第二次课
窦性心动过速
窦性心动过缓
窦性心律不齐
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一、窦性心律
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心电图特点：
1.P波规律出现,形态
表
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明激动来自窦房结
（即P波：I、II 、 aVF、V4 -V6 向上，aVR向下）
2.P-R间期﹥0.12s
3.频率60-100次/分
窦性心律:激动起源于窦房结的心律
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二、窦性心动过速
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一过性窦性心动过速系生理反应，多发生于运动、情绪激动时。休息状态时持续出现窦性心动过速多见于病理状态，如甲状腺机能亢进、心肌炎、心功能不全或血容量不足等
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P-P=R-R=0.56s，心率107bpm
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三、窦性心动过缓
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多见于健康成人、运动员、睡眠状态，也伴发于一些疾病:如颅内压增高、青光眼（眼心反射增强）、阻塞性黄疸（胆盐可抑制窦房结）。服用β-受体阻滞剂常可引起窦性心动过缓
眼球在摘除、受压或眼肌牵拉时受机械性刺激，引起迷走神经过度兴奋，导致心律失常，脉搏变慢者，称为眼心反射
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四、窦性心律不齐
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多数窦性心律不齐与呼吸周期有关：吸气时迷走神经张力减弱，心率快；呼气时迷走神张力增强，心率慢。称呼吸性窦性心律不齐
呼吸性窦性心律不齐是一种良性心律失常，多见于健康儿童和青年人；与呼吸无关的窦性心律不齐多见于老年人，可能患有器质性心脏病
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心率48~68次/分，P-R=0.14s
P-P（R-R）差约0.23s
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五、逆钟向转位
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定义： 指心脏沿其长轴(从心底部至心尖)旋转
从心尖部朝心底部方向观察。
分类：
1. 顺钟向旋转： 右室面向左前方移动
见于右心室肥大，肺气肿，肺心病
2.逆钟向旋转： 左室面向右前方移动
见于左心室肥大
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心电图特点：
QRS: V1(V2)呈Rs型或RS型，R/S≥1，
V5呈qR型
逆钟向转位
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六、顺钟向转位
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心电图特点：
QRS: V1-V5呈rS型，R/S≤1
顺钟向转位
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七、肢导低电压、胸导低电压
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*低电压：
(1)在6个肢导联中，每个QRS波群电压算术和均≤ 0.5mv，称为肢导联低电压;
(2)在6个胸导联中，每个QRS波群电压算术和均 ≤1.0mv，称为胸导联低电压;
(3)肢导联低电压加胸导联低电压称为低电压
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QRS：肢导|R|+|S|＜0.5mv
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QRS：肢导|R|+|S|＜0.5mv
胸导|R|+|S|＜1.0mv
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电压降低：
常见于肺气肿，心包积液，心肌损
害，水肿，正常肥胖健康人
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