氨基糖苷类抗生素考试
试题
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一、A型题(本大题30小题.每题1.0分,共30.0分。每一道
考试题
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下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。)
第1题
对庆大霉素的评价,下列哪点不正确:
A 对G-杆菌作用较强
B 可用于耐青霉素的金葡菌感染
C 耐药菌很少
D 与羧苄西林合用可增强对铜绿假单胞菌的疗效
E 具有耳毒性
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第2题
氨基糖苷类的共同特点不包括:
A 对淋球菌作用差
B 对静止期细菌亦敏感
C 对耐青霉素金葡菌敏感
D 对革兰阴性菌作用强
E 对厌氧菌敏感
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 氨基糖苷类抗菌作用。虽然氨基糖苷类对革兰阳性菌差,但某些品种(如庆大霉素、西索米星)对产青霉素酶的金葡菌敏感。对革兰阴性球菌、脑膜炎球菌作用较差。对各型链球菌、肠球菌、各种厌氧菌则耐药。因此E是答案。
第3题
抢救链霉素所致过敏性休克的药物是:
A 肾上腺素
B 苯海拉明
C 纳洛酮
D 阿托品
E 葡萄糖酸钙
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第4题
氨基糖苷类抗生素的体内过程,下列哪点不正确:
A 部分从肾脏排泄,部分在肝内代谢
B 脑脊液中药物浓度较低
C 口服不易吸收
D 主要分布于细胞外液
E 内耳淋巴液浓度高
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第5题
多黏菌素的错误叙述项是:
A 对多数革兰阴性杆菌有杀灭作用
B 与细菌核蛋白体30 s亚基结合阻碍蛋白质的合成
C 毒性较大
D 不易透过血脑屏障
E 口服不易吸收
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第6题
氨基糖苷类抗生素的共同不良反应应除外:
A 肝毒性
B 神经肌肉麻痹
C 过敏反应
D 肾毒性
E 耳毒性
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第7题
一革兰阴性菌感染患者,伴轻度肾功能不全,下列药物可以首选的是:
A 链霉素
B 奈替米星
C 西索米星
D 阿米卡星
E 庆大霉素
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 氨基糖苷类抗生素肾毒性。西索米星抗菌谱与庆大霉素相似,但毒性是庆大霉素的2倍,与庆大霉素相比无显著优点;庆大霉素亦可发生多见的可逆性肾脏损害;本类主要经肾排泄,并在肾皮质蓄积,中毒初期表现为尿浓缩困难,随后出现蛋白尿、管型尿,严重者可发生氮质血症及无尿等。相对比较奈替米星肾毒性很低。
第8题
有关西索米星的叙述错误的为:
A 抗绿脓杆菌作用较庆大霉素强2倍
B 对金葡菌作用近似庆大霉素
C 毒性比庆大霉素低2倍
D 抗菌谱和体内过程与庆大霉素相似
E 对沙雷菌作用稍次于庆大霉素
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 西索米星的特点。西索米星对金葡菌作用近似庆大霉素,也较妥布霉素强,但毒性是庆大霉素的2倍,并非答案C中的所述"低2倍"。与庆大霉素相比,无显著优点,故临床应用不广。本题除C选项外均为西索米星的特点。
第9题
在碱性尿中抗菌作用增强的药物是:
A 氯霉素
B 四环素
C 庆大霉素
D 阿莫西林
E 磺胺嘧啶
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第10题
对庆大霉素的评价,哪点是不正确的:
A 对铜绿假单胞菌感染无效
B 对G-杆菌作用强大
C 长期使用可能引起耳毒性
D 口服吸收少
E 主要以原形从肾脏排泄
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第11题
氨基糖苷类抗生素的靶点是:
A 细菌酞酰基转移酶
B 细菌DNA回旋酶
C 细菌青霉素结合蛋白
D 细菌移位酶
E 细菌核蛋白体30 s亚基上P10蛋白
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第12题
在碱性环境中抗菌作用增强的药物是:
A 青霉素
B 磺胺嘧啶
C 氯霉素
D 四环素
E 红霉素
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第13题
氨基糖苷类抗生素中,耳肾毒性较低的是:
A 西索米星
B 阿米卡星
C 奈替米星
D 庆大霉素
E 妥布霉素
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第14题
能引起听力障碍的药物应除外:
A 奎尼丁
B 万古霉素
C 依他尼酸
D 米诺环素
E 阿米卡星
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第15题
关于阿卡米星的错误叙述项是:
A 用于对其他氨基糖苷类耐药菌株的感染
B 可被乙酰转移酶所钝化而耐药
C 是氨基糖苷类中抗菌谱较窄的抗生素
D 对肠道革兰阴性菌产生的钝化酶稳定
E 是卡那霉素的半合成衍生物
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第16题
肝功能不良时可使用下列哪类抗菌药:
A 大环内酯类
B 磺胺嘧啶
C 氨基糖苷类
D 氯霉素类
E 四环素
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第17题
对肺炎杆菌引起的呼吸道感染可选用:
A 万古霉素
B 克林霉素
C 青霉素
D 庆大霉素
E 苯唑西林
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第18题
在常用的氨基糖苷类抗生素中,较易引起前庭神经损伤的抗生素是:
A 奈替米星
B 西索米星
C 阿米卡星
D 妥布霉素
E 链霉素
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第19题
氨基糖苷类抗生素引起神经肌肉麻痹的主要机理是:
A 抑制胆碱酯酶
B 抑制乙酰胆碱合成
C 抑制神经末梢释放乙酰胆碱
D 中枢抑制
E 阻断N2受体
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第20题
氨基糖苷类抗生素的抗菌作用机理是:
A 抑制核酸代谢
B 抑制蛋白质合成
C 抑制细胞壁的合成
D 抗叶酸代谢
E 影响胞浆膜通透性
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 氨基糖苷类抗生素的抗菌作用机理。氨基糖苷类属于慢效杀菌药,这是由于本类药对细菌蛋白合成的多个环节发生抑制:①抑制70 s亚基始动复合物的形成;②与核糖体30s亚基上靶蛋白(P10)结合;③阻止肽链释放,终使细菌蛋白质合成不能而杀菌。
第21题
在常用氨基糖苷类抗生素中,较易引起听神经损伤的抗生素是:
A 阿米卡星
B 链霉素
C 奈替米星
D 妥布霉素
E 庆大霉素
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第22题
氨基糖苷类抗生素中对耳、肾毒性最低的药物是:
A 阿米卡星
B 大观霉素
C 妥布霉素
D 奈替米星
E 庆大霉素
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 氨基糖苷类抗生素的毒性。氨基糖苷类抗生素中对耳、肾毒性是其严重的不良反应,各药之间程度不一,掌握其各药不良反应的程度,对于必须应用又合并耳、肾功能不良者,在选药上具有重要意义。氨基糖苷类耳毒性发生率依次为:新霉素>卡那霉素>链霉素>西索霉素>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星。肾毒性依次为:新霉素>卡那霉素>妥布霉素>链霉素,奈替米星肾毒性最低。
第23题
对绿脓杆菌感染有效的药物是:
A 卡那霉素、妥布霉素、红霉素
B 羧苄西林、氨苄西林、头孢氨苄
C 阿米卡星、庆大霉素、林可霉素
D 阿米卡星、庆大霉素、苯唑西林
E 羧苄西林、多黏菌素、庆大霉素
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第24题
治疗G-杆菌引起的泌尿系统感染可用:
A 庆大霉素
B 克林霉素
C 苯唑西林
D 青霉素
E 万古霉素
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第25题
下列氨基糖苷类抗生素中,耳肾毒性较高的是:
A 卡那霉素
B 庆大霉素
C 链霉素
D 阿米卡星
E 西索米星
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第26题
治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎首选配伍组方是:
A 以上都不是
B 氨苄西林+阿莫西林
C 庆大霉素+青霉素
D 链霉素+青霉素
E 红霉素+青霉素
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第27题
多黏菌素的抗菌谱包括:
A 立克次体和衣原体
B 革兰阳性及革兰阴性菌
C 结核杆菌
D 革兰阳性菌特别是耐药金黄色葡萄球菌
E 革兰阴性杆菌特别是绿脓杆菌
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第28题
下列哪种抗生素属于氨基糖苷类:
A 交沙霉素
B 小诺霉素
C 麦迪霉素
D 克林霉素
E 多西环素
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第29题
对链霉素的评价,下列哪点不正确:
A 对细胞内结核杆菌有杀灭作用
B 极易产生耐药性
C 对鼠疫疗效好
D 长期用药对前庭功能损伤比耳蜗更明显
E 主要通过抑制细菌蛋白合成而杀菌
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第30题
肾功能不良时可考虑下列哪类抗菌药:
A 多黏菌素类
B 氨基糖苷类
C 两性霉素B
D 大环内酯类
E 万古霉素
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
二、C型题(子母单选)(共10小题,共10.0分)在以下每道试题中,为每个题干选出1个正确答案。
第1题
A.前庭神经损伤
B.耳蜗功能损伤
C.二者均是
D.二者均不是
导致眩晕、恶心、平衡失调:
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第2题
为氨基苷类耳毒性的表现症状:
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第3题
氨基糖苷类抗生素:
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第4题
多黏菌素:
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第5题
甘露醇与氨基苷类合用可加重:
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第6题
导致耳鸣、听力减退:
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第7题
克林霉素:
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第8题
革兰阴性杆菌感染的败血症可选用:
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第9题
军团菌病可选用:
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第10题
细菌性心内膜炎可选用:
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
三、X型题(本大题12小题.每题1.0分,共12.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。)
第1题
庆大霉素:
A 口服可以治疗肠道感染
B 绿脓杆菌感染有效
C 口服可以吸收
D 与青霉素合用治疗肠球菌心内膜炎
E 严重革兰阴性杆菌感染的首先药
【正确答案】:A,B,D,E
【本题分数】:1.0分
第2题
对泌尿道感染有效的药物:
A 氨苄西林
B 多黏菌素口服
C 碘胺异噁唑
D 庞大霉素静脉注射
E 链霉素
【正确答案】:A,C,D
【本题分数】:1.0分
第3题
与氨基糖苷类合用易发生肾损害的药物:
A 两性霉素B
B 头孢曲松(头孢三嗪)
C 多黏菌素
D 呋噻米(速尿)
E 青霉素
【正确答案】:A,C,D
【本题分数】:1.0分
第4题
对于氨基糖苷类抗生素引起的神经肌肉阻断作用,用哪种药物治疗:
A 毛花苷丙
B 钙剂
C 呼吸兴奋剂
D 新斯的明
E 肾上腺素
【正确答案】:B,D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 能对抗氨基糖苷类抗生素引起的神经肌肉阻断作用的药物。呼吸兴奋剂主要用于中枢性的呼吸衰竭。氨基糖苷类过量引起的神经肌肉传导的阻断,是由于药物与突触前膜钙结合部位的结合,阻止钙离子参与乙酰胆碱的释放所致。这种毒性虽少见,但具危险性,需提高警惕。如发生可采用新斯的明治疗,钙剂也可缓解症状。
第5题
链霉素的特点叙述正确项是:
A 在氨基糖苷类中肾毒性最严重
B 口服吸收好
C 可引起耳毒性
D 首选治疗鼠疫;兔热病
E 可用于结核病
【正确答案】:C,D,E
【本题分数】:1.0分
第6题
下列庆大霉素的错误叙述项是:
A 可局部用于皮肤、黏膜表面感染
B 可与羧苄西林混合滴注
C 可引起肾脏毒性
D 是临床上常用的氨基糖苷类药物
E 不能口服,仅作肌肉或静脉滴注给药
【正确答案】:B,E
【本题分数】:1.0分
第7题
下列氨基糖苷类抗生素对绿脓杆菌感染有效的为:
A 妥布霉素
B 卡那霉素
C 阿米卡星
D 庆大霉素
E 奈替米星
【正确答案】:A,C,D,E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 对绿脓杆菌有效的药物。妥布霉素最突出的是对绿脓杆菌作用较庆大霉素强2~4倍。临床主要用于治疗绿脓杆菌感染,如菌血症、心内膜炎、骨髓炎与肺炎等,一般不首选;多数氨基糖苷类抗生素对绿脓杆菌有效,但卡那霉素对绿脓杆菌无效。
第8题
多黏菌素类的特点是:
A 抗菌机理主要是抑制细胞壁合成
B 对革兰阳性菌有强大杀灭作用
C 口服不易吸收
D 不易进入脑脊液
E 毒性较大
【正确答案】:C,D,E
【本题分数】:1.0分
第9题
为了避免氨基糖苷类抗生素导致耳毒性损害,在用药过程中应采用哪些措施:
A 根据肾功能及血药浓度调整剂量
B 降低药物剂量,减少用药次数
C 避免与具有耳毒性的药物合用
D 听力监测
E 注意耳鸣、眩晕等早期症状
【正确答案】:A,C,D,E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 避免耳毒性措施。抗生素主要用以抑制或杀灭病原微生物,若剂量减少,或疗程不足,不但达不到抑制或杀灭病原微生物的作用,反而会诱导细菌产生抗药性,这一点是有别于非化疗药物的重要方面。因此为避免耳毒性此措施不可取;氨基糖苷类抗生素主要由尿排出,若患者肾功不良则使药物排泄减少,血药浓度增高,会加重耳毒性。因此应根据肾功及血药浓度调整剂量,以避免耳毒性发生。
第10题
能产生耳毒性的抗生素:
A 链霉素
B 氯霉素
C 阿米卡星
D 卡那霉素
E 四环素
【正确答案】:A,C,D
【本题分数】:1.0分
第11题
耐药金葡菌所引起的感染可选用:
A 庆大霉素
B 红霉素
C 苯唑西林
D 万古霉素
E 青霉素
【正确答案】:A,B,C,D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 耐药金葡菌感染选药。万古霉素与去甲万古霉素对多种抗生素耐药的金葡菌、表葡菌,以及溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌及肠球菌等均有强大抗菌作用,是阻碍细菌细胞壁合成的快速杀菌药,本药耳毒性、肾毒性大,一般不首选;本备选答案中除青霉素外均可应用。
第12题
因肾功能损害以致血浆半衰期明显延长的药物:
A Doxycyline
B 卡那霉素
C 庞大霉素
D 四环素
E 链霉素
【正确答案】:B,C,E
【本题分数】:1.0分
四、B型题(子母单选)(共10小题,共10.0分)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题
A.链霉素
B.奈替米星
C.新霉素
D.大观霉素
E.庆大霉素
局部外用治疗皮肤黏膜浅表感染:
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第2题
为抗结核的一线用药:
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第3题
作为革兰阴性杆菌感染的首选用药:
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第4题
对淋球菌具有高度抗菌活性:
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第5题
与羧苄西林合用治疗绿脓杆菌感染的首选用药:
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第6题
毒性最大的药物是:
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第7题
抗菌谱广,可替代耐庆大霉素细菌感染的氨基苷类药:
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第8题
氨基苷类耳毒性、肾毒性最低者:
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第9题
用于治疗结核病:
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第10题
抗菌谱广,主要用于淋病的治疗:
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
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