2018年中级外科主治医师考试《泌尿外科学》尿失禁试题精选模拟试卷答案及解析

2018年中级外科主治医师考试《泌尿外科学》尿失禁试 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 精选模拟试卷 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 及解析 【单选题】第1题 女性，50岁。下蹲或腹部用力时，出现不由自主地流尿。诊断可初步考虑为   A．充盈性尿失禁    B．急迫性尿失禁   C．反射性尿失禁    D．真性尿失禁   E．压力性尿失禁 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第2题 压力性尿失禁的诊断主要依据主观症状和客观检查。本病的主要诊断步骤是   A．确定诊断    B．程度诊断   C．分型诊断    D．合并疾病诊断   E．以上都是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第3题 有关尿失禁的特点，下列正确的是   A．急迫性尿失禁可分为感觉性、运动性和混合性三大类   B．逼尿肌不稳定、逼尿肌反射亢进和高顺应性膀胱所致的尿失禁属于急迫性尿失禁   C．回肠膀胱扩大术治疗不稳定膀胱的主要依据在于破坏膀胱周围神经使膀胱敏感程度下降，同时可扩大膀胱容量   D．无论有无尿失禁，膀胱感觉过度敏感提示可能存在泌尿系统感染、间质性膀胱炎，神经源性膀胱及特发性感觉性尿急   E．拟胆碱能制剂托特罗定是治疗急迫性尿失禁的一线用药 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【子母多选题】第4题 男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即有尿线变细、排尿等待等症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC+++，RBC+。血肌酐155μmol/L。 该患者的尿失禁，最可能的是     A．真性压力性尿失禁     B．完全性尿道功能关闭不全     C．急迫性尿失禁     D．混合急迫性／压力性尿失禁     E．充盈性尿失禁     F．括约肌失调  提示：尿动力学检查提示膀胱出口梗阻，残余尿500ml，膀胱顺应性增高，储尿期及排尿期膀胱测压曲线均低平。 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 从患者病史查体情况看，该患者前列腺增生，膀胱充盈明显，应考虑下尿路梗阻引起的充盈性尿失禁。 第2题 对该患者的尿失禁，正确的解释是     A．出口梗阻膀胱失代偿     B．高压性急性尿潴留     C．高压性慢性尿潴留     D．低压性急性尿潴留     E．低压性慢性尿潴留     F．膀胱出口梗阻膀胱代偿 【正确答案】：A,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 患者尿动力已提示膀胱顺应性增高，膀胱压力曲线低平，残余尿明显增加，是膀胱出口梗阻导致的膀胱功能失代偿，病史较长，同时属低压性慢性尿潴留。 第3题 此类尿失禁的特点是     A．多有膀胱感觉功能减退     B．多有大容量膀胱     C．多为高顺应性膀胱     D．多为低顺应性膀胱     E．平均尿流率及最大尿流率均明显下降     F．平均尿流率及最大尿流率均明显升高 【正确答案】：A,B,C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 低压性慢性尿潴留膀胱形态学、排空能力、收缩能力均逐渐下降，到梗阻后期膀胱功能失代偿会伴有感觉功能减退、膀胱容量增大及膀胱顺应性升高。 第4题 对该患者进一步的诊断和治疗应采取     A．IVU检查了解上尿路情况     B．尿培养检查使用敏感抗生素治疗尿路感染     C．留置导尿管观察肾功能恢复情况     D．肾功能改善后行前列腺摘除手术     E．使用阴茎夹     F．使用阴茎套 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 对于低压性慢性尿潴留患者，特别是肾功能已受损的患者应了解上尿路病变情况，该患者存在尿路感染应在术前积极控制，同时留置导尿管观察肾功能恢复情况，对于提高手术安全性及评估手术效果均有帮助。使用阴茎夹不能明确梗阻病因对该患者治疗无效。 【单选题】第5题 以下尿失禁的评估方法，错误的是   A．棉签试验主要用于评估尿道及膀胱颈的移动程度，是客观资料   B．尿失禁评估方法中排尿日记属于半客观资料   C．尿垫试验属于客观资料   D．物理检查属于客观资料   E．膀胱尿道镜及泌尿系统影像学检查属于客观资料 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第6题     A．尿道中段无张力悬吊术     B．口服抗胆碱能制剂和α受体阻断剂     C．盆底肌锻炼     D．局部使用雌激素     E．调整液体摄入量及排尿间隔时间 压力性尿失禁不宜采用的治疗方法是 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第2题 可促进经尿道前列腺电切( TURP)手术后尿失禁恢复的 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 是 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第7题 男性，77岁。有10年排尿不畅病史，近期排尿明显费力，伴尿液不断从尿道口滴出。最大的可能是     A．遗尿    B．真性尿失禁     C．压力性尿失禁    D．急迫性尿失禁     E．充溢性尿失禁 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第8题 临床对尿失禁患者的初步评估，不包括   A．尿失禁的性质、时间长短及其对生活的影响程度   B．既往是否有外伤、手术或药物治疗史，以及这些治疗的成功程度   C．尿失禁是否与服药和外科治疗有关   D．是否存在盆底肌松弛及相关改变   E．尿失禁是否需手术及采取何种术式治疗 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第9题    A．0型压力性尿失禁     B．Ⅰ型压力性尿失禁     C．ⅡA型压力性尿失禁     D．ⅡB型压力性尿失禁     E．Ⅲ型压力性尿失禁 在静息期膀胱充满时，膀胱颈和近端尿道处于开放状态的是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 在应力状态下出现漏尿，膀胱底部下移<2cm的是 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第10题  女性，24岁。尿频、尿急、尿痛3个月，多种抗生素治疗不见好转。尿常规检查：大量红细胞、白细胞/HP，尿培养阴性。近来患者症状加重，伴有尿失禁出现。 首先要考虑的诊断是     A．急性膀胱炎    B．慢性膀胱炎     C．腺性膀胱炎    D．间质性膀胱炎     E．泌尿系结核 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 此种尿失禁属于     A．精神性尿失禁    B．压力性尿失禁     C．急迫性尿失禁    D．充盈性尿失禁     E．真性尿失禁 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第11题 女性，40岁。子宫全切术后7天，发现不自主漏尿。下列组合检查，较为合理的是     A．尿动力学、膀胱尿道造影、亚甲蓝试验     B．亚甲蓝试验、膀胱镜、尿路超声，必要时再行膀胱尿道造影或IVU检查     C．尿动力学、盆腔CT、尿路超声     D．膀胱镜检查、尿路超声、放射性核素肾图     E．尿动力学、盆腔MRI 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第12题 关于膀胱阴道瘘的临床特点，下列错误的是   A．有尿液不自主流出，属于尿失禁的范畴   B．病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭   C．术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术   D．如瘘管较小，留置导尿管3～6周有可能自行愈合   E．术前可在阴道中局部使用雌激素，以提高手术成功率 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第13题 女性，29岁。两次经阴道分娩史，第一胎出生后出现咳嗽、提重物时尿液流出，经盆底肌锻炼等治疗后好转，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿频、尿急，锻炼盆底肌等治疗效果欠佳。查体：盆底松弛和子宫脱垂。最有可能的诊断是     A．压力性尿失禁    B．急迫性尿失禁     C．真性尿失禁    D．混合性尿失禁     E．充盈性尿失禁 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第14题 下列对尿动力学检查的概述，不正确的是   A．可用于了解逼尿肌功能状态   B．可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生   C．最大尿流率低提示膀胱出口梗阻   D．对尿失禁，膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中一线测试项目   E．压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率<1 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第15题 关于尿失禁的临床分类，下列不正确的是   A．按年龄分为小儿、成人男性、成人女性、老年男性、老年女性尿失禁   B．按尿失禁的特点分为持续性、间断性、完全性、夜间性   C．按病因分神经性、梗阻性、创伤性、精神性、先天性   D．按尿动力学特点分为真性压力性、急迫性、充盈性、假性尿失禁   E．临床上常简单分为真性、充盈性、急迫性、压力性尿失禁 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第16题 前列腺增生手术后尿失禁与下列哪项因素无关   A．括约肌损伤   B．不稳定膀胱   C．膀胱出口梗阻   D．后尿道损伤刺激及创面感染   E．膀胱尿道角度改变 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第17题 有关压力性尿失禁，下列错误的是   A．棉签试验中棉签摆动幅度超过45°则 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 明有尿道下垂   B．膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离   C．压力性尿失禁一般不需进行膀胱尿道镜检查   D．α受体激动药可用于治疗压力性尿失禁   E．Burch手术的适应证为0～ⅡB型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第18题 女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后出现明显尿急、尿失禁症状未解除，该患者由此精神极度紧张。尿常规检查未见明显异常。 目前考虑为哪种类型尿失禁   A．混合性尿失禁  B．压力性尿失禁   C．急迫性尿失禁    D．充盈性尿失禁   E．真性尿失禁 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第2题 测定膀胱残余尿量，最准确的方法是   A．导尿法    B．耻骨上穿刺法   C．叩诊法    D．超声波探测法   E．排泄性尿路造影 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第3题 患者残余尿量为225ml，最好的治疗措施是   A．自我间歇导尿法   B．耻骨上膀胱穿刺引流   C．立即拆除吊带   D．心理治疗   E．口服抗胆碱能药 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第4题 为进一步明确诊断，还应考虑的检查是   A．膀胱尿道镜检查、尿动力学检查   B．膀胱尿道造影   C．尿路超声检查   D．静脉肾盂造影   E．尿培养等 实验室 17025实验室iso17025实验室认可实验室检查项目微生物实验室标识重点实验室计划 检查 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分