慢病防治知识宣传专栏
高血压防治知识
原发性高血压是指一种以血压升高为主要临床表现,但病因不明确的独立性疾病。原发性高血压不是单一的病因造成的,而是由多个危险因素共同作用引发的;同时,高血压也是造成其它心血管疾病发生的主要危险因素,如冠心病和脑卒中。
目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg)、正常高值(收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg)和高血压(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)进行血压水平分类。
高血压的危险因素包括家族史、人口老龄化和高盐饮食,其它生活方式因素与这些危险因素相互作用,共同促成高血压的发生,如超重肥胖、吸烟、过量饮酒、血脂高、缺乏体育锻炼、长期精神紧张、糖尿病等。
治疗高血压的主要目的是最大程度地降低心脑血管并发症发生和死亡的总体危险,因此,应在治疗高血压的同时,干预所有其它的可逆性心血管危险因素(如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病等),并适当处理同时存在的各种临床情况。
高血压的预防及治疗:1.一级预防:针对高血压病的危险因素,改变生活方式如经常运动(至少每周3 次,每次30 分钟),减轻体重,进食低脂肪低盐饮食、多食高纤维膳食,特别是多吃水果和蔬菜;戒烟限酒,控制血糖等。2.二级预防:早发现早诊断,正常人(35岁以上)每年至少要量两次血压,发现后要在医生的指导下规范服药,而且每周要测量血压一次,血压稳定后每1-3 个月测一次,规范服药不能多服或者少服、停服。3.三级预防:即并发症后的康复治疗,减轻精神压力,合理膳食,促进康复,提高生活质量水平。4.降压注意事项:①降压要平稳,药物开始用小剂量,逐渐递增,直至血压能控制在正常范围内。②忌突然换药或忽服忽停,否则因血压大幅度波动易导致意外。③高血压患者要坚持科学合理的生活方式,适量的运动,戒烟限酒,保持心理平衡。
2 型糖尿病防治知识
糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病是一种慢性、终身性疾病,严重危害人体健康,典型的糖尿病症状为“三多一少”,即多尿、多饮、多食及消瘦。糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病,患糖尿病15年之后,30%的1型糖尿病患者和20%的2型糖尿病患者都将患上严重的肾病;患病20年,50%的患者将会并发外周血管疾病。2 型糖尿病占糖尿病的比例约为 95%,多见于中、老年人。
2型糖尿病的主要危险因素有:1、有糖尿病家族史者;2、体型肥胖者;3、吸烟、体力活动少、生活压力大和精神持续紧张者;4、已经患有高血压、血脂异常或早发冠心病者;5、以往怀孕时曾有
过血糖升高或生育巨大儿(体重4公斤以上)的女性;6、以往被诊断为糖耐量低减者;7、长期使用一些影响糖代谢药物者,如糖皮质激素、利尿剂等。
研究表明,对糖耐量异常的人群如果不进行干预,大多数人群会发展为糖尿病,如何对糖尿病前期人群进行一级预防显得尤为重要。糖尿病的一级预防措施有:1、控制体重、防止肥胖;2、适量运动,增强体质;3、合理膳食,更多的摄入膳食纤维,减少盐和脂肪的摄入,避免吃蛋糕和点心等单糖食物; 4、保持良好心理状态;5、建议吸烟者戒烟并预防被动吸烟。
糖尿病的治疗:1、膳食治疗:可减轻胰岛素β细胞的负担,减轻体重,减少并发症。2、运动:是治疗糖尿病不可缺少的环节,适量而定期的运动能增强体质,改善健康状况,不仅可以降低血糖,还可减少病友服药的剂量,比如每日慢步走1~2小时,可减少降糖药剂量。要在医务人员的指导下进行,遵循适量、经常性和个体化的原则。3、药物治疗:第一类药是黄脲类;第二类药是双胍类;第三类药是a糖苷酶抑制剂;第四类药是胰岛素增敏剂。4、健康教育:主要包括心理教育、饮食治疗教育、运动治疗教育、药物治疗教育以及并发症防治教育。5、血糖监测:是对血糖值的定期检查,实施血糖监测可以更好的掌控糖尿病患者的血糖变化,对生活规律,活动,运动,饮食以及合理用药都具有重要的指导意义,并可以帮助患者随时发现问题,及时到医院就医。
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