肝癌,超声介入,射频消融,手术
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肝消融治疗手术记录模板姓名:性别:年龄:住院号:诊断:____________病史:__________术后,第___次(微波/射频)消融术手术日期:_____________ 手术时间共___min,平均___min/结节肝内共消融___个结节,(较大者)位于肝___段,大小约___mmX___mm术中人工(腹水/胸水)_____ml,术后抽取_____ml术后造影:_____(1.部分增强2.无强化)手术记录:超声引导下腹腔置管术:患者平卧位,彩超下选择穿刺点,常规消毒铺巾,全麻下彩超探头引导,以18GPTC针进入腹腔内,置入引流管,腹腔灌注适量生理盐水,引流管流出通畅。超声引导下结节活检:患者平卧位,彩超下选择穿刺点,常规消毒铺巾,全麻下,以18G穿刺针在彩超探头引导下,进针至肝___段结节内扣动穿刺枪扳机,取出组织两条。患者取平卧位,彩超引导择点定位,常规消毒铺巾,全麻下可调(微波/射频)消融针依次直入肝内结节深部进行消融,直至肝内结节全部为强回声覆盖,覆盖良好,缓慢灼烧针道后退针。术毕,经腹腔置管抽出部分淡红色腹水,予以拔除腹腔置管。全部操作经过顺利,患者无不适反应,
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生命体征正常,观察30min,安返。超声提示:超声引导下肝占位(微波/射频)消融术,肝占位穿刺活检术