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示范文本管理规范编号：QC/RE-KA8562编号：QC/RE-KA8562Inthecollective,inordertomakeallbehaviorshaverulesandregulations,allpeopleabidebytheunifiednorms,sothateachgroupcanplaythehighestroleandcreatethemaximumvalue.（管理规范示范文本）编订：________________________审批：________________________工作单位：________________________浙大医学院附属医院手术及高风险有创操作分级与分类管理办法
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范本使用指南：本管理规范文件适合在集体中为使所有行为都有章可偱，所有人都共同遵守统一的规范，最终创造高效公平公开的的环境，使每个小组发挥的作用最高值与创造的价值最大化。文件可用word任意修改，可根据自己的情况编辑。 浙大医学院附属医院手术及高风险有创操作分级与分类管理办法 为了确保手术及高风险有创操作安全和质量，规范各级医院、科室、医师的手术及有创操作管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、卫生部《医院管理
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指南(试行)》和《浙江省、杭州市基本医疗
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》，结合医院有关管理要求，并参照有关资料，制定本办法。 1、手术及有创操作分级 手术及有创操作系指各类开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度，将分为四级： (一)、四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的手术。 (二)、三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 (三)、二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 (四)、一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 2、手术医师分级 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。 ⑴住院医师 1)住院医师：从事住院医师岗位3年以内。 2)高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上。 ⑵主治医师 1)主治医师：从事主治医师岗位3年以内。 2)高年资历主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上。 ⑶副主任医师 1)副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内。 2)高年资副主任医师：从事副主任医师工作3年以上者。 ⑷主任医师 1)主任医师：从事主任医师工作3年以内。 2)资深主任医师：从事主任医师工作3年以上。 3、各级医师手术权限 1)住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 2)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 3)主治医师：可主持二级手术。 4)高年资主治医师：可主持三级手术。 5)副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。 6)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 7)主任医师：可主持四级手术及一般新技术、新项目手术。 8)资深主任医师：主持四级手术，经主管部门批准主持高风险科研项目手术。 9)对资格准入技术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。 10)新聘任各级医师开展手术前应有高一级的医师带教考核一定例数的手术，或由医学会专业委员会进行考核认定。 11)任何级别手术医师的手术权限均不可超出所规定的手术权限。 4、手术权限 1)在设备及技术条件允许情况下，可施行所有级别手术。 2)单列有施行资格准入手术规定的，必须已获得相应类别手术的资格准入授权，如器官移植等。 5、手术审批权限 手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术及不同情况、不同类别手术的审批权限。 ⑴常规手术 1)四级手术：科主任审批。 2)三级手术：科主任审批。 3)二级手术：副主任医师以上审批。 4)一级手术：主治医师以上审批。 ⑵资格准入技术 资格准入技术是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定，需要专项手术资格认证或授权的手术。由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业学术机构向医院以及手术医师颂发专项手术资格准入证书或授权证明。已取得相应类别手术资格准入的手术医师才具有支持资格准入手术的权限。该类手术申请需科主任审核签字，必要时报医务科和分管院长审批。 ⑶高度风险手术 高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科或业务副院长审批。 ⑷急诊手术 预期手术的级别在值班医生权限级别内时，可通知并施行手术。若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时，应紧急报责任规定的上级医师审批，需要时再逐级上报。原则上应由具备实施手术的相应级别的医师主持手术。但在需紧急抢救生命的情况下，可以根据具体情况主持抢救手术。急诊手术中如发现需施行的手术超出自己手术权限时，应立即口头上报请示，情况允许即请上级医生参与手术。 ⑸新技术、新项目、科研手术 1)一般新技术、新项目手术及重大手术、致残手术报医务科或业务副院长审批。 2)高风险的新技术、新项目、科研手术由医院上报卫生厅审批。 手术分级标准(略)此处可填写公司名称/地址/位置Companyname/address/locationcanbefilledinthislocation
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