烧伤外科学考试试题及答案解析(一)

烧伤外科学考试试题及答案解析(一) 一、A1型题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 第1题 烧伤现场急救，哪项是错误的 A 凡有吸入性损伤一律做气管切开 B 热力烧伤宜尽快用冷水冲洗 C 简单包扎保护创面 D 立即消除致伤原因 E 以上都是 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第2题 关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是错误的 A 立即建立输液通道 B 留置导尿管，观察每小时尿量 C 了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开 D 头面部烧伤在清创后应将创面包扎 E Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 头面部烧伤清创后通常采用暴露疗法。 第3题 按照1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项属于重度烧伤 A Ⅱ度烧伤面积9% B Ⅱ度烧伤面积15%或Ⅲ度面积5% C 总面积29%合并呼吸道烧伤 D 总面积25%或Ⅲ度面积9% E 总面积29%或Ⅲ度面积＜10% 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第4题 临床上所谓的浅度烧伤是指 A I度，浅Ⅱ度，偏浅的深Ⅱ度 B I度 C 浅Ⅱ度 D 浅Ⅱ度和深Ⅱ度 E I度和Ⅱ度 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 临床上所谓的浅度烧伤是指I度、浅Ⅱ度和偏浅的深Ⅱ度烧伤，无需手术即可愈合，如无感染，愈后不留瘢痕。 第5题 男孩，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6%，则该患儿为 A 轻度烫伤 B 中度烫伤 C 重度烫伤 D 特重度烫伤 E 中、重度烫伤 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 婴儿头面烧伤超过5%即为重度烧伤。 第6题 有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的 A 血培养多为阴性 B 创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过105CUF/g C 创面有细菌感染，并向痂下临近的非烧伤组织侵入 D 细菌毒素引起全身感染中毒症状 E 痂下组织细菌量计数超过105CUF/g 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第7题 小儿烧伤补液尿量宜维持在 A 0.5～1ml/(kg· B 1.0～1.5ml/(kg· C 0.2～0.5ml/(kg· D 1.5～2.0ml/(kg· E 2.0～3.0ml/(kg· 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 研究表明，小儿烧伤补液尿量宜维持在0.5～1ml/(kg•h)，过多地追求尿量将会导致心肺功能异常。 第8题 烧伤急救原则中，正确的是 A 立即消除致伤原因 B 热力烧伤不能用冷水浸泡 C 烧伤患者一律应用度冷丁 D 凡是吸入性损伤一律做气管切开 E 就地实施清创 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第9题 烧伤休克期实施早期肠道喂养，下列哪项是错误的 A 保护胃肠道黏膜增强其屏障功能 B 改善吸收功能 C 预防消化道出血 D 减轻高代谢反应 E 易引起胃扩张 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第10题 男性，40岁，双手背深Ⅱ度烧伤，为使功能恢复良好，最佳的治疗是 A 用消毒羊膜覆盖，保痂，防感染 B 暴露疗法，使其痂下愈合 C 早期手术，大张自体植皮 D 中药脱痂后，促进愈合 E 1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脱痂 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第11题 按国内通用补液公式，第1个24小时补液量为每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积，每千克体重补充胶体液为 A 2.0ml B 3.0ml C 1.5ml D 0.5ml E 2.5ml 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 国内通用公式规定，第一个24小时每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液为0.5ml。 第12题 患者诊断真菌感染，同时伴有肾功能不全，在选用抗真菌药物时，以下哪种药物不宜选用 A 制霉菌素 B 胞嘧啶 C 两性霉素 D 克霉唑 E 酮康唑 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第13题 下列哪项是重度吸入性损伤的特点 A 气道梗阻、喘鸣 B 听诊干罗音 C 严重低氧血症 D 刺激性咳嗽 E 以上都是 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第14题 人体组织对电流的阻力从小到大通常为 A 神经-血管-脂肪-肌肉-皮肤-骨骼 B 血管-神经-脂肪-皮肤-肌肉-骨骼 C 血管-神经-皮肤-骨骼-肌肉-脂肪 D 皮肤-脂肪-肌肉-骨骼-神经-血管 E 神经-血管-肌肉-皮肤-脂肪-骨骼 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第15题 女，20岁，煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹，则该病人烧伤面积为 A 28% B 30% C 37% D 24% E 49% 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 按新九分法：3%+3%+5%+13%=24%。 第16题 有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是 A 为缩短时间，不必严格遵守无菌技术 B 剃除烧伤创面及其附近约1cm内的毛发 C 污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗 D 陷入创面的砂粒，碎屑应全部清除 E 目前多采用简单清创法 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 机械刷洗的彻底清创法，往往增加病人刺激，使休克加重，并再次损伤皮肤屏障功能，故目前采用简单清创法。清创时严格无菌技术操作，剃除烧伤面积及其附近约5.0cm内的毛发；污染严重者，用适量肥皂水或适量双氧水清洗，陷入创面的砂粒，碎屑不易清除时，可不必勉强去除，以免加重损伤。 第17题 防治烧伤感染哪一种观点是正确的 A 创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素 B 应用抗生素是控制感染的唯一办法 C 只要烧伤创面存在，就应使用抗生素 D 所有患者均需经验用药 E 因为烧伤创面位于体表，应提倡将，全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第18题 低血容量休克多发生于烧伤后 A 72小时内 B 48小时内 C 36小时内 D 24小时内 E 12小时内 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第19题 成年病人被火焰烧伤双上肢及躯干，按中国九分法该病人的烧伤面积大约为 A 25% B 30% C 50% D 45% E 60% 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第20题 有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的 A 小儿体表面积的特点是头大下肢小 B 中国九分法不适用于小儿 C 小儿头颈部体表面积为：(21-年龄)% D 小儿双下肢体表面积为：(34+年龄)% E 小儿躯干(含会阴)体表面积为27% 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 中国九分法适用于小儿，只是要做些修改，头颈部体表面积(%)=9%+(12-年龄)%，双下肢体表面积(%)=46%-12-年龄)%，躯干同成人。 第21题 下列哪种情况下不是应用抗生素的主要并发症 A 念珠菌病 B 肝肾毒副作用 C 伪膜性肠炎 D 消化道症状 E 伤口愈合延迟 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第22题 成年患者，烧伤面积93%，三度烧伤面积44%，主要分布在双下肢和右上肢。首次手术宜选择 A 右上肢一次性切痂，复合皮移植 B 一次性切痂，大张中厚皮移植 C 一次性切痂，复合皮移植 D 一次性切痂，自体、异体皮相间移植 E 一次性切痂，微粒皮移植 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第23题 女，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散在小水泡，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝，在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈 A 1周内 B 1～2周 C 2～3周 D 3～4周 E 4～6周 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 从查体上看，推断为深Ⅱ度创面，无感染情况下，3～4周可愈合 第24题 烧伤感染防治的最主要措施是 A 应用广谱抗生素 B 住层流病房 C 高营养支持 D 严格消毒隔离制度 E 尽快消灭创面 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第25题 有关肠源性感染的描述，哪一项是正确的 A 致病菌均为大肠杆菌 B 肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身 C 肠源性感染主要引起肠道功能失调 D 烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险 E 烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第26题 大面积深度烧伤休克患者机械通气治疗使氧分压(PaO2)达到多少即可接受 A 75～80mmHg B 60～65mmHg C 70～75mmHg D 55～60mmHg E 65～70mmHg 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第27题 关于烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是 A 氧气疗法是纠正缺氧常用的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 B 轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧 C 面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧 D 鼻导管吸氧指征：当FiO2大于0.6时，PaO2小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90% E 机械通气是纠正缺氧的主要措施 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 一般认为FiO2大于0.6时，PaO2小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90%，说明低氧血症未纠正，应放弃鼻导管改用人工气道给氧。 第28题 关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的 A 可有可无水泡 B 创面有皮肤附件残留 C 感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝 D 出现树枝状栓塞血管 E 愈合后遗留瘢痕 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第29题 出现酱油色尿引起最常见的危害是 A 肺功能衰弱 B 肝功能衰弱 C 心功能衰弱 D 肾功能衰弱 E 以上都是 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第30题 有关切痂疗法的描述，正确的是 A 焦痂切除深度至浅筋膜平面 B 大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则 C 几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带 D 包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域 E 上肢切痂止血带应置于上臂中部 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 背部皮肤厚，即使外观似Ⅲ度烧伤，往往残存上皮组织，部分创面修复不需要植皮，故待其自然分离或后期扩创，这样可减少自体皮的需求。 第31题 小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该静脉补液 A 50% B 10% C 30% D 12% E 15% 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过10%，休克的发生率可达到15．5%。 第32题 按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是 A 病变仅限于口鼻腔和咽部 B 咽部发干、咽痛 C 鼻毛烧焦 D 喘鸣 E 鼻部咽部发红 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第33题 男，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是 A 大量白细胞，无细菌 B 大量革兰染色阴性杆菌 C 大量革兰染色阳性球菌 D 大量革兰染色阳性杆菌 E 少量革兰染色阴性杆菌 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 气性坏疽为产气荚膜梭菌感染，该菌为革兰染色阳性杆菌。 第34题 对于中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治 A 脓毒血症 B 急性呼吸衰竭 C 急性肾衰 D 低血容量性休克 E 应激性溃疡 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 烧伤后4～6小时为体液渗出最高峰，伤后36小时停止渗出并开始回收，体液渗出是机体烧伤后早期主要病理变化。 第35题 电烧伤急救时做法错误的是 A 呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复 B 人工呼吸频率为14～16次/分，胸外心脏按压为80次/分 C 若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生 D 烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施 E 深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 考查电烧伤急救的具体措施，A、B、D、E都是必要的，但应注意：呼吸心跳停止者大多因呼吸麻痹，及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的；瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标，不应轻易放弃抢救。 第36题 应用Parklan公式计算第1个24小时补充乳酸钠林格液的量为 A 1%×体重kg×5ml B 1%×体重kg×3ml C 1%×体重kg×2.5ml D 1%×体重kg×2ml E 1%×体重kg×4ml 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第37题 大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于 A 早期毒血症 B 疼痛 C 心理因素 D 血容量不足 E 中枢神经系统异常 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第38题 中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是 A 金黄色葡萄球菌 B 表皮葡萄球菌 C 肠球菌 D 铜绿假单胞菌 E 沙雷菌 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 研究表明目前中小面积浅度烧伤患者的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。 第39题 男，18岁，开水烫伤右手、右前臂，查体见创面水泡大，渗出多，创基潮红，疼痛明显，最好的处置是 A 包扎疗法 B 暴露疗法 C 开放疗法 D 湿敷疗法 E 手术 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 四肢浅度烧伤适用于包扎疗法。 第40题 Ⅱ度烧伤局部水泡形成的主要病理基础是 A 损伤组织分解产物刺激 B 上皮细胞变性 C 热力使蛋白溶解 D 毛细血管扩张，充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙 E 毛细血管扩张，充血，渗出液积于表皮和真皮之间 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] Ⅱ度烧伤因乳头层血管通透性增高，液体渗出可形成表皮下水泡。 第41题 有关暴露疗法的描述，错误的是 A 创面外用1%磺胺嘧啶银保痂灭菌 B 要定时翻身，防止受压部位潮湿 C 干燥环境利于上皮生长，创面愈合快 D 暴露的真皮脱水可造成继发性坏死，创面加深 E Ⅲ度焦痂可外涂2%碘酊 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 干燥环境不利于上皮生长，创面修复慢。 第42题 感染创面植皮前准备工作应做到 A 根据细菌培养和药敏试验，选用合适的抗生素，加强营养支持 B 以上都是 C 控制创面上的乙型溶血性链球菌 D 必要时用手术方法清除失活组织 E 创面湿敷或浸泡，充分引流 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第43题 下列烧伤的急救原则中，错误的是 A 就地简单保护创面 B 立即使用强效广谱抗生素预防感染 C 热液烫伤者宜迅速用冷水浸沐 D 给伤员适当镇静、止痛 E 立即消除烧伤原因 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第44题 大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是 A 大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cm B 大小0.2cm×0.2cm，间距0.5cm C 大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cm D 大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cm E 大小0.6cm×0.6cm，间距2.0cm 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 研究表明大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cm皮片，10～14天皮片边缘迁移的表皮细胞能完全覆盖创面。 第45题 目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是 A 华氏加分法 B 柏氏法 C 中国九分法 D 中国十分法 E 手掌法 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 目前国内中国九分法最常用。 第46题 对于烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是 A 急性发病 B 氧合指数小于300mmHg C 胸片示双肺浸润影 D 肺动脉楔嵌压小于18mmHg E 无左心房高压的临床表现 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 氧合指数小于300mmHg可诊断为ALI，而诊断ARDS时氧合指数小于200mmHg。 第47题 有关湿敷疗法的描述，错误的是 A 是一种机械性清除细菌的方法 B 可起到引流作用 C 常用于脓液较多的创面 D 可用于肉芽创面植皮前的准备 E 适用于坏死组织较多的创面 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 细菌在潮湿的坏死组织中极易繁殖，坏死组织湿敷成为脓毒症的一个危险因素。 第48题 深Ⅱ°烧伤创面愈合，主要依靠以下那些组织再生长出新生上皮 A 真皮胶原纤维 B 真皮网状层 C 残存的皮肤附件上皮 D 肌纤维 E 表皮 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第49题 下列哪项不是烧伤脓毒症的早期表现 A 腹胀 B 呼吸增快，浅促 C 高热或低温 D 烦躁不安 E 出现坏死斑 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第50题 男性，35岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10/8kPa(75/60mmHg)中心静脉压0.294kPa(3cmH2O)该病人有 A 血容量严重不足 B 容量血管过度收缩 C 血容量相对过多 D 心功能不全 E 容量血管过度舒张 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第51题 男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为 A 20% B 19% C 33% D 40% E 15% 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 小儿头颈部面积为：(21-年龄)%=(21-6)%=15%，双上肢按新九分法为2个9%，故面积为15%+2×9%=33%。 第52题 烧伤后急性肾功能不全的最有效治疗措施有 A 碱化尿液 B 防治感染 C 积极抗休克 D 连续血液净化 E 纠正水、电解质平衡 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第53题 烧伤早期出现的休克多为 A 神经源性 B 心源性 C 感染性 D 低血容量性 E 失血性 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 体液渗出是烧伤早期主要病理变化。 第54题 由于温度的差异，一个典型的烧伤创面的病理变化从里向外可以产生三个不同强度的同心区，它们分别是 A 充血区、淤滞区、凝固区 B 淤滞区、充血区、凝固区 C 凝固区、淤滞区、充血区 D 凝固区、充血区、淤滞区 E 淤滞区、凝固区、充血区 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第55题 削痂手术成功的关键是 A 削痂要尽量深些 B 削痂要尽量浅些 C 术者的手术技术 D 削痂后创面基底无坏死组织残留且保留了有活力的上皮组织 E 选择适宜的手术时间 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 削痂的目的是彻底去除坏死组织，最大限度地保留具有活力的上皮组织，坏死组织的残留必将导致手术失败。 第56题 大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是 A 脉率 B 每小时尿量 C 血压 D 中心静脉压 E 口渴烦躁等临床表现 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第57题 下列描述中正确的是 A I度烧伤红肿热痛较重，可有水泡 B 浅Ⅱ度烧伤水泡小，创面红白相间 C 深Ⅱ度烧伤水泡大，创基艳红 D 深Ⅱ度烧伤可见许多粟粒大小的红色小点 E Ⅲ度烧伤可见大量水泡 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 深Ⅱ度烧伤因为皮肤浅部血管网已凝固，所见红色小点为汗腺，毛囊周围毛细血管扩张充血所致。 第58题 放射性烧伤与热力烧伤相对比，下列哪项不正确 A 面积计算方法相同 B 主要临床表现相同 C 致伤机制相同 D 深度划分依据相同 E 基本诊治原则相同 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第59题 每24小时排尿量少于多少称无尿 A 200ml B 100ml C 400ml D 50ml E 500ml 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第60题 临床上所说的电烧伤实际上是指 A 电弧烧伤 B 触电后易燃物引起的烧伤 C 接触性电烧伤 D 电损伤或电击伤 E 电弧放电烧伤和电损伤 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 电烧伤包括"入口"和"出口"周围皮肤的电弧烧伤以及深部组织、器官的电损伤。 第61题 危重烧伤者入院后立即采取的急救措施 A 全面细致的体检 B 仔细而准确的诊断烧伤面积和深度 C 留置导尿管，每小时测定尿量 D 建立输液通道 E 吸氧 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第62题 关于包扎疗法哪项是错的 A 包扎敷料具有引流吸收渗液作用 B 具有保护创面，避免外伤或污染作用 C 创面不干燥可减轻疼痛 D 减少水分蒸发速度 E 大面积深度烧伤包扎后便于护理 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第63题 烧伤后早期休克的主要原因是 A 红细胞丢失 B 全身感染 C 烧伤创面水分蒸发加速 D 毛细血管通透性增高，血浆成分丢失 E 心功能降低 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 严重烧伤早期可引起多种化学介质释放，引起血管通透性增高，血浆成分丢失是烧伤后早期休克的主要原因。 第64题 切痂主要用于 A 浅Ⅱ度创面 B 深Ⅱ度创面 C Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面 D 胸腹部Ⅱ度创面 E 头面部浅Ⅱ度创面 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面是切痂疗法的主要适应证。 第65题 老年人免疫功能低下，以下哪项是错误的 A 对细菌感染的易感性降低 B 中性粒细胞吞噬功能和杀菌能力减弱 C T细胞的功能差 D 免疫监视功能减退 E 细胞免疫功能下降 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第66题 以下哪项不适合于暴露疗法 A Ⅲ度烧伤创面 B 肉芽创面 C 绿脓杆菌和真菌感染以及脓液多的感染创面 D 头、面、颈、臀、会阴等不易包扎的部位 E 污染严重，未经正规清创的创面 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第67题 大面积烧伤病人休克期口渴时，可给予 A 大量喝茶 B 大量冷开水 C 大量橘子水 D 少量多次盐开水 E 大量糖水 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第68题 下列哪项不属于永久性创面覆盖物范畴 A Integra B 复合皮 C Duoderm D 自体表皮细胞膜片 E Alloderm 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第69题 对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥 A 6小时内 B 1小时内 C 1～2小时 D 2～3小时 E 3～4小时 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 按常规补液公式，担心短时间内输液过多并发心力衰竭和脑水肿，而使烧伤早期补液量远远低于需要量，可造成严重后果，第三军医大学研究证明，在严密观察下，于1～2小时内补足按公式计算应该补充的液体量，尽快纠正休克，对防治休克后的并发症是有效的。 第70题 正常成人每日不显性失水(从皮肤与肺)量为 A 1000～1500ml B 500～750ml C 100～250ml D 250～500ml E 800～1000ml 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第71题 男孩，8岁，头面颈烧伤，其烧伤面积为 A 5% B 90% C 13% D 16% E 20% 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 小儿头面颈部面积%=9%+(12-年龄)%。 第72题 浅Ⅱ度烧伤的组织学划分指 A 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层 B 表皮角质层+透明层 C 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层 D 表皮角质层+透明层+颗粒层 E 表皮角质层透明层+颗粒层+棘层 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第73题 延迟性休克需快速液体复苏，尿量要达到多少最满意 A 100ml/小时以上 B 80～100ml/小时 C 50～70ml/小时 D 30～50ml/小时 E 20～30ml/小时 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第74题 烧伤后导致肺部并发症的主要原因是 A 吸入性损伤 B 胸部烧伤 C 化脓性静脉炎 D 老年或衰弱病人 E 输血输液过多 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第75题 救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是 A 早期切痂或削痂与皮肤移植 B 晚期切、削痂加大张异体皮移植 C 创面黄胺嘧啶银保痂 D 早期行创面包扎，后期行切痂植皮 E 大剂量应用抗生素 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 大面积Ⅲ度烧伤形成的大量坏死组织很快成为细菌的良好培养基，必须尽早去除并封闭创面。 第76题 Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的 A 拔毛不痛 B 创面呈皮革样 C 可见网状血管栓塞 D 3～5周焦痂脱落 E 愈合后留有瘢痕 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第77题 皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大的是 A 中厚皮片 B 刃厚皮片 C 带蒂皮瓣 D 游离皮瓣 E 全厚皮片 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 刃厚皮片内含有表皮和真皮乳头层，含有的弹力纤维少，挛缩大，耐磨性差。 第78题 浅Ⅱ°创面临床表现为 A 痛觉消失，创面腊白，无水疱 B 轻度发红，轻痛，无水疱 C 痛觉迟钝，创面苍白，有水疱 D 痛觉迟钝，创面苍白，无水疱 E 剧痛，创面均匀发红，有水疱 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第79题 关于烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的 A 非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术 B 必须在麻醉下进行 C 行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可 D 以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术 E 凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第80题 深Ⅱ度烧伤创面削痂合适的平面是 A 应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽 B 应用止血带时基底可见网状血管栓塞 C 可见组织呈现灰暗，棕色且无光泽 D 放松止血带后可见散在片状出血 E 放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 基底呈现瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽，表明基底组织健康，无坏死组织残留。 第81题 根据我国情况，成人头面颈占人体体表总面积的 A 5% B 9% C 10% D 15% E 3% 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第82题 关于烧伤全身感染的防治，以下哪项是错误的 A 正确处理创面 B 应多次创面细菌培养及药敏试验 C 积极纠正休克 D 尽可能用肠内营养法进行营养支持 E 病人体温完全正常后方可停用抗生素 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 对于大面积严重烧伤患者，早期应用有效抗生素是有针对性的，但必须强调的是，一旦度过高危期，要敢于及时停药，即使还有一定程度的体温升高，也主要靠细致的创面处理与全身的支持。 第83题 下列组织器官哪一个对延迟复苏损伤最为敏感 A 肝脏 B 脾脏 C 肾脏 D 肺组织 E 胃肠道 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第84题 从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物 A 三代头孢菌素 B 半合成青霉素 C 碳氢酶烯类抗生素 D 糖肽类抗生素 E 二代头孢菌素 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第85题 大面积烧伤，创面受绿脓杆菌感染时若大面积使用10%磺胺米隆易并发 A 肝脏损害 B 心肌损害 C 肾功能损害 D 呼吸性酸中毒 E 代谢性酸中毒 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第86题 一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为 A 11% B 90% C 12% D 80% E 15% 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 9%+2%=11%。 第87题 中国九分法计算时，小儿头面颈面积较成人大 A 年龄数% B (12+年龄数)% C 12% D 1倍 E (12一年龄数)% 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第88题 超薄皮片移植适用于 A 头部创面 B 面部创面 C 关节功能部位创面 D Integra和Allodim基底上 E 肉芽创面 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 超薄皮片目前只用于移植在Integra和Alloderm基底上，不会发生挛缩。 第89题 目前国内临时性创面覆盖物首选 A 表皮细胞膜片 B 同种异体皮 C 自体皮肤 D 脱细胞异体真皮基质 E 猪皮 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 目前国内临时性创面覆盖物仍是同种异体皮。 第90题 烧伤防治休克最主要措施是 A 及时快速补液 B 输血浆 C 应用血管活性药物 D 抗氧自由基药物 E 镇静止痛 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第91题 应激性溃疡早期最有效的诊断方法是 A 钡餐造影 B 纤维内镜检查 C 选择性血管造影 D 超声波检查 E 以上都不是 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第92题 化学烧伤时下列处理正确的是 A 碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长 B 使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决 C 石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗 D 眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗 E 烧伤局部处理同时注意内脏器官保护 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 碱烧伤正确处理：立即清水冲洗在2小时以上，应用中和剂时间不宜过长，而后大量清水或等渗盐水冲洗；石灰烧伤清水冲洗前应先尽可能除去石灰，否则，石灰遇水生热加剧损害；另外，积极防治全身中毒。 第93题 烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是 A 尿量 B 口渴 C 中心静脉压 D 末梢循环 E 血压和脉搏 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 肾脏的血液灌流于烧伤后受影响重而且发生早，尿量能反映内脏灌流情况，是目前防治休克最简便而又相对较灵敏的监测指标。 第94题 现场烧伤救治最早的一个环节是 A 各基层医院 B 急救中心 C 烧伤专科医院急诊室 D 现场急救 E 现代化医院监护室 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第95题 按新九分法计算，小儿下肢面积所占的比例较成人小 A 10% B 年龄数% C (12+年龄)% D (12-年龄)% E 1/2 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 小儿下肢体表面积为46%-(12-年龄)%。 第96题 深Ⅱ°烧伤通常愈合时间为 A 1周 B 2～3天 C 2周 D 3～4周 E 5周以上 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第97题 按临床分类，中度吸入性损伤指 A 伤及肺泡 B 伤及咽部以上 C 伤及细支气管 D 伤及气管以上 E 伤及喉部以上 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第98题 目前，下列哪项监测指标能比较准确地反映组织缺氧的情况 A 动脉血气 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 B 血乳酸含量 C 血流动力学变化 D 呼吸频率 E 胃肠黏膜pH 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第99题 大面积烧伤病人经现场急救后转送时应首先 A 彻底清创 B 建立静脉输液通道 C 简单包扎创面 D 汽车运送时病人应与行驶方向平行 E 整理好医疗文件 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第100题 吸入性损伤严重声门水肿易发生的时间大致为 A 伤后即刻至伤后6小时 B 伤后8小时至伤后24小时 C 伤后即刻至伤后48小时 D 伤后即刻至伤后24小时 E 伤后6小时至伤后48小时 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 1 更多考试题目请访问www.zuotishi.com或关注微信公众号《做题室》