（眼窝壁爆裂，导致外眼肌被卡住）等。单眼复视相对于双眼复视较为少见听力改变比如听力下降、听力障碍、耳聋等主要原因是心脑血管疾病、工作压力过大、噪音较大等。
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