骨外科学专业实践能力考试试题

骨外科学专业实践能力考试试题 一、A1型题（本大题45小题．每题1.0分，共45.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 第1题 慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是 A 炎症急性发作时 B 死骨形成 C 死骨形成清楚，包壳充分形成 D 病理骨折已愈合 E 窦道长期不愈 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第2题 男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF(-)，HLA-B27(+)，ASO200U，ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑 A 类风湿性关节炎 B DISH病 C 强直性脊柱炎 D 脊柱结核 E 肥大性脊柱炎 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题 在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 A 关节内的骨折，关节面移位超过2mm B 通过手法整复，仍不能达到解剖复位 C 骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 D 多处骨折，为减少并发症 E 骨折合并血管，神经损伤，需手术探查 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第4题 下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱 A C4 B C5 C C7 D C3 E C6 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第5题 对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的 A 头下型骨折容易发生股骨头坏死 B 基底型骨折容易愈合 C 股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合几率越小 D 儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死 E 股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第6题 急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是 A 椎体 B 椎板 C 椎弓根 D 棘突 E 椎间盘 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第7题 在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，哪项是错误的 A 肌肉萎缩呈迟缓性瘫痪 B 关节挛缩，形成多种畸形 C 受累肢体骨骼生长发育迟缓 D 皮肤感觉正常 E 行走时呈"剪刀步"步态 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第8题 原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是 A 骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显 B 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显 C 骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应 D 骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显 E 骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第9题 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是 A 脓肿容易由软组织溃破 B 儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 C 脓液容易局限和吸收 D 关节囊对关节腔具有保护作用 E 骺板起屏障作用 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第10题 伏克曼缺血性挛缩的早期症状为 A 肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加 B 远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀 C 远端肢体苍白，肿胀，淤血 D 肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失 E 肢体疼痛，活动受限，麻木 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第11题 下列哪项是临床上最常用的关节镜度数 A 90° B 70° C 30° D 0° E 120° 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第12题 男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5～骶l间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是 A 椎间盘突出症 B 棘上韧带炎 C 棘突炎 D 腰椎管狭窄症 E 棘间韧带炎 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第13题 骨关节结核最常发生的部位是 A 脊椎 B 膝关节 C 腕关节 D 踝关节 E 髋关节 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第14题 对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时，应注意的是 A 确定手术 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 时，必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除 B 为更好的显露肿瘤，手术不必局限于一个间室 C 活检手术为小手术，可由低年资医师完成 D 对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口 E 压包扎伤口，不必仔细止血 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第15题 女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是 A 类风湿关节炎 B 结核性滑膜炎 C 干燥综合征 D 色素绒毛结节性滑膜炎 E 骨性关节炎 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第16题 关于原发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的 A 占脊柱侧凸畸形的80% B 多发生于儿童及青少年，女性较多见 C 多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧 D 在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度 E 脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第17题 骨盆骨折最严重的并发症是 A 神经损伤 B 直肠损伤 C 盆腔血管损伤 D 膀胱损伤 E 尿道损伤 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第18题 成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是 A 椎体的破坏程度 B 椎体骨质疏松的程度 C 椎旁软组织阴影 D 椎间隙是否狭窄或消失 E 是否有死骨形成 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第19题 哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死 A 旋股内侧动脉 B 股骨干滋养动脉升支 C 腹壁下动脉 D 股圆韧带内的小凹动脉 E 旋股外侧动脉 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第20题 类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要 A ASO阳性 B CRP增高 C ESR增高 D RF阳性 E HLA-B27阳性 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第21题 下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的 A 膝的前后移动 B 膝的内收和外展 C 膝的半屈 D 膝的挤压 E 膝的旋转 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第22题 颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于 A 11° B 10° C 12° D 15° E 9° 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第23题 骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的 A 股骨干血运差，易发生皮质骨结核 B 95%以上继发于肺结核 C 是一种血行引起的慢性感染性疾病 D 松质骨结核可分中央型和边缘型 E 抵抗力、免疫力差者易发生 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第24题 胫骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于 A 远侧骨折段血液供应差 B 近侧骨折段血液供应差 C 不能有效地制动 D 损伤暴力大 E 难于早期发现 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第25题 在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据 A 方肩畸形 B 功能障碍 C 反常活动 D 疼痛 E 肿胀 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第26题 男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽．应诊断为 A 左踝外侧副韧带部分撕裂 B 左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折 C 左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位 D 左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位 E 左踝外侧副韧带完全撕裂 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第27题 肩袖的构成 A 冈上肌，冈下肌，大圆肌 B 冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌 C 冈上肌，冈下肌，小圆肌 D 冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌 E 冈上肌，冈下肌，肩胛下肌 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第28题 诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是 A X线平片 B 病史、症状及体格检查 C MRI D 电生理检查 E CT 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第29题 对于清创术，下列哪项观点不正确 A 对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口 B 出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理 C 创口中的异物，血凝块都应清除 D 不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合 E 静脉滴注抗生素，预防感染 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第30题 股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形 A 骨折远端向后屈，而近端向后成角 B 近端呈屈曲、外旋、外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形 C 近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位 D 远端后屈，近端向后成角 E 近端前屈，远端内收并向外成角 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第31题 一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发 A 坐骨神经损伤 B 腓骨长、短肌撕裂伤 C 胫神经损伤 D 腓总神经损伤 E 胫前肌撕裂伤 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第32题 颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于 A 13mm B 12mm C 10mm D 11mm E 14mm 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第33题 急性骨髓炎最常见致病菌是 A 白葡萄球菌 B 肺炎双球菌 C 大肠杆菌 D 金黄色葡萄球菌 E 溶血性链球菌 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第34题 在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的 A 猿手畸形 B 手的第二蚓状肌麻痹 C 第三，四蚓状肌及骨间掌，背侧肌麻痹 D 拇背伸功能障碍 E 桡侧皮肤感觉迟钝 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第35题 下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切 A 黄韧带和棘间韧带 B 棘间韧带 C 黄韧带和后纵韧带 D 黄韧带和前纵韧带 E 棘上韧带和棘间韧带 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第36题 男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36．8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是 A 髋关节滑膜炎 B 化脓性关节炎 C 强直性脊柱炎 D 类风湿关节炎 E 结核性滑膜炎 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第37题 腰椎间盘突出症哪一项是不对的 A 本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状 B 好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者 C 病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变 D 两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗 E 诊断时均应拍腰椎片 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第38题 患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题 A 右髋关节 B 右膝关节 C 右踝关节 D 右胫骨 E 右股骨 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第39题 青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为 A 交叉韧带损伤 B 髌腱炎 C 半月板损伤 D 副韧带损伤 E 髌骨软骨软化症 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第40题 最常见的良性骨肿瘤为 A 骨软骨瘤 B 骨巨细胞瘤 C 骨囊肿 D 骨髓瘤 E 骨瘤 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第41题 男性，69岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型，首选的治疗方法是 A 股骨头置换术 B 多根空心钉内固定 C 卧床，皮牵引 D 骨牵引 E 全髋关节置换术 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第42题 对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎 A 先天性髋关节脱位 B 先天性髋关节半脱位 C 股骨前倾角增大 D 高雪病 E 股骨头骨骺滑脱 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第43题 颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是 A 脊髓型颈椎病常需手术治疗 B 后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除 C 伴椎管狭窄者一般行前路手术 D 前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱 E 非手术治疗无效反复发作者需手术治疗 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第44题 膝关节三联征是指 A 内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 B 外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 C 内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤 D 内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 E 外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第45题 肩周炎的主要治疗方法是 A 针灸 B 制动 C 功能锻炼 D 推拿按摩 E 理疗 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 二、X型题（本大题5小题．每题1.0分，共5.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。） 第1题 周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查 A 肌电图检查 B 神经支配皮肤触觉检查 C 神经传导速度检查 D 神经干叩击试验 E 神经支配肌肉的肌力检查 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第2题 脊柱侧弯的程度进展的危险因素有 A 双主侧弯 B 神经麻痹型侧弯 C 胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯 D 青春期前少年 E Risser指数5级 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 第3题 股骨粗隆间骨折出现的症状、体征有下列哪些 A 下肢外旋60°畸形 B 骨盆分离试验阳性 C 下肢短缩畸形 D 髋部肿胀压痛 E 下肢外旋90°畸形 【正确答案】：C,D,E 【本题分数】：1.0分 第4题 关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是正确的 A 浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高 B 成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高 C 前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高 D 广泛性溶骨性转移，血清钙常升高 E 血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 第5题 腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正确的 A 腰大肌 B 季肋部 C 髂窝 D 腰三角 E 股三角或股骨小转子附近 【正确答案】：A,C,D,E 【本题分数】：1.0分 三、A3型题(子母单选)（共5小题,共5.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 第1题 女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验(-)，双膝关节活动范围0°-10°-95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成 术后不会出现的并发症 A 下肢深静脉血栓 B 假体松动 C 肺栓塞 D 股骨干骨折 E 假体感染 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第2题 应给于的治疗方式 A 关节切开引流术 B 关节镜检查 C 物理治疗 D 全膝关节置换术 E 关节制动 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第3题 最有可能出现异常的实验室检查 A 血沉 B 血细胞计数 C 寻找红斑狼疮细胞 D 类风湿絮状沉淀试验 E 抗链球菌溶血素"O"滴定度 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第4题 最有可能的诊断 A 骨性关节炎 B 结核性关节炎 C 化脓性关节炎 D 类风湿性关节炎 E 强直性脊柱炎 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第5题 最有可能的诊断 A 骨性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 强直性脊柱炎 D 化脓性关节炎 E 创伤性关节炎 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 1 更多考试题目请访问www.zuotishi.com或关注微信公众号《做题室》