第十四单元现代外科诊疗技术（超声诊断和介入超声学）试题及答案解析

第十四单元现代外科诊疗技术（超声诊断和介入超声学）试题及答案解析第十四单元现代外科诊疗技术（超声诊断和介入超声学）试题及答案解析【单选题】第1题下列乳腺癌的超声图像特征，不正确的是 A．多呈明显的低回声 B．形态不规则 C．边界不清，有毛刺状边缘 D．肿块纵横比<1 E．肿块内部常伴有微小钙化【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分【单选题】第2题超声造影检测外周血管异常，下列不正确的是 A．动脉血栓形成使血流充盈缺损 B．静脉血栓形成使血流充盈缺损 C...

第十四单元现代外科诊疗技术（超声诊断和介入超声学）试题及答案解析【单选题】第1题下列乳腺癌的超声图像特征，不正确的是 A．多呈明显的低回声 B．形态不规则 C．边界不清，有毛刺状边缘 D．肿块纵横比<1 E．肿块内部常伴有微小钙化【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分【单选题】第2题超声造影检测外周血管异常，下列不正确的是 A．动脉血栓形成使血流充盈缺损 B．静脉血栓形成使血流充盈缺损 C．动脉扩张时血流明显加速 D．动脉狭窄时血流变细 E．动脉闭塞时无血流显示【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分【单选题】第3题关于升主动脉夹层瘤左室长轴观二维超声特征，下列不正确的是 A．主动脉根部扩大 B．主动脉壁由正常的一条回声变成两条分离的回声带 C．两带间为无回声区，可大可小，为夹层的血液回声 D．内层起于血管内膜呈纤细的低回声，外层回声较强，两层平行运动 E．主动脉根部呈同心圆状，内层低回声环为内膜，外层强回声环为中层及外层，其间为无回声【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分【子母单选题】第4题（4～6题共用题于）女性，37岁。既往有乙肝病史。查体：T37.2℃，P 82次／分，BP 19/l0kPa。心肺听诊无异常，肝脾肋下未及，腹部移动性浊音（一）。，块影内彩色多普勒超声未见血流信号。从左上肢肘静脉注入超声造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为12秒，动脉相结节呈环状增强即周边增强，并向心性增强扩大，门脉相高增强范围继续扩大，延迟相结节呈完全高增强。最可能的诊断是 A．肝血管瘤 B．原发性肝癌 C．肝囊肿 D．肝局灶性结节增生 E．肝硬化【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分第2题超声诊断的依据是 A．增强回声结节 B．边界清晰 C．彩色多普勒超声其内未见血流信号 D．超声造影动脉相特征 E．以上都是【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分第3题超声检查结果，不正确的是 A．可为低、中、强回声结节 B．结节可有压缩性 C．边界清晰，可有包膜 D．膨胀立体感不明显 E．病变内发现钙化灶即可完全排除诊断【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分【单选题】第5题下列脂肪肝的声像图特征，正确的是 A．肝内脂肪含量>5% B．肝大小正常或轻至中度增大，边缘变钝 C．肝回声密集增强，后方回声衰减 D．肝血管纹理不清，严重者无法显示 E．以上都是【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分【单选题】第6题下列对肺动脉狭窄彩色多普勒血流显示的描述，正确的是 A．以红色为主的多彩镶嵌血流束 B．以蓝色为主的多彩镶嵌血流束呈喷射状 C．为橘色的纤细血流束 D．以绿色为主的多彩镶嵌血流束呈喷射状 E．为蓝色、绿色的纤细血流束【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分【单选题】第7题男性，6岁。生后有发绀，6个月后发绀明显，平时喜欢蹲踞，哭泣时有突发性呼吸急促和青紫加重。临床表现符合下列哪项疾病 A．室间隔缺损 B．室间隔缺损并肺动脉高压 C．法洛四联症 D．动脉导管未闭 E．肺动脉口狭窄【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分【单选题】第8题女性，30岁。尿频、尿急、尿痛1年。超声声像图示右肾轻度肿大，实质结构紊乱，多个大小不等的不规则液性腔及钙化灶，部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通，液性腔及肾盂壁不规则，右输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚、僵硬，容积明显缩小。最可能的诊断是 A．急性肾盂肾炎 B．肾结核 C．慢性肾盂肾炎 D．肾积水 E．肾囊肿【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分【单选题】第9题下列三尖瓣下移畸形的超声表现，不正确的是 A．三尖瓣前瓣巨大 B．右房略狭小 C．三尖瓣隔瓣位置下移>1cm D．右房腔巨大 E．彩色多普勒显示明显的三尖瓣反流【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分【单选题】第10题正常M型超声心动图心室波群可反映以下哪种结构的运动情况 A．主动脉根部 B．左房后壁 C．三尖瓣 D．肺动脉瓣后叶 E．室间隔【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分【单选题】第11题关于干下型室间隔缺损的二维超声表现，下列正确的是 A．右心房扩大 B．肺动脉变窄 C．胸骨左缘右室流出道长轴切面上，显示室间隔缺损位于肺动脉瓣下 D．心尖五腔心切面图显示室间隔缺损在三尖瓣隔瓣下方 E．显示主动脉骑跨【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分【单选题】第12题男性，2岁。因腹部包块就诊。超声检查显示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，见不规则的透声区，与肾脏关系密切，其上残存肾脏积水。最可能的诊断是 A．肾上腺肿瘤 B．肾癌 C．肾盂癌 D．肾母细胞瘤 E．腹膜后肿瘤【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分【单选题】第13题关于完全性心内膜垫的缺损的超声表现，不正确的是 A．原发孔型房间隔缺损 B．室间隔膜部缺损 C．二尖瓣裂 D．三尖瓣裂 E．主动脉瓣、二尖瓣畸形【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分【单选题】第14题男性，25岁。左腰痛2小时伴镜下血尿。超声检查显示左肾盂及左输尿管上段轻度积水，其下端见强回声团伴声影。提示诊断是 A．左输尿管囊肿 B．左输尿管结石 C．左输尿管肿瘤 D．左输尿管狭窄 E．以上都不是【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分【单选题】第15题下列囊性甲状腺肿（Graves病）的超声特征，正确的是 A．甲状腺弥漫增大，内部为低回声，血流较丰富 B．甲状腺弥漫增大，内部呈中一低回声，血流呈“火海征” C．甲状腺弥漫增大，内部为低回声，血流不丰富 D．甲状腺不对称性肿大，内部呈低回声，血流呈“火海征” E．甲状腺正常大小，内部为低回声，血流正常【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分【子母单选题】第16题（5～8题共用备选答案） A．边界光滑、整齐，有包膜、回声均匀、后方多增强 B．乳腺腺体内有时见大小不等的中等回声或低回声实性结节 C．边界不整，呈锯齿状，无包膜，内部呈低回声区，向组织及皮肤浸润 D．导管囊状扩张呈无声，内可见乳头状低回声或等回声 E．乳腺内回声减低，分布均，边界模糊欠清乳腺增生的超声表现是【正确答案】：B 【本题分数】：1.3分第2题乳腺癌的超声表现是【正确答案】：C 【本题分数】：1.3分第3题乳腺导管内乳头状瘤的超声表现是【正确答案】：D 【本题分数】：1.3分第4题乳腺纤维瘤的超声表现是【正确答案】：A 【本题分数】：1.3分【单选题】第17题关于缩窄性心包炎的二维超声表现，下列正确的是 A．心包腔内有积液及心包上有团、块状回声 B．心包增厚( >2mm)并常有粘连 C．心包腔内有大量心包积液的无回声区 D．心包腔内积液随体位而变动 E．心包变薄【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分【单选题】第18题下列胰腺癌的超声声像图间接征象，正确的是 A．十二指肠曲扩大 B．胆管扩张 C．胰管扩张 D．肝脏受压移位 E．以上均正确【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分【单选题】第19题超声检查提示左右肝管扩张，胆囊不大，提示梗阻在 A．胆总管 B．胰管 C．肝总管 D．Vater壶腹 E．胆囊管【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分【单选题】第20题下列慢性胰腺炎的超声声像图表现，正确的是 A．胰腺大小正常或稍增大 B．内部回声多增强，分布不均，呈条状或带状 C．可有假性囊肿形成 D．主胰管可扩张、扭曲、可有胰管结石 E．以上都是【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分【单选题】第21题女性，35岁。右侧颈部突然增大，增粗3天，伴局部疼痛。超声检查：甲状腺右侧叶见一实性等回声结节，彩色多普勒血流显像血流丰富，呈网状。最可能的诊断是 A．甲状腺腺瘤 B．亚急性甲状腺炎 C．桥本病 D．结节性甲状腺肿 E．甲状腺癌【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分【单选题】第22题男性，32岁。突发性左季肋部绞痛4小时，无发热。实验室检查：血常规正常，尿常规：红细胞15～25个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段约1．0cm，其远侧段显示不清。该病例不能除外 A．肾癌 B．急性肾小球肾炎 C．输尿管结石 D．急性肾盂肾炎 E．肾平滑肌脂肪瘤【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分【单选题】第23题下列乳腺增生的超声图像特征，不正确的是 A．乳腺腺体结构紊乱 B．一般双侧对称 C．乳腺腺体内见多个大小不等无回声区 D．乳腺腺体内有时见大小不等的中等回声或低回声实性结节 E．无细小的点状钙化【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分【单选题】第24题下列肝硬化的超声声像图表现，不正确的是 A．早期肝增大 B．中、重度肝硬化常伴有腹水 C．肝包膜不光滑 D．晚期肝增大 E．脾脏有可能增大【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分【单选题】第25题下列大肠癌肝转移的常见超声表现，正确的是 A．面团征 B．牛眼征 C．类囊肿征 D．地图样征 E．周缘裂缺征【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分【答案解析】肝转移癌声像图表现一般为多发，回声相似，大小相近，其特征性表现为内部强回声、周边有宽声晕，可在该强回声的最中央区出现无回声小暗区，形似“牛眼”，故称牛眼征。【子母单选题】第26题 (10～13题共用题干) 男性，53岁。经皮股动脉穿刺介入术治疗后，穿刺侧肢体胀痛。查体发现穿刺部位搏动性包块，并可闻及杂音。最可能的诊断是 A．真性动脉瘤 B．假性动脉瘤 C．夹层动脉瘤 D．动脉扭曲 E．动静脉瘘【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分第2题诊断的主要依据是 A．有外伤史或穿刺介入术史 B．动脉旁见一低回声块影 C．瘤体内血流紊乱 D．血流进入瘤体内为同一通道 E．以上都是【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分第3题超声诊断肢体动静脉瘘最有力的证据是 A．近心端动脉内径增宽 B．动脉呈现低阻力型血流频谱 C．静脉明显扩张 D．静脉内出现动脉样血流频谱 E．合并出现假性动脉瘤【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分第4题超声用于诊治动脉瘤的作用是 A．鉴别真性动脉瘤与假性动脉瘤 B．观察动脉瘤大小、位置，观察瘤体内有无附壁血栓 C．观察假性动脉瘤分流口位置，指导假性动脉瘤体表压迫治疗 D．超声引导下经皮注射凝血酶治疗假性动脉瘤 E．以上都是【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分【单选题】第27题女性，45岁。偶然发现右乳有一小硬结节，不活动。超声检查：右侧乳腺内见大小约0. 8cm ×0.7cm的低回声实性结节，后方衰减明显，CDFI：其内无血流信号，同侧腋窝淋巴结肿大。诊断首先要考虑是 A．乳腺纤维腺瘤 B．乳腺囊性增生 C．慢性囊性乳腺增生 D．乳腺硬癌 E．乳腺髓样癌【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分【答案解析】乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生、慢性囊性乳腺增生不伴有转移性淋巴结肿大，因此考虑为乳腺癌。乳腺硬癌超声声像图特征是：体积小，质地坚硬，后方衰减明显，而髓样癌直径较大，达4～6cm，回声介于低回声与无回声之间，后方回声不衰减，故应选D。【单选题】第28题男性，59岁。皮肤巩膜黄染，右上腹痛。B超检查发现胆总管扩张，内见数个强回声光团，伴声影，改变体位未见移动。诊断首先考虑 A．胆总管结石 B．化脓性胆管炎 C．胆管癌 D．胰头癌压迫胆总管 E．胆道蛔虫【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分【单选题】第29题下列对肥厚梗阻型心肌病超声表现的概述，不正确的是 A．主动脉瓣收缩中期部分关闭 B．室间隔厚径明显增厚 C．左室后壁厚径增厚，但增厚程度小于室间隔 D．心室壁呈弥漫性向心型肥厚 E．室间隔厚径与左室后壁厚径比值大于1.5 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分【子母单选题】第30题 (1～3题共用题干) 女性，48岁。发现甲状腺肿物5年。实验室检查：血沉增快，甲状腺微粒抗体及甲状腺球蛋白抗体阳性。超声检查：甲状腺峡部明显增厚，回声低，血流丰富。最可能的诊断是 A．慢性淋巴性甲状腺炎（桥本病） B．急性甲状腺炎 C．甲状腺癌 D．结节性甲状腺腺瘤 E．弥漫性甲状腺肿【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分第2题下列甲状腺的大体解剖，不正确的是 A．位于颈前方的两侧 B．形态呈蝶形 C．距体表1～1.5 cm的浅表器官 D．由甲状腺上、下动脉供血 E．锥体叶位于右叶下方【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分第3题正常甲状腺纵切面时的超声表现，不正确的是 A．呈长梭形 B．有包膜 C．边缘规则两侧基本对称 D．一般呈中等回声、分布均匀 E．位于颈动脉的外侧【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分【单选题】第31题下列肝血管瘤的超声声像图特征，正确的是 A．多靠近肝静脉旁 B．多呈强回声 C．无镶嵌征及晕环征 D．直径小于3cm的小血管瘤内部检测不到彩色血流信号，周边可见血管绕行 E．直径大于3cm的血管瘤内部及周边均可检测到血流信号【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分【单选题】第32题下列原发孔型房间隔缺损的二维超声表现，正确的是 A．显示房间隔最低位处（房、室间隔连续处） B．显示左心室扩大 C．显示房间隔最上部（近心房顶部处） D．显示室间隔上移 E．显示房间隔中部缺损【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分【单选题】第33题下列肝脓肿的超声声像图表现，不正确的是 A．病变区不均匀的中、低回声，边界模糊 B．囊壁厚而不光滑 C．囊内不规则低回声，随体位改变可见漂浮光点回声 D．囊壁薄而光滑 E．囊壁可有钙化【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分【单选题】第34题关于桥本甲状腺炎的超声声像图表现，下列不正确的是 A．单发多见 B．无占位效应 C．内部可见散在的条状高回声 D．常有环绕血管 E．常无晕环【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分【子母单选题】第35题（13～16题共用备选答案） A．圆形，边界清楚，内回声略低可呈不均匀的实性团块 B．内部回声不均，周边常有晕环，可多结节融合呈葡萄串征 C．低回声或等回声为主，肿块内部回声可均匀或欠均匀，可有暗环 D．呈高回声，内部回声均匀，致密，呈筛孔状 E．肝内圆形或椭圆形无回声区，囊壁光滑，后方回声增强肝局灶性结节性增生的声像图表现是【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分第2题转移性肝癌的声像图表现是【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分第3题肝血管瘤的声像图表现是【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分第4题肝腺瘤的声像图表现【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分【单选题】第36题男性，45岁。上腹不适2个月伴体重下降。超声检查声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm。最可能的诊断是 A．胰岛细胞瘤 B．胰腺癌 C．腹膜后肿瘤 D．胆管癌 E．壶腹癌【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分【单选题】第37题女性，40岁。间断无痛性血尿1年。超声检查声像图示右肾中下部6cm×5cm中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内实填。首先要考虑的诊断是 A．肾血管平滑肌脂肪瘤 B．肾母细胞瘤 C．肾细胞癌 D．肾盂癌 E．肾腺瘤【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分【单选题】第38题 “豹皮样”回声结构是下列哪种疾病的超声表现 A．乳腺纤维腺瘤 B．乳腺癌 C．脂肪瘤 D．乳腺小叶增生 E．副乳【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分【答案解析】乳腺小叶增生时乳腺内结构紊乱，腺体组织回声增粗，光点增强呈颗粒状，增生结节表现为边界不清的不均匀低回声区，或低回声区带强回声交织形成网状阴影，类似“豹皮样”回声结构。【单选题】第39题关于局限性脂肪肝的典型超声表现，下列正确的是 A．实质内单个或多个强回声结节 B．实质内无占位效应的片状细密强光点回声，内见正常通行的血管 C．周边血管绕行的强回声结节 D．占位效应明显的低回声 E．外周呈低回声的结节【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分【单选题】第40题男性，23岁。超声查体发现肾窦边缘肾锥体的乳头部，回声明显增强，后方声影不明显。最可能的诊断是 A．肾钙质沉淀症 B．肾多发结石 C．肾盏结石 D．海绵肾 E．钙乳症肾囊肿【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分【子母单选题】第41题 (30～33题共用备选答案) A．脾脏包膜连续性中断，实质内有不均匀的回声增强或减低区 B．脾内低回声，内部均匀或不均匀圆形团块，边界清晰规整 C．脾外形不同程度增大，实质内见不规则的回声减低区，后方回声可增强 D．脾实质内楔形或不规则的低回声区，边界清晰可清晰但无明确包膜 E．脾表面可见向内延伸的裂缝状回声带，脾呈分叶状，内部回声正常脾梗死的声像图特征是【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分第2题脾淋巴瘤的声像图特征是【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分第3题脾脏中央型破裂的声像图特征是【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分第4题脾脏真性破裂的声像图特征是【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分【单选题】第42题下列动脉导管未闭的超声图像特征，正确的是 A．主动脉变窄 B．彩色多普勒显示从降主动脉向肺动脉的双期分流血流 C．肺动脉变窄 D．房间隔显示中断 E．降主动脉与肺静脉连接【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分【单选题】第43题男性，42岁。平时无任何不适。B超体检时发现肝内有一稍低回声团，界清，边缘呈细线状高回声，内部呈筛状。最可能的诊断是 A．非均匀性脂肪肝 B．肝癌 C．肝脓肿 D．肝囊肿 E．肝血管瘤【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分【单选题】第44题超声检查若发现肾脏内实性均匀或不均匀低回声团块，首先应考虑是 A．肾孤立性囊肿 B．肾错构瘤 C．肾癌 D．肾盏局限性积水 E．肾结核【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分【单选题】第45题男性，70岁。间歇性无痛性肉眼血尿3个月。超声检查见膀胱左后壁有实性强回声结节，大小约1. 2cm×1.6cm，向膀胱突出，基底部与膀胱壁无明显分界，改变体位结节不活动。诊断首先要考虑 A．膀胱结石 B．膀胱癌 C．膀胱焙室 D．膀胱附壁血块 E．腺性膀胱炎【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分【单选题】第46题下列对肠套叠临床与超声检查的概述，不正确的是 A．右下腹触及包块 B．肠壁增厚呈“假肾征” C．突发腹痛，大便带血 D．长轴切面呈套筒征 E．短轴切面呈同心圆征【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分【单选题】第47题下列单纯性肾囊肿的超声声像图表现，不正确的是 A．位于肾实质内常突出于肾表面 B．囊肿两侧可出现侧方声影 C．囊肿多与肾盂及肾盏相通 D．一个或多个圆形或椭圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强 E．合并出血或感染时，囊内出现光点回声【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分【单选题】第48题男性，52岁。反复发热伴右上腹疼痛。超声检查示左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间见液性暗带，后方伴声影。提示诊断为 A．肝内钙化灶 B．肝内胆管积气 C．肝内胆管结石 D．胆管细胞肝癌 E．胆道蛔虫【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分【单选题】第49题关于腹主动脉真性动脉瘤的超声检查特征，下列不正确的是 A．局部管腔呈瘤样扩张 B．动脉瘤并发附壁血栓 C．扩张管壁变薄，内膜与正常管壁相连续，并与管腔相通 D．腹主动脉旁囊性肿块不规则 E．CDFI显示瘤腔内为杂色血流，瘤体近端血流正常，远端血流速度正常【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分【单选题】第50题关于甲状腺腺瘤的超声声像图表现，下列不正确的是 A．单发多见 B．有高回声包膜 C．均匀，多为低或等回声 D．常有规则晕环 E．后方回声无变化或增强【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分【单选题】第51题对于卵圆孔未闭或重开者，检出率最高的检查是 A．彩色多普勒 B．脉冲多普勒 C．连续多普勒 D．声学造影 E．经食管超声【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分【单选题】第52题淤血性肝硬化或称心源性肝硬化，其特征性超声表现是 A．门静脉增宽 B．肝实质回声增高、密集 C．肝右下缘及左侧缘较锐薄 D．胆囊壁水肿 E．下腔静脉及肝静脉增宽【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分【单选题】第53题彩色多普勒诊断下肢静脉瓣功能不全，正确的是 A．静脉血流速度增快 B．静脉血流速度减慢 C．静脉血流信号不连续 D．在远端加压时出现持续1秒的反向血流 E．静脉血流信号变细【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分【单选题】第54题超声检查鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，下列哪项表现最有利于结石的诊断 A．肝内外胆管的扩张 B．肝外胆管腔内见低回声团 C．扩张胆管突然截断 D．胆管腔内强回声团绕以无回声带 E．以上都不是【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分【单选题】第55题男性，36岁。平时无任何不适。体检超声检查发现左肾有一实性病灶，位于肾脏中1/3部偏外侧，相当于肾柱部位，呈类圆形，边界清，回声强度与肾皮质相同，且皮质相互连续，肾盂无分离。最可能的超声提示为 A．左肾实性病灶，建议进一步检查 B．左肾实性病灶，考虑肾细胞癌，建议进一步检查 C．左肾局限性低回声区，考虑肾柱肥大，建议定期复查 D．左肾未见异常回声 E．左肾良性病灶【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分【子母单选题】第56题（26～29题共用备选答案） A．胰腺弥漫性肿大，轮廓清晰，实质回声增强 B．胰腺轻度缩小，实质回声增强，分布不均，主胰管不规则扩张 C．胰腺弥漫性肿大，轮廓不清，实质多呈不规则的高回声 D．胰腺内多房性或蜂窝状无回声区，囊壁及后方回声增强 E．胰腺局限性增大，见低回声团块，边界不清，向周围组织浸润急性重症胰腺炎的声像图表现是【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分第2题慢性胰腺炎的声像图表现是【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分第3题胰腺囊腺瘤的声像图表现是【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分第4题胰腺癌的声像图表现是【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分【单选题】第57题关于心腔内黏液瘤的超声检查，下列不正确的是 A．黏液瘤最多见于左心房 B．常有长短不一的蒂 C．黏液瘤的轮廓清晰、回声强度不等的团块 D．心房内的黏液瘤有较大的活动性 E．心房内的黏液瘤舒张期回缩在心房收缩期进入心室【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分【单选题】第58题下列超声征象不符合缩窄性心包炎血流动力学改变的是 A．三尖瓣及瓣叶硬化，左房、左室腔增大 B．肝静脉、上、下腔静脉均扩张 C．三尖瓣及肝静脉血流频谱发生异常 D．双房增大、双室缩小 E．室间隔舒张期运动异常，早期向前然后向后运动【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分【单选题】第59题下列乳腺纤维腺瘤的超声图像特征，错误的是 A．肿块呈圆形、椭圆形或分叶状 B．边界清晰，有完整包膜 C．内部回声均匀，与乳腺实质相比为低回声 D．肿块无侧方声影 E．与周围组织粘连，加压时可被轻度压缩【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分【单选题】第60题男性，50岁。肝癌行肝动脉栓塞术后2天，左上腹疼痛。超声检查显示脾脏肿大，中下部见楔形低回声区，尖端指向脾门，其内彩色多普勒超声未记录到血流信号。最可能的诊断是 A．转移癌 B．脾结核 C．炎性病灶 D．脾梗死 E．恶性淋巴瘤【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分【子母单选题】第61题（17～21题共用备选答案） A．胆囊壁明显增厚，内见小囊状低回声或彗尾状强回声 B．纵切面可见胆囊内双线状高回声带，横切面呈同心圆状 C．自胆囊壁向囊腔隆起的乳头状或圆形强回声或中等回声结节，直径<13mm D．肝门部边界清楚的囊性无回声区，与胆总管相连 E．自胆囊壁向囊腔内突起的乳头状中等回声，基底部较宽，表面不平整胆总管蛔虫的声像图特征是【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分第2题先天性胆总管囊状扩张症的声像图特征是【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分第3题胆囊腺肌增生症的声像图特征是【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分第4题胆囊腺瘤的声像图特征是【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分第5题小结节型胆囊癌的声像图特征是【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分【单选题】第62题女性，39岁。右上腹痛，Murphy征阳性。B超检查测胆囊大小为9. 9cm×4.2cm，壁厚 0. 7cm，呈双边状。提示诊断是 A．胆囊结石 B．急性胆囊炎 C．慢性胆囊炎 D．胆囊积液 E．胆囊息肉【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分【子母单选题】第63题（22～25题共用备选答案） A．胰管串珠状扩大 B．胰管均匀状增大 C．胰管不扩大而胆总管，胆囊及肝内胆管扩大 D．胆总管及胆囊显示不清，而左、右肝内胆管扩大 E．胆囊肿大慢性胰腺炎的声像图特征是【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分第2题胰头癌的声像图特征是【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分第3题胆总管下段梗阻的声像图特征是【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分第4题肝总管梗阻的声像图特征是【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分【单选题】第64题下列对输尿管结石诊断的概述，不正确的是 A．患侧常伴有肾绞痛 B．结石易出现在输尿管狭窄部 C．积水输尿管远端末见强回声团者即除外输尿管结石 D．积水的输尿管远端出现结石强回声团 E．患侧输尿管出口喷尿减弱或消失【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分【子母单选题】第65题 (34～37题共用备选答案) A．椭圆形或圆形肿块，较小肿块多呈高回声，较大肿块多呈低回声，内部血流丰富或稀少 B．肾实质内高回声或强回声团块，无声影，内部回声分布均匀，一般无血流信号 C．圆形或椭圆形肿块，内部回声中等稍强，回声均匀，周边或内部见点条状血流信号 D．肾盂或肾盏内低回声肿块 E．肾轮廓失常，肾区见多个囊泡状结构，囊壁可见小片状增强回声肾癌的声像图表现为【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分第2题肾母细胞瘤的声像图表现为【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分第3题肾血管平滑肌脂肪瘤的声像图表现为【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分第4题肾盂肿瘤的声像图表现为【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分【单选题】第66题下列肝囊肿的超声声像图表现，正确的是 A．肝内圆形无回声区 B．边缘光滑，囊壁薄而清晰 C．后方回声增强 D．周围有晕环 E．大囊肿内可见分隔光带【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分【单选题】第67题男性，45岁。发现左颈前包块1个月，出现声音嘶哑2周。超声检查：甲状腺左叶单发，境界不清，低回声结节，内有细小点状强回声，伴有左颈部淋巴结肿大。首先要考虑的诊断是 A．甲状腺腺瘤 B．甲状腺癌 C．甲状腺囊肿 D．结节性甲状腺肿 E．桥本病【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分【单选题】第68题男性，48岁。近两年来有心慌、憋气，进行性加重。二维超声见心脏扩大，左心大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量，低动力型血流动力学表现，心尖不可见附壁血栓光团，CDFI:二尖瓣轻度反流。最可能的诊断是 A．冠心病，心肌硬化型 B．冠心病并左心衰 C．扩张型心肌病 D．甲亢性心脏病 E．尿毒症性心脏病【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分【单选题】第69题下列甲状腺癌的超声声像图表现，不正确的是 A．单发多见 B．有占位效应 C．内部呈实行不均质低回声 D．可见微小钙化灶 E．血供丰富，有正常穿行血管【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分【单选题】第70题关于心包肿瘤的超声诊断，下列不正确 A．心包有粘连 B．心包上有肿瘤的团块状回声 C．常伴有心包积液 D．心包内无任何实性回声 E．常伴有血性心包积液【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分【子母单选题】第71题 (7～9题共用题干) 女性，35岁。体检超声检查于右上腹探及一肿块，与肝右叶脏面相贴，深呼吸时，肝脏在肿瘤表面上下移动，下腔静脉向前内侧推移。其他无异常发现。此肿块可能来源于 A．腹膜后间隙 B．肝右叶 C．胆囊 D．胰头 E．结肠肝曲【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分第2题不位于腹膜后间隙内的器官是 A．胰腺 B．肾上腺 C．肾 D．肝脏 E．输尿管【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分第3题肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的超声检查鉴别，不正确的是 A．肾血管平滑肌脂肪瘤边界规则，对周围组织无压迫 B．肾癌的内部回声可呈低、等、强以及混合性回声 C．肾癌边界模糊，形态欠规则，周边有声晕，有周围组织压迫现象 D．以上都是 E．以上都不是【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分【单选题】第72题下列胆管癌的直接超声征象，正确的是 A．扩张胆总管的远端显示实性结节 B．阻塞近端胆管明显扩张 C．肝内见多发转移灶 D．肝脏弥漫性增大 E．肝门区显示肿大淋巴结【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分【单选题】第73题右位上腔静脉的诊断主要的依据是 A．二维显示上腔静脉 B．脉冲多普勒显示左位上腔静脉血流信号 C．连续多普勒显示左位上腔静脉血流信号 D．彩色多普勒显示左位上腔静脉血流信号 E．左上肢静脉声学造影【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分【单选题】第74题男性，56岁。无意发现无痛性肉眼血尿就诊。超声检查示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3cmX 2cm，基底部较宽，不随体位移动。诊断首先要考虑 A．膀胱结石 B．膀胱内血凝块 C．血管瘤 D．膀胱癌 E．膀胱内异物【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分【单选题】第75题男性，47岁。有慢性肝炎病史，B超检查发现肝脏体积稍增大，光点增粗增强，门静脉增宽，脾脏增大。首先要考虑的诊断是 A．肝硬化 B．脂肪肝 C．血吸虫肝 D．肝囊肿 E．肝淤血【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分【单选题】第76题下列急性胰腺炎的超声声像图表现，正确的是 A胰腺弥漫性或局限性增大 B．内部回声减低，呈弥漫分布的弱点状 C．严重水肿时呈透声暗区 D．多伴胰腺区胃肠气体增多，以胰头区更甚 E．以上都是【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分【单选题】第77题下列真性室壁瘤（室壁瘤）与假性室壁瘤的超声鉴别诊断，正确的是 A．室壁局部有膨出 B．室壁运动呈矛盾运动 C．室壁变薄 D．瘤壁与室壁是否有连续性 E．真性室壁瘤的内层为心内膜，而假性室壁瘤为心肌组织或心包【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分【单选题】第78题对于流人道型（隔瓣下）室间隔缺损，超声最佳显示切面是 A．左室长轴图 B．心底短轴图 C．四、五腔 D．右室流出道长轴图 E．左室长轴图及心底短轴图【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分【单选题】第79题法洛四联症最具特征性的超声征象是 A．主动脉前壁与室间隔连续性中断，主动脉骑跨于室间隔 B．左室后壁运动减弱 C．主动脉收缩期呈渐进性关闭 D．房间隔回声失落 E．室间隔运动障碍【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分【单选题】第80题关于扩张型心肌病的主要二维超声表现，下列正确的是 A．室壁瘤率增大 B．左心或全心扩大、室壁收缩运动幅度普遍减低 C．左室扩大，心房变小 D．室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大 E．左心室正常，左心房变小【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分【单选题】第81题下列对颈部静脉血栓超声特点的概述，不正确的是 A．静脉管腔出现均匀或不均匀回声 B．探头加压时管腔压不瘪 C．探头加压时管腔压瘪 D．乏氏动作时管腔不增宽 E．管腔内可完全或部分无血流信号【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分【单选题】第82题超声检查胆总管扩张，内可见“等号”样强回声，并可见蠕动。首先要考虑 A．结石 B．胆炎 C．胆道蛔虫 D．胆囊癌 E．胆囊癌【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分【答案解析】胆道蛔虫的声像图特征是肝外胆管呈现不同程度扩张，以胆总管为明显，扩张的胆管内有长条的平行双线状高回声带，呈“等号”状，活蛔虫可观察到虫体蠕动。【单选题】第83题关于多囊肾最常见的超声声像图改变，下列正确的是 A．两侧肾脏多囊改变 B．-侧肾脏多囊改变 C．-侧肾及肝脏多囊改变 D．两侧肾及肝脏多囊改变 E．两肾肿大，外侧不规则【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分【单选题】第84题在二尖瓣水平短轴切面，于舒张期图像上，有时见二尖瓣前叶的中部有连续中断现象，而不合并心内膜垫缺损，可能的诊断是 A．二尖瓣膜畸形 B．正常现象 C．腱索断裂 D．二尖瓣脱垂 E．二尖瓣裂的特异性表现【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分【单选题】第85题下列急性胆囊炎的超声表现，不正确的是 A．胆囊肿大，横径超过4cm B．胆囊壁增厚 C．胆囊内沉积性回声光带 D．超声Murphy征阳性 E．常伴有胆囊结石【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分【答案解析】急性胆囊炎的超声表现为：①胆囊肿大，壁毛糙。②胆囊壁弥漫性增厚，呈“双边”影。③腔内透声差，内可见稀疏或致密的细小或粗大的弱强回声点，不形成沉积带，为胆囊积脓的表现。部分患者胆汁可无异常。④常伴有胆囊结石或胆囊颈部结石嵌顿。⑤超声Murphy征阳性。故C不正确。【单选题】第86题关于肾细胞癌典型的声像图特征，下列正确的是 A．肾内圆形、椭圆形占位性病灶，常向肾表面隆起，可伴有肾窦受压表现 B．肾癌小，边界尚清；肾癌大，边界欠清，形态不规则，周边有低回声声晕一假包膜声像 C．内部回声呈多样性：瘤体大，中低回声。内部液化、坏死、出血出现混合回声 D．肾静脉、下腔静脉、肝、对侧肾及腹膜后淋巴结转移征象 E．肾内肿瘤生长很大，形态不规则，边缘整齐的实性肿块【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分【单选题】第87题声像图表现为“镶嵌样”结构的肝内实性占位病变多是指 A．转移性肝癌 B．肝母细胞瘤 C．原发性肝癌 D．肝肉瘤 E．肝腺瘤【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分【答案解析】镶嵌征是指在高回声肿块中嵌有低回声结节，此为原发性肝癌的特异声像征。【单选题】第88题女性，30岁。发现右侧乳房硬性肿物一个月。超声检查：右乳外上象限椭圆形1．0cm×0. 6cm肿物，边界清晰、整齐，内部均匀低水平回声，后方无衰减，有侧方声影。最可能的诊断是 A．乳腺囊肿 B．乳腺囊肿合并囊内出血 C．乳腺囊肿合并囊内感染 D．乳腺纤维腺瘤 E．以上都不是【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分【子母单选题】第89题（9～12题共用备选答案） A．肝脏径线增大，肝静脉增宽，肝内回声密集增强 B．肝内出现一个或多个圆形的无回声区，有包膜，包膜光整菲薄呈高回声 C．肝实质内出现低回声性以至无回声性区，边界常模糊，无晕环 D．肝脏左叶增大，右叶萎缩，肝实质被网状高回声分隔，呈“地图样”改变 E．肝内一个或多个圆形或椭圆形占位，呈等回声或弱回声，多有声晕淤血性肝病的超声表现是【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分第2题血吸虫病肝硬化的超声表现是【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分第3题肝囊肿的超声表现是【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分第4题肝脓肿的超声表现是【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分【单选题】第90题关于风心病二尖瓣狭窄的B超检查主要表现，下列不正确的是 A．二尖瓣增厚，纤维化，钙化，腱索粘连，缩短 B．二尖瓣口开放幅度减小及瓣口面积变小 C．前叶瓣尖运动消失，瓣体活动正常或幅度减低，呈圆顶状 D．左房扩大，静脉扩张 E．二尖瓣关闭时留有缝隙【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分【单选题】第91题关于慢性肾功能不全失代偿期超声表现，下列不正确的是 A．双肾萎缩 B．双肾皮质回声增强、变薄，皮髓质界限不清，皮质厚度与肾功能呈负相关 C．彩色多普勒显示肾动脉呈高速低阻型血流 D．彩色多普勒显示肾动脉呈低速高阻型血流 E．血流阻力(RI)与肾功能呈正相关【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分【单选题】第92题女性，30岁。右下腹痛4小时。超声检查：右下腹超声加压扫描见一管样结构，部分管壁模糊，内呈无回声区，一侧见强回声团伴声影。最可能的诊断是 A．输尿管结石 B．消化道穿孔 C．急性阑尾炎 D．右侧附件炎 E．以上都不是【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分【子母单选题】第93题（1～4题共用备选答案） A．甲状腺肿大，内见边界模糊的散在性或融合性片状低回声，称之“冲洗过征” B．甲状腺峡部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富 C．甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行 D．甲状腺内可见实性低回声块影，多无晕环，肿块血供丰富 E．甲状腺内可见均匀等回声块影，可见弧形，颗粒状钙化亚急性甲状腺炎的超声表现是【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分第2题慢性淋巴性甲状腺炎（桥本病）的超声表现是【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分第3题甲状腺癌的超声表现是【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分第4题甲状腺腺瘤的超声表现是【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分【单选题】第94题关于输尿管非特异性炎性狭窄的常见超声表现，下列正确的是 A．输尿管呈节段样变窄 B．管腔呈实样变 C．截断性变窄 D．鸟嘴状变窄 E．管腔多无增厚【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分【答案解析】非特异性输尿管炎病变部位的输尿管管腔变细，管壁增厚变硬，上段输尿管扩张呈“鸟嘴样”改变。【单选题】第95题下列转移性肝癌的超声声像图表现，不正确的是 A．混合回声型 B．囊壁钙化型 C．弱回声型 D．等回声型 E．强回声型【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分【单选题】第96题下列亚急性甲状腺炎的超声声像图像表现，不正确的是 A．多发常见，分布于双侧叶 B．无占位效应 C．无钙化 D．有晕环 E．内部有正常穿行血管，周边无明显环绕血管【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分

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第十四单元 现代外科诊疗技术（超声诊断和介入超声学） 试题及答案解析

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