心力衰竭
考试试题
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一、A1型题(本大题46小题.每题1.0分,共46.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选
答案
八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案
。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)
第1题
扩张性心肌病伴一度房室及左束支传导阻滞的难治性心衰,治疗选择为
A 射频消融治疗
B 安置三腔心脏起搏器
C 心脏移植
D 继续原药物治疗
E 纠正病因
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 难治性心力衰竭,并非指心脏情况已至终末期不可逆转的心衰。对这类患者应努力寻找潜在的原因,并设法纠正,或者患者是否有与心脏无关的其他疾病如肿瘤等。同时调整心衰用药。扩张性心肌病伴有一度房室及左束支阻滞的心衰患者安置三腔心脏起搏器使左、右心室同步收缩,可在短期内改善症状。对不可逆的扩张性心肌病心衰患者,其唯一出路为心脏移植。
第2题
心功能不全早期的应激反应是
A 心室肥厚
B 心室扩张
C 交感神经系统-肾素-血管紧张素系统活性和血管加压素水平增高
D 回心血量增加
E 大量分泌心房肽
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第3题
心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,哪一项是不正确的
A 根据病情适当安排生活,劳动和休息
B 凡是心力衰竭的病人均应卧床休息
C 控制钠盐摄入
D 合理应用利尿剂
E 合理应用血管扩张剂
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第4题
老年人伴有心力衰竭的治疗
A 不宜选用洋地黄类药物
B 洋地黄类药物无效
C 需要用较大剂量洋地黄类药物
D 洋地黄类药物的剂量应减少
E 洋地黄类药物可使病情恶化
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第5题
急性左心衰的抢救措施哪项不妥
A 高流量鼻导管给氧
B 急性心肌梗死所致者,在急性期24小时内宜用洋地黄
C 应用吗啡
D 快速利尿
E 应用血管扩张剂
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第6题
左心衰竭最早出现的症状是
A 劳力性呼吸困难
B 心源性哮喘
C 端坐呼吸
D 咯粉红色泡沫痰
E 夜间阵发性呼吸困难
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第7题
应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时,临床应特别注意
A 肝功能
B 肾功能
C 血电解质与酸碱平衡情况,有无低血钾低血镁与低血钠
D 血尿酸情况
E 血糖
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第8题
鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是
A 下肢水肿
B 肺底部湿性哕音
C 腹水
D 肝肿大
E 颈静脉怒张
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第9题
贫血和甲亢对心脏产生的影响使
A 左室压力负荷加重
B 左室容量负荷加重
C 右室压力负荷加重
D 右室容量负荷加重
E 左、右室容量负荷加重
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第10题
下列哪项不是急性左心衰竭的病因
A 急性广泛前壁心肌梗死
B 高血压性心脏病,高血压危象
C 心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多过快时
D 感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者
E 急性肺源性心脏病
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第11题
下列哪项引起右室压力负荷过重
A 三尖瓣关闭不全
B 脉动脉瓣关闭不全
C 静脉回流量增高
D 肺动脉高压
E 严重贫血
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第12题
心功能按NYHA分级,心功能在工、Ⅱ级时其治疗措施是
A 应用洋地黄制剂加强心肌收缩力
B 应用利尿剂减轻心脏前负荷
C 应用血管扩张剂减轻心脏后负荷
D 适当休息,避免体力劳动,防治原发病与心力衰竭诱发因素
E 应用非洋地黄类的正性肌力药物如多巴胺
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第13题
左心功能不全的体征为
A 颈静脉怒张
B 水冲脉
C 肝肿大
D 舒张期奔马律
E 下肢浮肿
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 颈静脉怒张,肝脏大,下肢浮肿为右心衰竭的表现,舒张早期奔马律为左心功能不全的特征性体征,水冲脉为脉压增大的表现。
第14题
诊断右心衰竭时,最可靠的体征是
A 肝颈静脉回流征阳性
B 肝肿大
C 下肢水肿
D 腹水
E 胸水
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第15题
下列哪项引起左室压力负荷过重
A 高血压
B 二尖瓣关闭不全
C 主动脉瓣关闭不全
D 甲状腺功能亢进
E 贫血
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第16题
心力衰竭并发心房扑动时首选
A 心得安
B 心律平
C 奎尼丁
D 快速洋地黄制剂
E 胺碘酮
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第17题
直接引起心脏压力负荷过重的瓣膜病为
A 主动脉瓣狭窄
B 主动脉瓣关闭不全
C 二尖瓣狭窄
D 二尖瓣关闭不全
E 三尖瓣关闭不全
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第18题
治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选
A 钾盐
B 利多卡因
C 乙胺碘呋酮
D 普鲁卡因酰胺
E 心律平
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第19题
血管扩张剂治疗心力衰竭的主要用机制是
A 增强心肌收缩力
B 改善心肌供血
C 降低心脏前、后负荷
D 降低心肌耗氧量
E 减慢心率
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第20题
左心衰竭时肺部哕音的特点是
A 两肺散在干、湿啰音
B 两肺满布干、湿啰音
C 固定性局限性肺部湿啰音
D 湿啰音常见于两肺底,并随体位变化而改变
E 以哮鸣音为主
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第21题
左心功能不全最早和最常见的症状是
A 咳嗽,咳白色泡沫样痰
B 劳力性呼吸困难
C 气短,咳粉红色泡沫样痰
D 心悸、乏力
E 少尿
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第22题
下列哪一项与洋地黄中毒无关
A 恶心,呕吐
B 右束支传导阻滞
C 频发室性期前收缩
D Ⅲ房室传导阻滞
E 黄视,绿视
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第23题
急性左心衰竭的主要临床表现不包括
A 突然发生的重度呼吸困难,端坐呼吸
B 咳嗽频繁,咯粉红色泡沫样痰,肺部布满哮鸣音及双肺湿哕音
C 心率加快,可闻室性奔马律
D 皮肤苍白或发绀,严重者出现血压下降或休克
E 下肢水肿
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第24题
以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭
A 心力衰竭伴低血压或血容量不足
B 心力衰竭伴高血压
C 心力衰竭伴低血钾
D 心力衰竭伴心动过缓
E 心力衰竭伴心房纤颤
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第25题
左心衰竭的临床表现主要是由于
A 肺淤血、肺水肿所致
B 左心室扩大所致
C 体循环静脉压增高所致
D 肺动脉压增高所致
E 心室重构所致
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第26题
抑制心衰时肾素血管紧张素系统的药物是
A β-受体阻滞剂
B 米力农
C 多巴酚丁胺
D 洋地黄类
E ACEI
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第27题
长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是
A 血压下降
B 左室充盈压下降
C 氰化物中毒
D 狼疮综合征
E 心动过速
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第28题
提示左心衰竭,最有诊断意义的体征是
A 左心扩大
B 心尖区听到舒张期奔马律
C 心率增快
D 心脏有杂音
E 肺部闻及哮鸣音
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第29题
充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是
A 心排血量降低,心室舒张末期压力增高
B 外周阻力降低
C 心排血量降低,心室舒张末压降低
D 心排血量降低,心室舒张末压正常
E 心排血量增加,心室舒张末压降低
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第30题
右心衰竭时较早出现的临床表现是
A 上腹胀满
B 颈静脉充盈和怒张
C 肝大
D 对称性下肢凹陷性水肿
E 腹水
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第31题
诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是
A 严重的呼吸困难,发绀
B 心尖部舒张早期奔马律
C 交替脉
D 两肺干湿性哕音
E 严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第32题
急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时立即给予
A 吸氧
B 安定肌肉注射
C 吗啡皮下注射
D 氨茶碱静脉注射
E 坐位,两腿下垂以减少静脉回流
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第33题
在心衰的治疗中β-受体阻滞剂适用于
A 急性左心衰
B 小剂量开始应用
C 大剂量开始应用
D 短期应用
E 右心功能不全
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第34题
判定心力衰竭代偿期的主要指标是
A 心脏扩大
B 心肌肥厚
C 心率加快
D 心排血量增加甚至接近正常
E 回心血量曾加
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第35题
确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难,最可靠酌依据是
A 心电图有无异常
B 超声心动图示左室扩大
C 胸片示肺纹理粗乱
D 超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数<50%
E 心脏有杂音
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第36题
右心衰竭,最有诊断意义的体征是
A 心率明显增快
B 心律显著不齐
C 胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律
D 胸骨左缘3~4肋间闻及收缩期杂音
E 肺动脉瓣区第2心音亢进
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第37题
治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是
A 异搏定和钾盐
B 乙胺碘呋酮和钾盐
C 苯妥英钠和钾盐
D 慢心律和钾盐
E 奎尼丁和钾盐
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第38题
不宜使用洋地黄的心力衰竭是
A 风湿性心脏病伴心衰
B 高血压性心脏病伴心衰
C 扩张型心肌病伴心衰
D 肥厚梗阻型心肌病伴心衰
E 陈旧性心肌梗死伴心衰
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第39题
治疗洋地黄中毒,下列哪一项是错误的
A 停用洋地黄制剂
B 停用利尿剂
C 凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗
D 利多卡因可用于室性心律失常的治疗
E 阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第40题
治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用
A 利多卡因
B 阿托品
C 苯妥英钠
D 心得安
E 速尿
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第41题
下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物
A 急性广泛心肌梗死48小时后
B 急性心肌炎
C 急进型高血压
D 重度二尖瓣狭窄窦性心律
E 重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第42题
慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是
A 环境、气候的急剧变化
B 妊娠与分娩
C 过劳与情绪激动
D 感染
E 输液过多,过快
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第43题
最常见的诱发心衰的原因为
A 摄入钠盐过多
B 心律失常
C 呼吸道感染
D 严重贫血
E 情绪激动
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第44题
左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为
A 夜间呼吸困难
B 伴咳嗽
C 咳白色泡沫样痰
D 坐起时能够缓解呼吸困难
E 肺部干、湿性啰音
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第45题
左心衰发展至全心衰,下列哪项可减轻
A 肝肿大压痛
B 心率增快
C 胃肠道淤血
D 肺淤血症状
E 三尖瓣区收缩期杂音
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第46题
在慢性心衰中,长期应用螺内酯其主要作用为
A 利尿
B 排钾
C 保钾
D 排钠
E 醛固酮拮抗
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
二、B1型题(子母单选)(共9小题,共9.0分)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题
A.右心室容量负荷过重
B.心脏舒张受限
C.左心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.机械性肺淤血状态
女性,12岁,自幼发现心脏杂音来诊。体检:胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级,呈吹风样,P2亢进伴分裂,并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第2题
左心功能不全
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第3题
洋地黄中毒的最常见诱因是
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第4题
右心功能不全
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第5题
男性,40岁,因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚,心室腔正常
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第6题
男性,19岁,自幼有心脏杂音,体检:肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤,闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级,向左上胸部传导。P2几乎消失
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第7题
全心功能不全
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第8题
女性,30岁,原有风心病重度二次瓣狭窄,因与人争吵,突发气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,大汗淋漓入院急诊。体检:心率120次/分,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第9题
心力衰竭的最常见诱因是
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
三、A2型题(本大题24小题.每题1.0分,共24.0分。)
第1题
男性,28岁,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前一天出现气促,咯粉红色泡沫痰。体检:心率130次/分,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速,下列哪项治疗措施不宜使用
A 经酒精湿化吸氧
B 皮下注射吗啡
C 静脉注射速尿
D 静脉注射硝酸甘油
E 静脉注射西地兰
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第2题
风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用).5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是
A 停用地高辛
B 减少地高辛用量
C 增加地高辛剂量
D 继续给予地高辛原剂量
E 改用每日静脉注射西地兰0.2mg
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第3题
男性,32岁,风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心、食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律,下列哪一种情况最可能
A 心衰加重
B 低钾
C 风湿活跃
D 洋地黄中毒
E 洋地黄剂不足
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第4题
女性,38岁,劳累后心慌、气短、下肢浮肿、纳差5年,加重2周,体检:血压120/70mmHg,心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音,半卧位,心率120次/分,心律规整,双肺底湿性哕音,肝肋下3cm,轻压痛,脾未及,双下肢浮肿。该病人的诊断为
A 右心功能不全
B 左心功能不全
C 全心功能不全
D 肺部感染
E 肝炎
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第5题
女性,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服双氢克尿噻已2个月,心电示室性期前收缩,二联律,首选哪种治疗措施
A 停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
B 慢心律
C 利多卡因
D 钾盐
E 心得安
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第6题
女性,55岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心率120次/分,律整,双肺底湿性哕音,肝肋下1cm,脾未及,下肢无水肿,以下哪种治疗措施不合适
A 静滴硝酸甘油
B 静注西地兰
C 静注速尿(呋塞米)
D 静注氨茶碱
E 抗生素防治感染
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第7题
一风湿性二尖瓣狭窄患者,近一月呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,但自觉上腹部胀满,出现颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢水肿,心率124次/分,该患者呼吸困难减轻的最主要原因是
A 氨茶碱治疗有效
B 二尖瓣狭窄的程度减轻
C 在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭
D 合并了二尖瓣关闭不全
E 合并了主动脉瓣病变
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第8题
女性,28岁,劳累后心悸、气促伴反复咯血4年,近来加重,夜间不能平卧。查体:心率110次/分,心音强弱不等,节律不整,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的
A 静脉滴注低分子右旋糖酐
B 静脉注射速尿
C 吸氧
D 口服二硝酸异山梨醇酯
E 口服地高辛
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第9题
男性,68岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120次/分,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿啰音,正确的是急性心肌梗死伴有
A 支气管哮喘发作
B 左心衰竭
C 右心衰竭
D 左、右心衰竭
E 急性心包填塞
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第10题
一扩张型心肌病,心力衰竭患者,一周前开始口服地高辛0.25mg,每日2次,尿量增加,水肿减轻,心率仍维持在102次/分左右,测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml,治疗应为
A 改用地高辛维持量
B 停用地高辛
C 继续使用原剂量地高辛
D 停用地高辛,改用西地兰
E 加用心得安
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第11题
60岁男性冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为
A 心功能Ⅰ级
B 心功能Ⅱ级
C 心功能Ⅲ级
D 心功能Ⅳ级
E 心功能O级伴老年性肺气肿
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第12题
女,20岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,气急、尿少、下肢浮肿、腹胀2年。肝肋下3指,压痛。心电图示快速房颤。心电图示ST-T改变。试问此类心电图改变可能是
A 心肌缺血
B 洋地黄中毒
C 洋地黄作用
D 低钾
E 洋地黄剂量不足
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第13题
一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,地高辛0.25mg/d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物
A 胸骨左缘3~4肋间出现舒张期隆隆样杂音
B 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C 夜间尿量增多
D 心电示ST段呈鱼钩样斜形下移
E 心率60次/分,节律规整
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第14题
17岁,男性,诊断为风湿性心肌炎,心功能Ⅲ级,心率110次/分,心电图示窦性心动过速,P-R间期0.28秒,对其心力衰竭的治疗最正确的是
A 不宜用洋地黄
B 可按常规剂量使用洋地黄
C 可使用较大剂量洋地黄
D 应在密切观察下小心使用洋地黄
E 可根据心率的快慢,调整洋地黄剂量
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第15题
男性,56岁,患高血压性心脏病6年,近一年来,每天从事原有日常活动时出现心悸,气短,休息后好转,判定为
A 心功能Ⅰ级
B 心功能Ⅱ级
C 心功能Ⅲ级
D 心功能Ⅳ级
E 以上都不是
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第16题
25岁,女性,突然出现高度呼吸困难,发绀,咯粉红色泡沫样痰,血压80/50mmHg,两肺散在干、湿啰音,心率140次/分,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电示心房颤动,抢救措施首选
A 静脉注射速尿
B 静脉滴注硝普钠
C 静脉注射氨茶碱
D 皮下注射吗啡
E 静脉注射西地兰
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第17题
男性,43岁,患有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣关闭不全,1年来劳力时心慌、气短,两天来加重,体检心界向左下扩大,心率120次/分,律完全不齐,心音强弱不一,此时最佳治疗
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
是
A 静注西地兰,以减慢心室率
B 利尿剂减轻心脏负担
C ACE-I改善血流动力学异常
D 多巴胺提高心肌收缩力
E 电复律
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第18题
患者50岁,既往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,心率120次/分,心脏听诊听不清有无杂音,应首选何药
A 硝普钠
B 西地兰
C 异搏定
D 氨茶碱
E 心得安
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第19题
风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者,每刚艮用地高辛0.25mg持续一年,现心率40次/分,心律规整,心电图示完全性房室传导阻滞,不应选择的治疗是
A 肌肉注射阿托品
B 静咏滴注异丙肾上腺素
C 静脉滴注阿托品
D 静脉注射地高辛抗体
E 静脉注射速尿
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第20题
女性,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年,长期服用地高辛维持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困难加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,入院心电出现房速伴2:1房室传导阻滞,应采取的措施是
A 增加地高辛剂量
B 地高辛改为0.25mg,1日1次
C 维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾
D 停用地高辛,加用苯妥英钠口服
E 减少地高辛用量,0.125ms/d
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第21题
男,64岁,近日有夜间端坐、胸闷、气促发作伴咳嗽,在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时,下列哪项有助于心源性哮喘的诊断
A 肝肿大伴下肢浮肿
B 心率超过120次/分
C 双肺底湿哕音
D 心脏向左扩大伴奔马律
E 咳嗽咳痰
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第22题
男性,64岁,主动脉瓣关闭不全,左心扩大,测左室射血分数(LVEF)40%,日常活动不引起症状,该病人的心功能诊断是
A 心功能Ⅱ级
B 心功能Ⅲ级
C 心功能Ⅳ级
D 心功能I级
E 无症状心力衰竭
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第23题
女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促,水肿症状加重,心率120次/分,心律绝对不
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,首选的治疗是
A 静脉注射西地兰
B 静脉注射速尿
C 直流电同步电复律
D 静脉滴注氨利酮
E 静脉滴注硝普钠
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第24题
一风湿性心脏瓣膜病患者,心率80次/分,心律不规整,肝肿大肋下3.Ocm,下肢轻度水肿,你优先选用哪一种药物治疗
A 西地兰0.8mg,静脉注射
B 速尿20mg,静脉注射
C 高流量吸氧
D 硝普钠25mg,静脉滴注
E 地高辛0.25mg,每日1次口服
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
四、A4型选择题(子母单选)(共5小题,共5.0分)每组三题共用题干,题内可有假设信息,每题一个最佳答案。
第1题
男性,65岁,高血压病患者,今晨两点睡眠中突然心悸、憋喘、咳嗽,不能平卧来急诊。考虑为急性左心衰
采集病史时下列哪项符合急性左心衰竭的症状
A 咳黄痰
B 咯血
C 咳粉红色泡沫样痰
D 咳白粘痰
E 咳铁锈色痰
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第2题
支气管哮喘与心源性哮喘的主要不同点是
A 肺部干湿性哕音多少
B 窦性心动过速情况
C 心前区有无收缩期杂音
D 心界是否扩大,是否有舒张期奔马律
E 有无肺气肿征
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第3题
若该患者出现血压220/130mmHg,心界稍大,心率120次/分,律整,可闻及舒张期奔马律,双肺散在干湿性哕音,此时最重要的治疗方案是
A 西地兰、硝酸甘油、开搏通
B 硝普钠、西地兰、速尿
C 多巴胺、硝普钠、速尿
D 酚妥拉明、速尿、氨茶碱
E 氨茶碱、硝酸甘油、开搏通
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第4题
若心电图示左室肥厚劳损,本例的长期治疗最佳选择是
A 血管紧张素转化酶抑制剂(ACE-1)
B 洋地黄维持量
C β受体阻滞剂
D 异搏定(维拉帕米)
E 利尿剂
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第5题
寻找急性左心衰竭的原因,该患者除高血压外,尚应做的检查是
A 心电图
B 超声心动图
C 胸片
D 白细胞计数
E 肝、肾功能
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
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