协助患者翻身及有效咳痰ppt课件协助患者翻身及有效咳痰*一、目的协助不能自行移动的患者更换体位，减轻局部组织的压力，预防并发症。对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排除，保持呼吸道通畅。*二、适应症①久病体弱②长期卧床③呼吸道分泌物不易咳出，拍痰无力者。三、禁忌症①有活动性内出血②咯血③气胸④肋骨骨折⑤肺水肿⑥低血压等。*操作步骤1评估患者 翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、意识状态、配合程度等，判断患者的状态是否可以进行体位变换。 确认是饭后2h或饭前1h（包括经管以及肠内营养）,避免呕吐以及误吸。 肺部听诊：确认能够听到粗重...
协助患者翻身及有效咳痰*一、目的协助不能自行移动的患者更换体位，减轻局部组织的压力，预防并发症。对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排除，保持呼吸道通畅。*二、适应症①久病体弱②长期卧床③呼吸道分泌物不易咳出，拍痰无力者。三、禁忌症①有活动性内出血②咯血③气胸④肋骨骨折⑤肺水肿⑥低血压等。*操作步骤1评估患者 翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、意识状态、配合程度等，判断患者的状态是否可以进行体位变换。 确认是饭后2h或饭前1h（包括经管以及肠内营养）,避免呕吐以及误吸。 肺部听诊：确认能够听到粗重呼噜声音的部位，即分泌物的滞留部位。*2．准备 患者准备：了解操作目的，取得患者配合。 护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。 用物准备：治疗盘（治疗巾、痰杯、纸巾、水杯、吸管、弯盘）。治疗本、洗手液、软枕、听诊器、污物桶。 环境准备：整洁明亮，屏风遮挡，拉窗帘，关闭门窗。**3．实施 核对床号、姓名，向患者解释操作目的及配合事项。 固定床脚刹车。 患者仰卧，两手放于腹部。 保持各种管道在位通畅，翻身时防止管道脱落或扭曲受压。 必要时将盖被折叠至床尾或一侧。* 护士两腿分开11-15cm，以保持平衡，使重心稳定。 将患者肩部、臀部移向近侧床缘。 再将患者臀部、双下肢移向近侧床缘。 屈膝，使患者尽量靠近护士。 护士一手托肩，一手扶臀，轻轻将患者转向对侧，背向护士。 护士在患者胸前及两膝间垫上软枕。*拍背方法：患者取坐位或侧卧位，操作者将手固定成背隆掌空状，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠示指，有节奏地自下而上、由外向内轻轻叩打，从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部。*指导有效咳痰:嘱病人深吸一口气后屏气3–5秒，身体前倾，从胸腔进行2–3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。* 铺治疗巾置弯盘，递纸巾于病人，嘱病人有效咳痰，漱口。 询问病人的感受，再次肺部听诊。 如痰鸣音仍然存在，重复以上的动作，直到听诊为正常呼吸音为止。 整理用物，协助病人摆好体位。 洗手，记录。 终末处理。* 护理五项——翻身拍背.flv*注意事项 遵循节力、安全的原则。 有禁忌症患者，禁止背部叩击。 翻身过程中避免拖拉，保护好局部皮肤，正确使用床挡（烦躁者选用约束带）。 拍背时力度适中，避开乳房，心脏、骨突部位（如脊柱、肩胛骨、胸骨）。 操作过程中观察病人反应，多询问病人的感受，如有不适，立即停止。 *谢谢！谢谢！*
本文档为【协助患者翻身及有效咳痰ppt课件】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
浙公网安备 33021202002483