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24小时内入出院记录书写要求及格式(4)

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24小时内入出院记录书写要求及格式(4)24小时内入出院记录书写要求及格式一、24小时内入出院记录的书写要求(一)  患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录。(二)  在病人出院后24小时内完成。由经治医师书写。(三)内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、人院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签名等。(四)  如已书写完成入院记录,可按一般住院患者的病历书写格式书写相关病历内容。(五)患者入院超过8小时出院者,需在患者入院8小时内完成首次病程记录。二、24小时内入出院记录格式24小时内...

24小时内入出院记录书写要求及格式(4)
24小时内入出院MATCH_ word word文档格式规范word作业纸小票打印word模板word简历模板免费word简历 _1714195895157_0书写 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 及格式一、24小时内入出院记录的书写要求(一)  患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录。(二)  在病人出院后24小时内完成。由经治医师书写。(三)内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、人院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签名等。(四)  如已书写完成入院记录,可按一般住院患者的病历书写格式书写相关病历内容。(五)患者入院超过8小时出院者,需在患者入院8小时内完成首次病程记录。二、24小时内入出院记录格式24小时内入出院记录姓名:职业:性别:人院时间:年龄:出院时间:主  诉:入院情况:入院诊断:诊疗经过:出院情况:出院诊断:出院医嘱:医师签名:三、24小时内入出院记录示例24小时内入出院记录姓名:  李××  职业:  学生性别:  男  人  院  时  间  :2010-03-02,15:00年龄:7岁出院时间:2010-03-03,13:30主诉:  右腹股沟部可复性包块 5年余。入院情况:5年前其家长发现患儿右腹股沟部有一包块,不痛,扪之质软,平卧后自行消失。以后在哭闹,咳嗽和用力时出现,并增至拳头大小,但无腹痛、呕吐。也无发热,家长用手按摩局部也可消失。未用过其他方法治疗。今住院要求手术治疗。查体:发育、营养良好,肺、心、腹无异常发现。站立时右侧腹股沟处可见椭圆形包块,约4×3×3cm,达阴囊上方,质软,不透光,在包块处可听到肠鸣音。病人仰卧,用手法很容易将包抉还纳,腹股沟外环可容2指。入院诊断:  右侧腹股沟斜疝诊疗经过:入院后,给予询问病史、查体及对症处理治疗。因家中有急事,不能继续住院治疗,故要求出院。出院诊断:  右侧腹股沟斜疝出院医嘱:1.  避免剧烈运动。2.择期手术。王××附: 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 格式24小时内入出院记录XX  医院科室:  24  小时内入出院记录住院号:姓名:  职业:性别:  入院时间:年龄:  出院时间:主诉:入院情况:入院诊断:诊疗经过:出院诊断::出院情况出院医嘱:医师签名:
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