【病案1】李某某，女，52岁，1997年月12月3日初诊。主诉：右侧肩关节疼痛1年多，加重1月余。现病史：一年前秋季淋雨后未能及时更衣，后渐觉右侧肩部疼痛，右上肢活动受限经某医院检查，诊断为“肩关节周围炎”。经局部封闭，及针灸治疗，初时疼痛缓解，以后疗效渐不明显，近日疼痛加剧。现症：右侧肩关节酸麻冰冷，痛如针刺，入夜尤甚，得热痛减伴畏寒肢冷，腰膝酸软，舌质略暗，舌苔薄白，脉沉细。查体：右侧肩臂部压痛明显，触之皮肤欠温，右上肢外展、后伸活动受限，手上举不能及头，肌肉轻度萎缩。.【病案1诊断】漏肩风。辨证：阳虚血亏、风寒湿邪留注，痰浊瘀血凝滞。治疗：温阳补血，散寒祛风，除湿化痰，逐瘀解凝。阳和汤加减：熟地30g、生鹿角片15g、桂枝12g、炙麻黄10g、羌活10g、防风12g、片姜黄12g、威灵仙12g、乳香10g、没药10g、白芥子10g、炙甘草10g，水煎服，日1剂。外用生南星、生半夏、生川乌等分为末，面糊为饼，如五分硬币大小，约厚0.3cm晾干后置于阿是穴，以艾柱灸之复诊：无不良反应，守方再服7剂。三诊：疼痛及酸麻感减轻，手上举可勉强梳头，唯时常出汗。前方麻黄、羌活、白芥子各减半，去乳没、姜黄、威灵仙，加黄芪30g、白芍15g、白术15g，停外用药，注意保暖，继服20余剂。四诊：诸症消失，右侧肩关节肌肉恢复正常状态，嘱其加强肩关节功能锻炼，以防旧病复发。.【病案2】王某，男，43岁。患者于昨夜发热，体温38.9度，今晨来诊仍发热，头痛，颈项强直，肢体酸楚而痛，流清涕，心烦欲呕，食减而不渴，脉浮紧，舌苔薄白。.【病案2诊断】麻黄汤加味主之。麻黄6克，桂枝10克 杏仁10克 法夏6克 防风6克 甘草6克 生姜3片。嘱温服而卧，取汗自愈。殊料病者家属畏忌麻黄一药之温，恐燥热伤津，自行将药中麻黄减除，服一碗，未得汗，见其躁烦，热势反增，体温升至39.7度，继服第二碗，则头痛如裂，身痛如被杖，恶寒较昨日更甚，疑为药不对症，急视之，脉来浮紧急，苔白腻，呼痛呻吟，虽言失治，幸喜
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寒证型未变，仍用原方，服药两次后，温服而卧，稍顷汗出热退，表邪解，脉静身凉而愈。（吴佩衡医案，录自余瀛鳌，1983，现代名中医类案选，北京：人民卫生出版社）.【病案3】男性患者，60岁。主诉：患荨麻疹，瘙痒钻心难忍，数月不愈。诊查：切其脉浮而缓，并见汗出恶风之证，视其舌苔白润。.【病案3诊断】风疹。辨证：证属风邪稽留肌腠，营卫失和，“风疹”为患。治法：宜驱风，调和营卫。处方：桂枝汤。药后啜粥取汗，则痒止疹消，脱皮屑盈掬。（刘渡舟医案，录自董建华，1990，中国现代名中医医案精华）.【病案4】邓某，男，47岁，已婚，农民。述头颈右肩酸胀而痛，右手不能上举后翻已3月余，四肢麻木已半月。曾治之，其效不著。今诊，除上症外，尚有心烦口苦，大便干结，苔薄微黄，脉细缓。.【病案4诊断】风寒湿痹证。此乃风寒湿邪留滞头及肩部，兼阴血虚弱及肝热之候，宜祛风胜湿散寒为主，养血清肝为辅。药用九味羌活汤：羌活 防风 川芎 苍术 黄芩 柴胡 当归 首乌各15克，白芍生地各18克 白芷12克 细辛3克 甘草3克。2剂而酸痛减，余症皆除。遂守上方去柴胡，黄芩，生地减至9克，连进8剂酸痛均止，继用归芍；六君子汤调理而愈。（马有度.2003.方药妙用.北京：人民卫生出版社）.【病案5】徐某，二十六岁，酒客。脉弦细而沉，喘满短气，胁连腰痛，有汗，舌苔白滑而厚，恶风寒，倚息不得卧。.【病案5诊断】寒饮咳喘。此系内饮招外风为病，小青龙去麻辛症也。桂枝18克 干姜9克 杏仁15克 炒白芍12克 生姜9克 半夏18克 炙甘草3克 制五味4.5克 旋覆花9克（布包煎）。（吴鞠通医案，录自熊寥笙，1982，伤寒名案选新注，成都：四川人民出版社）.【病案6】吴某，男，11岁。初诊：1962年6月10日。主诉：患者于三天前突然恶寒发热，两天后右上臂阵发性针刺样疼痛。西医诊断为右上臂脓肿，败血症。予抗感染治疗，并将其右上臂脓肿切开引流。但病员仍高热，应邀会诊。诊查：体温39度，形寒发热，口略渴，汗出。脉滑数。舌质红润，微有黄苔。.【病案6诊断】热毒疮疡。辨证、治法：邪热在卫气之间，当以辛凉透表，清热解毒为治。处方银翘散方：淡豆豉10克，焦栀子10克，荆芥10克，紫地丁15克，银花30克，连翘15克，芦竹根30克，枯黄芩10克，竹叶10克，蒲公英30克，乳没各6克，苡仁15克，赤芍药10克。服上方药后体温降至正常，伤口愈合。后去栀、豉、荆芥、乳没之属，加生地、丹皮、知母等续服，半月后病愈出院。（王文雄医案，录自董建华.1990.中国现代名医医案精华.北京：北京出版社).【病案7】张某，男，2岁，1959年3月10日因发热三天住某医院。诊断：腺病毒性肺炎。病程与治疗：住院后，曾用青霉素、链霉素、合霉素等抗生素治疗。会诊时，仍高热无汗，神昏嗜睡，咳嗽微喘，口渴，舌质红，苔微黄，脉浮数。.【病案7诊断】风温犯肺。乃风温上受，肺气郁闭，宜辛凉轻剂，宣肺透卫，方用桑菊饮加味。处方：桑叶一钱 菊花二钱 连翘一钱五分 杏仁一钱五分 桔梗五分 甘草五分 牛蒡子一钱五分 薄荷八分 苇根五钱 竹叶二钱 葱白三寸，共进两剂。药后得微汗，身热略降，咳嗽有痰，舌质正红，苔薄黄，脉滑数，表闭以开，余热未彻，宜予清疏利痰之剂。处方：苏叶一钱前胡一钱桔梗八分桑皮一钱黄芩八分天花粉二钱竹叶一钱五分橘红一钱枇杷叶二钱。再服一剂。微汗续出而身热已退，亦不神昏嗜睡，咳嗽不显，惟大便两日未行，舌红减退，苔黄微腻，脉沉数，乃表解里未和之候，宜原方去苏叶加枳实一钱，莱菔子一钱，麦芽二钱。服后体温正常，咳嗽已止，仍未大便，舌中心有腻苔未退，脉滑数，乃肺胃未和，拟调和肺胃，利湿消滞。处方：冬瓜仁四钱杏仁二钱苡仁四钱苇根五钱炒枳实一钱五分莱菔子一钱五分麦芽二钱焦山楂二钱建曲二钱。服二剂而诸证悉平，食，眠，二便俱正常，停药食养痊愈.【病案8】万姓，男孩。诊查：1943年秋天，病发热无汗，咳嗽气喘，痰声如锯，喉间满布白点白块，四肢面目浮肿，舌苔白黄，指纹紫红。.【病案8诊断】肺热水肿。治法：投以麻杏甘石汤。处方：麻黄八分（炙） 苦杏仁三钱（去皮打尖） 生甘草三钱 生石膏五钱（打碎）。一剂而痰喘平，再剂而身热退，咳止，喉间白点白块消失。惟面目四肢浮肿未消，继以清肺利水法竟功。（万友生医案，录自董建华，1990，中国现代名中医医案精华，北京：北京出版社）.【病案9】王某，女，25岁。1980年11月18日来诊。主诉感冒、鼻塞、流鼻涕2天，平时气短，不愿多说话，自汗，反复感冒，大便日有1次，不口干，最近稍有咽痛，声哑，舌胖淡，两脉细软。.【病案9诊断】气虚感冒，治以人参败毒散加味。党参9克 炙甘草9克茯苓15克川芎9克羌活9克独活9克 凤凰衣6克 柴胡9克 前胡6克 桔梗6克 牛蒡子9克 芦根30克，3剂。二诊：病人服上方3剂后，诸证见愈，继以益气之品调补之，随访一年未见复发感冒。（刘俊士，1992).【病案10】顾玉严，年六十，患伤寒，服药头疼骨痛已除，身热烦躁，兼发赤斑而狂。诊之，六脉沉数有力。目瞪直视，噤不出声，舌黑芒刺，四肢冰冷。询其大便，二十日不行。谓年虽高，脉尚有神，力任无事。.【病案10诊断】伤寒里实。投大承气汤。目闭昏沉，咸谓决死。一二时顷腹中鸣响，去燥屎若干，诸证脱然。仅存一息，改用人参、麦冬、归、芍、芪、术调理而安。（魏之璓，1957，续名医类案，北京：人民出版社）.【病案11】吴来臣，脐腹绞结，胀痛非常，头晕形寒，手足冷痹。诊左脉沉细，右洪滑而弦，禀质素弱，食停肠胃，冷热不调，服行气导滞止痛诸方无效。.【病案11诊断】腹痛。法宜寒热并行，宗《千金方》温脾汤。附子、干姜、大黄、芒硝、党参、当归、甘草。服此方后，形寒肢冷已除，痛亦稍缓，似属投洽，而口燥渴，唇紫，舌苔黄，现出热象。改用苦辛清降轻剂，痛复如故，二便仍闭，腹胀肠鸣，心悸呕恶，渴喜热饮，竟夜不寐，上下牙齿时自相交击，得食愈痛，痛时须重按抚摩，右脉坚滑搏指。仍进温脾汤二剂，大下溏粪，并用酽醋炒麦麸乘热频熨，痛渐止。后以厚朴温中合五苓以温中而通膀胱，诸病悉除矣。（鲁兆麟，2001，中国古今医案类编，北京：中国建材工业出版社）.【病案12】罗谦甫曰：丁已，予从军至开州，夏月，有千户高国用谓予曰：父亲七十有三，于去年七月间，因内伤饮食，又值淋雨，泻利暴下数行。医以前药止之，不数日，又伤又泻，止而复伤，伤而复泻。至十月间，肢体瘦弱，四肢倦怠，饮食减少，腹痛肠鸣，又易李医，治以养脏汤，数日泄止，复添呕吐。又易王医，用丁香、人参、藿香、橘红、甘草，同为细末，生姜煎，数服而呕吐止。延至今正月间，饮食不进，扶而后起。又数日，不见大便，问何以治之。.【病案12诊断】便秘。医曰：老人年过七旬，血气俱衰弱，又况泻利半载，脾胃久虚，津液耗少，以麻仁丸润之可也。（魏之琇，1957，续名医类案，北京：人民卫生出版社）.【病案13】余治一妇，素禀虚弱，年届不惑，生产一儿，恶露稀少，未几即止，大便艰难，努力送，始得解下，按其脉沉而弱。.【病案13诊断】便秘。以脉症论之，所谓产后恶露秘结，良由阴液不足而然。譬如江河水涸，搁舟碍行，济以人力推引，亦不能顺流而驶。若疑便结而用药道之，要知通利之药，类皆破气导滞，克伐本元。此症之纯虚无他，凭其脉证可信矣，理宜养血以润肠，则便自顺，灌水以浮舟，则舟自行。宗景岳济川煎加减，用全归一两 大熟地一两 淡苁蓉 枸杞子 淮牛膝 福泽泻各三钱 火麻仁二钱 炙草一钱。服二剂，大便通适自如。后疏大补元煎一方，嘱服十剂，经月而康。（王新华等，1998，中医历代医话精选，南京，江苏科学技术出版社）.【病案14】某女，成年。2月前因感冒发热服药，热退后即上班，二三后下午仍发执，且症状愈多，经诊治无效。就诊时主诉胸胁胀满，胃脘堵闷，食欲不振，口苦耳鸣，下午低热，有时恶心，二便正常，月经正常，苔薄白，脉右弦滑，左弦。西医诊为发热待查。.【病案14诊断】发热。治以和解少阳法，用小柴胡汤加减：柴胡12克 黄芩10克 生姜3片 炙甘草9克 柷壳10克 枳实10克 栝蒌30克 川连5克 桔梗6克 水煎服，进5剂病去大半。再以上方去枳实，加陈皮10克，生麦芽10克，香稻芽10克 又进4剂而痊愈。（焦树德，1995，方剂心得十讲，北京：人民卫生出版社）.【病案15】李某，女。患胆囊炎，右季肋部有自发痛与压痛感，常有微热，并出现恶心，食欲不振，腹部膨满，鼓胀嗳气，脉弦大。.【病案15诊断】胁痛。投以大柴胡汤加味：柴胡12克 白芍9克 枳实6克 川军6克 黄芩9克 半夏9克 生姜15克大枣4枚（擘）金钱草24克 滑石12克 鸡内金12克。连服7剂，食欲见佳，鼓胀嗳气均大减。再进原方4剂，胁痛亦轻，惟微热未退，改用小柴汤加鳖甲、青蒿、秦艽，郁金治之。（陈可冀等，1978，岳美中医案集，北京：人民卫生出版社）.【病案16】陈某，男性。患慢性肠炎，日泄泻五次。泻前腹漉漉作响而痛，痛则急登厕，矢气多，溏便掺泡沫。.【病案16诊断】风泄。认为属风泄证，投予刘草窗痛泻要方：白术12克 白芍9克 陈皮6克 防风3克 以和肝健脾。数剂，基本痊愈。（陈可冀等，1978，岳美中医案集，北京：人民卫生出版社）.【病案17】李某，女性，年约六旬，山东大学干部家属。1970年春，失眠症复发，日渐严重，竟至烦燥不食，昼夜不眠，每日只得服安眠药片，才能勉强略睡一时。当时我院在曲阜开门办学，应邀往诊。按其脉涩而不流利，舌苔黄厚黏腻，显系内蕴湿热。因问其胃脘满闷否？答曰：非常满闷。并云大便数日未行，腹部并不无胀痛。.【病案17诊断】严重失眠症我认为这就是“胃不和则卧不安”，要使安眠，先要和胃，处方：半夏泻心汤原方加枳实。傍晚服下，当晚就酣睡了一整夜，满闷烦躁都大见好转。接着又服了几剂，终至食欲恢复，大便畅行，一切基本正常。（李克绍，1978，伤寒解惑论，济南：山东科学技术出版社）.【病案18】刘某，男，19岁。病者于2天前头痛，次日上午头痛转剧，身发热，并呕吐一次，至下午身热如焚，问之答话不清。经区医院检查诊为流行性乙型脑炎。诊查：体温39.5度，神昏，面红唇赤，脉大而数。强张其口，腹壁、提睾反射均消失，抬腿、划足趾试验均为阳性，膝反射增强。.【病案18诊断】高热昏迷。辨证为暑温邪热入于阳明。治法急用辛凉重剂白虎汤加味。处方：石膏25克 知母15克 甘草10克 粳米30克 连翘30克 银花30克 板蓝根30克 滑石30克。急煎两剂，一昼夜服完。24小时后体温下降至37.6度，神志清醒，脉仍小数，改用竹叶石膏汤以清余热。服药两天痊愈，且无任何后遗症。（董建华，1990，中国现代名中医医案精华，北京：北京出版社）.【病案19】某男，62岁。因持续发热7日来院急诊。症见发热鼻塞，体温39度以上，全身肢体酸痛。……西医诊断为发热待查，结缔组织病。先予抗生素治疗，但效果不显，故邀中医会诊。诊见：壮热神昧，入暮尤甚，唇干齿燥，口渴不饮，下肢皮肤散在性红疹，尿黄赤不畅，便闭，舌红绛无苔，脉弦细数。.【病案19诊断】热入营血。证属热毒炽盛，热烁营血，拟清热透邪，凉血透疹，投清营汤加减：水牛角 生地 板蓝根各30克 丹皮 杏仁 连翘各10克 金银花 制大黄各15克 甘草5克。2日后高热渐退，下肢红疹趋淡，大便亦行，舌红、苔薄，脉弦略数。原方去制大黄加鸡内金10克。3剂后，热除，红疹已退，再予前方5剂，症状消失。后经随访，患者已正常工作。［徐振涯，1986，清营汤治疗温病重症的临床体会，浙江中医杂志，（7）；297］.【病案20】蒋某，男，32岁。暑期中每日游泳。因之骄阳外袭，水湿内蕴。夏末秋初之际，渐发高热，初因体健，尚不甚以为苦；一月后，渐渐疲备，难以支持。脉浮按弦，重按细而数。舌绛苔黄。仅能食流质，尤喜冷饮。小溲短赤，大便日行而量少。.【病案20诊断】湿温便血。予诊为湿郁化热，热传下焦，恐有伤络便血之虞，拟犀角地黄汤加法。犀角1.5克（另煎分冲）生赤芍9克 粉丹皮9克鲜生地15克鲜扁斛15克黑山栀9克 淡芩4.5克 赤苓9克 青蒿9克 天花粉9克。二剂后，果然大便下血，血色鲜红，热渐降，自感轻快，其脉浮按仍眩，而重按细数之象以退，仍以犀角地黄汤为主，加鲜石斛12克 银花炭9克 地榆炭9克 淡芩炭45克 生甘草4.5克，并令多食鲜藕。（宋鞠芳医案，录自浙江省中医研究所，1976，浙江中医临床经验选辑，杭州：浙江省中医研究所）.【病案21】某男，35岁。1982年8月12日诊。主诉因贪凉饮冷而下痢。症见高热不已，腹痛腹泻，里急后重，下脓血便，日行10余次。诊时患者急性病容，舌红，苔黄，脉数。体温39.2度。大便常规：脓细胞＋＋＋，红细胞＋＋＋。.【病案21诊断】诊断为急性细菌性痢疾（湿热型，热重于湿）。治以清热燥湿，凉血止痢。方用黄连解毒汤合白头翁汤加减：黄连4克 炒栀子 黄芩 黄柏各10克 白头翁20克 地榆炭15克 秦皮12克 木香6克 槟榔12克 服药2剂，体温正常，腹痛腹泻大减。再进3剂，下痢停止，诸症消失，大便常规正常。［卢本仁，1990，黄连解毒汤治验举隅，江苏中医，（6）；32］.【病案22】古某，男，45岁。初诊：1937年4月。主诉：头肿大如斗，皮色焮红，病已半月，延医数人，其效不显，病渐恶化，邀请往诊。诊查：见其仰卧床上，胸高气粗，休若燔炭，头肿如斗，目合难开，眼角流脓，耳孔脓塞凸出并亦流脓水，神昏谵语，烦渴喜冷饮。家人告之：大便已十日未解。切其腹坚而满，诊其脉数大；望其舌苔赭黄干厚，咽喉红肿。.【病案22诊断】大头瘟。辨证：此乃感受温热疫毒之邪，上攻头面而发，辩证：此乃感受温热疫毒之疫，上功头面而发。病久失治，热陷心包，兼有腑实之证。治法：遂拟清瘟表，豁痰开窍之法，予普济消毒饮加减，兼服安宫牛黄丸治之。处方：连翘16克 川连10克 黄芩15克 牛蒡10克 玄参20克 桔梗10克 板蓝根15克 马勃10克 僵蚕10克 薄荷7.5克 贯众10克 柴胡10克 纹军后下20克，芒硝分两次冲服10克，水煎分两次服，同时以汤送服安宫牛黄丸二丸。二诊：翌日复诊，身热大减，大便已解，便出燥屎黄硬，患者神志渐清，偶能识人，烦渴亦减，舌脉同前。嘱继服前方药。十日后一男子忽入诊所，向余倒身跪拜。连称：“感激救命恩人”，仔细观之，此人正是古某，见其头肿全消，舌转红赤，脉象稍数。为清其余邪，授以清瘟败毒饮二剂以为善后。［董建华等，2002，中国现代名中医医案精华（四），北京：北京出版社］.【病案23】黄某，女，26岁，1999年11月4日初诊。左乳房红肿疼痛3天就诊，西医诊为急性乳腺炎，给青霉素、丁胺卡那、严迪等药治疗，用1周痛减热除而肿块不消。继续治疗月余，疗效甚微，特来就诊。患者体质尚可，身无寒热，左乳房肿大，为右乳房之3倍，乳房的80%紫红色如茄，触之硬，不热，挤之乳汁尚出，不甚痛。舌暗红，苔微黄，脉沉稍滑。.【病案23诊断】此乃乳痈，为热毒未消，气血凝滞。当清热解毒，活血散结，疏气通络。为治用仙方活命饮加减，处方：金银花30克 蒲公英30克 连翘15克 炮穿山甲10克 生甘草6克 天花粉12克 生当归尾6克 浙贝母15克 赤芍15克 白芷10克 桔梗12克 乳香 没药各6克 陈皮30克。水煎服，每日一剂，药渣热敷局部，停用一切西药。治疗3天，肿胀明显缩小，较前软，舌淡脉弱，乃气虚之象。上方加黄芪30克，再服3剂，硬块全消，一切如常。[钱传兴，2003，仙方活命饮的临床应用，安徽中医临床杂志，15（1）；59].【病案24】万密斋治县尹张之子，未周岁，啼哭昼夜不止。医谓腹痛，用理中丸不效。又谓伤食，用泻黄散不止。万视之曰：公子腮面赤，乃心烦而哭也。若腹痛当见面青，伤食当见面黄也。.【病案24诊断】小儿啼哭。乃用导赤散，木通、竹叶、生地、灯心、黄芩、甘草，加黄连、麦冬煎服之。次日早即入告曰：左夜哭多何也？万曰：病即安矣。曰：病安何以哭不止？曰：公子啼哭，三日夜不吃乳，昨夜热退心凉欲得乳，而乳母在外，盖往夜之哭，病哭也，昨夜之哭，饥哭也。乃笑曰：果然。乳母五更到，即止矣。（魏之琇，1997续名医类案，万密斋医案，北京：人民卫生出版社）.【病案25】患者女，45岁，2000年3月12日就诊。病发带状疱疹，于左胁呈点状分布，直至左下腹，色暗红，无脓疱及溃破，疼痛难忍，动则尤甚，自觉痛处有灼热感，伴口苦、纳叶、眠差、舌红、苔黄，脉弦滑数无力。.【病案25诊断】带状疱疹。证属肝胆湿热。治以清泻肝胆湿热。方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草 当归 延胡索 郁金 甘草各12克 黄芩 柴胡 栀子 泽泻 黄芪 丹皮 玄参各15克 生地 白茅根各30克 蒲公英 紫花地丁各20克。每日1剂，水煎服。5剂后疱疹无扩展及溃破，灼痛明显减轻，活动无加重，先发疱疹已明显好转。上方再服5剂，已无疼痛，疱疹渐愈。上方去龙胆草、延胡索、生地、黄芩、蒲公英、紫花地丁，加熟地黄、党参各20克，再服5剂，告愈。［都兴山，2005，龙胆泻肝汤临床应用举隅，湖北中医杂志，27（5）；42］.【病案26】王某，女，35岁，工人。患者素有慢性支气管炎，十年来时常咳血。昨起略有咳嗽即痰中带血甚多，胸闷痛，上身热，大便干燥，苔薄，脉细弦而数。.【病案26诊断】咳血。此为肝火犯肺，灼伤阳络，拟清肺平肝，和络止血，用泻白散合黛蛤散加味。处方：桑白皮12克 地骨皮12克 仙鹤草30克 麦冬9克 侧柏叶9克 竹茹9克 枇杷叶12克（包） 白茅根30克 制川军9克 黛蛤散15克，7剂。二诊：服药后咳血已止，胸闷痛、身热均减，大便亦转滋润，苔、脉如前。再守望原意，前方去竹茹，加郁金三钱。7剂。服后，病情大减，还须继续治疗一个时期，以防复发。（上海中医学院附属龙华医院，1977，黄文东医案，上海：上海人民出版社）.【病案27】刘某，女，52岁，职工家属。患者因腹痛，下痢二天来诊。起病时有恶寒，大便有脓血，里急后重，口渴，不欲饮水，小便赤黄，喜卧凉处。检查：脉滑数弦，舌质红，苔黄腻，体温38.5度，粪便常规检查：黏液＋＋＋，白细胞＋＋＋，红细胞＋。.【病案27诊断】辨证湿热下痢。治宜清利湿热，投以白头翁汤加赤芍、金银花、连翘、因黄连售缺，故以苦参代之。处方：白头翁15克 秦皮12克 黄柏12克 苦参15克 赤芍15克 金银花24克 连翘18克。3剂，水煎服。二诊：下痢减少，腹痛后重转轻。热退，舌苔已转黄薄，胃脘胀满，小便赤，头眩，脉滑数。于前方中去金银花、连翘，加青蒿。继服3剂。三诊：脓血减去多半，小便转清，大便已不恶秽。但仍有口渴、头眩，胃纳呆滞。处方沙参18克 竹叶9克 竹茹9克 天花粉15克 桑叶9克 孩儿参18克 冰糖24克3剂。服后即思饮食。大便复常。嘱继服2剂善后。（中山医学院《中医方剂选讲》编写组，1981，中医方剂选讲，广州：广东科学技术出版社）.【病案28】某男，68岁。自述半月前患痢疾，经治疗后下痢已止，但是惟低热起伏不退已1周。经用抗生素无效，腑下体温在37.5－38度，自觉疲乏无力，渴而少饮，暮热早凉，且大便干燥，尿少色黄。查体：体温37.8度，面色潮红，舌质红而干，少苔，脉象细数。大、小便常规化验正常。.【病案28诊断】阴虚内热。予青蒿鳖甲汤加味：青蒿10克 鳖甲20克（先煎） 生地18克 地骨皮15克 知母10克丹皮12克 银柴胡12克。服药3剂后热势减退，效不更方，再进2剂，体温正常，诸证消除而告愈。［张淑云，1994，青蒿鳖甲汤治验二则，北京中医，（6）：34］.【病案29】某女，24岁，农民，8月19日初诊。病者不能行，神气疲乏，不能坐，卧于床上，日微开，气急，面黄自汗，声细懒语。其母代诉：病约两月之久，近10天米粒未下咽。其脉象弦细，身微热。.【病案29诊断】此为暑湿。予清暑益气汤去黄连、竹叶，以潞党参易西洋参，加扁豆花、川朴花。8月20日二诊：自诉稍有食欲，进米粉少许，惟小便尚黄而短，口仍作渴，予前方加栀子、益元散。8月21日三诊：各症均减，效不更方。8月23日其母来言：每餐能进粥碗余，惟手足仍疲倦，关节觉痛，此暑热已去，湿仍留脏也，予化湿运脾之剂，调理而愈。［何剑平，1958，运用王孟英“益气汤”治愈暑湿发热.【病案30】患者王月生，男性，39岁，缝纫工，江西于都人，初诊于1949年2月11日。病者腹泻已愈一年，经常肠鸣，大便稀溏，日下八、九次，食欲欠佳，完谷不化，曾经数十医诊治而少校。予诊时，患者面色惨白无华，精神疲乏，腹部稍胀而喜按，舌苔浮有一层黄色厚腻，脉细迟。.【病案30诊断】此是脾虚泄泻，治宜补中益土，方用仲景理中汤。处方：人参三钱 炒白术三钱 黑干姜二钱五分 炙甘草二钱。连服六剂后复诊，病情大有好转，继进前方六剂，药尽即瘥。［谢俊明，1964，袁文裴医案，江西医药，4（3）；149］.【病案31】姜某，女，40岁。一月多月来食后即呕，有时所食之物全部呕出，饮水亦呕，四肢倦怠，脉虚细，舌淡白，手足冷，口中觉冷而不渴，腹软。.【病案31诊断】呕吐。《伤寒论》云：“食谷欲呕者，属阳明也”，此系胃气虚寒，不能腐熟水谷，又兼浊阴上逆。用吴茱汤加丁香二钱，连服二剂呕止。后因食欲不振，四肢倦怠，改用六君子汤调理。［刘金发，1964，吴茱萸汤的临床运用经验，福建中医药，9（5）；25－26］.【病案32】苏某妻，三十余岁。月经期中不慎冲水，夜间忽发寒战，继即沉沉入睡，人事不省，脉微细欲绝，手足厥逆。当即针人中及十宣穴出血，血色紫暗难以挤出。针时能呼痛，并一度苏醒，但不久仍呼呼入睡。.【病案32诊断】阴寒直中少阴。此因阴寒太盛，阳气大衰，气血凝滞之故。急当温经散寒换扶阳气，拟大剂四逆汤。处方：炮附子八钱 北干姜四钱 炙甘草四钱。水煎，嘱分四次温服，每半小时灌服一次。病者家属问：此证如此严重，为何将药分作四次，而不一次服下使其速愈？我说：正是因症状严重，才取“重药缓服”办法。其目的为使药力相继，缓缓振奋其阳气而驱散阴寒。譬如春临大地，冰雪自然溶解；如果一剂顿服，恐有“脉暴出”之变，譬如突然烈日当空，冰雪骤解，反致弥漫成灾。家属信服，服全剂未完，果然四肢转温，脉回，清醒如初。（俞长荣医案，录自俞长荣，1964，伤寒论汇要
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，福州：福建人民出版社）.【病案33】朱某妻，三十二岁。福鼎王孙人。因经期洗冷水，而发恶寒腹痛，四肢厥冷。延张某先生诊治，服药二剂，病症加剧，张君辞之，荐余以代，诊得脉沉细欲绝，四末厥冷，小腹疼痛，舌苔淡白，额汗淋漓，神昏欲脱。.【病案33诊断】寒中厥阴。处方：当归四逆汤：当归三钱 白芍三钱 细辛三钱 木通一钱五分 甘草二钱 桂枝三钱 大枣六枚，嘱服二剂。“此由于经来将尽，行经本虚，寒气直入厥阴经脉所过之处，当由离经秽血未尽，因寒凝滞，故作痛。当归四逆汤为对症药也。故方用桂枝汤调和营卫，君当归领细辛直入厥阴血分，内温脏而外温经，并以木通走血，通达内外为佐，重用大枣、甘草坐中州监细辛不致乱行，实为有节之师。服一齐而汗收，再服厥回肢温，痛止神清。改拟圣愈汤加味三剂而愈。［郑敏生，1961，寒中厥阴，福建中医药，6（4）：封4］.【病案34】陈某某，男，47岁。初诊：1980年12月15日。诊查：患者自1975年起，出现心悸怔忡，左足趾皮色污黑萎缩，极度怕冷，脉沉弱无力。.【病案34诊断】辨证：此血虚寒凝之脱疽症。治法：治以温阳益气，活血散瘀。治以阳和汤加味。处方：熟地30克 附片15克 麻黄10克 当归10克 白芥子10克 红花10克 丹参15克 赤芍15克 木通15克 鸡血藤30克 炮姜5克 效不更方，服药二十剂，足趾已呈红润。心悸畏寒亦霍然而愈。（倪宣化医案，录自董建华，1990，中国现代名中医医案精化，第二辑，北京：北京出版社）.【病案35】一小儿饮食停滞，服消导之剂。曰：此脾胃气虚，不能克化也，法当调补为善，若数用克伐之剂，脾气益伤，饮食愈停矣。已而腹内又结一块，寒热潮热，食少作渴，大便不实。.【病案35诊断】脾虚停滞。用四君子汤，饮食渐增。又用补中益气汤而愈。（清，魏之琇撰，续名医类案卷28，录自鲁兆麟等，1996，二续名医类案，沈阳：辽宁科学技术.【病案36】一妇经行，必泻三日然后行。诊其脉皆濡弱。.【病案36诊断】经行泄泻。此脾虚也。脾属血，属湿，经水将动，脾血已先流注血海，然后下流为经。脾血既亏，则虚而不能运行其湿。令作参苓白术散，每服二钱，一日米饮调下二三次。月余，经行不泻矣。（清，俞震等，古今医案按卷9，录自鲁兆麟主校，1995，中国医学名著珍品全书。沈阳：辽宁科学技术出版社）.【病案37】某患头痛累月，苦不可忍，咸用散风清火之剂，诊其脉浮虚不鼓，语言懒怯，肢体恶寒。.【病案37诊断】头痛。此劳倦伤中，清阳之气不升，浊阴之气下降，故汗之反虚其表，清之益伤其中，其恶寒乃气虚，不能上容而外固也，与补中益气汤升清降浊，加蔓荆为使，令至高巅，一剂知，二剂已。（清，魏之琇，续名医类案卷22，录自鲁兆麟等，1996，二续名医类案，沈阳：辽宁科学技术出版社）.【病案38】某女，44岁，医务人员，患者经常感冒，每月1－2次，动则气促易汗，神疲易倦，面色苍白，食欲欠佳，舌淡苔薄白，脉细弱。.【病案38诊断】证属卫阳不固，腠理虚疏，感受风寒，方取玉屏风散加味。处方：黄芪15克 白术10克 防风、当归各8克，每周6剂，水煎服。三个月后诸症悉减。[张启良.1984.玉屏风散临证一得.福建中医药，（3）：50].【病案39】汪石山治一妇，产后未经满月，怒气，血流如水，三日方止。随又劳苦，四肢无力，睡而汗出，日晡潮热，口干，五心如炙。诸医皆用柴、苓、薄荷之类，其热愈炽。诊其脉弦大无力，此蓐劳也。.【病案39诊断】血虚潮热。以四物汤一两，入胡黄连、秦艽，青蒿各五分，数服热退身凉。后以黄连八珍丸一料而安。（清，俞震等，古今医案按卷9，录自鲁兆麟主校，1995，中国医学名著珍品全书，沈阳：辽宁科学技术出版社）.【病案40】马元仪治一人患心悸症，肢体倦怠，或以阴虚治之不效。诊其脉浮虚无力。.【病案40诊断】心悸。盖得之焦劳思虑伤心也。……心之下脾位，脾受心病郁而生涎，津液不生，清阳不布，故四肢元气以动而倦怠也。法宜大补心脾，乃与归脾汤二十剂，即以此方作丸，服之痊愈。（清•魏之琇，续名医类案卷27，鲁兆麟等，1996，二续名医类案，沈阳：辽宁科学技术出版社）.【病案41】律师姚建尝来请诊，眠食无恙，按其脉结代，约十余至一停，或二三十至一停不等，又以事繁，心常跳跃不宁。.【病案41诊断】心动悸、脉结代。服炙甘草汤十余剂而愈。（曹颖甫，1979，经方实验录，上海：上海科学技术出版社）.【病案42】余某，男，32岁。咳嗽年余，未及时治疗，缠绵至今，潮热、咳血始来就诊，经X线诊断为浸润型肺结核。证见：潮热，咳嗽，咳血，痰少血多，面色萎黄，两颧发赤，入夜心烦少寐，时复盗汗，遗精，形体瘦削，口燥咽干，溲黄便秘，舌红苔薄黄，六脉弦细而数。.【病案42诊断】脉证互参，病属肺肾阴虚，相火妄动。咳嗽、咳血、潮热、盗汗四大主证齐见，肺痨已成，症非轻浅。法当滋肾润肺，养阴清热。拟大补阴丸加味治之：生地15克 黄柏8克 知母8克 龟板15克 旱莲草15克 侧柏叶12克 浮麦15克 龙骨12克 牡蛎12克。服5剂后，咳血止，10剂后潮热亦退，最后以甘寒养阴、平补气血法调治半月，渐臻康复。（郑自西，1986，大补阴丸汤的临床运用，湖南中医学院学报，4：38）.【病案43】冯某，女，36岁。两月前与爱人争吵后，出现精神抑郁，两胁隐隐作痛，甚则夜不能寐，口燥咽干，心烦头晕，舌红少津，脉弦细。.【病案43诊断】胁痛。证属肝血不足，络脉失养，宜养血矛肝，缓急止痛。药用一贯煎：沙参25克 枸杞子 生地黄各20克 川楝子15克 荔枝核30克 白芍20克 甘草10克，服药6剂后，胁痛已减大半，余症亦悉减，因口干食少，加花粉20克，鸡内金20克，续服6剂，诸证悉除。（邵英国，1989，孟宪民教授运用一贯煎的经验，辽宁中医杂志，9：1－2）.【病案44】汪舜赓翁令媛水肿，色白肤嫩，肾气不充，数月病魔，脾元又困，诸医调治，病势日增，请求其本而论治焉。经言诸湿肿满，皆属于脾。曩服五苓、五皮，非无所据，但肾为胃关，关门不利，故聚水而从其类。.【病案44诊断】水肿。仲师主用肾气丸，即此意也。若谓童年精气未泄，补之不宜，然治标不应，理应求本，所谓有者求之，无者求之是已。夫水流湿，火就燥，二阳结，谓之消。三阴结，谓之水，消者患其有火，水者患其无火。且水病虽出三阴，而其权尤重于肾。肾居水脏而火窝焉，此火者，真火也，天非此火不能生物，人非此水不能有生。即膀胱津液藏焉，亦必由命门气化而出。华元化曰：肾气壮则水还于肾，肾气虚则水散于皮。前服肾气丸颇应，日来饮食不节，病复再投不效。考诸《已任编》云：此病单用肾气丸不效，单用补中益气汤亦不效，须用补中益气汤，吞金匮肾气丸。谨宗其旨。[《程杏轩医案》辑录，2004，中华医典（第三版），长沙：湖南电子音像出版社）].【病案45】一女人忽然不语半年矣，诸药不应，两尺浮数，先有六味丸料加肉桂，数剂稍愈。.【病案45诊断】中风。乃以地黄饮子30余剂而痊。（陈自明，1956.校注妇人良方.北京：人民卫生出版社）.【病案46】席某，女，42岁，安阳市某厂工人。1977上11月12日初诊。1976年9月人工流产后，自汗恶风，偶尔怕冷，形体逐渐消瘦，周身乏力，纳食尚可，颜面萎黄，月经量少，色泽淡黄，经多方治疗效不明显，在家人扶持下前来我院延余诊治。脉沉细，舌质红，苔薄白略腻。.【病案46诊断】自汗。辨证为气血俱虚，卫阳不固。治以牡蛎散，益气健脾，固表敛汗。用煅牡蛎30克 麻黄根9克 黄芪30克 防风、白术各9克 丹参15克 当归12克 陈皮9克 甘草3克 浮小麦30克。水煎服。服上5剂，诸证均愈，精神转佳，停药观察，并嘱其加强营养，巩固疗效。（仝示雨.1982，悬壶集，郑州：河南科学技术出版社）.【病案47】某男，2岁。代诉：日夜清泻十次次，小便短少，口渴引饮已两三天。检查神气疲弱，面黄肌瘦，指纹青黑，舌苔灰润，口唇赭色。.【病案47诊断】泄泻。方用真人养脏汤减罂粟壳，加茯苓、车前子、藿香叶。服药一剂，口渴止，小便利。再服一剂，泄泻消失，精神好转。[郭学汉，1964，真人养脏汤加减治疗小儿虚寒性泄泻.福建中医药，（4）：20].【病案48】杜某，男，24岁，农民。患者因患血吸虫病，1973年10月在当地医疗站治疗，口服锑273片。治疗后期，出现心烦、心悸、失眠等证，遂邀余治。望其形体尚属壮实，面色偏红舌尖红苔薄黄，脉来数大，重按则现虚象。.【病案48诊断】不寐。此属心火上炎，阴血亏耗。治宜清心养阴，标本兼顾。方用：生地15克 当归身9克 黄连3克 生甘草4.5克 白芍9克 辰茯神12克 辰灯心3束 朱砂1克，分2次冲服。患者服药4剂，诸证悉退。（连建伟.1987.历代名方精编.杭州：浙江科学技术出版社）.【病案49】某男，40岁，干部。1980年3月初诊，患慢性口腔溃疡5年，经中西医治疗罔效。翌年4月见神倦失眠，纳差，面色少华，舌面及口腔黏膜可见多个溃疡点。舌质淡，苔薄白，脉沉细。.【病案49诊断】顽固性口腔溃疡。此乃阴虚见证，即用天王补心汤：太子参 生地 茯苓 当归 玄参 柏子仁 桔梗 麦门冬各15克 远志 石菖蒲 丹参 熟枣仁各10克 五味子5克。5剂内服，临床症状好转而渐愈，随访3年未复发。[谢俊.1986.治口腔溃疡验方两则.新中医，18（11）：20].【病案50】朱某某，男，26岁，农民。1977年8月31日初诊：数年来中脘胀痛屡发，纳少嗳酸，左关脉小弦，余部均缓，舌苔糙腻。.【病案50诊断】郁证。此为气郁，治宜越鞠丸疏泄。方用：苍术9克 香附9克 川芎6克 神曲12克 黑山栀9克 广郁金9克 延胡索9克 青陈皮各6克 厚朴花4.5克 大麦芽30克，四剂。9月5日复诊：中脘胀痛大减，嗳酸亦减，脉来左关略弦，苔糙略腻。再用前方加佛手片4.5克。四剂。并嘱患者服完汤剂后再配越鞠丸250克，分20天服完，其病遂愈。（连建伟.1987.历代名方精编.杭州：浙江科学技术出版社）.【病案51】张溪亭乃眷，喉中梗梗如有肉如炙脔，吞之不下，吐之不出，鼻塞头晕，耳常啾啾不安，汗出如雨，心惊胆怯，不敢出门，稍见风即遍身疼，小腹时疼。脉两寸皆短，两关滑大，右关尤搏指。.【病案51诊断】梅核气。以半夏厚朴汤：半夏四钱，厚朴一钱，紫苏叶一钱五分，茯苓一钱三分，姜三片，水煎，食后服。每用此汤调理多效。（明•孙一奎.1996.赤水玄珠•孙氏医案.北京：中国中医药出版社）.【病案52】杨某，女，56岁。1964年4月11日初诊。原有哮喘，每冬必犯。昨突然发作，咳喘难卧，喉中水鸡声，胸闷痰白，胃不思纳，也不欲饮，右胁微痛。舌苔白，脉细滑。.【病案52诊断】哮喘。乃冷哮复发，气逆不降。治以温肺化痰，降气止哮。苏子降气汤加减：炒苏子4.5克 清半夏9克 杏仁9克 白芥子4.5克 射干3克 炙麻黄3克，水煎服。服药3剂喘嗽已减，哮鸣消失，胸满胁痛均止。白沫痰涎末清，胃纳呆少。苔脉同前。按上方去半夏、麻黄、白芥子，加川贝6克，蛤粉9克，桔梗4.5克水煎服。服药三剂，缓解如常。（吴少怀医案，录自黄文东.1981.著名中医学家的学术经验.长沙：湖南科学技术出版社）.【病案53】李某，女，21岁，农民。初诊：1978年10月22日。喘作三天。患者自述：3岁患麻疹后遂发哮喘，迄今18年，每于夏凉后反复发作，前天哮喘又发，夜间不能平卧，喉间痰鸣如扯锯，痰黄稠而难咯出，伴有寒热，咳嗽胸闷。诊得舌质红苔黄腻，脉象滑数。体温：37.6℃。心率80次/分，律齐。两肺满布哮鸣音。放射线胸透：两肺透亮度增加，横膈下降，肋间隙增宽。.【病案53诊断】哮喘。证属哮喘，风寒外束，痰热内蕴。治宜宣肺降逆，清化痰热，定喘汤主之。药用：白果肉6克 麻黄5克 杏仁10克 甘草6克 苏子10克 半夏10克 款冬花10克 桑白皮12克 黄芩12克。服上方七贴，诸症皆平。（薛济群.1992.吴医荟萃.江苏：江苏科学技术出版社）.【病案54】汪三十。壮年饮酒聚湿，脾阳受伤已久，积劳饥饱，亦令伤阳，遂食入反出，噫气不爽，隔拒在乎中焦。.【病案54诊断】噫气。温通镇逆。旋复花代赭石汤:白旋覆花 钉头代赭石 茯苓 半夏 洗附子 洗干姜。（叶天士.1976.临证指南医案.北京：中国中医药出版社.【病案55】某男，20余岁。先患外感，诸医杂治，证屡变，由其父陪来求诊。审视面色微黄，少腹胀满，身无寒热，坐片刻即怒目注人，手拳紧握，伸张如欲击人状，有顷既止，嗣复如初。脉沉涩，舌苔黄暗，底面露鲜红色。.【病案55诊断】下焦蓄血。《内经》言“血在上善忘，血在下如狂。”此证即《伤寒论》“热结膀胱，其人如犯也，”当用桃核承气汤，即疏方授之。一剂知，二剂已，嗣以逍遥散加丹、栀、生地调理而安。（刘炳凡，等.1999.湖湘名医典籍精华（内科卷月园医案.长沙：湖南科学技术出版社）.【病案56】王某，男，11岁。因发热15天，于1959年2月23日住某医院。入院初步诊断：①双侧支气管淋巴腺结核，左侧已纤维化；②高热待查。曾给予链霉素、青霉素、等药物，并服中药青蒿鳖甲汤加味等养阴清热之剂。而患儿之高热持续月余之久，未见减退，最高体温达42℃，每日午后两度热势上升，至次早则稍降。虽然体温在40℃以上，而患者自觉并不发热。于3月23日请蒲老会诊。其脉弦涩，其舌色暗，面无热色，右胁下痛而不移，口不渴，大便自调，小便亦利。.【病案56诊断】瘀血发热也，观其体温随高而自觉反不热，是无表热可知；口不渴，便亦不结，是无里热又可知；脉弦涩，胁痛不移而舌质黯，是血瘀发热，方用血府逐瘀汤加减。处方：当归尾4.5克 赤芍药4.5克 干生地9克 川芎4.5克 净桃仁6克 西红花4.5克 川牛膝6克 炒枳壳4.5克 苦桔梗3克 生甘草3克 北柴胡4.5克 制没药4.5克 干地龙6克。（中医研究院.1972.蒲辅周医案.北京：人民卫生出版社）.【病案57】陈某，男，78岁。患中风后遗口舌强、双下肢活动不利1年余。曾用曲克芦丁（维脑路通）等药治疗未效。刻诊：口角向左余，流口涎，舌强，语言謇涩，双下肢震颤而乏力，举动艰难，步履蹒跚，神智虽清但反应迟钝，思维不灵，近事喜忘，心悸。舌苔薄黄而腻，舌体胖大，向左斜，脉弦硬。血压150/90mmHg。头部CT示：脑萎缩，腔隙性脑梗死。.【病案57诊断】中风后遗症。辨证为痰瘀阻络，机窍不灵。治以益气活血，化痰通络。方用补阳还五汤合导痰汤加减：当归10克 川芎10克 生黄芪30克 桃仁10克 赤芍12克 红花8克 炙甘草6克 炙地龙15克 竹茹10克 枳实10克 瓜蒌皮15克 天竺黄6克 制南星6克 制半夏8克。（张德超医案，录自倪诚.2006.新编方剂学.北京：人民卫生出版社）.【病案58】周某，女，51岁，河北省滦县人。1960年5月7日初诊。患者已停经3年，于半年前偶见漏下，未予治疗，1个月后，病情加重，经水淋漓不断，经色浅，时见少腹疼痛。经唐山市某医院诊断为“功能性子宫出血”，经注射止血针，服用止血药，虽止血数日，但少腹胀满时痛，且停药后复漏下不止。又服中药数十剂，亦罔效。身体日渐消瘦，遂来亦诊治。诊见面色白，五心烦热，午后潮热，口干咽燥，大便秘结。7年前曾小产一次，舌质淡红，苔薄白，脉细涩。.【病案58诊断】漏下不止。证属冲任虚损，瘀血内停。治以温补冲任，养血祛瘀，投以温经汤；吴茱萸9克 当归9克 川芎6克 白芍12克 党参9克 桂枝6克 阿胶9克（烊化） 丹皮6克 半夏6克 生姜6克 炙甘草6克 麦冬9克。服药7剂，药后下血停止，惟尚有便秘，以麻仁润肠丸调理2周而愈。[王明五，等.1985.岳美中验案选录.北京中医，（1）：7].【病案59】1972年冬，余至嘉兴市郊新丰乡一农家出诊。其家有产妇，产后1周，恶露不下，小腹冷痛，扣之有块而拒按。脉涩，重按则有力，舌苔薄白，有紫黯瘀点。.【病案59诊断】产后儿枕痛。方用生化汤：当归15克 川芎6克 炮姜4.5克 桃仁6克 炙甘草6克 失笑散12克（包煎） 益母草12克 山楂肉12克。患者仅服本方4剂，恶露畅尾，块消痛止。（连建伟.1987.历代名方精编.杭州：浙江科学技术出版社）.【病案60】郭某，男，40岁，职工。1978年3月2日初诊。素患肺疾，时见痰中带血。近日劳累后则鼻衄，脉洪大略数，舌苔薄黄。.【病案60诊断】鼻衄。属肺热，肺开窍于鼻，故鼻衄作矣。治宜清热止血。方用：十灰散，每日12克，分2次吞服。患者连服10日，鼻衄遂不复作。（连建伟.1987.历代名方精编.杭州：浙江科学技术出版社）.【病案61】某女，60岁。患者以每日咳血5~20口，咳嗽，胸胁胀痛满闷约1月为其主诉而求诊。该患者少量、反复咳血病史十余年。曾以胸部平片、支气管磺油造影及体征诊断为“支气管扩张”。每次病情发作与季节、气候无关系，但遇怒及情志不遂后，往往要咯血，小量咯血常持续数月。1月前因大怒后，即觉胸闷，频咳阵阵，牵连胸胁胀痛，随之咳出鲜血约100ml。进某医院急诊室，给予脑垂体后叶素10U静脉注射后，大咯血止。但每日晨起或咳血5~20口不等。曾用卡巴克洛（安络血）、维生素K3等止血、抗炎、镇咳经，血量仍不见减少，有时咳血量还增加。至今患者常为咳血不止所苦，同时伴有心烦、性情急躁等症。舌质红，苔微黄，脉弦数。血压：170/100mmHg。胸部听诊：右肺下可见小水泡音。胸片示：右肺下纹理增粗、紊乱，散在边缘不清的点状阴影。.【病案61诊断】咳血（肝火犯肺型），咳血方加味：瓜蒌20克 诃子 山栀 海浮石 麦冬各15克 丹皮10克 青黛5克（冲），3剂，水煎服。6剂后，血停症消，1周后即可参加家务劳动。[高永祥，等.1987.咳血方临证一得.黑龙江中医药，（1）：45].【病案62】唐某，男，9岁。因血尿2天来院，诊断为“急性肾炎”，当时可见肉眼血尿，排尿时有灼热感，但无尿痛，脉弦，舌苔黄腻。.【病案62诊断】血尿。以小蓟饮子治疗3剂后，尿色渐淡，尿常规：蛋白（+）或极少，红细胞由满视野减至（8－10个），但血沉为39mm/h，仍以小蓟饮子加减，以后稍有水肿改用大橘皮汤加减，肿消后以六味地黄调补而愈。（时振声.1994.时门医述.北京：中国医药科技出版社）.【病案63】王某，男，35岁。1946年初秋来寓就诊。自诉三月前患风寒感冒后即感头痛，忽左忽右，经常发作，迄今未止。前医曾作火炎于上而投过清凉之剂，疼痛反增，不分昼夜，时重时轻，坐卧不宁。病急则杂药乱投，总难奏效。切其脉，左右俱浮，两寸兼紧，舌苔薄黄。.【病案63诊断】头痛。知为风寒火郁之证，盖头为人身诸阳之会，患者初感风寒之际，未能及时汗解，更进以凉遏之品，致风邪愈加冰伏难除，阻于经络，郁遏清阳之气不得宣畅，反化火上冲而成此证。脉浮兼紧者，风寒之邪外束也；阳郁化火则舌苔薄黄。法当疏散风寒，宣解郁热，但病程已久，惟恐单用内治其力不支，乃采用内外合治之法。内服方川芎茶调散：川芎二钱 吴白芷二钱 生姜二片 薄荷二钱 羌活一钱 菊花二钱 防风一钱 炒黄芩一钱 陈茶二钱。外用方：蚕砂二两，清水煎煮，俟药汁将干，将蚕砂并汁摊开于新布上，包扎痛处，每日换药一次。经外治半月，服药10剂后病即痊愈。（李继昌医案整理小组.1978.李继昌医案.昆明：云南人民出版社）.【病案64】某女，50岁。1985年12月诊。患者自觉周身不适，继而左侧肢体酸麻瘫软，急至医院就诊，用西药低分子葡聚糖（右旋糖酐）等，配合针灸治疗，并邀中医会诊。症见：神志清楚，左肢体瘫痪，口眼斜，二便正常，口干微渴，舌质红，苔薄白，脉浮细弦。.【病案64诊断】中风。辨证为外邪留窜经络，脉道不通，气血逆乱所致。治以祛风清热，活血通络。大秦艽汤（原方原剂量）去白术、熟地，加红花12克、丹参12克、僵蚕12克、牛膝12克、天麻10克。经用上方半年，症状基本解除，3年来随访未见复发。[乔长兴.1989.大秦艽汤化裁治疗中风37例报告.中医药研究，（5）：45].【病案65】谷某，女，38岁，门诊号甲/84476。初诊：1960年7月2日。主诉：口眼向左斜三天。病史：三天前因受寒，出现右侧眼裂较大，鼻唇沟较浅，口角低，不能皱额、蹙眉，饮水后常从右侧口角流出。四肢无瘫痪现象，未引出病理反射。血压120/90mmHg。论断：面神经麻痹。医案：口眼斜，偏向左侧，而右面颊麻木不仁。脉濡，苔薄腻。.【病案65诊断】口眼斜。以祛风化痰，牵正散。全蝎9克 白附子9克 白僵蚕9克，上三药共研成极细粉末，分二次服，每隔十二小时服一次，热陈酒和下。（张羹梅.2001.张羹梅医案.上海：上海科学技术出版社）.【病案66】石某，女，47岁。张家口市公安局看车组。于1978年5月17日初诊。颜面及手部皮疹已28年，每于4~8月多风多湿之季尤甚。时轻时重，有时两眼羞明。经多次用内外治法无效而来就医。面色红赤，瘙痒难忍，影响睡眠，溃之流黄汁，结痂后裂缝疼如针刺，烦躁不安，风拂则痒剧，甚时颜面浮肿。舌淡红苔黄腻，脉沉细无力。.【病案66诊断】湿疹。湿热内蕴，血虚生风。祛风燥湿，清热和血。方用消风散加味：荆芥12克 防风3克 当归9克 苦参12克 牛蒡子12克 苍术12克 生地30克 蝉蜕18克 知母6克 石膏18克 麻仁9克 木通12克 半夏9克 甘草6克 白蒺藜12克 土茯苓30克 水煎服，日1剂，嘱原方继服4剂。（河北中医验案选编选组.1982.河北中医验案选.石家庄：河北人民出版社）.【病案67】姜某，男，5岁。于1955年7月患乙型脑炎，住长沙市传染病院。高热昏迷，喉间痰鸣，手足痉挛，项背强直，两目上窜，牙关紧闭，指纹青紫，脉象滑数。.【病案67诊断】暑温，热盛动风。此热极生风，痰蒙清窍，治宜清热熄风，涤痰开窍。用羚角钩藤汤加减：水牛角15克刨片，先煎双钩藤6克 明天麻3克 川贝母3克 云茯苓6克 水竹茹6克，金银花6克净连翘3克西瓜翠衣30克。安宫牛黄散一支兑服，蛇胆陈皮末一支兑服。鼻饲两剂，痰涎减少，神志渐清，治愈出院。（湖南省中医药研究所.1980.湖南省老中医医案选.长沙：湖南科学技术出版社）.【病案68】刘某，丁卯来津后，其脑中常觉发热，时或眩晕，心中烦躁不宁，脉象弦长有力，左右皆然，知系脑充血证。盖其愤激填胸，焦思积虑者已久，是以有斯证也。为其脑中觉热，俾用绿豆实于囊中作枕，为外治之法。.【病案68诊断】肝阳上亢。治以镇肝熄风汤，于方中加地黄一两，连服数剂，脑中已不觉热。遂去川楝子，又将生地黄改用六钱，服过旬日，脉象和平，心中亦不烦躁，遂将药停服。[河北新医大学《医学衷中参西录》修订小组.1957.医学衷中参西录.石家庄：河北人民出版社].【病案69】董某，男，64岁，医生。病历号7338。因头晕，左半身无力，语言不清，饮水时呛水已3天，于1990年4月9日入院。患者神志清，语言謇涩，左上下肢肌力III级；血压190/110mmHg，舌质红，舌苔薄黄，脉弦。CT报告：脑干有0.4cm腔隙梗死灶。论断为多发性腔隙性脑梗死。.【病案69诊断】中风。辨证：中风之风中经络型，属肝阳上亢。治法：清热平肝熄风。天麻钩藤饮：天麻10克 钩藤15克 生石决明30克 山栀子10克 黄芩10克 川牛膝12克 地龙12克 桑寄生10克 益母草20克 鸡血藤15克。水煎服，每日一剂。服药后10天，患者头晕止。13天后，左上下肢肌力V级，饮水时呛水消失。20天痊愈出院，1年后随访，无后遗症。（罗和谷.2005.内科医案.北京：中国医药科技出版社）.【病案70】某女，7岁。1988年8月20日因高热、昏迷、抽搐、呕吐，经脑脊髓化验，确诊为“乙脑”。经县医院住院抢救后脱离危险期，但遗留有严重后遗症
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