2018年儿科主治医师基础知识考试试题及答案解析(二)

2018年儿科主治医师基础知识考试试题及答案解析(二) 【单选题】第1题 脊髓灰质炎减毒活疫苗初种第1次的时间是 A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第2题    关于病毒性心肌炎。  有诊断价值的血清酶是 A 乳酸脱氢酶(LD增高 B 肌酸激酶(C增高 C 谷草转氨酶(GO增高 D  LDH1增高 E CK-MB增高 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 磷酸激酶(CPK)在心肌炎早期多有增高，其中以来自心肌的同工酶(CK- MB)为主。 第2题  有诊断价值的血清学检查 A 乳酸脱氢酶(LD增高 B 肌酸激酶(C增高 C 谷草转氨酶(GO增高 D  LDH1增高 E 心肌肌钙蛋白T(＋) 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 近年来通过随访观察发现心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)的变化对心肌炎诊断的特异性更强。 第3题  能确诊的检查是 A 超声心动图检查 B 血清检查 C 心电图检查 D 心肌放射性核酸显像法 E 以上都不是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 心肌活检被认为是心肌炎诊断的金 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 。 【单选题】第3题 结核菌引起人体发病最主要取决于 A 细菌的数量 B 菌群类型 C 体液免疫的强弱 D 细菌的毒力 E 细胞免疫的强弱 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第4题 初乳是指 A 产后2天以内的乳汁 B 产后3天以内的乳汁 C 产后4天以内的乳汁 D 产后5天以内的乳汁 E 产后6天以内的乳汁 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 初乳为孕后期与分娩4～5日以内的乳汁。 【单选题】第5题 每100ml母乳产生的热能约为 A 50kcal B 60kcal C 68kcal D 75kcal E 80kcal 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第6题    13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间2/6级收缩期喷射性杂音，第2心音固定分裂，肺动脉第2心音稍增强。  此例患儿最可能是哪种先心病 A 继发孔型房间隔缺损 B 部分型心内膜垫缺损 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 单纯肺动脉瓣狭窄 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 房间隔缺损听诊有以下四个特点，①第l心音亢进，肺动脉第2心音增强；②由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂；③由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及2～3级喷射性收缩期杂音；④当肺循环血流量超过体循环达1倍以上时，则在胸骨左下第4～5肋间隙处可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音，吸气时更响，呼气时减弱。 第2题  该患儿于胸骨左缘第4～5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高。患儿最典型的心屯图改变是下列哪一种 A 右心室肥厚 B 左心室高电压 C 不完全右束支传导阻滞 D 右心房扩大 E 一度房室传导阻滞 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 电轴右偏平均额面电轴为十95°～＋170°。右心房和右心室肥大。P-R间期延长，V1及V3R导联呈rSr′或rsR′等不完全性右束支传导阻滞的图形。 第3题  此患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种 A 左心容量负荷增多 B 经主动脉瓣血流量减少 C 右心压力负荷增加 D 血液经房间隔缺损自左心房流入右心房 E 经肺动脉瓣血流量增多 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及2～3级喷射性收缩期杂音。 【单选题】第7题 白喉、破伤风混合疫苗，第一次复种的年龄为 A 1岁 B 1.5～2岁 C 3岁半 D 4岁 E 4岁半 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第8题 在胸腔积液的诊治中，哪项检查最为重要 A 体检 B 胸部B超 C 胸透 D 穿刺抽胸腔积液 E 肺CT 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流，若脓液黏稠，经反复穿刺抽脓不畅或发生张力性气胸时，宜考虑胸腔闭式引流。 【单选题】第9题 对风疹和麻疹具有临床鉴别意义的是 A 发病季节 B 血白细胞数减少 C 结合膜炎及鼻黏膜卡他炎症 D 血清特异性抗体检测 E 面部和躯干皮疹 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 根据麻疹接触史、前驱期出现 Koplik斑、皮疹形态和出现顺序、出疹与发热关系、退疹后皮肤脱屑及色素沉着等特点，诊断较容易。前驱期鼻咽分泌物找到多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞有助于早期诊断。在出疹1～2天时用ELISA法测出麻疹抗体可礴诊。 【单选题】第10题 生理性体重下降常发生在 A 2天内 B 10天内 C 3周内 D 1周内 E 2周内 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 生后1周内如摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，在生后3～4日达最低点，下降3%～9%，以后逐渐回升，至出生后第7～10日应恢复到出生时的体重。 【单选题】第11题 8个月婴儿，因面色苍白，3个月就诊，诊断为营养性缺铁性贫血。其发病最可能与以下哪种喂养方式无关 A 母乳喂养并按时添加辅食 B 单纯牛奶喂养 C 母乳和牛乳混合喂养 D 单纯奶粉喂养 E 米糊为主食 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁较多的辅食，容易发生缺铁性贫血。 【单选题】第12题 恢复期有脱屑伴色素沉着的出疹性疾病是 A 麻疹 B 肠道病毒感染 C 猩红热 D 幼儿急疹 E 风疹 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 麻疹患者的真皮毛纲血管内皮细胞增生、血浆渗出、红细胞相对增多形成麻疹淡红色斑丘疹。疹退后，表皮细胞坏死、角化形成脱屑。由于皮疹处红细胞裂解，疹退后形成棕色色素。 【单选题】第13题 溶血性贫血的基本机制是 A 红细胞寿命缩短 B 红细胞破坏增加，骨髓造血功能低下 C 异形红细胞增多 D 红细胞破坏增加 E 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 溶血性贫血的基本机制是红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力。 【单选题】第14题 有关人乳中蛋白质方面与牛乳相比，有以下优点，错误的是 A 人乳中的蛋白质含量比牛乳多 B 人乳中的乳白蛋白含量多 C 人乳中的蛋白质遇酸后凝块小 D 人乳中的乳铁蛋白对免疫有帮助 E 人乳中的酪蛋白含量少 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第15题 婴儿每日本的交换量为细胞外液量的 A 1/6 B 1/5 C 1/4 D 1/3 E 1/2 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第16题 一般的情况下，不以乳类为主食的婴儿由脂肪所提供的能量占总能量的 A 35%～40% B 15%～20% C 30%～35% D 20%～25% E 25%～30% 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 蛋白质、脂肪和碳水化物产能之比为10%～15%:25%～30%: 50%～60%。 【单选题】第17题 牛乳中所含的糖类主要为 A 甲型乳糖 B 乙型乳糖 C 麦芽糖 D 葡萄糖 E 寡糖 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 牛乳的乳糖含量低于人乳，主要为甲型乳糖，有利大肠埃希菌的生长。 【单选题】第18题 某新生儿，孕36周分娩，出生体重2100克，少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸，测胆红素为220/μmol/L，大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为 A 新生儿溶血病 B 生理性黄疸 C 母乳性黄疸 D 败血症 E 先天性胆道闭锁 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第19题 佝偻病激期主要临床表现是 A 睡眠不安，夜惊 B 烦躁多哭，多汗 C 突然抽搐，重者可突然窒息 D 骨骼系统改变 E 动作与语言发育迟滞 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 早期维生素D缺乏的婴儿未经治疗，继续加重，出现PTH功能亢进，钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。 【单选题】第20题 重度佝偻病患儿肌肉松弛的原因是 A 血钙低，肌肉的兴奋性降低 B 低血钙使肌肉中糖代谢障碍 C 低血磷使肌肉中糖代谢障碍 D 肌肉萎缩 E 磷影响三磷腺苷代谢 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 严重低血磷使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱。 【单选题】第21题 某新生儿，男，出生体重3200克，生后 72小时，无窒息。母欲将其置于最适宜的环境温度。最好是 A 28℃ B 30℃ C 32℃ D 34℃ E 36℃ 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 中性温度是指使机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度，对新生儿至关重要。体重、出生日龄不同，中性温度也不同。出生体重＞2.5kg，出生2天以后的中性温度是32℃。 【单选题】第22题 妊娠4～5个月胚胎期的主要造血器官是 A 骨髓 B 淋巴结 C 脾 D 肝 E 胸腺 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 在胚胎第6～8周时，肝出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部位。胎儿期4～5个月时达高峰，至6个月后，肝造血逐渐减退。 【单选题】第23题 典型苯丙酮尿症是由于哪种酶缺陷所致 A 鸟苷三磷酸环化水合酶 B 苯丙氨酸-4-羟化酶 C 葡萄糖-6-磷酸酶 D 6-丙酮酰四氢蝶呤还原酶 E 二氢生物蝶呤还原酶 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，因此苯丙氨酸在血、脑脊液、各种组织和尿液中的浓度极度增高。 【单选题】第24题 新生儿血清IgG水平 A 明显低于正常成人 B 与正常成人相似 C 以上都不是 D 较其母体高5%～10% E 未成熟儿高于成熟儿 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 新生儿除IgG高于母亲5%～ 10%之外，其他免疫球蛋白含量明显不足。 【单选题】第25题 新生儿肺透明膜病的病理特征是 A 肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜 B 肺透明膜物质造成阻塞性肺气肿和肺不张 C 肺泡内压力过大致肺泡破裂,肺泡数逐渐减少 D 肺泡萎陷破裂破入胸腔致成气胸 E 肺透明膜物质覆盖支气管。形成刺激以致严重充血、水 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高，掖体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜，使气体弥散障碍，加重缺氧和酸中毒，进而抑制PS合成，形成恶性循环。 【单选题】第26题 足月新生儿，胎粪污染，生后数小时出现呼吸急促、呻吟，X线胸片示阻塞性肺气肿，不 规则 编码规则下载淘宝规则下载天猫规则下载麻将竞赛规则pdf麻将竞赛规则pdf 斑片状和结节状增生影，估计下列哪一种可能性最大 A 吸入性肺炎 B β溶血性链球菌肺炎 C 肺透明膜病 D 新生儿湿肺 E 胎粪吸入性肺炎 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器受损的一组综合征，多见于足月儿或过期产儿。 【单选题】第27题 新生儿娩出后，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸痰刺激喉部反应，全身皮肤红润。该小儿按Apsar 评分 售楼处物业服务评分营养不良炎症评分法中国大学排行榜100强国家临床重点专科供应商现场质量稽核 法可评为 A 10分 B 9分 C 8分 D 7分 E 6分 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第28题 儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括 A Coombs试验阳性 B 抗核抗体阳性 C 抗dsDNA抗体阳性 D 类风湿因子阳性 E 搞Sm抗体阳性 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第29题 旰豆状核变性的遗传方式是 A 常染色体显性遗传 B X性连锁显性遗传 C 常染色体隐性遗传 D 多基因遗传 E X连锁隐性遗传 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肝豆状核变性(HLD)又称Wil- SOn病，是一种遗传性铜代谢缺陷病，屑常染色体隐性遗传。 【单选题】第30题 新生儿生理性黄疸多在 A 生后第5～10，天出现黄疸，2周左右消退 B 生后第2～5天出现黄疸，2周左右消退 C 生后24小时内出现黄疸，3天内进行性加重 D 生后第5～7天出现黄疸，10天后渐退 E 生后7天后出现黄疸，呈进行性加重 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 足月儿生后2～3天出现黄疸， 4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周。 【单选题】第31题 握持反射消失的年龄为 A 1～2个月 B 3～4个月 C 5～6个月 D 2～3个月 E 4～5个月 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 出生时已具备多种暂时性原始反射。临床上：常用的原始反射如下：①觅食反射；②吸吮反射；③握持反射，④拥抱反射；正常情况下，上述反射生后数月自然消失。如新生儿期这些反射减弱或消失，或数月后仍不消失，常提示有神经系统疾病， 【单选题】第32题 牛乳中铁的吸收率达 A 10% B 25% C 40% D 50% E 60% 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第33题 骨髓外造血时外周血可出现 A 幼稚淋巴细胞 B 异形淋巴细胞 C 幼红细胞或幼稚中性粒细胞 D 造血干细胞 E 原始粒细胞 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 在正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现幼红细胞和(或)幼稚中性粒细胞。 【单选题】第34题 以下哪个器官在急性风湿热时不受累及 A 心脏 B 关节 C 皮肤 D 神经系统 E 肾脏 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 急性渗出期受累部位如心脏、关节、皮肤等结缔组织变性和水肿。 【单选题】第35题 大型室间隔缺损出魂青紫时，后期肺血管的改变是 A 肺血管扩张 B 肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压 C 肺小动脉中层和内膜层增厚形成梗阻型肺动脉高压 D 侧支循环形成 E 肺循环血量增多 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 大型室间隔缺损：缺损直径大于 15mm或缺损面积＞1.0cm2/m2体表面积。大量左向右分流量使肺循环血流量增加，当超过肺血管床的容量限度时，出现容量性肺动脉高压，肺小动脉痉挛，肺小动脉中层和内膜层渐增厚，管腔变小、梗阻。随着肺血管病变进行性发展则渐变为不可逆的阻力性肺动脉高压。当右室收缩压超过左室收缩压时，左向右分流逆转为双向分流或右向左分流，出现发绀，即艾森曼格综合征。 【单选题】第36题 急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是 A 缺铁 B 红细胞生成素生成减少 C 骨髓抑制 D 水、钠潴留，血液稀释 E 红细胞寿命缩短 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现贫血。 【单选题】第37题 牛乳中所含的不饱和脂肪酸约为 A 1% B 2% C 3% D 5% E 8% 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 牛乳不饱和脂肪酸(亚麻酸) (2%)低于人乳(8%)。 【单选题】第38题 患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多，腹泻。考虑停母乳而改用 A 喂炼乳 B 喂豆浆 C 喂半脱脂牛奶 D 喂米汤 E 喂脱脂牛奶 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第39题 深层神经反射不包括 A 提睾反射 B 跟腱反射 C 肱三头肌腱反射 D 膝反射 E 肱二头肌腱反射 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 浅反射包括腹壁反射和提睾反射。肱二头肌、膝和躁反射等为深反射。 【单选题】第40题 1岁小儿正常呼吸频率为每分钟 A 16次 B 20次 C 30次 D 25次 E 40次 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第41题 患儿8岁，心电图示窦性心动过速，有临床意义的是 A 活动时心率快 B 睡眠时心率快 C 发热时心率快 D 情绪激动时心率快 E 考试时心率快 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 对于儿童的窦性心动过速，睡眠时心率快才有意义。 【子母单选题】第42题    关于结核菌素试验。  下列哪项是不正确的 A 皮内注射0.1mlPPD B 一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内 C 48一72小时后观察反应结果 D 左上臂三角肌下缘处皮下注入 E 测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 常用的结核菌素皮内试验为皮内注射0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍化物(PPD)。一般注入左前臂掌侧面中下 1/3交界处皮内。 第2题  注射后多长时间看结果 A 20分钟 B 24小时 C 24～48小时 D 48～72小时 E 1周 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 常用的结核菌素皮内试验为皮内注射0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍化物(PPD)。一般注入左前臂掌侧面中下 l/3交界处皮内，使之形成直径为6～10mm的皮丘，48～72小时后观测反应结果。 【单选题】第43题 病毒性心肌炎在下列情况下不主张试用糖皮质激素 A 急性充血性心力衰竭 B 室性期前收缩 C 阵发性室性心动过速 D 重度房室传导阻滞 E 重型病人 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 对于病毒性心肌炎，通常不主张使用皮质激素。但对重型病人合并心源性休克、致死。急性心律失常(三度房室传导阻滞、室性心动过速)、心肌活检证实慢性自身免疫性心肌炎症反应者应足量、早期应用。 【单选题】第44题 吉兰-巴雷综合征可能的发病机制为 A 细菌对外周神经的直接破坏 B 真菌对外周神经的直接破坏 C 病毒对外周神经的直接破坏 D 感染后的自身免疫反应 E 支原体对外周神经的直接破坏 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 吉兰～巴雷综合征的病因虽不完全明了，但近年的相关研究取得很大进展，多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病，发病机制为受到外来刺激(如感染)后引起：的异常免疫反应。破坏神经元纤维，导致本病的发生。 【单选题】第45题 关于小儿脑性瘫痪，下列哪项是不正确的 A 病因主要为早产、产伤、围生期窒息及核黄疸等 B 病情呈进行性加重 C 可有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大 D 常合并有精神发育异常 E 功能训练和理疗是重要的治疗方法 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 脑性瘫痪(简称脑瘫)是指发育早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤。 【单选题】第46题 深反射的反射中枢正确的搭配为 A  肱二头肌腱反射-颈髓5、6 B  肱三头肌腱反射-颈髓3、4 C  膝腱反射-胸髓11、12 D  跟腱反射-腰髓1、2 E  桡骨膜反射-胸髓1、2 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 深反射的反射中枢正确的搭配为：肱二头肌腱反射～～第5、6颈髓。 【单选题】第47题 引起猩红热的病原菌为 A 草绿色链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 甲型B群链球菌 D B群链球菌 E 乙型A群溶血性链球菌 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第48题 哪项不属于激素分泌的生物节律 A 自主性分泌 B 脉冲性分泌 C 昼夜分泌 D 自分泌 E 季节性分泌 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第49题 室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻舒张中期隆隆样杂音是因为 A 主动脉瓣关闭不全 B 肺动脉瓣关闭不全 C 相对性二尖瓣狭窄 D 相对性三尖瓣狭窄 E 相对性肺动脉瓣狭窄 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 大型室间隔缺损，分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。 【单选题】第50题 牛乳中锌的吸收率约 A 70%左右 B 60%左右 C 50%左右 D ＜40% E ＜30% 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第51题    关于肝豆状核变性。  下面哪项不符合表现特点 A 角膜K-F环 B 由胆汁排铜减少 C 血清铜蓝蛋白降低 D 尿排铜减少 E 智力障碍 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 主要是血清铜蓝蛋白降低，血清中非铜蓝蛋白的铜增多，尿铜排出量增加，肝含铜量增加。 第2题  遗传方式是 A 常染色体显性遗传 B X性连锁显性遗传 C 多基因遗传 D 常染色体隐性遗传 E X连锁隐性遗传 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肝豆状核变性(HLD)又称Wil- son病，是一种遗传性铜代谢缺陷病，属常染色体隐性遗传。 【单选题】第52题 风湿热的好发年龄是 A 3岁以下 B 6～15岁 C 4～5岁 D 青春期 E 成年人 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 本病3岁以下少见，好发年龄为 6～15岁。 【子母单选题】第53题    关于胎儿血液循环中血氧饱和度。 1、最高的部位是 A 左心房 B 左心室 C 脐动脉 D 脐静脉 E 右心房 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 由胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿体内，至肝脏下缘，约50%血流入肝与门静脉血流汇合，另一部分经静脉导管入下腔静脉，与来自下半身的静脉血混合，共同流入右心房。由于下腔静脉瓣的阻隔，使来自下腔静脉的混合血(以动脉血为主)入右心房后，约1/3经卵圆孔入左心房，再经左心室流入升主动脉，主要供应心脏、脑及上肢，胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为高。 第2题  最低的部位是 A 左心房 B 左心室 C 右心房 D 脐静脉 E 脐动脉 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 约80%的血液经动脉导管与来自升主动脉的血汇合后，进入降主动脉(以静脉血为主)，供应腹腔器官及下肢，同时经过脐动脉回至胎盘，换取营养及氧气。 第3题  抬头很稳的月龄为 A 2个月 B 2个半月 C 3个月 D 3个半月 E 4个月 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 耳新生儿俯卧时能抬头。1～2秒；3个月时抬头较稳；4个月时抬头很稳。 第4题  坐稳最迟的月龄为 A 6个月 B 6个半月 C 7个月 D 8个月 E 8个半月 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 6个月时能双手向前撑住独坐； 8个月时能坐稳。 第5题  扶立时双下肢可负重的月龄为 A 3～4个月 B 5～6个月 C 7～8个月 D 9个月 E 10个月 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 婴儿5～6个月时，扶立时双下肢可负重。 【子母单选题】第54题    孕妇即将分娩，向儿科医师咨询：正常足月新生儿何时开奶最好  医生正确的回答是 A 出生后半小时 B 出生后2小时 C 出生后3小时 D 出生后4～6小时 E 出生后8小时 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 正常足月儿生后半小时即可抱至母亲处哺乳，以促进乳汁分泌，提倡按需哺乳。 第2题  婴儿满4个月时，添加辅助食品，首先要加什么?医生的回答应是 A 蛋黄 B 米粉 C 鱼松 D 蒸蛋 E 豆腐 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 4～6个月的婴儿体内储存铁消耗已尽，选择的食物应给婴儿补充铁营养。通常能满足这些条件的食物是强化铁的米粉。其次引入的食物是根块茎蔬菜、水果，可补充维生素、矿物质营养。 第3题  如婴儿的母亲在考虑断母乳，按顺序及时添加辅助食品，完全断母乳的时间应为 A 8个月 B 1岁左右 C 1岁半 D 2岁 E 2岁半 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第4题  婴儿断奶后的饮食以下哪一项为最准确 A 多吃鱼类 B 平衡膳食 C 多吃肉类 D 多吃蛋类 E 多吃蔬菜 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第5题  婴儿4个月时，体重6kg，如果改用牛奶喂养，应该选择以下 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 A 8%糖牛奶550ml十水350ml B 8%糖牛奶660ml＋水240ml C 8%糖牛奶850ml＋水50ml D 8%糖牛奶750ml＋水150ml E 8%糖牛奶900ml，不必加水 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 婴儿的能量需要量为100kcal/ (kg·d)，8%糖牛乳100ml供能约100kcal，所以婴儿需8%糖牛乳100ml/(kg·d)。全牛奶喂养时，因蛋白质与矿物质浓度较高，应两次喂哺之间加水，使奶与水量(总液量)达 150ml/(kg·d)。 第6题  婴儿出生后1～2个月时，喂母乳需 A 每半小时一次 B 每1～2小时喂哺一次 C 每2～3小时喂哺一次 D 每3～4小时喂哺一次 E 按需喂哺 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第7题  出生后进行何种方式喂养为最理想 A 母乳 B 混合喂养 C 配方奶粉喂养 D 新鲜牛奶喂养 E 炼乳喂养 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第8题  婴儿8个月时哪项不正常 A 体重8kg B 比头围43cm C 扶着坐 D 前囟1cm×1cm E 后囟已闭 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 8个月婴儿体重8kg左右，头围 45cm左右，后囟已闭(出生时后囟很小或已闭合，至迟6～8周龄闭合)，前囟1cm×1cm (前囟出生时1.5～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，在1～1.5岁闭合)；6个月时能双手向前撑住独坐；8个月时能坐稳。 第9题  婴儿4个月哪一项是不正常的 A 听到铃声后全身活动减少 B 俯卧时抬头10°，持续10秒钟 C 能咿呀发音 D 能注意自己的手 E 体重5kg 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 新生儿俯卧时能抬头1～2秒；3个月时抬头较稳；4个月时抬头很稳。 第10题  婴儿3个月您认为哪一项是不正常的 A 两手呈握拳姿势，手指不能松开 B 巴宾斯基征阳性 C 腹壁反射不易引出 D 提睾反射不易引出 E 克尼格征阳性 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 腹壁反射要到1岁后才比较容易引出，提睾反射要到出生4～6个月后才明显。正常2岁以下婴儿可呈现巴宾斯基征阳性。 【单选题】第55题 先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是 A 45，XO/46，XX B 46，Xdel(X C 46，Xi(X D 45，XO E 46，Xdel(X 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 单体型：45，XO，是最多见的一型，具有典型症状。 【子母单选题】第56题    3个月婴儿，母乳喂养，最近大便次数增多。  首先采取的措施为 A 化验血常规 B 化验尿常规 C 化验血沉 D 化验大便 E 大便细菌培养 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 从临床诊断和治疗需要考虑，可先根据大便常规有无白细胞将腹泻分为两组：①大便无或偶见少量白细胞者;②大便有较多的白细胞者。 第2题  该婴儿经上述喂养后腹泻已止，但母乳分泌量减少，婴儿体重减轻1kg，为了促使体重上升，除继续哺母乳外可加 A 米粉 B 鲜牛奶 C 配方奶 D 蛋白奶 E 豆浆 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 人工喂养儿应调整饮食，＜6个月婴幼儿用牛奶加等量米汤或水稀释，或用发酵奶(即酸奶)，也可用奶～谷类混合物，每天喂6次，以保证足够热卡。 第3题  采取上述措施后，仍继续腹泻，考虑停哺母乳而应改用 A 喂炼乳 B 喂米汤 C 喂豆浆 D 喂脱脂牛奶 E 喂半脱脂牛奶 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第4题  如果大便化验为有较多的脂肪球，而需继续哺母乳，此时应该 A 先停哺两顿，以后继续哺母乳 B 仅吸吮最初一部分乳汁 C 仅吸吮最后一部分乳汁 D 仅吸吮中间一部分乳汁 E 仅吸吮第一及中间一部分乳汁 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 将哺乳过程分为三部分，即第一部分分泌的乳汁脂肪低而蛋白质高，第二部分乳汁脂肪含量逐渐增加而蛋白质含量逐渐降低，第三部分乳汁中脂肪含量最高，可能是给婴儿停止9甫乳的一个“安全信号”。 第5题  如果大便化验为有较多的脂肪球，则在母亲方面要采取的措施 A 减少蛋白质摄入 B 减少水分摄入 C 减少脂肪摄入 D 减少糖类的摄入 E 一天进食量比平时少1/3 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 母亲摄入脂肪过多，可通过乳汁分泌。 【单选题】第57题 关于人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的 A 主要感染 细胞 B 可引起人类艾滋病 C 可通过性行为传播 D 不能经胎盘传播 E 可通过输血传播 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 感染HIV的孕妇可以通过胎盘，产程中及产后血性分泌物或喂奶等方式传播给婴儿。 【单选题】第58题 散剂制备的工艺流程是 A 粉碎→混合→分剂量 B 粉碎→混合→分剂量→包装 C 粉碎→混合→质检→包装 D 粉碎→过筛→分剂量→质检→包装 E 粉碎→过筛→混合→分剂量→质检→包装 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 散剂制备的工艺流程是，粉碎→过筛→混合→分剂量→质检→包装。选E。 【单选题】第59题 小儿洋地黄中毒的最常见表现为 A 室性期前收缩 B 食欲缺乏、呕吐 C 传导阻滞 D 黄视 E 嗜睡、头晕 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常，如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等；其次为恶心、呕吐等胃肠道症状；神经系统症状，如嗜睡、头昏、色视等较少见。 【子母单选题】第60题   关于Apgar评分。  判断窒息程度可依据 A 0～1分为重度窒息，8～9分为轻度窒息 B 0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息 C 0～2分为重度窒息，6～8分为轻度窒息 D 0～5分为重度窒息，6～9分为轻度窒息 E 0～4分为重度窒息，5～9分为轻度窒息 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。 第2题  评分的内容主要包括 A 心率、呼吸、哭声、肤色、拥抱反应 B 心率、呼吸、哭声、肤色、出生体重 C 心率、呼吸、肌张力、吸吮力、肤色 D 心率、呼吸、对刺激反应、肌张力、肤色 E 心率、呼吸、哭声、对刺激反应、肤色 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 Apgar评分是一种简易的、临床上 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 刚出生婴儿有无窒息及其程度的方法，由Apgar首先提出而命名。内容包括皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸五项指标。 【单选题】第61题 对小儿来说由必需脂肪酸提供的能量应占总能量的 A 0.5%～2% B 3%～5% C 6%～8% D 1%～3% E 10% 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 必需脂肪酸应占脂肪所提供的能量1%～3%。 【单选题】第62题 病理反射不包括 A 克尼格征 B 奥本海姆征 C 霍夫曼征 D 巴宾斯基征 E 高尔登征 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 病理反射包括巴宾斯基征、卡道克征、戈登征和奥本海姆征。 【单选题】第63题 引起小儿败血症最常见的细菌是 A 表皮葡萄球菌 B 大肠埃希菌 C 金黄色葡萄球菌 D 绿脓杆菌 E 肺炎球菌 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 小儿败血症最常见的细菌，G＋球菌中金葡菌已取代肺炎球菌而占主导地位。 【单选题】第64题 EBV为下列哪种病毒属 A 肠道病毒 B 疱疹病毒 C 黄热病毒 D 细小病毒 E 副黏病毒 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 EBV是一种嗜淋巴细胞的 DNA病毒，属疱疹病毒属。 【单选题】第65题 低钙血症时哪一项是错误的 A 刺激甲状旁腺素分泌增加 B 抑制降钙素分泌 C 婴儿易发生癫�G样大发作 D  间接刺激1，25(O2-D3合成 E 心电图ST段缩短 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 心电图Q-T间期延长(早产儿) 0.2秒，足月儿＞0.19秒)提示低钙血症。 【单选题】第66题 过敏性紫瘫的并发症中，需要外科处理的临床情况有 A 自发性张力性气胸 B 泌尿道阻塞 C 关节腔积血 D 肠套叠 E 皮肤大面积坏死 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 部分患儿可有黑便或血便，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。 【单选题】第67题 某集体机构有风疹流行，有关风疹出疹期的临床特点，下列哪一项应除外 A 发热1～2天可见皮疹 B 皮疹始于面颈部，迅速布满躯干和四肢持续2～3天 C 皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常 D 同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大 E 疹退后有皮肤脱屑和脱皮 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第68题 患儿，女，5岁，3个月龄时因感冒就诊发现心脏杂音，平肘经常伤风感冒，曾患肺炎二次，无发绀，体检仅知P2＞A2略亢进，心脏杂音未加描述，BP90/60mmHg，周围血管体征(－)，心电图电轴左偏，左室高电压，X线胸片示左心室增大，应诊断为下列何病 A 室间隔缺损 B 继发孔型房缺 C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄 E 法洛四联症 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 体检可听到室间隔缺损患儿胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第2音正常或稍增强；患儿多生长迟缓，体重不增，有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染，易导致充血性心力衰竭等；X线检查左、右心室增大，以左室增大为主；心电图可表现为左心室肥大等。 【子母单选题】第69题    男孩，5岁，目前只会说3～4个词，能独走，大小便饮食均能自理。无抽搐史。来院进行体格测量。  您认为以下哪一项最重要 A 身高 B 体重 C 头围 D 胸围 E 臂围 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 头围的增长与脑和颅骨和生长有关。本儿童可疑智商问题，所以应测头围。 第2题  测得总IQ为58，适应性行为测试得分7分，则其智能迟缓属于 A 轻度 B 中度 C 重度 D 中重度 E 极重度 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第3题  测量的结果如下，您认为哪一项是不正常 A 身高105cm B 体重18kg C 头围42cm D 胸围54cm E 上臂围13.5cm 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 5岁儿童正常身高为105cm左右(年龄×6＋77)，体重18kg(年龄×2＋8)，头围50cm左右，胸围54cm左右(约为头围十年龄－1cm)，上臂围＞13.5cm为营养良好。 第4题  您认为下一步需要检查的项目 A Gesell发育量表检查 B 丹佛发育筛查检查 C Wecheler学前及初小儿童智能量表 D 绘人试验 E 图片词汇测试 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 Wechsler学前及初小儿童智能量表适用于4～6.5岁儿童。通过一整套不同测试题，分别衡量不同性质的能力，将得分综合后可获得儿童多方面能力的信息，较客观地反映学前儿童的智能水平。 【单选题】第70题 某孕妇妊娠32周，因患细菌性腹泻而至宫缩，羊膜已破，曾做羊水磷脂酰甘油测定为 15mg/L，为预防新生儿肺透明膜病，宜采取下列措施，但哪项除外 A 用地塞米松注入羊膜腔 B 分娩时防止新生儿缺氧 C 生后给肾上腺皮质激素 D 孕妇可口服地塞米松 E 生后立即气管内滴入表面活性物质 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 促进胎肺成熟：对孕24～34周需提前分娩或有早产迹象的胎儿，出生48小时前给孕母肌注地塞米松或倍他米松，可明显降低RDS的发病率和病死率。 【单选题】第71题 女，孕44周分娩。胎膜早破3天。出生时羊水污染Ⅱ度。生后2天起吮乳差，出现黄疸。有气急，哭声低。两肺闻及湿��音，心无杂音。最可能的诊断是 A 新生儿出血肺 B 新生儿肺炎 C 新生儿肺透明膜病 D 新生儿窒息 E 持续肺动脉高压 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胎膜早破24小时以上或孕母产道内病原体上行感染羊膜，引起羊膜绒毛膜炎，胎儿吸入污染的羊水，发生感染性肺炎。 【单选题】第72题 婴儿扶立时双下肢可负重的月龄为 A 3～4个月 B 7～8个月 C 5～6个月 D 9个月 E 10个月 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 婴儿5～6个月时扶立时双下肢可负重。 【单选题】第73题 无盐饮食是指 A 烹调时不加食盐 B 烹调时可加0.5克食盐 C 烹调时可加1.0克食盐 D 烹调时可加1.5克食盐 E 高调时可加2.0克食盐 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 无盐饮食每日食物中含盐量在 3g以下，烹调膳食不另加食盐。