驰名商标认定申请材料摘要表申请认定商标：商标注册人或所有人：填表日期： 申请认定的商标 注册证号 第号 注册日期 年月日 国际分类 第类 最早使用时间 年（第页） 核定使用的商品/服务 请求认定商品/服务 注册人/所有人 注册人/所有人性质 注册人/所有人所在地 省市县/区 相关公众对该商标的知晓情况 该商标作为驰名商标受保护的记录 该商标在中国及外国（地区）的注册情况（须是与申请认定的商标完全相同的商标，且已经注册生效） 国家/地区 申请时间 注册时间 类别 注册证号 页码 国内注册商标总数： 涉及类，共件。 国外注册商标总数： 涉及类，共件。 申请商标标识实际使用图样（难以附送标识的可附照片） 案件中对方当事人使用的商标图样 申请认定驰名的商标近三年广告发布情况（不包括本企业使用其他商标的商品或服务的广告发布情况） 时间 媒体类型 广告宣传载体 宣传范围 投放量（万元） 合计（万元） 页码 20**年度 电视 广播 报刊 网络 展览 户外 其它 20**年度 电视 广播 报刊 网络 展览 户外 其他 20**年度 电视 广播 报刊 网络 展览 户外 其它 企业简况（简述企业发展历史、所有制性质、注册资本、资产总额、经营范围、经营状况、主导产品等，字数在300字以内。） 使用申请认定的商标的主要商品或服务近三年经济指标（不包括本企业使用其他商标的商品或服务的经济指标） 页码 20**年度 销售量（单位：）其中出口（单位：） 销售收入（单位：人民币万元）其中出口（单位：） 利润（单位：人民币万元） 税收（单位：人民币万元） 销售区域 同行业排名 20**年度 销售量（单位：）其中出口（单位：） 销售收入（单位：人民币万元）其中出口（单位：） 利润（单位：人民币万元） 税收（单位：人民币万元） 销售区域 同行业排名 20**年度 销售量（单位：）其中出口（单位：） 销售收入（单位：人民币万元）其中出口（单位：） 利润（单位：人民币万元） 税收（单位：人民币万元） 销售区域 同行业排名 证明该商标驰名的其他证明文件 荣誉 颁发机构 颁发时间 页码 证明该商标驰名的其他重要情况（简述有证据证明该商标驰名的其他重要情况，字数在500字以内） 8/8
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