冠脉介入

冠脉介入冠脉介入的发展史（Thedevelopment historyofheart intervention）心脏介入学是指在体外心导管操作下进行心脏病诊断和治疗的学科。包括:一、冠状动脉介入技术二、心导管检查技术三、心脏电生理检查四、射频消融技术五、人工心脏起搏技术六、先天性心脏病介入技术起源Origin介入心脏病学的创始人1929年沃纳·福斯曼(Werner Forssmann)提出：我们可以将一根导管插入心脏，并且通过这根导管可以向心脏注入药物或测量血压福斯曼将一根输尿管插入了肘前静脉，并向前推进，直至他的右心房要...

冠脉介入的发展史（Thedevelopment historyofheart intervention）心脏介入学是指在体外心导管操作下进行心脏病诊断和治疗的学科。包括:一、冠状动脉介入技术二、心导管检查技术三、心脏电生理检查四、射频消融技术五、人工心脏起搏技术六、先天性心脏病介入技术起源Origin介入心脏病学的创始人1929年沃纳·福斯曼(Werner Forssmann)提出：我们可以将一根导管插入心脏，并且通过这根导管可以向心脏注入药物或测量血压福斯曼将一根输尿管插入了肘前静脉，并向前推进，直至他的右心房要是没有热情，世界上任何伟大事业都不会成功——黑格尔发展Development 早期主要用于临床诊断方面右心导管检查技术（1941年）左心导管检查技术（1950年）冠状动脉造影技术（1959年）冠状动脉造影--诊断冠心病的金标准第一阶段：单纯球囊扩张（PTCA）阶段1977年第二阶段：裸金属支架（BMS）阶段1987年第三阶段：药物洗脱支架（DES）阶段2003年格林特茨格AndreasGruentzig进行了人类历史上第一例PTCA术，并取得成功！第一阶段这种导管可以像气球一样涨起，把造成血管狭窄的粥样斑块挤压入血管壁，从而使得血流恢复畅通。到1985年，仅仅格林特茨格一个人就完成了2623例PTCA,成功率超过90%,仅有2例死亡。PTCA引起的临床难题术后急性血管闭塞低排综合征严重心律失常中晚期狭窄率高达50%第二阶段裸金属支架相比早年只使用球囊扩张术的病人，植入了支架的病人在复发率、血管再狭窄或再闭塞的机率也大大降低因支架植入后，心血管内壁会出现一定程度的小损伤，在自我修复过程中，有可能出现血管平滑肌增生的现象（就如有些伤口愈合后结疤增厚一样），令放置支架的部位再度狭窄。第三阶段药物洗脱支架雷帕霉素可以抑制新生内膜增生,从而抑制再狭窄的发生。现在及未来药物洗脱支架也并非完美的。病人术后服用抗血小板药物的时间过长，晚期血栓发生率高，以及支架的价格昂贵这些问题都不容我们忽视。所以冠脉介入，甚至是心脏介入都还有一段很长的路要走。

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不系舟红枫

从教近30年，经验丰富，教学水平较高

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分类：医药卫生

上传时间：2021-02-14

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