泌尿生殖系统大纲：A肾1.掌握肾的形态、位置、毗邻及肾的大体结构2.了解肾的被膜及肾的固定3.了解肾的异常（蹄铁肾、单侧肾、不发育等）及其临床意义B输尿管1.掌握输尿管的形态、位置及其在盆部（特别是女性）的主要毗邻2.掌握输尿管的狭窄，了解其临床意义C膀胱1.掌握膀胱的形态位置和分部2.了解膀胱的年龄变化，膀胱与腹膜的关系及其临床意义3.了解膀胱壁的构造。掌握膀胱三角的位置及其临床意义D尿道掌握女性尿道的毗邻、开口位置。E男性内生殖1.掌握睾丸的形态位置，了解睾丸和附睾的结构及其功能。2.掌握输精管的行程、输精管的合成及开口3.掌握精索的概念、位置和内容4.了解精囊腺的形态、位置及机能。5.掌握前列腺的形态、分叶、位置及毗邻6.了解尿道球腺的位置及其开口位置F男性外生殖器1.了解阴囊的构造及机能2.掌握阴茎的形态、分部及组成3.掌握男性尿道的分部、各部的形态特点、三个狭窄以及两个弯曲的临床意义G女性内生殖器1．掌握卵巢的形态、位置及固定装置；了解卵巢的年龄变化2．掌握输卵管的位置、分部及各部的形态结构3．掌握子宫的形态、位置和固定装置：了解子宫的构造和子宫的年龄变化4．了解阴道的形态、位置和毗邻H女性外生殖器1.了解外生殖器的形态结构2.了解乳房的形态和位置；掌握乳房的结构特点I会阴1.了解会阴的范围和界限2.了解尿生殖膈、盆膈。坐骨直肠窝的位置、构成要点：1.肾门：肾的内侧缘中部凹陷，称肾门。它是肾的动脉、静脉、肾盂、神经和淋巴管出入的部位。2.肾蒂：肾门诸结构为结缔组织包裹称肾蒂，右肾蒂较左肾蒂短，是因为下腔静脉靠近右肾的缘故3.肾窦：由肾门伸入肾实质的凹陷称肾窦，为肾血管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪等所占据。4.肾的毗邻：左肾:前上部与胃底后面相邻，中部与胰尾和脾血管相接触下部邻接空肠和结肠左曲；右肾:前上部与肝相邻，下部与结肠右曲相接触，内侧缘邻接十二指肠降部5.肾区：又称脊肋角，肾门的体表投影点在竖脊肌外缘与第12肋的夹角处，称肾区。肾病患者触压和叩击该处可引起疼痛。6.肾段：每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质，称为肾段7.输尿管狭窄：输尿管全程有3处狭窄:①上狭窄位于肾盂输尿管移行处；②中狭窄,位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处；③下狭窄在输尿管的壁内部。狭窄处口径只有0.2～0.3cm。8.输尿管的位置、形态及其主要毗邻：A约平第2腰椎上缘起自肾盂末端，终于膀胱B全长分3部即输尿管腹部、输尿管盆部和输尿管壁内部C输尿管腹部起自肾盂下端，经腰大肌前面下行至其中点附近，与睾丸血管(男性)或卵巢血管(女性)交叉，通常血管在其前方走行，达骨盆入口处。在此处，左输尿管越过左髂总动脉末端前方；右输尿管则经过右髂外动脉起始部的前方。输尿管盆部男性输尿管走向前、内、下方，经直肠前外侧壁与膀胱后壁之间下行，在输精管后外方与之交叉，从膀胱底外上角向内下穿入膀胱壁。两侧输尿管达膀胱后壁时相距约5cm。女性输尿管经子宫颈外侧约2.5cm处，从子宫动脉后下方绕过，行向下内至膀胱底穿入膀胱壁内。9.膀胱的位置形态与分部：膀胱的形态，空虚的膀胱呈三棱锥体形，分尖、体、底和颈四部。膀胱尖朝向前上方，由此沿腹前壁至脐之间有一皱襞为脐正中韧带。膀胱的后面朝向后下方，呈三角形，为膀胱底。膀胱尖与底之间为膀胱体。膀胱的最下部称膀胱颈，与男性的前列腺底和与女性的盆膈相接10.膀胱三角：膀胱底内面，有一个呈三角形的区域，位于左、右输尿管口和尿道内口i之间，此处膀胱粘膜与肌层紧密连接，缺少粘膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑，称膀胱三角。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。11.女性尿道特点：较男性尿道短、宽而直12.生殖系统组成：男性生殖器女性生殖器内生殖器生殖腺生殖管道附属腺睾丸附睾，输精管射精管，男性尿道精囊，前列腺，尿道球腺卵巢输卵管子宫阴道前庭大腺外生殖器阴囊，茎女阴13.睾丸的位置形态：于阴囊内，左、右各一，一般左侧略低于右侧。睾丸呈微扁的椭圆形，表面光滑，分前、后缘，上、下端和内、外侧面。前缘游离；后缘有血管、神经和淋巴管出入，并与附睾和输精管睾丸部相接触。上端被附睾头遮盖，下端游离。外侧面较隆凸，与阴囊壁相贴；内侧面较平坦，与阴囊中隔相依。14.输精管的分部与临床要点：见表格15.精索：是一对由腹股沟深环延至睾丸上端的柔软圆索状结构。它是由三层被膜（从内向外依次为精索内筋膜、提睾肌和精索外筋膜）包被输精管以及睾丸血管、输精管血管、神经、淋巴管和腹膜鞘突的残余（鞘韧带）等组成。16.前列腺位置与分叶：呈前后稍扁的板栗形为实质性器官，有尿道穿过。位于膀胱底的后方，分前列腺底前列腺尖，前列腺体，前列腺沟。前列腺一般分为5个叶：前叶、中叶、后叶和两侧叶。中叶呈楔形，位于尿道与射精管之间。40岁以后，中叶可变肥大，向上凸顶膀胱，使膀胱垂明显隆起，并压迫尿道引起排尿困难。17.前列腺沟：前列腺体的后面平坦，中间有一纵行浅沟，称前列腺沟，活体直肠指诊可扪及此沟。前列腺肥大时，此沟消失。18.男性尿道的分部、三个狭窄、三个扩大、两个弯曲：分部：前列腺部，膜部，海绵体部三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口三个扩大：前列腺部，尿道球部，尿道舟状窝两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯19.输卵管形态及分部：见表20.子宫峡：子宫体与子宫颈移行的狭窄部分，称为子宫峡。它长约1cm，在妊娠时可以伸展延长至7－11cm。产科常在次剖腹取胎。21.阴道穹：阴道上部包绕子宫颈阴道部，两者之间的环形凹陷称阴道穹。它可分为前后部及两侧部。后部毗邻直肠子宫陷凹，常在此穿刺抽取腹膜腔积液，进行检查或引流。22.乳房悬韧带(cooper韧带)：乳房皮肤与乳腺深面胸肌筋膜之间，连有的许多结缔组织小束，称为乳房悬韧带。它对乳房有支持作用。乳腺癌时它可能受到侵犯而缩短，牵拉乳房皮肤产生凹陷，出现橘皮样变。23.狭义的会阴：即产科会阴，指肛门与外生殖器之间狭小区域的软组织。由于分娩时此区承受的压力较大，易发生撕裂（会阴撕裂），助产时应注意保护此区24.尿生殖膈：尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌和尿道括约肌共同组成尿生殖膈，封闭盆膈裂孔。男性尿道及女性尿道和阴道穿过尿生殖膈。尿生殖膈有加强盆底，协助承托盆腔脏器的作用25.盆膈：盆膈上、下筋膜及其间的肛提肌和尾骨肌共同组成盆膈，封闭骨盆下口的大部分，中央有直肠穿过，对承托盆腔脏器有重要作用。26.男性肾盂结石排出体外，先后需经过哪些狭窄处：需经过输尿管和男性尿道的狭窄处，即：肾盂输尿管移行处；输尿管跨髂血管处，输尿管壁内段，尿道内口，尿道膜部，尿道外口。27.女性内生殖器包括哪些？它们和腹膜关系如何：包括卵巢、输尿管、子宫和阴道。其中卵巢和输卵管属腹膜内位，子宫属腹膜间位，阴道属腹膜外位。28.精子排出体外，依次需经过哪些结构：依次需经附睾，输精管，射精管，尿道。29.男性尿道的三个扩大位于何处：是前列腺部，尿道球部，尿道舟状窝。30.31.32.友情提示：本资料代表个人观点，如有帮助请下载，谢谢您的浏览！33.34.35.36.37.38.整理为word格式整理为word格式整理为word格式
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