心肺复苏病历书写
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患者在输液过程中突发意识不清，口吐白沫，舌头偏向左侧，面色苍白，心电监护示一直线，血氧饱合度0%，患者无自主呼吸，颈动脉搏动消失。即刻呼救，同胸外按压，开放气道、人工呼吸，更换生理监水500ML静滴。签名：17：32患者深昏迷，无自主呼吸，颈动脉未及搏动，双瞳直径0.2CM，等大圆，对光反射消失，心电监护示：心率呈一直线。继续CPR。处理：肾上腺素针1mg静推即病危通知签名：17：37心电监护示：细颤，继续CPR处理：肾上腺素针1mg静推即气管插管简易呼吸器加压通气签名：17：40心电监护示：室颤。继续CPR处理：双向200J除颤签名：17：45心电监护示：室颤。继续CPR处理：肾上腺素针1mg静推即双向200J除颤5%碳酸氢钠100ML静滴（另开一路静脉通道）签名：17：50心跳恢复，心电监护示：心率100次/分，律不齐，自主呼吸恢复，R：2-3次/分，深大，SP02：98%，BP：150/90mmHg,停止CPR，接呼吸机，机械通气。查体：深昏迷，双瞳直径0.2CM，等大圆，对光反射消失，心律不齐，心音中等，未闻及病理性杂音，双肺呼吸音粗（机械通气下），未闻及干湿性罗音，腹平软，无压痛反射，肠鸣音听不到。四肢肌张力减低，肌力无法查，双巴氏征阳性。处理：血常规、凝血功能、心肌酶、肾功能、电解质、血气分析，床边心电图。签名：18：00心电监护示：心率50次/分。BP：60/30mmHg，SPO2测不到。处理：阿托品针1mg静推即InjNS30mL多巴胺针200mgSig10mL/hivvp签名：18：10机械通气下心电监护示：心率80次/分，律齐，自主呼吸恢复，R：6-8次/分，浅弱，SPO2：98%，BP：130/70mmHg。查体：深昏迷，双瞳直径0.2CM，等大圆，对光反射存，心律齐，心音中等，未闻及病理性杂音，双肺呼吸音粗（机械通气下），未闻及干湿性罗音，四肢肌张力减低，肌力无法查，双巴氏征阳性。血气示：PH：PCO2：PO2：BE：电解质正常。处理：复方氯化钠针500ML静滴即头颅CT,胸部CT,上腹部CT。住院ICU签名：抢救小结患者女性,76岁,因胆道感染在输液时出现尿失禁,当时意识清楚,扶去上洗手间时,发觉面色苍白，出汗，抬入抢救室，神志清楚，自诉右肩部疼痛，心电监护示：HR：75次/分，SP02：98%,BP：140/85mmHg,查体：心肺未见阳性体征，右上腹压痛，肝区叩痛阳性，四肢肌张力肋力正常。17：30许，患者突发心搏呼吸骤停，即刻予CPR，肾上腺素针使用，共2mg,除颤，阿托品，碳酸氢钠等使用后，予18：10心跳恢复，查体：深昏迷，双瞳直径0.2CM，等大圆，对光反射消失，心律不齐，心音中等，未闻及病理性杂音，双肺呼吸音粗（机械通气下），未闻及干湿性罗音，腹平软，无压痛反射，肠鸣音听不到。四肢肌张力减低，肌力无法查，双巴氏征阳性。查血气分析示：血常规：生化：初步诊断：心搏呼吸骤停，CPR术后，缺血缺氧性脑病，胆囊切除术后胆道感染。下一步治疗
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
：予头胸腹CT后，收入ICU。参加抢救人员：姓名+职称。记录人：记录时间：死亡（或疑难）病历讨论讨论时间：讨论地点：参加人员：姓名+职称主持人：
发言
中层任职表态发言幼儿园年会园长发言稿在政协会议上的发言在区委务虚会上的发言内部审计座谈会发言稿
经过：汇报病史：按参会人员职称从低到高，最后由主持人总结。讨论结果：记录人：主持人签名
浙公网安备 33021202002483