福建师范大学
届毕业生
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专 业:
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填
表
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日期:
福建师范大学学生工作部(处)制
填 表 说 明
1.毕业生必须实事求是地填写本表。填写时一律用钢笔或毛笔,字迹力求端正清楚。
2.表内所列项目,要全部填写,不留空白,如有情况不明无法填写时,应写“不清”、“不详”其原因,如无该项情况,亦应写“无”。
3.“本人学历及社会简历”自入小学时起依时间顺序详细填写,年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填入,并加说明。
4.“家庭主要成员”是指直系亲属(父母、兄妹)。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。
5.“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。
6.照片贴最近一寸正面半身脱帽照片。
7.如有其他问题,需要说明时,可填写在备注栏内。
姓 名
性 别
照片
曾 用 名
出 生
日 期
家庭出身
本 人
成 分
籍 贯
民族
现 在 家 庭
详 细 住 址
是 否 华 侨
侨 居 何 处
何 时 何 地参 加 共 产党和共青团
健康状况
家庭经济情
况 及 主 要
经 济 来 源
何时何地因何种原因受过何种奖励或
处分
家庭主要成员和主要社会关系,他们的姓名、年龄、在
何地、何单位、任何职、政治面貌,现在与本人的关系如何
家庭主要成员和主要社会关系中有无重大历史,与本人关系如何
本 人 学 历 及 社 会 经 历
自何年何月起
至何年何月止
在何地、何校(或单位)
学习(或任何职)
证 明 人
自 我 鉴 定:
本 人 签 名:
年 月 日
班组综合评价
班长(签章):
年 月 日
年级综合评价
辅导员(签章):
年 月 日
学院领导意见
(学院盖章)
年 月 日
毕业实习单位和主要内容
毕 业 论 文题目或毕业设计
有何特长
懂何种外语、程度如何
其他问题说明