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或委托代理人具体经办人身份证号联络电话授权期限自年月日至年月日委托或授权事项□申请焕发(增发/补发)营业执照□领取营业执照(指定代表或委托代理人身份证实复印件粘贴处)提交材料真实有效,谨此对真实性负担责任。法定代表人(责任人)签字:盖章:年月日注:1、本申请
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适用用于各类企业、农民专业合作社。2、手工填写
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和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔,请勿使用圆珠笔。3、焕发营业执照依据不一样情况在□中打选择。营业执照遗失补发还应提供遗失公告。4、法定代表人(责任人)签字,应分别由企业法定代表人(责任人)、农民专业合作社理事长本人签字。财务责任人信息姓名固定电话移动电话电子邮箱身份证件类型身份证件号码(身份证件复印件粘贴处)注:换领“三证合一”新版营业执照应填写。联络员信息姓名身份证件类型身份证号码部门固定电话移动电话移动电话电子邮箱邮政编码联络地址邮政编码联络地址(身份证件复印件粘贴处)注:1、联络员关键负责本企业与企业登记机关联络沟通,以本人个人信息登录企业。信用信息公告系统依法向社会公告本企业相关信息等。联络员应了解企业登记相关法规和企业信息公告相关要求,熟悉操作企业信用信息公告系统。2、换领“三证合一”新版营业执照应填写。营业执照换发(增发/补发)申请书市场主体名称统一社会信用代码(注册号)换发(增发/补发)营业执照事项□换发新版营业执照□营业执照遗失补发□增加营业执照副本,共份□其她,请列明原因:申领统一社会信用代码情况说明(已经有统一社会信用代码无需填写)□本企业原已领取组织机构代码证,组织机构代码证号为,现将组织机构代码证原件交给工商登记机关,并申请将组织机构代码号嵌入营业执照加载统一社会信用代码中。生产经营地信息(生产经营地与住所一致无需填写)省市(自治州)县(市/区)乡(镇/街道)村(路/小区)号