内科护理学基础知识考试试题

内科护理学基础知识考试试题 一、A1型题（本大题77小题．每题1.0分，共77.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 第1题 某颅脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉、上肢活动，其意识障碍属于 A 浅昏迷 B 昏睡 C 意识模糊 D 嗜睡 E 深昏迷 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 根据意识障碍的程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。昏迷病人神志丧失，任何刺激都不能唤醒。昏迷又分浅昏迷和深昏迷。浅昏迷病人压迫其眶上神经有反应，深昏迷者压迫其眶上神经无反应。 第2题 有关左心衰竭病理生理及临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现的描述，下列哪项不正确 A 最早是劳力性呼吸困难 B 病理生理改变为体循环淤血 C 咳嗽、咳痰呈白色泡沫样 D 晚期出现端坐呼吸 E 如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 左心衰竭发生的病理基础是肺淤血，最早是劳力性呼吸困难，晚期出现端坐呼吸。病人出现肺淤血的表现：咳嗽、咳白色泡沫样痰，如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰。而右心衰发生体循环淤血。 第3题 导致扩张型心肌病可能的原因是 A 细菌感染 B 病毒感染 C 中毒 D 代谢异常 E 药物作用 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 扩张型心肌病病因迄今未明，目前已发现本病与病毒感染、遗传基因、体液和细胞免疫及交感神经系统失调有关。其中病毒感染和免疫反应学说是目前主要的发病学说。 第4题 预防接种属于 A 自然被动免疫 B 非特异性免疫 C 自然主动免疫 D 人工被动免疫 E 人工主动免疫 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 免疫分非特异性免疫(细胞免疫)和特异性免疫(体液免疫)，特异性免疫分主动免疫(接触抗原产生抗体)和被动免疫(直接接受抗体)。人为方法产生免疫能力称人工免疫，自然方法产生免疫能力称自然免疫。预防接种属于人工主动免疫，是用人为的方法使身体接触抗原而产生抗体。 第5题 女性，36岁，来门诊进行体检时，用大头针稍微轻戳病人的皮肤，病人即大声喊叫，此感觉障碍的类型为 A 感觉过敏 B 感觉倒错 C 感觉减退 D 感觉缺失 E 感觉异常 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 感觉过敏是指轻微刺激引起强烈的感觉，如用针轻刺皮肤引起强烈的疼痛感受，故该患者属于此种类型感觉障碍。 第6题 在机体调节酸碱平衡的途径中，作用缓慢但最重要的是 A 细胞内外离子交换 B 肺 C 肾 D 血液缓冲系统 E 神经-内分泌系统 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 机体调节酸碱平衡途径有3个：血液缓冲系统、肺、肾。血液缓冲系统的调节作用迅速，但短暂而有限。肺的调节作用只对挥发性酸起作用。肾调节速度慢但最重要，非挥发性酸和碱均可经肾排泄。 第7题 不会发生排斥反应的移植是 A 库存骨移植 B 自体皮移植 C 心脏移植 D 异体肝移植 E 同种异体肾移植 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 自体皮移植是将自身的皮肤组织进行移植，可以永久存活，无排斥反应。其余几种是同种异体移植，均可发生排斥反应。 第8题 关于血尿的描述不妥的是 A 新鲜尿离心后沉渣每高倍镜视野红细胞>3个为镜下血尿 B 尿沉渣Addis计数12h排泄的红细胞数>50万为镜下血尿 C 血尿发生原因多为肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤等 D 尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿 E 1L尿含10ml血液即呈现肉眼血尿 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿，1L尿含1ml血液即呈现肉眼血尿，而不是10ml。 第9题 2型糖尿病患者最常见的死亡原因是 A 酮症酸中毒 B 感染 C 心脑血管意外 D 糖尿病肾病 E 低血糖 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 据流行病学统计，1型糖尿病病人最主要的死因是糖尿病肾病，2型糖尿病病人最常见的死因是心脑血管疾病。 第10题 冠状动脉供血不足病人因门静脉高压出现上消化道大出血时不宜使用的止血药物是 A 维生素K1 B 垂体加压素 C 止血芳酸 D 云南白药 E 止血敏 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 垂体加压素可使内脏小动脉收缩，加重冠状动脉供血不足。 第11题 与原发性肝癌的发生关系最密切的是 A 酒精性肝硬化 B 水土因素 C 黄曲霉毒素 D 肝炎后肝硬化 E 肝良性肿瘤恶变 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 题中几方面均与原发性肝癌发病有关，但流行病学资料显示，在我国，与原发性肝癌的发生关系最密切的是肝炎后肝硬化。 第12题 5岁女童，2周前有咽扁桃体炎，近日因眼睑浮肿来医院就诊，以急性肾小球肾炎收入院，其前驱感染的病原体是 A 金黄色葡萄球菌 B 大肠杆菌 C 念珠菌 D A组乙型溶血性链球菌 E 肺炎球菌 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 急性肾小球肾炎常发生在A组乙型溶血性链球菌感染后。 第13题 患者，女，61岁，因头痛、心悸和心前区不适感就医，门诊查血压：160/95mmHg，家族中无人患高血压和其他心血管疾病，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，据此可以推断该病人高血压危险分层属于 A 以上都不是 B 一层(低度危险组) C 二层(中度危险组) D 四层(极高危险组) E 三层(高度危险组) 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 此题考查高血压的危险分层。该病人血压分级属于二级高血压，该病人为女性，年龄61岁，家族中无早发冠心病史(男＜55岁，女＜65岁)，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，因此该病人没有心血管疾病的危险因素，故危险分层属于二层(中危组)。 第14题 患者，男，40岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药阿托品后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为 A 阿托品中毒 B 毒蕈碱样症状 C 烟碱样症状 D 中间型综合征 E 阿托品化 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 此题考查的是阿托品治疗有机磷中毒。阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用。阿托品的使用原则是早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状好转或有"阿托品化"出现。阿托品化为：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿哕音减少或消失、心率加快等。 第15题 关于内脏性疼痛的描述不正确的是 A 定位不准确 B 常引起腹肌紧张 C 痛觉迟钝 D 范围不明显 E 缓慢、持续 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 内脏性疼痛的特点是痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，对较强的张力、缺血、炎症等刺激较敏感。疼痛过程缓慢、持续，痛觉弥散，定位差。常伴消化道症状。常引起反射性腹肌紧张是躯体性疼痛的特点。 第16题 与子宫肌瘤发病最可能的相关因素是 A 早婚早育，性生活紊乱 B 环境因素 C 体内雌激素水平过高 D 高血压，糖尿病，肥胖 E 饮食环境 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 子宫肌瘤的确切病因尚不清楚，一般认为与雌激素长期刺激有关。 第17题 急性肾小球肾炎可持续3～6个月以上的临床表现是 A 水肿 B 肉眼血尿 C 高血压 D 恶心、呕吐 E 镜下血尿 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肉眼血尿在1～2周内消失，镜下血尿可持续3～6个月以上。水肿和高血压多在1～2周内消退。 第18题 小儿能抬头后能坐，之后能走是遵循了下列哪项发育顺序 A 由低级到高级的顺序 B 由近到远的顺序 C 由上到下的顺序 D 由粗到细的顺序 E 由简单到复杂的顺序 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。先抬头后能坐是先能控制颈部肌肉，后能控制腰部肌肉，符合由上到下的顺序。 第19题 临床上休克可分为休克前期、休克期和休克晚期。休克期相当于 A 微循环代偿期 B 微循环扩张期 C 微循环痉挛期 D 微循环收缩期 E 微循环衰竭期 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 休克早期相当于微循环收缩期或称痉挛期，也称休克代偿期；休克期相当于微循环扩张期，也称休克失代偿期；休克晚期相当于微循环衰竭期。 第20题 慢性阻塞性肺气肿主要引起 A 心包炎 B 左心衰 C 心肌炎 D Ⅱ型呼衰 E Ⅰ型呼衰 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 慢性阻塞性肺气肿可引起慢性肺源性心脏病(因肺泡结构破坏，肺血管床破坏，引起肺动脉高压，最终发展为肺源性心脏病)，导致右心衰竭，而非左心衰竭；慢性阻塞性肺气肿与心肌炎、心包炎发病无关；Ⅰ型呼衰一般常见于换气功能障碍引起的缺氧，无二氧化碳潴留，如肺纤维化；慢性阻塞性肺气肿除换气功能外，常使通气功能受损，故可引起Ⅱ型呼衰，即缺氧和二氧化碳潴留同时存在。 第21题 与胆结石形成关系不大的生活史或健康史是 A 母亲患胆结石 B 喜欢肉类食物 C 身高158cm，体重75kg D 曾患胆道蛔虫症 E 胃大部切除术后 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胆结石的发病与高脂、高胆固醇饮食、肥胖、遗传、曾患胆道寄生虫病等有关，与胃大部切除无关。 第22题 产妇在产后第1天的生命体征变化为 A 体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ B 体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 C 体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ D 体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压正常 E 体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓ 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 产妇在产后24小时内，因体力消耗大，体温可略升高；产后脉搏较慢，60～70次/分，与子宫胎盘血循环停止以及卧床休息有关；产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，呼吸深慢；产后血压变化不大。 第23题 麻醉前不适于使用抗胆碱类药物的是 A 年轻女性 B 甲亢病人 C 糖尿病病人 D 小儿 E 老人 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 抗胆碱类药物可减少呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并能防止迷走神经兴奋，从而避免心动过缓和骤停。由于该类药物能抑制汗腺分泌和影响心血管活动，故对甲亢、高热、心动过速患者不宜使用。 第24题 正常小儿，体重8.5kg，身长70cm，前囟1cm，有乳牙5颗。其可能达到的发育水平是 A 有意识叫爸爸 B 会跑 C 会说自己的名字 D 会说再见 E 会走 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 前囟未闭 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 年龄小于1岁，身长70cm说明年龄在6个月到1岁之间，使用7～12个月体重公式计算，得出年龄为10个月。2岁以内乳牙数约等于月龄减(4～6)。10个月出5颗牙属于正常。10个月会爬不会走，能有意识叫爸爸妈妈。 第25题 观察PPD的时间为 A 48～72小时 B 72小时后 C 12小时 D 12～24小时 E 24～48小寸 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 结核菌素试验属迟发型变态反应，需48～72小时才能看结果。 第26题 患者男性，患溃疡病5年，经常胃出血，经医院检验Hb90g/L，RBC3．8乘以十的十二次方/L，确诊为缺铁性贫血，此病的原因是 A 缺乏胃蛋白酶 B 缺乏白蛋白 C 慢性失血 D 缺乏维生素B12 E 缺乏叶酸 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 此题考查贫血的病因。病人患溃疡病，经常胃出血，故长期慢性失血是引起缺铁性贫血的主要病因，而叶酸、维生素B1。缺乏可造成巨幼细胞性贫血。 第27题 影响骨折愈合因素中最重要的是 A 血液供应不良 B 多次不恰当的手法复位 C 骨折部位不稳定 D 营养不良 E 骨折局部感染 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 影响骨折愈合的因素较多，包括全身性因素和局部因素，前者如病人年龄和营养状况，后者如治疗护理不当、骨折端血供不良、骨折部位和性质等。在众多影响因素中，血液供应最重要。 第28题 风湿性心脏瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关 A 葡萄球菌 B B族丙型溶血性链球菌 C B族乙型溶血性链球菌 D A族乙型溶血性链球菌 E A族丙型溶血性链球菌 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 此题考查的是风湿性心脏瓣膜病的病因。在心脏瓣膜病中较为常见的是风湿性心脏瓣膜病，风湿性心脏瓣膜病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关。 第29题 机械性肠梗阻的病因为 A 腹膜后血肿或感染 B 肠功能紊乱致肠痉挛 C 肠管受压 D 慢性铅中毒 E 肠系膜血管栓塞 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 机械性肠梗阻是指各种机械性因素引起的肠腔狭小导致的肠内容物通过障碍。肠管受压后肠腔狭小，肠内容物通过障碍，属于机械性肠梗阻。慢性铅中毒和肠功能紊乱所致的肠痉挛，腹膜后血肿或感染所致的肠麻痹属于动力性肠梗阻。肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻属于血运性肠梗阻。 第30题 某哮喘病人来医院就诊时哮喘已经缓解，有助于该病诊断的血象变化是 A 嗜酸性粒细胞数增加 B 淋巴细胞数增加 C 白细胞计数下降 D 单核细胞数增加 E 中性杆状粒细胞增加 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 支气管哮喘发作时患者白细胞计数、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等均会增加，在缓解期，一般只看到嗜酸性粒细胞增加。 第31题 下列关于肾病综合征病因及发病机制的描述，哪项不妥 A 低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分外渗，加上水钠潴留，导致水肿 B 肝合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症 C 白蛋白从尿中丢失，同时原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中被分解,导致低白蛋白血症 D "球一管失衡"和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，形成肾性水肿 E 肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，当超过近曲小管回吸收量时形成大量蛋白尿 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 在急、慢性肾炎时，肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能基本正常，引起"球一管失衡"和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留。而肾病综合征是由于低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分外渗，加上水钠潴留而引起的水肿。 第32题 中暑最常见的临床类型为 A 日射病 B 劳力型热射病 C 中暑衰竭 D 中暑痉挛 E 非劳力型热射病 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 此题考查的是中暑最常见的临床类型：中暑可分为热射病(中暑高热)、日射病、热衰竭(中暑衰竭)和热痉挛(中暑痉挛)四种类型，其中热衰竭是最常见的一种类型。 第33题 保持正常子宫前倾位置的主要韧带是 A 主韧带 B 骶结节韧带 C 圆韧带 D 阔韧带 E 宫骶韧带 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 本题考查子宫韧带的知识。子宫有4条韧带，与盆底组织一起维持子宫正常位置。其中，圆韧带是维持子宫前倾位置的主要韧带，而宫骶韧带从子宫颈后上侧方，向两侧绕过直肠达第2、3骶椎前面的筋膜，将宫颈向后上牵引，间接保持子宫于前倾的位置。 第34题 某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿痛、尿急，经医院确诊为糖尿病合并肾盂肾炎。其病情反复发作的原因是 A 会阴部疾病 B 尿中有糖 C 前尿道有损伤 D 膀胱结石 E 身体衰弱 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 糖尿病病人由于尿中排出大量的葡萄糖，是良好的培养基，故尿中有糖是其肾盂肾炎反复发作的主要原因。 第35题 在我国急性胰腺炎最常见的病因是 A 胰管阻塞 B 暴饮暴食 C 手术与创伤 D 大量饮酒 E 胆石症与胆道疾病 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 在我国急性胰腺炎的病因主要以胆道疾病、胆石症最为常见。 第36题 儿童中性粒细胞与淋巴细胞比例相等，形成白细胞分类两次交叉的时间是 A 第一次相等在4～6天、第二次相等在7～8岁 B 第一次相等在4～6天、第二次相等在4～6岁 C 第一次相等在4～6天、第二次相等在2～3岁 D 第一次相等在4～6周、第二次相等在2～3岁 E 第一次相等在4～6周、第二次相等在4～6岁 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 出生时中性粒细胞约占60%，淋巴细胞占35%，出生后4～6天两者相等，形成第一次交叉。随后淋巴细胞上升占60%，中性粒细胞占35%，至4～6岁时两者又相等，形成第二次交叉。7岁以后白细胞数分类与成人相似。 第37题 多系统器官功能衰竭中，最常见的首发器官是 A 脑 B 肺 C 肝 D 肾 E 心脏 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 多系统器官功能衰竭中最常见的首发器官是肺，其次是肾、肝、心、脑等。 第38题 特发性血小板减少性紫癜(ITP)最主要的发病机制是 A 骨髓生成巨核细胞数目减少 B 血小板功能异常 C 免疫反应 D 脾破坏血小板增多 E 毛细血管脆性增加 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 引起ITP最主要的原因是血小板自身免疫性破坏，故ITP的发病主要与免疫反应有关。此时，病人骨髓生成巨核细胞数目增加，只是成熟障碍，另外，病人可伴有血小板功能异常、脾破坏血小板增加，但均不是ITP发病的主要原因，故C选项正确。另外，毛细血管脆性增加主要与过敏性紫癜发病关系密切。 第39题 健康女婴，体重6kg，使用8%糖牛奶喂养，其每日所需奶量为 A 560ml B 460m1 C 300ml D 660ml E 360ml 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 婴儿每日每公斤体重需要能量100～110kcal，本例女婴每日需要能量600～660kcal。8%糖牛奶100ml可提供能量100kcal，因此需要600～660ml。 第40题 需要床边隔离的软组织急性化脓性感染是 A 急性蜂窝组织炎 B 疖 C 脓肿 D 痈 E 丹毒 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 丹毒有接触性传染，应做好床边隔离。 第41题 分泌胃泌素的胃黏膜细胞是 A G细胞 B 壁细胞 C 嗜银细胞 D 黏液细胞 E 主细胞 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胃的黏膜层含有5种腺细胞：主细胞分泌胃蛋白酶和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸及抗贫血因子；黏液细胞分泌黏蛋白原、碱性黏液，有保护黏膜对抗胃酸腐蚀作用；G细胞分泌胃泌素；嗜银细胞作用尚不明确。 第42题 能够比较真实地反映肾小球滤过率的指标是 A 内生肌酐清除率 B 尿蛋白定量 C 尿量 D 尿素氮 E 尿比重 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 尿量的多少受饮水量和其他途径排水量的影响。尿比重可粗略反映肾小管的浓缩稀释功能。正常人尿蛋白定性应为阴性。血清尿素氮可以反映，肾小球的滤过功能，当肾实质受损害时，血中浓度增加。但内生肌酐清除率是比其更为敏感、更早反映肾小球滤过功能变化的指标。 第43题 患者，男性，20岁，胸痛、呼吸困难半月余，伴有乏力、低热、盗汗，查体：右肺下部叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，胸水中分离出抗酸杆菌，可拟诊为 A 浸润型肺结核 B 血行播散型肺结核 C 结核性胸膜炎 D 肺癌 E 原发型肺结核 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 根据患者症状为胸痛、呼吸困难，体征为右肺下部叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，可初步确定患者存在胸腔积液，引起胸腔积液最常见的原因就是结核性胸膜炎，该患者胸水中分离出抗酸杆菌(即结核杆菌)，加上低热、盗汗、乏力等全身中毒症状，可初步诊断为结核性胸膜炎。 第44题 下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素 A 肝硬化 B 乙型肝炎病毒 C 大量饮酒 D 亚硝胺类化学物质 E 饮用水污染 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史，肝癌病人血清HbsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达90%，明显高于正常人群，目前认为乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。 第45题 青年男性，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是 A 尿量 B 脉搏 C 中心静脉压 D 呼吸 E 血压 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 对于烧伤病人，如果肾功能正常，判断血容量是否充足的简便而可靠的指标是尿量，一般成人要求尿量维持在30ml/h以上。 第46题 胆道蛔虫病的发病原因不包括 A 蛔虫喜酸厌碱 B 饥饿 C 发热 D 驱虫不当 E 胃肠道功能紊乱 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 蛔虫有喜碱厌酸的习性。此习性与胆道蛔虫病有关。 第47题 系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是 A 丘疹状红斑 B 环行红斑 C 网状红斑 D 蝶形红斑 E 盘状红斑 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 此题考查SLE患者典型皮损特点，即面部蝶形红斑，是记忆性考题。 第48题 关于黄体的形成与萎缩，下列说法错误的是 A 黄体一般在排卵后7～8天发育达高峰 B 黄体分泌雌激素和孕激素 C 若卵子未受精，黄体约在排卵后9～10天开始萎缩 D 若卵子受精，黄体则发育成月经黄体 E 若卵子受精，约在排卵后12周开始．萎缩 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 本题主要考核了卵巢的周期性变化中的黄体的形成及萎缩。注意题干要求选出错误答案，而A、B、C、E均正确，D选项不正确，卵子受精后，黄体则继续发育成为妊娠黄体。 第49题 原发性闭经是指 A 年龄已满14岁，而月经尚未来潮 B 年龄已满15岁，而月经尚未来潮 C 年龄已满18岁，而月经尚未来潮 D 年龄已满17岁，而月经尚未来潮 E 年龄已满16岁，而月经尚未来潮 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 原发性闭经的概念是指年龄已满16岁，第二性征已发育，月经还未来潮者。 第50题 甲状腺切除术后最严重最危急的并发症是 A 甲状旁腺损伤 B 呼吸困难和窒息 C 喉上神经损伤 D 喉返神经损伤 E 甲状腺危象 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 甲状腺手术后可由于切口内出血、喉头水肿、痰液阻塞气管、气管塌陷和双侧喉返神经损伤等原因造成呼吸困难和窒息，一旦发生，较其他并发症更严重而危急。 第51题 可采用2.5%碘酊消毒的部位是 A 臀部皮肤 B 会阴部 C 植皮供皮区 D 口周皮肤 E 婴幼儿皮肤 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 臀部皮肤可用2.5%～3%的碘酊涂擦，待干后用70%酒精脱碘2次。面部、黏膜、会阴部、婴幼儿皮肤及供皮区等处不能用碘酊消毒，可选用碘伏溶液或苯扎溴胺等消毒。 第52题 切口疝最常见的发病原因是 A 放置引流物时间过长 B 切口血肿 C 术后咳嗽、腹胀 D 切口感染 E 营养不良 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 题中所列原因均与切口疝有关，但最常见的是切口感染。 第53题 不属于卵巢非赘生性囊肿的是 A 卵泡囊肿 B 皮样囊肿 C 黄体囊肿 D 卵巢巧克力囊肿 E 黄素囊肿 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 皮样囊肿即成熟囊性畸胎瘤，属卵巢生殖细胞肿瘤。 第54题 下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点 A 持续时间长，像针刺刀扎样痛 B 可放射至左肩与左上肢 C 持续数分钟，为压榨性疼痛 D 阵发性前胸、胸骨后部疼痛 E 劳累或情绪激动的当时发作 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 此题考查的是典型心绞痛疼痛的特点。即阵发性前胸、胸骨后部疼痛；发生于劳累或情绪激动的当时；疼痛可放射至左肩与左上肢；疼痛持续时间短，常在数分钟内消失。而心肌梗死疼痛持续的时间长，疼痛程度更加剧烈。 第55题 乳癌病人局部皮肤出现"酒窝征"的原因是 A 并发炎症 B 癌细胞堵塞表浅淋巴管 C 肿物压迫 D 癌肿侵及Cooper韧带 E 粘连 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 乳房腺叶间有很多与皮肤垂直的纤维束，连接皮肤浅筋膜的浅层和深层，称为Cooper韧带；当乳癌肿块侵犯Cooper韧带，可使韧带收缩失去弹性，导致皮肤凹陷，呈"酒窝征"改变。 第56题 在肿瘤高发地区进行普查属于肿瘤的 A 四级预防 B 二级预防 C 一级预防 D 初级预防 E 三级预防 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肿瘤的预防分为三级，在肿瘤高发地区进行普查属于肿瘤的二级预防。针对致病原因进行的预防为一级预防，综合治疗和定期随访为三级预防。 第57题 关于蜕膜的概念，正确的是 A 覆盖在囊胚上面的蜕膜称为真蜕膜 B 孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜变化 C 与滋养层接触的蜕膜称为包蜕膜 D 除真蜕膜、包蜕膜外，覆盖在子宫腔内的蜕膜为底蜕膜 E 蜕膜是发育成熟的胎盘的母体部分 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 本题主要考查了与蜕膜有关的知识。首先是蜕膜的定义：受精卵植入分泌期的子宫内膜后，子宫内膜增厚称蜕膜。按蜕膜与孕卵及子宫壁的关系，将其分为底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜3部分；孕卵着床处的蜕膜，位于孕卵与子宫肌壁之间的为底蜕膜，覆盖在孕卵上的为包蜕膜，除底蜕膜与包蜕膜之外，覆盖在子宫腔表面的称为真蜕膜。随着胎儿发育，包蜕膜和真蜕膜贴近融合，形成胎膜的一部分，底蜕膜形成胎盘的胎儿部分。 第58题 齿状线以上组织的特点是 A 覆盖皮肤 B 回流入下腔静脉 C 由植物神经支配 D 由肛管动脉供血 E 痛觉敏感 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 齿状线以上组织表面覆盖黏膜，血液回流入门静脉，由植物神经系统支配，无痛觉。齿状线以下组织表面覆盖皮肤，血液回流入下腔静脉，由阴部内神经支配，痛觉敏感。 第59题 急性脓胸最主要的致病菌是 A 厌氧菌 B 大肠埃希菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎球菌 E 链球菌 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 急性脓胸的最主要的致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为肺炎球菌、链球菌、大肠埃希菌和厌氧菌。 第60题 类风湿性关节炎关节病变的特点是 A 多数不遗留关节畸形 B 对称性、多发性病变 C 游走性疼痛 D 没有晨僵现象 E 大关节受累 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 本题考查类风湿性关节炎与风湿性关节炎关节病变的不同之处。类风湿性关节炎为慢性、对称性、多发性关节病变，多累及小关节，反复发作遗留关节畸形，活动期晨僵明显；风湿性关节炎多累及大关节，呈游走性红肿热痛，多数不遗留关节畸形。 第61题 林女士，36岁，妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多。检查子宫体柔软、敏感。其最可能的出血原因是 A 软产道损伤 B 凝血功能障碍 C 胎膜残留 D 子宫收缩乏力 E 胎盘剥离不全 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 根据病例特点是胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量多提示为产后出血。经检查子宫体软，符合子宫收缩乏力的特点，所以D是引起产后出血最可能的原因。 第62题 婴儿期每日每公斤体重所需能量为 A 130kcal B 90kcal C 170kcal D 150kcal E 110kcal 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 婴儿每日需要能量为100～110kcal/kg，大约等于420～460kJ/kg。答题时请注意单位。 第63题 一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是 A 呼吸困难 B 血压降低、心率加快 C 口唇呈樱桃红色 D 疲乏、无力 E 恶心、呕吐 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 此题考查了CO中毒的典型的临床表现：即口唇呈樱桃红色。 第64题 营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为 A 躯干、四肢、面部、臀部、腹部 B 四肢、躯干、臀部、腹部、面部 C 腹部、躯干、臀部、四肢、面部 D 腹部、面部、躯干、臀部、四肢 E 面部、腹部、躯干、四肢、臀部 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 小儿营养不良时全身各部分的皮下脂肪消减按一定顺序发生，最先是腹部，以后躯干、臀部、四肢，最后是面部。 第65题 一个Rh溶血患儿，出现嗜唾、尖声哭叫、肌张力下降，血清胆红素上升至342μmol/L，该患儿可能发生了 A 胆红素脑病 B 低血糖 C 新生儿化脓性脑膜炎 D 颅内出血 E 呼吸衰竭 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 Rh血型不合导致的溶血一般较重，当血清胆红素>342μmol/L时，游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害，且患儿出现了神经系统的症状，故考虑患儿出现了胆红素脑病。 第66题 某妇女患肝炎，护士向其讲解关于肝炎对妊娠造成的影响，其中不正确的是 A 晚期妊高征发生率增加 B 早期妊娠反应加重 C 产后出血发生率增加 D 受孕率低 E DIC发生率增加 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 妊娠合并肝炎时由于肝功能的受损，可以使孕早期妊娠反应加重，在妊娠晚期，由于各种激素和代谢产物的排泄受到影响，容易发生妊高征，而且凝血物质合成不足，容易出现产后出血或DIC，但是由于肝炎不影响排卵和子宫内膜，故一般不影响受孕。 第67题 病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是 A 咯血 B 便血 C 易出鼻血 D 血液不易抽出，容易凝固 E 皮肤出现出血点 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 弥散性血管内凝血的早期在促凝物质的作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。故病人的血标本易凝固。 第68题 不属于多根多处肋骨骨折的病理生理改变的是 A 反常呼吸运动 B 纵隔扑动 C 缺氧、二氧化碳潴留 D 胸膜腔负压消失 E 回心血量下降 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 多根多处肋骨骨折时胸膜腔的完整性未被破坏，故胸膜腔负压仍然保持。但因胸廓软化，可出现反常呼吸运动、纵隔扑动、回心血量下降以及缺氧、二氧化碳潴留。 第69题 紫癜与充血性皮疹最主要的区别是 A 凝血时间是否正常 B 直径大小 C 血小板是否减少 D 是否高出皮肤 E 指压是否褪色 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 紫癜是皮下黏膜出血，压之不褪色，而充血性皮疹受压时可褪色。 第70题 李某，初孕妇，孕36周，四步触诊结果：于子宫底部触到圆而硬的胎儿部分，在耻骨联合上方触到较软而宽、不规则的胎儿部分，胎背位于母体腹部右前方。胎心音于脐上右侧听到。则胎方位为 A 枕右前 B 枕左前 C 骶左后 D 骶左前 E 骶右前 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 本题为一个综合分析题，要求能掌握四步触诊的判断以及胎方位的定义。根据四步触诊结果可知，胎头在子宫底部，为臀先露，应以骶骨为指示点，而胎背在母体腹部右前方，可推知骶骨应在母体骨盆的右前方。 第71题 妊娠末期白细胞增多，但一般约为 A (22～24)乘以十的九次方/L B (15～20)乘以十的九次方/L C (10～15)乘以十的九次方/L D (24～26)乘以十的九次方/L E (20～22)乘以十的九次方/L 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 本题主要考查妊娠期与母体的生理变化相关的内容。在妊娠期母体的血液循环系统发生一系列的变化，其中包括白细胞的增多，一般增加至(10～15)X10 9/L，要注意与感染所导致的白细胞增加相鉴别。 第72题 引起心肌炎最常见的病毒是 A 轮状病毒 B 柯萨奇病毒B C 脊髓灰质炎病毒 D 柯萨奇病毒A E 疱疹病毒 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎症病变。病因以引起肠道和呼吸道感染的各种病毒最常见，其中尤其是柯萨奇病毒B。 第73题 与肺癌发病关系最密切的因素是 A 职业性致病因素 B 慢性肺部疾病 C 免疫缺陷 D 长期吸烟 E 遗传因素 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 目前已明确吸烟与肺癌的发病关系。 第74题 肺炎球菌肺炎的病人首选治疗为 A 青霉素G B 链霉素 C 四环素 D 庆大霉素 E 氯霉素 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 此题考查肺炎球菌肺炎(大叶性肺炎)的治疗。肺炎球菌为革兰阳性菌，其治疗的首选药为青霉素G。 第75题 某孕妇孕产史为G4P1，表明其曾有过 A 2次流产史，无分娩史 B 3次流产史，无分娩史 C 4次流产史，1次分娩史 D 2次流产史，1次分娩史 E 3次流产史，1次分娩史 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 此题考查孕产史的表示方式，注意孕次G4包括2次流产史，1次分娩史，还应该包括本次怀孕。 第76题 急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是 A 大量呕吐失液 B 胃肠道渗出液刺激 C 呼吸循环功能不全 D 毒素吸收及血容量减少 E 剧烈腹痛 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 急性腹膜炎病人可由于肠管麻痹，肠腔内大量积液而使血容量明显减少。导致低血容量性休克；或者由于腹膜大量吸收毒素，导致中毒性休克。 第77题 急性感染性多发性神经炎首发症状多数为 A 一侧肢体感觉障碍 B 大小便失禁 C 复视 D 双侧下肢无力 E 一侧肢体抽搐 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。随病情发展，可出现吞咽困难、声音嘶哑、复视、头痛、大小便障碍等。 二、X型题（本大题3小题．每题1.0分，共3.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。） 第1题 下列关于蛋白尿的描述正确的是 A 生理性蛋白尿一般持续时间较长 B 生理性蛋白尿是由于运动、体位、发热、寒冷等因素引起的，去除诱因后蛋白尿在短期内消失 C 每日尿蛋白量大于3.5g为大量蛋白尿 D 蛋白尿时，排出的尿液表面有细小泡沫，且不易消失 E 每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿 【正确答案】：B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 生理性蛋白尿是由于运动、体位、发热、寒冷等因素引起的，蛋白尿较轻，一般每日不超过1克，且持续时间较短，诱因去除后蛋白尿在短期内消失。故C是错误的，其余均正确。 第2题 引起下肢静脉曲张的主要原因有 A 静脉壁软弱 B 静脉瓣膜缺陷 C 腿部受寒 D 深静脉阻塞 E 浅静脉内压力增高 【正确答案】：A,B,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 原发性下肢静脉曲张是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因，使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由于下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞等导致下肢静脉压力增高引起。 第3题 儿科护理学的任务是 A 减少儿童发病率 B 提高儿童保健和疾病防治质量 C 促进儿童身心健康 D 作为儿童和家属的代言人 E 增强儿童体质 【正确答案】：A,B,C,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 儿科护理学的任务是对儿童提供综合性、广泛性的护理。提高儿童保健和疾病防治质量，减少发病率，增强儿童体质，促进儿童身心健康。 三、A3型题(子母单选)（共10小题,共10.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 第1题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 男性，27岁。因右足底被铁锈钉刺伤后出现全身低热，无力，肌肉疼痛，逐渐出现张口困难，继而苦笑面容，全身肌肉阵发性痉挛，神志一直清醒，诊断为破伤风。  该患者目前的诊断为 A 急性支气管炎 B 急性左心衰竭 C 全心衰竭 D 急性心肌梗死 E 劳累性心绞痛 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 综合分析该病例，病人既往有冠心病和高血压病病史，夜间突发呼吸困难和胸闷，并咳泡沫痰，查体有左心衰的典型表现：心率加快，端坐呼吸，双肺可闻及水泡音，因此根据典型的症状和体征，结合心血管疾病病史可以初步诊断为急性左心衰竭。 第2题  预计该婴儿的头围应当为 A 58cm B 50cm C 48cm D 44cm E 34cm 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 出生时平均头围为34cm，6个月44cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，15岁54～58cm。 第3题  目前疾病的诱发因素可能为 A 急性呼吸道感染 B 心动过缓 C 体力过劳 D 电解质紊乱 E 应用抑制心肌收缩的药物 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 该患者是夜间发作性呼吸困难，没有体力劳累、加重心室负荷引起心衰的因素存在，且无急性呼吸道感染和电解质紊乱的证据。该患者有冠心病病史和高血压病病史，且一直应用倍他乐克治疗，而倍他乐克可以导致心率缓慢。加上患者是夜间发生急性左心衰竭，可能是由于夜间迷走神经张力增高，使心率进一步减慢，导致了较为严重的心动过缓，引起心排血量急剧下降所致。 第4题  护理此患者过程中尤其应注意预防 A 脱水 B 窒息 C 气胸 D 心律失常 E 呼吸性酸中毒 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 若患者病情发作，可影响膈肌和肋间肌而出现呼吸困难或窒息，因此应尤其注意预防。 第5题  对该患者的护理，下列哪项不宜 A 注意保暖，避免受凉 B 给予鼻导管吸氧 C 平卧位，头偏向一侧 D 记录24小时尿量 E 心电监护 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 考查急性左心衰竭患者的护理中关于体位的知识。患者应取坐位，两腿下垂，以减少回心血量。 第6题  控制痉挛最主要的护理措施是 A 鼻饲饮食 B 限制亲属探视 C 避免强光照射 D 按时使用镇静剂 E 静脉滴注破伤风抗毒素 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 护理过程中应减少对病人的探视，提供避光、安静环境，可给病人鼻饲或输液以补充营养，同时按时给予镇静剂，其中镇静剂是控制痉挛最主要的措施。破伤风抗毒素可中和病人体内游离毒素，其目的不是控制痉挛。 第7题  该病潜伏期一般为 A 1周 B 2周 C 3周 D 4周 E 5周 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 破伤风潜伏期一般为1周，短的可达24小时，长的可达数月。 第8题  在感知觉发育上，预计该婴儿可以 A 视力达到0.5 B 能够注视3米远的小玩具 C 能够区别语义 D 可以区别父母声音 E 具有空间知觉 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 6个月时小儿能认出母亲，可以区别父母的声音，能发辅音。 第9题  预计该婴儿的身长应当为 A 55cm B 65cm C 75cm D 85cm E 112cm 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 新生儿出生平均身长为50cm，6个月时达65cm，1岁时达75cm，2周岁时达85cm。 第10题  该病致病菌属于 A 革兰染色阴性大肠杆菌 B 革兰染色阴性厌氧拟杆菌 C 革兰染色阴性变形杆菌 D 革兰染色阳性梭形芽胞杆菌 E 革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌，广泛存在于泥土和人畜的粪便中，菌体易杀灭但芽胞生存力强。 四、B1型题(子母单选)（共10小题,共10.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 第1题 A．血压 B．皮肤色泽 C．神志变化 D．中心静脉压 E．尿量及尿比重 单纯收缩期高血压是 答案ABCDE 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 单纯收缩期高血压是收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg。 第2题 可以指导血管活性药物使用的指标是 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 血压的变化可以指导血管加压药物和血管扩张药物的应用。 第3题 反映微循环灌注的最简单而有效的指标是 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 皮肤色泽可以反映毛细血管灌注情况。 第4题 过期妊娠指妊娠终止 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 1～3根据发生妊娠终止的时间而进行区分。妊娠28周末以前终止称为流产，又可分为：发生于妊娠12周末以前者称为早期流产；发生于12周至28周末以前者称为晚期流产；而在28周末以后至不满37足周结束者称为早产；孕满42周及以后结束称为过期妊娠(过期产)。 第5题 早期流产是指妊娠终止 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第6题 Ⅰ级高血压是 答案ABCDE 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 此题考查高血压的分级。正常成人血压是收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHg；I级高血压是收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg；Ⅱ级高血压是收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg；Ⅲ级高血压是收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。 第7题 表示血容量、心输出量及血管张力的综合状况指标是 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 中心静脉压是右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，故反映血容量、心输出量及血管张力的综合状况。 第8题 临界高血压是 答案ABCDE 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 (答案：D)临界高血压是收缩压140～149mmHg，舒张压90～94mmHg。 第9题 晚期流产是指妊娠终止 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第10题 正常高限是 答案ABCDE 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 正常高限是收缩压130～139mmHg，舒张压85～89mmHg。 1 更多考试题目请访问www.zuotishi.com或关注微信公众号《做题室》