项城市卫校中西医【2】联合病院患者摔倒/坠床风险
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分值标准分评估日期精力状态 3分昏睡或晕厥 1嗜睡 2意识隐约或躁动或谵妄或痴呆 3运动情形 4分仅能床上运动 2行走须要关心或应用关心对象或步态不稳或站立时均衡障碍 4年纪身分 2分﹥60岁或﹤12岁 2疾病身分 3分□低血压（包括体位性低血压）□眩晕症□帕金□森分解症□癫痫发生发火 □贫血□短暂性脑缺血发生发火（TIA）□轻微养分不良 □关节疾病患一种疾病 患两种及其以上疾病 23用药情形 3分□麻醉药物 □抗组胺类药物□缓泻剂或导泻药物 □利尿剂 □降压药□降糖药物□抗惊厥药物 □抗抑郁药物□沉着催眠药物应用随意率性一类药物 应用随意率性两类药物 12感到功效 3分单眼或双眼改正目力﹤0.3 1单盲或视野缺损 2双盲或双眼包扎 3摔倒史 2分入院前3个月内有摔倒史 2评估得分评估人签名评估成果及预防措施实行情形评估得分预防措施1.保持地面无水渍.无障碍物,病室及运动区域灯光充足.必要时应用床栏.2.评估成果为高危患者,床尾吊挂预防摔倒标识,增强巡查,严厉交代班,留陪同.3.告诉患者及家眷可能导致摔倒的原因,患者日常用物及呼叫器放于可及处.4.指点患者穿长短适合的衣裤及防滑鞋,提示患者下床时如有必要追求关心,外出检讨时应用轮椅专人护送.5.护士长督促检讨防摔倒措施的落实情形义务护士签名1.60岁以上的患者均要进行评估.入院后每周评估一次,手术后从新评估;每项评估情形请在响应评估项目上作出评分.2.评分3分及以上者属高危患者,请在“评估成果及预防措施实行情形”中选出相干预防措施（若已实施,请划“∨”）.3.分数高表示风险增长：轻度风险：3-8分;中度风险：9-14分;高度风险：15-20分.
浙公网安备 33021202002483