神经内科规培试卷

1_5姓名：______________学号：________________成绩：_________总分:100单选1.男，78岁。展起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在 (   ) 1分A、  中脑B、  脑桥基底部C、  内囊后肢D、  丘脑底部E、  基底核区2.某高血压患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清、右侧肢体无力及活动不灵，半小时后送来医院时，曾呕吐一次，测血压为180/120mmHg，患者示意左侧头痛，检查发现右侧中枢性面舌瘫，右侧上下肢肌力均为2级，右偏身感觉障碍，此患者首先要考虑的诊断为 (   ) 1分A、  小脑半球出血B、  蛛网膜下隙出血C、  脑室出血D、  左侧基底节区出血E、  脑干出血3.25岁，男性患者，病程4年，双上肢自发性疼痛伴有温度觉缺失，有明显的双手肌肉萎缩，皮肤营养障碍。该患者最应该做的检查是 (   ) 1分A、  颈椎MRIB、  颈椎X光片C、  胸椎MRID、  肌电图E、  诱发电位4.女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是 (   ) 1分A、  特发性又胜家族性震颤B、  甲状腺功能亢进C、  老年性震颤D、  阿尔茨海默病E、  帕金森病5.某癫痫病人，发作性一侧肢体局部肌肉感觉障碍，无意识障碍，病人发作的类型考虑为 (   ) 1分A、  简单部分性发作B、  复杂部分性发作C、  单纯失神发作D、  以上答案都不对6.患者，女性，46岁脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是 (   ) 1分A、  左侧小脑上动脉血栓形成B、  右侧小脑后下动脉血栓形成C、  右侧小脑上动脉血栓形成D、  左侧小脑后下动脉血栓形成E、  左侧大脑前动脉血栓形成7.女性，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是 (   ) 1分A、  浅感觉障碍B、  深感觉障碍C、  运动觉障碍D、  以上答案都不对8.男性患者，56岁，有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时为明确诊断，首选哪项辅助检查 (   ) 1分A、  头部CT扫描B、  腰穿脑脊液检查C、  脑电图检查D、  TCD检查E、  脑干诱发电位9.患者70岁，晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在 (   ) 1分A、  优势侧颞上回后部B、  优势侧颞中回后部C、  优势侧顶叶角回D、  优势侧额下回后部E、  优势侧颞中及颞下回后部10.患者，男性，76岁，因急起右侧肢体无力8小时人院。有糖尿病史6年，高血压病史15年，查体：血压170/110mmHg，神清，言语欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力Ⅲ级，右侧Babinski征阳性，根据以上资料，该患者病变部位在 (   ) 1分A、  右侧脑桥B、  左侧大脑C、  延髓D、  左侧脑桥E、  左侧中脑11.中年女性，因头痛来门诊就医，询问病史时，病人突然主诉右上肢有蚁走感，经检查无异物刺激存在，病人可能出现了哪种类型的感觉障碍 (   ) 1分A、  痛觉过敏B、  感觉异常C、  疼痛D、  以上答案都不对12.男，11岁。出生时即发现左头面部有隆起的肿块，此后肿块缓慢生长，2岁时影响视物。生长发育较同龄儿迟缓。父亲具有同样病史。专科情况：左侧头皮下、颜面部均可触及质软肿块，约23cm×15cm大小；视觉功能丧失；躯干及四肢可见散在、大小不等的咖啡牛奶样斑，受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部可触及第2、3肋骨呈虫蚀样改变。CT显示：左侧面颊中及额颞部，左侧颞下窝及左眼眶大范围软组织块，左眼球及左侧颅中窝发育畸形。考虑诊断为 (   ) 1分A、  肾上腺脑白质营养不良B、  结节性硬化症C、  苯丙酮尿症D、  Sturge-Weber综合征E、  神经纤维瘤病13.男性，59岁，2年来感全身肉跳，逐渐出现右下肢无力和变细，上楼困难。近半年持筷困难。体检双手鱼际肌、骨间肌和下肢肌肉萎缩，并见散在肌束颤动，双侧Babinski征阳性。无感觉障碍。为证明有无运动神经元病，首选检查为 (   ) 1分A、  头颅CTB、  肌电图C、  颈髓MRD、  脑脊液检查E、  脑干诱发电位14.一癫痫住院病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁。下列护理措施哪项错误 (   ) 1分A、  床前加栏杆B、  护士守护床边保护病人C、  立即强行灌水喂药控制发作D、  保持呼吸道通畅，防止窒息15.患者，女性，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征(+)。最可能的诊断是 (   ) 1分A、  脑出血合并脑疝B、  脑干出血C、  小脑出血D、  蛛网膜下隙出血E、  急性脑膜炎16.男性50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，伴肌束颤动，双侧病理反射(-)，无感觉障碍。最可能的定位诊断 (   ) 1分A、  脊髓后角细胞B、  脊髓前角细胞C、  神经根D、  神经干E、  周围神经17.女，30岁，2年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗3月后症状消失。1周前因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫而再次住院。应考虑的诊断是 (   ) 1分A、  急性脊髓灰质炎B、  多发性硬化C、  脊髓压迫症D、  运动神经元病E、  急性脊髓炎18.患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛，夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力2级、右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征(+)，T4以下感觉减退。最可能的诊断是 (   ) 1分A、  急性脊髓炎B、  脊髓压迫症C、  重症肌无力D、  急性脊髓灰质炎E、  多发性神经病19.男性，12岁，近2月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大小便失禁，每次持续时间4～6分钟，神经系统体查未见异常。下列哪项检查最有助于诊断 (   ) 1分A、  头颅CTB、  脑电图C、  头颅MRID、  脑脊液检查E、  脑干诱发电位20.男，65岁，高血压史十余年，今晨发现左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常，其病变部位在 (   ) 1分A、  右侧内囊区B、  左侧内囊区C、  右侧面神经D、  左侧面神经E、  左动眼神经21.女性，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1d，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母有类似发作史，病人头痛发作早期首选药物为 (   ) 1分A、  麦角胺咖啡因B、  阿司匹林C、  苯巴比妥D、  苯噻啶E、  卡马西平22.3岁男孩，因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息，生后6个月会抬头，1岁会坐，3岁会走，双腿交叉呈剪刀样，腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是 (   ) 1分A、  痉挛性偏瘫B、  手足徐动性脑瘫C、  痉挛性双瘫D、  共济失调型E、  痉挛性四肢瘫23.男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史，宜先做下列哪项辅助检查 (   ) 1分A、  胸椎CTB、  胸椎MRIC、  血白细胞记数D、  脑脊液检查E、  心电图24.患者，男性，30岁，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征(+)，右侧偏身感觉障碍，CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是 (   ) 1分A、  脑叶出血B、  蛛网膜下隙出血(原发性)C、  蛛网膜下隙出血(继发性)D、  颅内动脉瘤E、  脑血管畸形25.脑卒中患者体检发现右眼球外展位、不能内收并上下视困难，左侧肢体肌力2度，腱反射左侧(++)，右侧(++)，左倾Babinski征阳性。诊断为 (   ) 1分A、  Benedit综合征B、  Millard-Gubler综合征C、  Locked-in综合征D、  Wallenberg综合征E、  Weber综合征26.男，23岁，4h内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38摄氏度，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当 (   ) 1分A、  血糖测定B、  建立静脉通道C、  血清苯妥英钠水平测定D、  静脉缓推地西泮E、  肌内注射苯妥英钠27.男，56岁，突然头晕、呕吐8小时。体检：双眼向右水平眼震，右侧指鼻和跟膝腔试验不准，颈轻度抵抗。肌力和感觉检查无明显异常。血压150／90mmHg。临床诊断为 (   ) 1分A、  右大脑基底核区出血B、  左大脑基底核区出血C、  右小脑半球出血D、  左小脑半球出血E、  蛛网膜下腔出血28.女性，23岁，工作压力大，长期头痛，全头胀痛紧缩感，按住后缓解，不伴恶心呕吐，可以坚持日常工作，每日均有发作，但各项检查未见异常。该患者最可能的诊断是 (   ) 1分A、  颅内占位B、  颅内感染C、  慢性偏头痛D、  抑郁症E、  偏头痛29.患者，女性，18岁，受寒后出现右臀部疼痛，向大腿后部、小腿外侧放射，查体：右Laseque征阳性，臀部、外踝后侧压痛，踝反射减低。最可能的诊断为 (   ) 1分A、  腰肌劳损B、  腰椎间盘突出C、  坐骨神经炎D、  蛛网膜炎E、  脊柱炎30.少年男性，接种疫苗后发热一周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留，查体见T4以下感觉减退，双下肢瘫，双侧病理征阳性，该患者最应该做的检查是 (   ) 1分A、  腰穿B、  血常规C、  胸片D、  尿常规E、  颈段MRI31.女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用 (   ) 1分A、  卡马西平B、  周围支神经纯乙醇封闭C、  三叉神经节射频热凝D、  周围支神经切断术E、  三叉神经感觉根切断术32.女孩，5岁。近2周来出现两眼睑下垂，晨轻暮重，新斯的明试验阳性，诊断为少年型重症肌无力。下列哪点是其最主要特点 (   ) 1分A、  骨骼肌无力经休息后好转B、  双眼睑下垂C、  起病多在2岁后，女多于男D、  可同时伴有呼吸困难和吞咽困难E、  眼外肌麻痹可引起复视33.婴儿5天大，精神倦怠、吸吮无力、昏睡、抽搐发作，查体肌张力增高，血清胆红素450mg/L。考虑哪种疾病 (   ) 1分A、  先天性婴儿偏瘫B、  后天性婴儿偏瘫C、  脑炎D、  核黄疸E、  脑性痉挛性双侧瘫34.男性，25岁，不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍，受损部位可能是 (   ) 1分A、  颈膨大B、  腰骶膨大C、  颈膨大以上颈髓D、  以上答案都不对35.某病人患脑血栓形成，一侧肢体瘫痪，经治疗后病情稳定，应早期进行患侧肢体功能锻炼，你认为一般于病后何时进行 (   ) 1分A、  1周左右B、  4周左右C、  12周左右D、  以上答案都不对36.患者，女性，27岁，在玩牌时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查:神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征(+)，余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是 (   ) 1分A、  绝对卧床休息4～6周B、  不能用地西泮类镇定剂C、  给予脱水剂D、  使用钙通道拮抗剂E、  使用大剂量止血剂37.女性患者，月经前期出现反复发作的头痛，月经后可自行缓解，病程十余年。查体无阳性体征，各项辅助检查正常。该患者最可能的疾病是 (   ) 1分A、  紧张性头痛B、  神经衰弱C、  偏头痛D、  月经不调E、  其他38.男，68岁，右利手，晨起不能言语，但可听懂别人讲话。其言语障碍为 (   ) 1分A、  Broca失语B、  Wernicke失语C、  命名性失语D、  混合性失语E、  构音障碍39.女患者，45岁，进行性肢体无力四周，开始时上楼梯费劲，步行时间长时无力，进而上肢抬举困难，不能梳头。有轻度吞咽困难，无眼肌麻痹，无括约肌症状，无家族史。体检肢体近端及颈部无力明显，肌萎缩轻微，深反射正常。最可能的诊断为 (   ) 1分A、  重症肌无力B、  颈髓病C、  肢带型肌营养不良D、  多发性单神经病E、  多发性肌炎40.28岁男性患者，反复发作头痛，每年春秋季发作，每次发作持续3个月，表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪，查体无异常体征，CT正常。其最可能的诊断是 (   ) 1分A、  丛集性头痛B、  紧张性头痛C、  神经官能症D、  脑瘤可能E、  花粉过敏41.一名23岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛，术中她可能被损伤了 (   ) 1分A、  三角肌B、  前锯肌C、  胸长神经D、  肩胛上神经E、  腋神经42.男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确 (   ) 1分A、  应立即开始治疗B、  用药从小剂量开始C、  用药后定期检查肝、肾功能D、  开始先单独应用一种药物治疗E、  开始即足量给予苯巴比妥钠治疗43.患者10岁，3年前开始发作性意识丧失，全身抽动，持续4～5分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，常在夜间睡眠中发作；体检及各项检查均正常，最可能的诊断是 (   ) 1分A、  癔症B、  特发性失神发作C、  症状性失神发作D、  特发性全面强直—阵挛发作E、  症状性全面强直—阵挛发作44.55岁患者，主诉头痛伴有反复发作的偏瘫，每次症状持续1～2天可自行缓解。没有脑血管病常见的危险因素，该患者除了应该考虑RIND外，还应考虑哪种疾病 (   ) 1分A、  癔病B、  颅内占位C、  晚发性偏头痛D、  偏瘫型偏头痛E、  紧张性头痛45.某女，64岁，因急性感染性多发性神经炎入院，护理评估时发现病人双下肢感觉减退呈袜套型，应提出的护理诊断是 (   ) 1分A、  体液不足B、  急性意识障碍C、  有皮肤完整性受损的危险D、  以上答案都不对46.男性，60岁，行走困难2年，表现为起步困难，伴有反应迟钝，记忆力减退。既往有高血压病史20余年，3年前有脑梗死病史，治疗后好转。体查：BP170/95mmHg，记忆力减退，计算力差，时间、空间定向能力差，四肢肌力正常，肌张力增高，腱反射活跃，双侧巴氏征阳性。为明确诊断，首选哪项辅助检查 (   ) 1分A、  精神量表检查B、  基因检查C、  PET检查D、  头部MRIE、  TCD检查47.患者，男性，25岁，持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现双侧视乳头水肿，左侧为甚，以下处理哪项不正确 (   ) 1分A、  给予卡马西平O.1g，口服3次/天B、  头CT检查C、  脑电图检查D、  头MRI检查E、  腰椎穿刺查脑脊液48.病人，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳3个月。查体：双侧上肢静止性震颤，有侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用 (   ) 1分A、  美多巴B、  左旋多巴C、  安坦D、  利舍平E、  溴隐亭49.男，24岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑 (   ) 1分A、  左侧Hunt综合征B、  格林-巴利综合征C、  右侧脑桥炎D、  右侧Bell麻痹E、  左侧中脑炎50.男，66岁，7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg2次／日一直增加到250mg5次／日，近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动，出现这种现象的原因最可能是 (   ) 1分A、  可能合并有舞蹈症B、  出现了老年性震颤C、  多巴胺受体过敏引起的开关现象D、  长期患病后出现的癔症性震颤E、  以上都不是51.20岁，男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力III级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是 (   ) 1分A、  格林-巴利综合征B、  脊髓灰质炎C、  周期性麻痹D、  急性脊髓炎E、  重症肌无力52.男性患者，61岁，右利手，主诉3天来左眼失明多次发作，每次持续5分钟。进而持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是 (   ) 1分A、  左侧大脑中动脉闭塞B、  累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作C、  慢性硬脑膜下血肿D、  左侧颈内动脉闭塞E、  偏头痛53.男性，46岁，左侧面颊部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样剧痛，持续数秒钟，进食可诱发，本病最可能的诊断是 (   ) 1分A、  非典型面痛B、  鼻窦炎C、  蝶腭神经痛D、  三叉神经痛E、  舌咽神经痛54.女，10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断 (   ) 1分A、  头颅MRIB、  肌酶谱C、  风湿三项D、  角膜K-F环E、  下肢肌肉肌电图55.男，55岁，突发头痛，呕吐，体温39℃，伴躁动，2日后频繁癫痫发作、昏迷，3日后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为 (   ) 1分A、  腺病毒性脑炎B、  巨细胞病毒性脑炎C、  急性播散性脑脊髓炎D、  带状疱疹病毒性脑炎E、  单纯疱疹病毒性脑炎56.男，20岁，平时体健，咳嗽发热7天后出现高热、乱语和癫痫发作，1天后昏迷，去脑强直发作，四肢无自主活动。检查：BP130/85mmHg，四肢瘫，双侧Babinski征(+)，但Kernig征和Brudzinski征均(+)。最可能的诊断是 (   ) 1分A、  脑囊虫症B、  感染中毒性休克C、  结核性脑膜炎D、  急性播散性脑脊髓炎E、  急性蛛网膜下隙出血57.男，70岁，左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭。查：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断 (   ) 1分A、  右面神经麻痹B、  偏头痛C、  左三叉神经痛D、  右三叉神经痛E、  左面神经麻痹58.女，55岁，清晨出现左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，全神经系检查无异常，最可能病变部位是 (   ) 1分A、  右侧面神经左展神经B、  左动眼神经C、  左视神经D、  左侧三叉神经E、  以上都不是59.男性60岁，突然视物成双影，口角歪斜，右侧肢体活动不灵1周来诊。查体：左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babinski征(+)。最可能的定位诊断 (   ) 1分A、  Wallenberg综合征B、  Millard-Gubler综合征C、  Foville综合征D、  Weber综合征E、  Jackson综合征60.患者，女，30岁，视物成双，睁眼费力6个月，晨轻暮重。查体：双眼上睑下垂，外展受限，四肢正常。下列哪项检查有确诊意义 (   ) 1分A、  头部CTB、  胸部X线片C、  腰穿查脑脊液D、  新斯的明试验E、  血钾检测61.65岁女性，3个月前右肩、颈痛，低头加重，2个月前右手无力，1个月前走路跛行。检查：右手肌轻度萎缩，呈爪形，右C8、T1浅感觉消失，T10以下深浅感觉减退，右侧深感觉减退明显，右下肢肌力较左侧差，锥体束征右侧下肢(+)，左侧(-)。大便便秘，小便正常。哪一个部位脊髓肿瘤可能性大 (   ) 1分A、  左T10水平髓外B、  右T10水平髓外C、  右C8、T1水平髓外D、  左C8、T1水平髓外E、  T8、T10节段髓内62.病人，男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现病人瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。查体：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择 (   ) 1分A、  静脉滴注葡萄糖B、  静脉滴注能量合剂C、  口服或静脉补充钾D、  新斯的明肌注E、  静脉滴注地塞米松63.男，18岁。右下肢跛行15年，查体发现右侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为 (   ) 1分A、  0级B、  1级C、  2级D、  3级E、  5级64.女，27岁，反复出现左眼黑蒙，视物不清，约1h出现右额颞部剧痛，伴呕吐、面色苍白，持续约5小时进入睡眠状态，次日恢复正常。应诊断为 (   ) 1分A、  蛛网膜下隙出血B、  椎基底动脉TIAC、  无先兆的偏头痛D、  有先兆的偏头痛E、  特殊型偏头痛65.女，67岁，高血压史8年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常发现，该患者病变部位在 (   ) 1分A、  右侧内囊区B、  左侧内囊区C、  左侧面神经D、  右侧面神经E、  左侧动眼神经66.一个健康的女子，瞳孔反射异常：右侧瞳孔散大，光反射似乎消失，但在暗处用强光刺激仍有缓慢收缩，停止刺激后也可缓慢扩大，调节反射在注视近物后不是即刻缩小，而是等待片刻后才缓慢缩小，而且比正常侧还小，停止注视后瞳孔恢复亦较慢，伴有全身腱反射消失。这位妇女可能患有 (   ) 1分A、  艾迪(Adie)综合征B、  脑干神经胶质瘤C、  颈髓肿瘤D、  周围神经病E、  多发性硬化67.患者，女性，30岁。因左侧前额、眼眶发作性刀割样疼痛3月余就诊。每次疼痛持续短暂，体检未发现神经系统阳性体征，该患者诊断定位于 (   ) 1分A、  左侧三叉神经第二、三支B、  左侧三叉神经第二支C、  左侧三叉神经第三支D、  左侧三叉神经第一支E、  左侧三叉神经第一、三支68.患者，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于 (   ) 1分A、  闭锁综合征B、  深昏迷C、  中昏迷D、  去皮质综合征E、  浅昏迷69.患者，女，78岁，右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2～3年，每次持续数秒钟，神经系统检查未发现异常，目前临床上止痛最有效药物是 (   ) 1分A、  巴氯芬B、  苯妥英钠C、  卡马西平D、  氯硝西泮E、  丙戊酸钠70.男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2～3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作 (   ) 1分A、  强直—阵挛性发作B、  精神运动性发作C、  局限性运动发作D、  局限性发作持续状态E、  局限性运动发作，继发性大发作71.女性，50岁，因左侧面部不适，外耳道疼痛3天来院就诊。体检：左侧周围性面瘫，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该患者病变可能在 (   ) 1分A、  左侧茎乳孔后面神经病变B、  左侧膝状神经节C、  脑干D、  左侧茎乳孔内面神经病变E、  左侧内听道内面神经病变72.婴儿4个月大，头颅明显增大，头发稀少，精神萎靡，头皮静脉明显怒张，颅骨变薄，下列哪个体征是该病特有的 (   ) 1分A、  落日征B、  Macewen征C、  囟门扩大D、  颅缝分离E、  外展神经麻痹73.男性，62岁，双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是 (   ) 1分A、  交替样增强B、  混合样增强C、  折刀样增强D、  齿轮样增强E、  肌张力减弱74.男，25岁，发作性头痛，有视觉先兆，伴有恶心呕吐，服用麦角胺有效，查体无阳性体征，最可能的诊断是 (   ) 1分A、  神经症B、  偏头痛C、  青光眼D、  脑膜炎E、  紧张性头痛75.患儿10岁，头痛，发热1天，频繁抽搐，昏迷2小时，查体：血压测不出，右侧瞳孔扩大，对光反应消失。此时不宜采取的措施是 (   ) 1分A、  扩容，止痉B、  静脉输注抗生素C、  脑脊液检查D、  血液生化检测E、  血培养76.女性，22岁，有癫痫病史，到医院就诊时显示注意力不集中，步态不稳。血液中苯妥英钠的浓度是38mg/L，患者双眼的检查最可能出现的体征为 (   ) 1分A、  患者左眼外展受限B、  双眼外视时有粗大眼震C、  双眼辐辏障碍D、  视乳头水肿E、  患者上视障碍77.女性患者，68岁，右侧肢体乏力1天就诊。体查：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力4级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是 (   ) 1分A、  头颅CTB、  脑脊液检查C、  心电图D、  肌电图E、  脑电图78.患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6分钟后意识逐渐清醒。可能是 (   ) 1分A、  癔症B、  舞蹈病C、  癫痫D、  震颤麻痹E、  手足搐搦症79.女性，55岁，两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是 (   ) 1分A、  原发性三叉神经痛B、  继发性三叉神经痛C、  牙龈炎D、  牙周炎E、  丘脑病80.患者，女，53岁，左上肢疼痛9个月，咳嗽时加重，开始左上、下肢渐进性无力，右下肢麻木逐渐向上扩展，左上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，左下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3～4级，左上肢深感觉障碍，右T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在 (   ) 1分A、  左侧颈膨大及上胸髓B、  左侧颈膨大C、  双侧颈膨大D、  右侧颈膨大及上胸髓E、  右侧颈膨大81.62岁，患者，有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg，心率120次/份，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5mm(双侧)，压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在 (   ) 1分A、  右侧内囊外侧壳核附近B、  左侧脑桥C、  右侧脑桥D、  右侧大脑半球白质E、  右侧内囊内侧丘脑附近82.男性，25岁，入睡前无何感觉，晨起不能下地行走，排尿正常。体检：颅神经正常，四肢弛缓性瘫痪，感觉正常，腱反射消失，为明确诊断，首先应作的实验室检查是 (   ) 1分A、  肌电图B、  脑电图C、  血清钾D、  测血糖E、  腰穿83.患儿男，9岁，因水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力Ⅱ级，肌张力低，双足下垂，第6胸椎以下感觉消失，留置尿管。头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 为 (   ) 1分A、  足量敏感抗生素治疗B、  气管插管，保持气道通畅C、  抗病毒治疗D、  甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松E、  高压氧治疗84.一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是 (   ) 1分A、  嗜睡B、  昏睡C、  昏迷D、  谵妄E、  意识模糊85.男性，60岁；突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是 (   ) 1分A、  左侧大脑中动脉的TIAB、  左侧大脑后动脉的TIAC、  左侧大脑前动脉的TIAD、  癫痫发作E、  椎—基底动脉系统TIA86.女性患者，头痛为主诉，以前额部疼痛为主，与体位关系明显，立位时头痛加重，卧位时头痛减轻或消失，腰穿见脑脊液流出，其最可能的诊断是 (   ) 1分A、  低颅压性头痛B、  偏头痛C、  紧张性头痛D、  颈椎病E、  高颅压87.女性，34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在 (   ) 1分A、  小脑蚓部B、  左小脑半球C、  右小脑半球D、  新纹状体E、  苍白球88.某癫痫病人，20岁，8年前无诱因常出现发作性头痛、眼凝视，数秒钟后恢复，无抽搐。近2年上述症状加重，发作性四肢抽搐，先强直后阵挛，口吐白沫伴意识丧失。该病人护理诊断应除外 (   ) 1分A、  有受伤的危险B、  强直阵挛发作C、  有窒息的危险D、  以上答案都不对89.患者右下肢无力2个月，左下肢麻木，检查左脐孔水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski(+)，右踝部音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为 (   ) 1分A、  胸髓10水平横贯性损害B、  左侧胸髓10水平半侧损害C、  右侧胸髓10水平半侧损害D、  左侧胸髓10水平后索损害E、  右侧胸髓10水平后索损害90.男性，17岁。近1个月发作性四肢抽搐2次，每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断 (   ) 1分A、  动态心电图B、  血生化检查C、  脑电图D、  头颅CTE、  肌电图91.男，53岁，近3个月出现走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体发现双下肢位置觉、震动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，双侧跟腱反射消失，跖反射无反应。其病变定位在 (   ) 1分A、  皮质脊髓侧束B、  脊髓后索C、  小脑D、  前庭神经E、  锥体外系统92.患儿，女，2岁半，诊断为痉挛型脑瘫，经功能训练仍有严重下肢痉挛，可考虑使用何种药物减低肌张力 (   ) 1分A、  苯海索B、  氯硝西泮C、  左旋多巴D、  氟哌啶醇E、  苯巴比妥93.男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽，发音困难15h。排尿无障碍。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液比力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病 (   ) 1分A、  急性脊髓炎B、  多发性肌炎C、  格林-巴利综合征D、  周期性麻痹E、  脊髓灰质炎94.男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9d入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP），下列哪种治疗对CIDP较为适宜 (   ) 1分A、  大量抗生素静脉注射B、  丙种球蛋白注射C、  大量糖皮质激素D、  血浆交换疗法E、  维生素口服95.患者，女，30岁，右睑下垂2个月，晨轻暮重，近1个月出现吞咽困难，四肢无力。近日来发热咳嗽，言语无力，10分钟前呼吸困难，嘴唇发绀，为明确诊断应即刻采取的措施是 (   ) 1分A、  静推DXMB、  静推菌必冶C、  静推依酚氯铵D、  立即口服吡啶斯的明E、  拍胸片96.帕金森病患者，已服用美多巴6年，近几月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，针对这种情况最应该采用下列哪项建议 (   ) 1分A、  继续增加美多巴药量B、  减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭C、  进行功能锻炼D、  立即停药换用息宁E、  以上都不对97.男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查 (   ) 1分A、  脑血管造影B、  脑电图C、  头颅CT扫描D、  磁共振E、  腰穿脑脊液检查98.男患者，29岁，头痛、呕吐3天，脑膜刺激征(+)。脑脊液抗酸涂片(+)。需尽早选药，应排除下列哪种药物 (   ) 1分A、  异烟肼B、  利福平C、  乙胺丁醇D、  两性霉素BE、  吡嗪酰胺99.男患，65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于 (   ) 1分A、  左侧中央前回B、  左侧内囊C、  左侧额下回后部D、  左侧中央后回E、  左侧枕叶距状裂100.患者，男，43岁，近2月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射（一），跖反射无反应。其病变定位在 (   ) 1分A、  前庭神经B、  锥体外系统C、  小脑D、  脊髓后索E、  皮质脊髓侧束