常用康复评定表

附表1：关节活动度评估表右侧左侧日期检查者APAPAPROMAPAPAP肩伸肩屈肩外展肩内收肩外旋肩内旋肘伸肘屈前臂旋后前臂旋前腕伸腕屈腕尺偏腕桡偏髋伸髋屈髋外展髋内收髋外旋髋内旋膝伸膝屈踝跖屈踝背屈足内翻足外翻附表2：肌力评估表（MMT）日期Date日期Date检查员Examiner动作*MOTION*检查员Examiner伸Extension屈Flexion外展Abduction内收Adduction外旋Lateralrtation左肩LeftShoulder内旋Medialrotation右肩RightShoulder伸Extension左肘LeftElbow屈Flexion右肘RightElbow旋前Supination左前臂LeftForearm旋后Pronation右前臂RightFrenarm伸Extension屈Flexion尺偏Ulnardeviation左腕LeftWrist桡偏Radialdeviation右腕RightWrist日期Date日期Date检查员Examiner动作*MOTION*检查员Examiner伸Extension屈Flexion外展Abduction内收Adduction外旋Lateralrtation左髋LeftHip内旋Medialrotation右髋RightHip伸Extension左膝LeftKnee屈Flexion右膝RightKnee旋前Supination左踝LeftAnkle旋后Pronation右前臂RightAnkle内翻Inversion左足LeftFoot外翻Eversion右足RightFoot附表3：Barthel指数进食洗澡修饰穿衣大便小便上厕所床椅转移水平移动（45米）上下楼梯合计日期检查者项目改良barthel指数评分标准项目评分标准1.大便0=失禁或昏迷5=偶尔失禁（每周<1次）10=能控制2.小便0=失禁或昏迷或需由他人导尿5=偶尔失禁（每24小时<1次，每周>1次）10=能控制3.修饰0=需帮助5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须4.用厕0=依赖别人5=需部分帮助10=自理5.吃饭0=依赖别人5=需部分帮助（夹饭、盛饭、切面包）10=全面自理6.转移（床←→椅）0=完全依赖别人，不能坐5=需大量帮助（2人）能坐10=需少量帮助（1人）或指导15=自理7.活动（步行）（在病房及其周围，不包括走远路）0=不能步行5=在轮椅上独立行动10=需1人帮助步行（体力或语言指导）15=独立步行（可用辅助器）8.穿衣0=依赖5=需一半帮助10=自理（系、开钮扣、关、开拉锁和穿鞋）9.上楼梯（上下一段楼梯，用手杖也算独立）0=不能5=需帮助（体力或语言指导）10=自理10.洗澡0=依赖5=自理 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 ：此表是用来评定日常生活活动（ADL）能力的，是康复医学的特色及常用的量表之一。可在治疗前、中、后对患者进行评价。以患者日常实际表现作为评价依据，而不以患者可能具有的能力为准。0-20分=极严重功能障碍25-45分=严重功能障碍50-70分=中度功能缺陷75-95分=轻度功能缺陷100分=ADL自理附表4：ASIA评定附表5：简易精神状态检查表(MMSE)姓名：性别：年龄：岁评定日期：发病日期：入院日期：诊断：评定者（签名）：序号项目得分1今年是哪年？2现在是什么季节？3现在是几月份？4今天是几号？5今天是星期几？6咱们现在是在哪个国家？7咱们现在是在哪个城市？8咱们现在是在哪个区？9咱们现在是哪个医院（胡同）？10这里是第几层楼（门牌号是多少）？11我告诉您三种东西，在我说完后，请您重复一遍这三种东西是什么。“树”，“钟”，“汽车”（各1分共3分）。请您记住，过一会我还要您回忆出它们的名称来。请您算一算：100-7等于多少？93-7等于多少？86-7等于多少？79-7等于多少？1272-7等于多少？13现在请您说出刚才我让您记住的那三种东西（各1分共3分）“树”“钟”“汽车”14（出示手表）这个东西叫什么？15（出示铅笔）这个东西叫什么？16请您跟着我说：“如果并且但是”17我给您一张纸，请按我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸“，“用两只手将它对折起来”，“放在您的左腿上”。（每项1分共3分）18请您念一念这句话，并且按照上面的意思去做：“闭上您的眼睛”19请您给我写一个完整的句子20（出示图案）请您照这个样子把它画下来。评分标准：满分30；文盲：>17；小学：>20；初中及以上>24；以上分数是可考虑有认知问题的最低分数。需进一步详细检查。(总分)请您照这个样子把它在以下空白地方画下来。附表6：Brunnstrom偏瘫运动功能评定标准附表7：改良Ashworth分级法评定标准级别评定标准0级无肌张力的增加1级肌张力略微增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动范围(ROM,rangeofmotion)之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放1+级肌张力轻度增加，在ROM后50%范围内出现突然卡住，然后在ROM的后50%均呈现最小阻力2级肌张力较明显地增加，通过ROM的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较易被动运动3级肌张力严重增高，被动运动困难4级僵直,受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动分期特点上肢手下肢分级1无随意活动无任何运动无任何运动无任何运动Ⅰ2引出联合反应、共同运动仅出现共同运动模式仅有极细微屈伸仅有极少的随意运动Ⅱ3随意出现的共同运动可随意发起共同运动钩状抓握，不能伸指坐和站位上，有髋、膝、踝共同性屈曲Ⅲ4共同运动模式打破，开始出现分离运动出现脱离共同运动的活动：肩0°肘屈90°下前臂旋前旋后；肘伸直肩可屈90°；手背可触及腰骶部能侧捏及松开拇指，手指有半随意的小范围伸展活动坐位屈膝小于90º，可使足后滑到椅子下方，在足跟不离地的情况下能使踝背屈Ⅳ5肌张力逐渐恢复正常，有分离运动、精细活动出现相对独立的共同运动活动：肘伸直肩外展90°；肘伸直肩前屈30°~90°时前臂旋前和旋后；肘伸直前臂取中间位，上肢上举过头可作球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展健腿站，患腿可先屈膝后伸髋，在伸膝下作踝背屈（重心落在健腿上）Ⅴ6精细、协调、控制运动，接近正常水平运动协调接近正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比非受累侧慢(<5s）所有抓握均能完成，但速度和准确性比非受累侧差在站立位可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，能完成合并足内外翻Ⅵ附表8：脑瘫综合功能评定表分数分数项目月日月日月日项目月日月日月日一、认知功能6、站1、认识常见形状7、走2、分辩常见概念8、上下楼梯3、基本空间概念9、伸手取物4、认识四种颜色10、拇食指取物5、认识画上的东西合计6、能划圆、竖、横、斜线四、自理动作7、注意力可集中瞬间1、开水龙头8、对经过事情的记忆2、洗脸、洗手9、寻求帮助表达意愿3、刷牙10、能数数和加减法4、端碗合计5、用手或勺进食二、言语功能6、脱穿上衣1、理解如冷、热、饿7、脱穿裤子2、有沟通的愿望8、脱穿鞋袜3、能理解别人的表情动作9、解系扣子4、能表达自己的需求10、便前、便后处理5、能说2～3个字的句子合计6、能模仿口部动作五、社会适应7、能发b，p，a，o，ao等音1、认识家庭成员8、遵从简单指令2、尊敬别人，见人打招呼9、能简单复述3、参与集体性游戏10、能看图说简单的话4、自我称谓和所有关系合计5、能与母亲离开三、运动能力6、知道注意安全不动电火1、头部控制7、认识所在环境2、翻身8、能否与家人亲近3、坐9、懂得健康和生病4、爬10、能简单回答社会性问题5、跪合计总分功能状态总评：评定者：评分标准（采用百分制）：（1）每项完成：2分。总分：100分（2）每项大部分完成：1.5分。总分：75分（3）每项完成一半：1分。总分：50分。（4）每项小部分完成：0.5分。总分25分。（5）不以能完成：0分。总分：0分。附表9：脑瘫神经系统评估表左觅食反射上腹壁右MORO左躯干侧弯反射中腹壁右TLR左ATNR下腹壁右STNR左握持反射提睾反射右交叉伸展反应左阳性支持反应浅反射跖反射右原始反射自动站立反射左闭目难立肱二头肌右指鼻试验左对指试验肱三头肌右跟膝胫试验左共济运动轮替动作试验膝腱右体侧屈调正反应左俯卧位直立反应深反射跟腱右仰卧位直立反应左伸降反应Babinski右直立反应躯干旋转反应左俯卧位Oppenheim右仰卧位左膝手四点位Gordon右坐位左双膝立位Chaddock右平衡反应垂直悬空左前方Hoffmann右侧方左后方髌阵挛右放置反应左病理反射踝阵挛右自动反应保护性伸展反应日期项目日期项目