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民事赔偿和解协议
书
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受害人:________________________________________________
赔偿人:___________________________
签订日期:_______年______月______日
受害人:
赔偿人:
经双方充分协商,受害人和赔偿人充分协商,自愿就_____年_____月_____日,在__________处发生的致伤受害人事故,达成民事赔偿和解协议内容如下:
一、赔偿人自愿一次性给付受害人包括:医药费、
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费、误工费、伙食补助费、伤残补助费、交通费、继续治疗费、康复费、精神补助费等在内的全部各类赔偿费用合计__________元,受害人出具收据为凭。
二、双方同时约定,医药费超过叁万元部分,由赔偿人另行足额支付。
三、赔偿人负责受害人申请报销新农合费用,如过不能报销,赔偿人赔偿、给付受害人本应核销的款项。
四、受害人收取全部赔偿款项后,对此次事件
表
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示谅解,自愿放弃对当事人的全部法律责任的追究,并不再提出任何其他民事责任的请求。
五、本协议由受害人和赔偿人签字后生效。
六、本协议一式两份,受害人、赔偿人各一份。
受害人: 赔偿人:
年 月 日
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