1. 冠心病：指冠状动脉（冠脉）发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。2. 肝硬化：是由一种或多种原因引起的、以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。3. 慢性肾衰竭：是指各种慢性肾脏病进行性进展引起GFR下降和肾功能损害，导致代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡紊乱和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。4. 肾病综合征：是以大量蛋白尿（尿蛋白超过3.5g/d）、低蛋白血症（血浆清蛋白低于30g/L）、水肿和高脂血症为临床表现的一组综合征。5. 弥漫性血管内凝血（DIC）：是由多种致病因素激活机体的凝血及纤溶系统，导致全身微血管血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。6. 白血病：是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，其克隆中的白血病细胞增殖时空、分化障碍及凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。7. 心脏瓣膜病：是指由于炎症、粘液样变、退行性变、先天性畸形、缺血性坏死及创伤等原因引起的单个或多个瓣膜（包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣口狭窄或关闭不全，产生血流动力学显著改变的一组疾病。8. 肝性脑病：是由严重肝病或门-体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。9. 慢性肾小球肾炎：简称慢性肾炎，是一组以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现的肾小球疾病。循环系统1.心律失常：分类：快速性心率失常包括期前收缩、心动过速、扑动和颤动等。缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、房室传导阻滞等。2.窦性心律失常分为①窦性心动过速：成人窦性心律的频率超过100次/分，PP间期＜0.6秒（3大格）②窦性心动过缓：成人窦性心律的频率低于60次/分，PP间期＞1.0秒（5大格）③窦性停搏④病态窦房结综合征（SSS）：简称病窦综合征3.抗心律失常药：维拉帕米（适应症：阵发性室上性心动过速的首选药不良反应：可引起低血压、心动过缓、房室传导阻滞等，偶有肝毒性注意事项：严重心衰、高度房室传导阻滞及低血压者禁用，肝肾功能障碍者慎用）4.风湿性心脏瓣膜病与A组β溶血性链球菌反复感染有关。5.★★★★★目前我国采用国际上统一的高血压诊断标缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg即诊断为高血压分类收缩压mmHg舒张压mmHg正常血压＜120<80正常高值120~13980~89高血压≥140≥901级高血压（轻度）140~15990~992级...（中度）160~179100~1093级...（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜9010. 稳定性心绞痛含服硝酸甘油能缓解，而心肌梗死不能缓解。11. 急性感染性心内膜炎常见致病菌有金黄色葡萄球菌12. 亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体为草绿色链球菌13. P89感染性心内膜炎周围体征：①瘀点②指（趾）甲下线状出血③Osler结节（痛性结节）④Janeway损害（无痛出血斑）⑤Roth斑14. 心脏压塞的临床特征为beck三联征，即低血压、心音低弱、颈静脉怒张。第四章消化系统1幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎最常见的病因。2.幽门螺杆菌感染引起者常用以质子泵抑制剂或胶体铋剂为基础加上两种抗菌药物组成三联治疗
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。★★★★★鉴别项目胃溃疡（GU）十二指肠溃疡（DU）疼痛部位中上腹或剑突下偏左中上腹或中上腹偏右疼痛的时间餐后约1小时发生，经1-2小时后逐渐缓解，较少发生夜间痛（进食1小时左右分泌胃酸高峰，胃酸刺激痛）常在两餐之间，至下次进餐后缓解，故又称空腹痛，部分病人于午夜发生，称夜间痛。（空腹时需碱性食物中和胃酸，如苏打饼）疼痛性质多呈灼痛、胀痛或饥饿样不适感多呈灼痛、胀痛或饥饿样不适感疼痛的节律性进食——疼痛——缓解疼痛——进食——缓解3.**消化性溃疡的是四大并发症：出血（最常见，DU比GU易发生）、穿孔（最常发生于十二指肠球部溃疡，禁食、禁饮、持续胃肠减压）、幽门梗阻（呕吐隔夜宿食）、癌变4.胃镜是确诊消化性溃疡首选检查方法5.溃疡性结肠炎（活动期）的主要表现：粘液脓血便。柳氮磺吡啶（SASP）是治疗本病的首选药。6.肝硬化内的基本症状有——如肝掌、蜘蛛痣。7.肝硬化并发症有——1.上消化道出血（是本病最常见的并发症）2.胆石症3.感染4.门静脉血栓形成或海绵样变5.电解质和酸碱平衡紊乱6.肝肾综合征（是肝硬化终末期最常见的严重并发症之一）7.肝性脑病（是晚期肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因）8.原发性肝癌8.肝性脑病分期：（禁用维生素B6，避免快速利尿和大量放腹水，避免使用麻醉、止痛、安眠镇静及对肝脏有毒性的物质，灌肠时应使用生理盐水或弱酸性溶液，禁用碱性溶液灌肠，防止大量输液）肝性脑病除了I期，其他都有脑电图改变扑翼样震颤一期开始三期结束0期（潜伏期）无行为、性格的异常，脑电图正常1期（前驱期）轻度精神异常，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常2期（昏迷前期）嗜睡、行为异常，言语不清、
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写障碍及定向力障碍，如腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及锥体束征阳性。扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。3期（昏睡期）昏睡，但可唤醒，常有神志不清和幻觉4期（昏睡期）15. 昏迷，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛等强刺激尚有反应；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。扑翼样震颤不能引出，脑电图明显异常9.急性胰腺炎症状：腹痛（取弯腰抱膝位可缓解），禁用吗啡。体征：Grey-Turner征或脐周皮肤青紫称Cullen征。急性胰腺炎辅助检查：血、尿淀粉酶测定血清淀粉酶一般在起病后6-12小时开始升高，48小时后开始下降，持续3-5日，超过正常值3倍可确诊。尿淀粉酶升高较晚，在发病后12-14小时开始升高急性胰腺炎禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。10.胃镜检查是上消化道出血确诊的首选检查方法11.肾病综合征身体状况/临床表现：1.大量蛋白尿（是肾病综合征的起病根源）2.低蛋白血症3.水肿（是肾病综合征最突出的体征）4.高脂血症5。并发症：（1）感染（是肾病综合征的常见并发症）（2）血栓栓塞（3）急性肾损伤12.尿路感染的感染途径：1.上行感染（最常见）2.血行感染3.直接感染4.淋巴道感染13.慢性肾衰竭分为肾功能代偿期、肾功能失偿期、肾衰竭期和尿毒症期。一般贫血的共有表现：皮肤黏膜苍白、乏力、易倦、头晕、头痛、耳鸣、眼花、心悸、气短等。14.缺铁性贫血的特殊表现：匙状甲异食癖缺铁性贫血象：成熟红细胞体积小，中央淡染区扩大2.骨髓象：（“核老浆幼”现象）口服铁剂：避免与牛奶、浓茶及咖啡等同服，避免同时服用抗酸药。15通常将再生障碍性贫血分为重型再生障碍性贫血（SAA）和非重型再生障碍性贫血（NSAA）血友病分为1.血友病A，又称FⅧ缺乏症。2.血友病B，又称遗传性FⅨ缺乏症。16.白血病：（1）急性白血病：1贫血2.发热3.出血4.器官和组织浸润的表现.（2）慢性白血病：1.慢性髓系白血病（简称慢粒）2.慢性淋巴细胞白血病
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