辽宁省XXXX全科医生转岗培训练习册答案

得分：教师签名：第一部分全科医学及社区卫生服务相关理论（第一章------第七章）一、名词解释。(10个小题，每小题3分，共30分)1、家系图可用来描述家庭结构、医疗史、家庭成员疾病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件等，使医生能很快掌握大量的家族基本材料。2、家庭的结构即家庭的内部结构，主要是指家庭成员的组织和类型及各成员间的相互关系，包括外部结构和内在结构两部分。3、全科医生是经过全科医学的专门训练，具有全科医学学科要求的基本理论，态度与服务技能，在基层医疗服务中以满足患者的医疗卫生服务需求和需要为目标的特殊类别的临床医生。4、家庭生活周期是指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生、发展与消亡的过程。5、社区卫生服务社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。6、全科医疗是由全科医生对个人和家庭提供的一种连续性、综合性的医疗保健服务。它是在综合生命科学、临床医学和行为科学的研究成果的基础上发展起来的一种独特的医学专科和基层医疗模式。7、连续性照顾是指全科医生与服务对象间的责任和关系的连续性，此种关系的连续性不因某种疾病的治愈和好转而终止，不受时间和空间的限制，与是否患病也无关。8、批判性思维是对已获得的信息及依此作出的临床诊疗决策进行的一种严格评价。9、学习力是指一个人或一个组织学习的动力，毅力、能力的综合体现，学习力是学习型组织的根基。10、社区卫生服务管理是综合运用管理学理论、方法和技术，对开发社区卫生服务的人、财、物、时间、信息等资源进行科学的管理。二、单选题（10个小题，每小题2分，共20分）1.全科医学教学课程设计的出发点是:(D)　　 A.临床各科常见病的诊疗B.临床各科危重病的诊疗C.社区常见病的诊疗D.社区中的个人和家庭健康问题，社区健康问题或人群问题  2.社区卫生服务实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响，表现为"五个扩大"。其中之一是:(B)　A.从预防服务扩大到治疗服务B.从院内服务扩大到院外服务C.从技术服务扩大到心理服务D.从生物服务扩大到生理服务3.社区诊断中收集资料的方法不包括:(D)　A.访谈法B.观察法C.问卷调查法D.案例研究法4.社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括:(C)　A.家庭访视B.访问社区负责人与医务人员C.找出影响社区居民健康的主要因素D.利用社区的疾病普查或对居民周期性的体检5.全科医疗服务是:(B)A.一种强调个体化服务的医学专业B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业C.提供医疗预防保健服务的医学专业D.强调群体健康照顾的医学专业6.家系图的目的是:(A)A.对家庭背景和潜在的健康问题作出总结B.对家庭功能进行描述C.描述家庭生活周期D.描述家庭资源7.全科医生开放式问诊的引导是:(B)A.以疾病为逻辑推理B.没有明确的对象和目的C.选择式的问答D.以病人的感受为出发点8、全科医疗服务的基本特征有（E）A、主动性服务   B、持续性服务C、可及性服务   D、综合性服务及协调性服务E、以上都正确9、关于健康的正确理解应包括下列几方面内容（E）A、躯体方面的健康     B、精神方面的健康  C、社会适应能力方面的完好状态 D、有一定的特长E、A+B+C10、老年人健康管理服务对象是辖区内（C）岁以上常住居民A、65   B、50C、60   D、70E、75三、填空题（20个空，每空0.5分，共10分）1、对患者个体及其家庭来说，全科医生承担着、或首诊医生、和、、、朋友等角色。（临床医生、健康教育者、健康“守门人”、咨询者、医疗资源协调者、有效管理者）2、全科医生主要是以为主，兼顾个体的群体预防保健等服务内容。(个体化诊疗)3、全科医疗对个人、家庭和社区全体居民健康的整体负责与全程控制服务模式，真正体现了“”思想的落实。（预防为主）4、全科医疗通过提供以为中心、为单位、为范围的连续性、综合性、协调性和个体化的医疗保健服务，提高人民的健康水平。（个人、家庭、社区）5、社区卫生服务应该处理好、、三者之间的平衡关系，尽可能的满足社区公共卫生发展的需要和日益增长的卫生需求。（需要、需求、供给）6、全科医生应诊中的主要任务可归纳为四个方面：、、、。（确认并处理现存问题、对连续性问题进行管理、根据时机提供预防性照顾、改善患者的就医遵医行为）7、实施COPC一般包含三个基本要素：有一个具体的实施机构、、。（目标人群、相应的服务措施）四、简答题（4个小题，每小题5分，共20分）1、简述社区卫生服务的特点?答：①社区卫生服务的场所在社区；②重点人群是妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人；③所提供的服务内容是集防、治、保、康、教、计划生育为一体的全方位服务；④服务必须是居民在经济上能够承担且能够方便接受的；⑤社区卫生服务的目标必须以社区居民“需求”为导向，而不是以“需要”为导向；⑥政府、社区共同参与；⑦提供服务的主体是基层医疗机构。2、简述全科医学的学科特点是什么？答：（1）是一门以健康为中心的综合性的临床医学学科；（2）是一门服务领域宽广、定位于基层卫生保健领域的医学学科；（3）全科医学秉承整体观，系统论的医学思维；（4）全科医学是一门注重艺术和人性化的学科。3、简述全科医生应具备的能力要求。答：（1）作为首诊医生应具备的能力；（2）沿着人的生民周期提供以人为中心照顾得能力；（3）着眼于社区人群的健康维护，疾病预防和疾病控制能力；（4）良好的协调和沟通能力；（5）信息收集、利用与管理的能力；（6）社区卫生服务和全科医疗服务管理的能力；（7）自我学习和发展的能力；（8）基本的教学能力。4、简述患者的基本权利和义务有哪些？答：权利：（1）医疗权（2）疾病认知权（3）自主权（4）知情同意权（5）保密权（6）隐私权（7）诉讼权和赔偿权义务：（1）保持和恢复健康的义务（2）积极配合诊疗的义务（3）支持医疗科学研究的义务。（4）患者有尊重义务人员以及尊重他们的劳动的义务。五、论述题。（2小题，每小题10分，共20分）1、试述建立健康档案的意义。答：（1）完整而系统的健康档案，能够帮助全科医生全面系统地了解患者的健康问题及其患病的相关背景信息。（2）完整而系统的健康档案，可以帮助全科医生不断地回顾和积累临床管理病人的经验。（3）完整而系统的健康档案，可作为医生团队继续教育的重要资源。（4）完整而系统的健康档案，可作为评价全科医生服务质量和医疗技术水平的工具。（5）健康档案中的信息资料，可作为政府和医疗管理机构收集基层医疗信息的重要渠道。（6）全科医生利用健康档案可以掌握和利用社区与家庭资源为患者服务。2、试述全科医疗和专科医疗的区别。答：（1）服务宗旨与责任上的区别；（2）服务内容与方法上的区别；（3）服务模式上的区别。论述详见P39第二部分医患关系与人际沟通 得分：教师签名：（第十一章）一、名词解释。(10个小题，每小题3分，共30分)1、医患关系指医务人员与患者在医疗过程中产生的特定的人际关系，是贯穿于整个医疗活动过程中，并在较大程度上决定了医院服务质量的特殊人际交往过程，它是医疗人际关系的核心。2、医疗人际关系是以社区卫生服务的形式体现的，全科医疗中的医疗人际关系是在医疗活动中互动产生的一种特殊社会关系，它是医疗活动的基本条件。3、护际关系指医生和护士在医疗过程中的相互关系。4、患者的基本权利是患者在就医过程中依法行使的权力和享受的利益。5、知情同意权患者有权知道医生对自己采取的诊治方法，并对方法的有效率、成功率和并发症有获知的权力。6、患者自主决定权是指行为能力并处于医疗法律关系中的患者、在寻求医疗服务的过程中，经过自主思考，就关于自己疾病和健康问题所作出的合乎理性和价值观的决定，并根据决定采取负责的行动。7、保守秘密是指医务人员在医疗中不向他人泄露能造成医疗不良后果的有关患者疾病的隐私，为患者保守秘密是医务工作中的最根本的原则，体现了对患者隐私权，对患者人格和尊严的尊重同时也是良好医患关系维系的原则。8、隐私权是指自然人享有的私人生活安宁与私人信息秘密依法受到保护，不被他人非法侵扰、知悉、收集、利用和公开的一种人格权。9、侵权是指医务人员有意无意泄露患者的秘密，或因外部的压力迫使医生泄露患者的秘密。10、遵医行为亦称依从性，是指患者对医护人员的要求与建议遵守的程度。二、单选题。（10个小题，每小题2分，共20分）1、患方的权利不包括（C）A.享有合理限度的医疗自由B.知情权和同意C.在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定D.隐私权 2、关于沟通的作用错误的是 （B）A.促进人的成长B.满足人的生理需要C.帮助学习D.发展人际关系3、不属于护患沟通的基本原则是 （B）A.让病人主动表达B.少用说理方式C.采用开放式交流D.不用非语言交流4、不是医方的义务的一项是 （A）A.医疗费用支付请求B.忠实C.注意和报告D.附随 5、不属于医患沟通的基本原则的是 DA.以人为本B.诚信原则C.沟通原则D.同情原则  6、良好的医患沟通能够融洽医患关系，不准确的是 （D）A.沟通使医患形成共同认知B.沟通使医患建立情感C.够通使医患互相满足尊重的需要D.沟通使患者获得应得利益7、对患者的病情、病史要保密，尊重患者的(B)A.知情同意权B.隐私权C.投诉权D.选择权8、医生必须保守患者的秘密，但应考虑除外（D）A.患者的某些怪癖B.患者的过失行为C.患者的某些心理D.患者的不良预后9、医疗保密的最基本含义是（A）A.为患者保密B.对患者保密C.严守医生秘密D.医生诊疗时应努力使病人受益10、知情同意伦理原则的含义是：（D）A.让病人了解有关医疗关系B.让病人自主选择医疗 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C.病人无条件服从医务人员提出的医疗方案D.病人在知情基础上对医疗方案作出自主选择三、填空题。（10个空，每空1分，共10分）1、医患关系的特点归纳为四点，分别是：、、和。（支持、宽容、巧妙地利用奖励、拒绝互惠）2、医疗实践中的公正原则有两个层面：即、。（形式上的公正原则、内容上的公正原则）3、告知的方法有、。（口头告知、书面告知）4、主要适用于慢性疾病患者的医患关系模式是。（共同参与型）5、对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是。（主动-被动型）四、简答题。（4个小题，每小题5分，共20分）1、医患沟通的原则有哪些？答：医患沟通的原则：以人为本；诚信原则；平等原则；整体原则；同情原则；保密原则；反馈原则；共同参与原则。2、患者有哪些权利？答：患者具有1、人格尊重权；2、诊疗服务知情权；3、选择权；4、隐私权；5、安全权；6、获得权；7、投诉权。3、医患沟通中那些方面是应该避免的？答：（1）讲话过分简单、呈程式，比如：病情危重，可能人财两空，可能有后遗症；（2）过分夸大病情使病人及家属丧失信心；（3）不考虑疾病的复杂性、严重性，对病情的描述轻描淡写，大包大揽，使病人及家属对医护人员的期望值过高；（4）病情的描述过于详细、过分专业化，使病人及家属无法理解；4、简述医学伦理学的基本原则。答：是在医疗工作中调整医务人员的医疗行为、医疗人际关系、维护医疗卫生社会秩序和促进人群身体健康而形成的准则，是衡量医务人员品行的基本道德准则。五、论述题。（1个小题，共20分）1、良好的医患关系，作用体现在哪几方面？答：1、可以使患者具有安全感，心情愉快，提高和增强患者的依从性。2、可以充分地发挥患者的主观能动性，提高患者的自我保健意识额自我保健能力。3、可以增强患者对自身健康问题的了解与责任，从而提高患者的遵医性，提高医疗服务的效果，改善预后。4、可以了解到完整的病史和收集到准确的资料，全方位地了解患者状况及其家庭背景，进行准确的诊断，妥善的处理和有效的治疗。5、可以减少因为沟通不善而引起的医患纠纷和医疗差错，从而提升医疗服务质量和提高患者的满意度。6、可以给医生创造一个良好的执业环境，增强医生这一职业的社会价值与威望，有利于医生提高自身的职业自豪感和提高生活的满意度，有利于医生身心健康，增强医生职业自信与进取的积极性。第三部分社区心理卫生 得分：教师签名：一、名词解释。(10个小题，每小题3分，共30分)1.社区心理学是研究心理因素在人体健康的疾病以及在它们相互转化过程中所起的作用及其规律，利用心理学技术预防、诊断和治疗疾病的科学。2.社区社区是指一固定的地理区域范围内的社会团体，其成员有着共同的兴趣，彼此认识且互相来往，行使社会功能，创造社会规范，形成特有的价值体系和社会福利事业。3.初级预防初级预防试图在问题可能出现的最早时间或者刚刚萌芽时就采取措施预防问题的产生。4.心理健康也称心理卫生，是指以积极、有效的心理活动，平稳、正常的心理状态，对当前和发展着的自然和社会环境以及自我内环境的变化，具有良好的适应能力和调节能力。5.人类行为指个体一切外在行为、思想、感受、期望、自我观念等，是一个广义的概念，包括人的内在和外在的变化。6.交往人们与其环境中的其他人相互交流和相互作用7.二级预防二级预防的基本思想是在问题还可以控制、尚未变得难治之前即着手解决8.交界面指个人与环境相互作用发生的那个点9.心理治疗也称精神治疗，是以医学心理学理论为指导，以良好的医患关系为前提，运用心理学的理论和技术，影响或改变病人的感受、认识、情绪和行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗的的目的。10.适应指调整以适应周围环境的能力。二、单选题。（20个小题，每小题2分。共40分）1、情绪由哪三个要素相互作用而形成的（E）A、环境、心境、生理变化B、情景、心境、条件反射C、情景、刺激、生理过程D、认知、反应、结果评价E、情景、认知、生理变化2、办事见异思迁，虎头蛇尾的人，其意志活动缺乏（C）A、自觉性B、果断性C、坚韧性D、自制性E、独立性3、激情的特点是（D）A、持久且强烈B、持久且微弱C、积极且短暂D、短暂且爆发E、积极且稳定4、弗洛伊德认为正常人的心理活动大部分是在哪一层次运行（C）A、意识活动B、前意识活动C、潜意识活动D、前意识与潜意识活动E、以上都不是5、心理发展的原动力是（C）A、意识活动B、前意识活动C、潜意识活动D、前意识与潜意识活动E、以上都不是6、应用心理学的方法影响或改变病人的感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称之为（B）A、心理诊断B、心理治疗C、心理卫生D、心理咨询E、心理适应7.心理学的研究对象是人的（A）A、心理活动和行为B、情绪和行为C、心理活动和观念D、智力和观念E、智力和情绪8、执拗和一意孤行的人，其意志活动缺乏（C）A、自觉性B、果断性C、坚韧性D、自制性E、独立性9、心理测量工具好坏的最基本标志是（B）A、常模B、信度和效度C、代表性D、 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 化E、以上都不是10、心理咨询的基本手段不包括（C）A、宣泄B、领悟C、帮助选择和决定D、强化自我控制E、增强自信心11、动机产生的两个条件是（D）A、需要和目的B、需求和目标C、诱因和目的D、需要和诱因E、意志和目的12、下列哪项不是维护心理健康的原则（D）A、面对现实，适应环境B、认识自己，悦纳自己C、结交知已，与人为善D、严格要求，永不满足E、挫折磨砺，积极进取13、否认自己有病，不及时就医是病人角色的（A）A、角色行为缺如B、角色行为冲突C、角色行为减退D、角色行为强化E、角色行为异常14.人们在遇到压力、痛苦、困境时，引起自杀的主要原因是（C）A、逃避应激源B、排除应激源C、难以应对应激源D、没意识到应激源E、想超越应激源15.发挥自己的潜能，实现自已的理想与抱负的需要是（E）A、生理需要B、安全需要C、爱与被爱的需要D、尊重的需要E、自我实现的需要16、下列哪一项与心身疾病的诊断无关（E）A、根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变B、疾病的发生有相平行的心理社会因素C、排除神经症和精神疾病D、单纯的生物医学疗法收效甚微E、由某种躯体疾病引发心理障碍17、想象的基本材料是（C）A、感觉B、知觉C、表象D、语言E、记忆18、不把自己当病人，仍坚持带病工作是病人角色的（C）A、角色行为缺如B、角色行为冲突C、角色行为减退D、角色行为强化E、角色行为异常19、不属于青少年心理健康教育的主要内容的是（E）A、性生理、性心理、性道德教育B、世界观、价值观、人生观教育C、友谊观和恋爱观教育D、学习策略和方法的教育E、自我意识形成教育20、情绪是与何种需要相联系的（A）A、生理需要B、交际需要C、认知需要D、安全需要E、自我实现需要三、简答题。（共5小题，每小题4分）1、社区心理学干预的重点是什么？答：社区心理学干预的重点是预防问题的出现，而不是治疗已经存在的问题。2、如何维护幼儿心理健康？答：（1）支持孩子多做游戏。（2）注意行为和人格的塑造。（3）培养良好的习惯。（4）正确对待幼儿哭闹。（5）培养幼儿遵守纪律。3、老人常见的心理问题是什么？如何应对？答：衰老是人们不可避免的自然规律，一般将60岁以后作为老年的界限。这一时期。形态呈现老化，感受功能下降，神经运动功能缓慢，记忆力衰退，性格改变，体弱多病，加之可能会出现丧偶，再婚、丧子，家庭不和，经济困窘等不良生活事件，都严重影响老年人身心健康，随着人们生活水平的提高和医疗卫生条件的改善，老年人比例急剧上升。应对：（1）要懂得动、静、乐、寿的道理。（2）家庭和谐。（3）培养兴趣爱好。4、初级预防计划必须满足哪几个要求？答：①预防计划必须是针对大众或者是团体的;②预防计划必须在失调产生之前制定;③预防计划必须在失调产生影响之前增强对它的调节控制。5、心理咨询医生的条件是什么？答：（1）高尚的医德；（2）博学的知识；（3）良好的心理素质；（4）明智的处世态度。四、论述题（共2小题，每小题10分）1、试述社区心理学与临床心理学的联系和区别。答：联系：（1）社区心理学与临床心理学存在着很多交叉和融合。特别是在早期发展历史上,两者有着密切且互相融合的关系。社区心理学正是针对传统临床治疗模式的局限以及人们对更好的社区治疗和支持性服务的要求等背景下产生的。（2）两者都关注人的心理健康问题,具有许多共同的研究主题。（3）两者在定量研究方法上存在较多的交叉。区别：（1）社区心理学强调社区环境和系统对个体心理健康的影响;而临床心理学强调对个体疾病的诊断、咨询与治疗。(2)社区心理学注重问题行为或心理失调的事先预防,带有主动性;而临床心理学注重心理障碍或心理疾病的事后治疗,具有被动性。(3)社区心理学重视人的潜能,鼓励个体参与解决自己心理问题的方案中,专家和居民是平等的合作关系;而临床心理学把治疗焦点放在个体的缺陷上,忽视个体的潜能,专家与病患是医患关系。(4)社区心理学干预工作通常是由非心理学工作者或非专业工作者来完成;而临床心理学干预工作通常是由取得资格认定的临床心理学专家来完成。(5)社区心理学的研究以多重层面展开,强调跨学科间的合作;临床心理学虽然也强调多学科合作模式,但仅限于重视并综合其他学科的研究成果。(6)社区心理学把基于社区合作的行动研究视为自己的活力所在;而临床心理学把临床实践看作本学科专业建设与发展的核心问题。2、结合身边的事例谈谈心理健康的重要性和必要性。答：略。第四部分卫生信息管理（第十三章） 得分：教师签名：一、名词解释。（10个小题，每小题3分，共30分）1、信息是对某个事件或者事物的一般属性的描述。2、数据数据是对事实、概念或指令的一种特殊的表达形式，这种特殊的表达形式可以用人工的方式或者用自动化装置进行通信、翻译转换或者加工处理。3、社区卫生信息是指与社区卫生相关的各类信息，包括社区基本信息、社区居民健康信息和社区卫生服务信息，是与社区卫生服务相关的各种数据、指令和知识的总称。4、个人健康档案是以个人健康问题为中心的 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 和以预防为导向的周期性检查内容的记录。5、个案调查又称典型调查，是对个别发生的典型事例或病例进行的调查，目的是为了查清该事件或病例发生的来龙去脉，从而提出解决问题的方案。采取有效措施，防止此类事件的发生，控制其发展。6、信息采集指根据特定的目的和要求将分散蕴含在不同时空的有关信息采掘和积聚起来的过程，它是信息资源能够得以充分开发和有效利用的基础。7、信息处理是指运用一定的设备、技术、手段和方法、对社区卫生服务过程中所反映的各种原始数据，资料及信息，根据管理的不同需要及要求进行分析处理，以获得实际所需要的数据、图像、报表、文字、密码等信息技术。8、专项调查专项调查是根据实际需要并针对某一问题进行的专门调查。9、居民健康档案记录有关居民健康信息的系统化文件，包括病例记录、健康检查记录、保健卡片以及个人和家庭一般情况记录档案等。10、病情流程表流程表以列表的形式描述病情在一段时间内的变化情况，包括症状、体征、检验、用药、行为等的动态观察。二、填空题。（30个空，每空1分，共30分）1、根据社区卫生服务机构的性质和工作特点，社区医疗信息的基本内容主要包括、两个方面。（基本医疗、公共卫生服务）2、社区卫生服务管理信息的来源有两个方面：一是；二是。（来自社区卫生组织内部的各种信息；来自组织外部的管理信息）3、社区医疗信息，主要包括：、、、、、、。（全科医疗、免疫接种、慢性病管理、健康档案管理、重点人群保健、健康教育、计生指导）4、居民健康档案包括、、。（个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案）5、日常工作记录是的主体，也是的基础。（社区卫生服务内部信息、行政管理工作）6、内部信息源的特性是、、封闭性。（可靠性和权威性、有效性）7、信息采集的方法主要分为和。（人工录入、机器录入）8、信息分析的内容具体包括、和、揭示信息。（提取信息、聚类信息、预测信息）9、信息传递方式分为以下四个模式：、、、。（单向传递、多向传递、反馈传递、相向传递）10、问题描述及问题进展记录中，S代表；O代表；A代表；P代表计划。（病人的主管资料；客观资料；评估）三、简答题。（5个小题，每小题4分，共20分）1、社区卫生服务对信息管理的需求有哪些？答：（1）社区卫生服务信息化是共享医疗的需求；（2）社区卫生服务信息化是质量控制的需求；（3）社区卫生服务信息化是经济管理的需求；（4）社区卫生服务信息化是健康档案与电子病历的需求；（5）社区卫生服务信息化是科研和决策支持的需求。2、简述信息采集的内部途径和外部途径分别是什么？答：内部途径包括：（1）管理部门；（2）业务部门；（3）内部信息网络；外部途径包括：（1）文献部门；（2）外部信息网络；（3）大众转播媒介；（4）社团组织及学术会议；（5）政府部门；（6）个人交往；（7）卫生服务对象。3、社区卫生信息管理的主要任务是什么？答：对各种信息进行加工处理，为组织的决策、业务技术和经营管理提供可靠准确的依据。4、简述卫生信息分类的目的。答：是基于对卫生信息的规划、开发、应用和管理需求，探讨卫生领域数据信息的科学分类和标识方法，将具有共同特征的数据归并在一起，使之与不具有上述共性的数据区分开来，并通过设定的编码规则进行唯一识别，促进卫生信息的系统性规划，系统描述，关联分析和应用设计，促进卫生西悉尼的系统性规划、规范化管理、一致性表达，进而促进信息的有效交换和广泛共享。5、简述家庭健康档案都包括哪些资料？答：（1）家庭基本资料；（2）家系图；（3）家庭生活周期；（4）家庭卫生保健记录；（5）家庭主要问题目录及其描述。四、论述题。（2个小题，每小题10分，共20分）1、试述ICPC与ICD的关系。答：ICD是一个多轴向的分类系统，主要对疾病的诊断进行分类，编码过程比较复杂；而ICPC是一个二轴分类系统，对健康问题记录系统中的三个主要元素分别或同时分类，ICPC中的多数条目都能与ICD转换。因此这两个分类系统是相联系的，而不是对立的关系。ICPC作为基层医疗中的一个新的分类系统，需在实践中不断地修改和完善。他在应用过程中对于数据标准化无疑是一种研究工具。ICPC的应用将为临床工作人员、教师、统计学家和所有从事全科/家庭医疗的管理人员，提供了一个研究基层医疗中相关课题的新视角。2、试述社区公共卫生信息管理的意义。答：社区卫生服务信息管理的目的是要增强卫生信息用户对现在或将来的状况或事件的认知程度，减少对未来可能出现局面或时间的不确定性。通过了解本社区以往的和现在的社区卫生工作情况等内部信息和系统外在的有利和不利条件等外部，帮助管理者作出目标规划、将所获信息与工作计划相比较，及时协调、调整和改善工作运行状况，以保证整体目标的完成。主要表现在：（1）开发并永久储存社区卫生服务所需的全部数据；（2）合理配置社区卫生资源。满足社区卫生信息服务的需要；（3）推动社区卫生信息产业的发展。第五部分社区康复 得分：教师签名：（第九章）一、名词解释。（10个小题，每小题3分，共30分）1、康复指功能康复，即综合和协调地应用医学、教育、职业、社会、工程等各种措施，以减轻残疾人和伤病员的身、心、社会功能障碍，使其活动能力和生活质量达到尽可能高的水平，争取重返社会。2、平衡功能是指人体所处的一种稳定状态以及不论处在何种位置，当运动或受到外力作用时，能自动地调整并维持姿势的能力。3、残障又称社会能力障碍，是指由于损伤和失能严重，不但个人生活不能自理，而且不能参加社会生活，学习和工作，患者在享受社会权利及履行社会职责方面，因能力障碍而处于不利地位。4、肌张力是指被动活动肢体或按压肌肉时所感受到的阻力。5、运动疗法是利用人体肌肉，关节进行主动运动，被动运动以达到防病，治病，促进身心功能恢复的一种方法，是康复治疗中的主要治疗方法之一。6、揉法医生以肢体某部紧贴患者一定部位的皮肤，进行环形移动的手法，称为揉法。7、脊髓损伤是由于各种不同致病因素引起的脊髓结构、功能损害、造成损伤水平以下运动，感觉，自主功能改变。8、软组织损伤是日常生活及体育运动中经常发生的创伤，主要是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及软骨等软组织的急性损伤和慢性损伤。9、推拿是在人体一定部位上，运用各种手段治疗疾病的中医疗法。10、体位一般指人的身体位置，临床上通常所指的是根据治疗、护理和康复的需要而采取并能保持的身体姿势和位置。二、填空题。（20个空，每空0.5分，共10分）1、康复的领域主要包括。（医学康复和医疗康复）2、偏瘫患者功能的恢复主要依靠。（脑的可塑性-大脑的功能重组）3、临床实践证明，治疗偏瘫患肢痉挛为一种有效、可行的方法。（拮抗肌取穴针刺）4、脊髓损伤水平的评定主要靠的评定，最常用的方法是。（感觉障碍；感觉指数评分）5、在康复医学中耐力练习主要包括和。（肌肉耐力练习和全身耐力练习）6、揉法的操作要领是、、。（施术的部位不要移动、动作要柔和而有节律、频率约为每分钟70—180次）7、经络由和组成。（经脉和络脉）8、根据患者用力的程度将体位转移分为3种:、、。（主动转移、被动转移、助动转移）9、开放性脊髓损伤可发生与任何脊髓部位，以最为多见。（胸髓）10、肩周炎的症状和体征可归纳为、、、四点。（肩关节周围疼痛、肩关节活动受限、肩关节压痛点、肌肉萎缩）三、判断题。（20个小题，每小题1分，共20分）1、水疱较小时，注意减少摩擦防止水疱破裂感染，等待其自行吸收。（√）2、体位转移时动作要轻稳，不可强拉硬拽。（√）3、给患者翻身，患者仰卧，护理人员跪在患者健侧，利用手和躯干夹住患者的健侧，以保护患肩。（×）4、对于脊髓损伤的患者，经治疗后若生命体征平稳，骨折部位稳定，神经损害或压迫症状稳定，即可进入恢复期治疗。（√）5、颈椎病术后次日可带颈围下地活动，若有神经肌肉损伤，可做激光治疗或者超短波无热量治疗。（√）6、肩周炎发病，男性多于女性，约3：1，左肩多于右肩。（×）7、从事反复举重、腰扭转、垂直震动、长期弯腰等工作的人群易患腰椎间盘突出症。（√）8、训练后脉搏增加到120次/分以上者，实属正常现象。（×）9、给患者翻身，患者仰卧，护理人员跪在患者健侧，利用手和躯干夹住患者的健侧，以保护患肩。（×）10、脑卒中偏瘫早期应多做的肩关节被动运动是肩外展、外旋。（×）11、关节活动时，每个关节的活动均在各个轴面上进行，并在最大角度时，保持4——5秒。（√）12、关节急性炎症、肿胀、异常活动时，中止运动。（√）13、直流电疗法能促进骨折愈合，应早开始为好。（×）14、巨刺选穴，巨刺，即“右病取右，左病取左”。（×）15、肩周炎是一种自限性疾病。（√）16、肩周炎患者的肩部X线检查一般无异常改变。（√）17、孕妇、严重椎管狭窄症、合并有严重心脑血管病、高龄患者以及脊椎结核等患者禁忌牵引。（√）18、骨折临床愈合后，往往存在不同程度的关节僵硬与肌萎缩，遗留不同程度的功能障碍，需及时进行康复治疗。（√）19、运动时如发现上身不适，无力，气短等症状，应稍事休息后在进行运动。（×）20、冠心病患者卧床大便其心脏负荷和能量消耗均小于坐位大便。（×）四、简答题。（5个小题，每题4分，共20分）1、社区康复管理的六项原则是什么？答：（1）社会化的工作原则（2）社区为本的原则（3）低水平、广覆盖的原则。（4）因地制宜，技术实用的原则。（5）康复对象主动参与的原则（6）贯彻中西医结合的原则。2、简述关节活动度检查的注意事项。2、康复医学的基本原则是什么？答：是早期介入，功能训练，全面康复，重返社会，提高生活质量，这正好符合社会对医学的要求。3、简述手法肌力检查的肌力分级？答：5级：抗充分阻力，完成全范围活动5-级：抗充分阻力，完成大部分范围活动4+级：抗充分阻力，完成小范围活动4级：抗部分阻力，完成全范围活动4-级：抗部分阻力，完成大部分范围活动3+级：抗重力，完成全范围活动，运动末期能抗较小阻力3级：抗重力，完成全范围活动3-级：抗重力，完成大部分范围活动2+级：抗重力，完成小范围活动2级：去除重力后完成全范围活动2-级：去除重力后完成大部分范围活动1级：有肌收缩，无关节活动0级：无肌收缩4、超声波的治疗原理是什么？答：（1）促进局部血液循环，提高细胞膜通透性，改善组织营养，加速水肿的吸收，减轻慢性炎症。（2）促进组织再生和骨痂生长（3）提高胶原酶活性，使结缔组织松散，松解组织粘连，软化瘢痕（4）提高肌腱的伸展性减轻关节的僵硬。5、失语症的具体训练内容有哪些？答：（1）口语理解训练：以听语刺激促通法为核心。语音辨识、单词认知、听语记忆广度、句篇理解、执行口头指令等。（2）口语表达训练：语音练习、自动语、命名练习、复述练习、叙述练习等。（3）阅读与朗读训练（4）书写训练（5）实用交流能力训练（6）交流策略训练。五、论述题。（2个小题，每小题10分，共20分）1、试论站立训练对脊髓损伤患者有何重要意义。答：脊髓损伤患者要尽早开始站立训练。可以从站立床开始，倾斜度开始为30°，每天2次，每次15分钟。以无头晕等低血压症状为度，循序渐进增加倾斜度和站立时间，站立训练可以调节血管紧张性，预防体味性低血压，防止骨质疏松与骨折的发生，防止髋、膝、踝关节痉挛；预防肺部感染、血液循环障碍、泌尿系统感染等。2、脑卒中患者要具备什么基本条件才能有正确步态？答：（1）站立相：①髋关节伸展。②躯干个骨盆水平侧移。③膝关节在足跟开始着地时屈曲（大约15°），随之伸直，然后在足趾离地前屈曲。（2）迈步相：①膝关节屈曲伴髋关节伸展。②在趾离地时骨盆在水平位向下倾斜。③髋关节屈曲。④迈步腿骨盆旋前。⑤在足跟着地前伸膝及踝背屈。第六部分预防医学 得分：教师签名：（第八章、第十二章）一、名词解释。（10个小题，每小题3分，共30分）1、预防医学预防医学采用宏观与微观相结合的方法，研究健康与疾病的动态变化规律及其影响因素，分析健康决定因素对人群健康和疾病的作用规律，制定疾病防控策略，并通过实施一系列预防措施，达到促进健康、预防疾病、防止伤残和早逝、提高生活质量和目的。2、公共卫生通过有组织的社区努力来预防疾病、延长寿命、促进健康和提高效益的科学和艺术。这些努力包括：改善环境卫生，控制传染病，教育人们注意个人卫生，组织医护人员提供疾病早期诊断和预防性治疗的服务，以及建立社会机制来保证每个人都达到足以维护健康的生活标准。以这样的形式来组织这些效益的目的是使每个公民都能实现其与生具有的健康和长寿权利。3、疾病预防策略在疾病发生发展的不同阶段，采取适当的预防措施来延缓或阻止疾病发生发展的策略称为疾病预防策略。4、第三级预防又称临床期预防，在发病期和发病后期，采取治疗、护理、康复、等有效的医疗措施，减少疾病的危害，预防并发症，防止残疾和早死，促进功能恢复，提高生活质量，延长寿命，特别是延长健康调整期望寿命。5、临床预防又称个体预防，是指在临床场所由临床医生等临床医务工作者对健康人和无症状患者采取第一级和第二级疾病预防措施，通过提高健康素养，减少病伤危险因素，发现早期患者以及提高机体抗病能力等来预防控制疾病，维持和促进健康。6、净益处是指在基本医疗保健的一般人群中实施某项预防服务的益处减去害处的差值。7、健康咨询是指通过向健康人或无症状患者提供有针对性的健康指导，来达到提高人们的健康知识水平，增强健康信念，培养健康生活方式行为能力，建立健康行为与生活方式，降低健康危险因素水平，改善健康状况的目的。8、筛检采用又称筛查是指采用快速、简便、经济的检查方法，从无症状的人群中发现可能患病的人。9、免疫预防是一种已经证实的可以控制甚至消灭疾病的第一级预防措施，其通过将疫苗、免疫血清、γ球蛋白等通过适宜的途径接种于人体，产生主动免疫或被动免疫，使其获得对某种传染病的特异性免疫能力，以提高个体或群体的免疫水平，预防和控制针对传染病的发生和流行。10、流行病学是研究疾病及健康有关状况在人群中分布规律和发生，发展原因，同时研究防制疾病及促进健康的策略和措施并评价其效果的科学。二、单选题。（10个小题，每小题2分，共20分）1、临床预防服务属于(C)A.二级预防B.三级预防C.一级预防与二级预防D.二级预防与三级预防的结合2、下列哪项不是社区卫生服务的重点人群(D)A.妇女B.儿童C.老年人D.急性病病人3、流行病学中的群体是指（C）A.有典型临床表现得病人B.在一定范围内的健康人C.在一定范围内的人群，可以小到一个班级或家庭，大到全人类D.亚临床病人4、关于流行病学的主要用途，下列不正确的是（B）A.描述疾病或健康相关事件的分布特点B.进行显著性检验C.讨论疾病病因和危险因素D.评价疾病的防治效果5、下列哪些疾病可以用感染率描述其流行强度(A)A.乙型肝炎B.胃癌C.风湿性心脏病D.肝硬化6.环境中最主要的致癌因素是(C)A.病毒B.放射线的照射C.化学物质D.紫外线的过渡照射7．流行病学的研究对象是：（D）A.病人B.健康人C.健康携带者D.人群8．最为重要的流行病学研究方法是（A）A.观察法B.实验法C.病例对照研究D.抽样调查9.描述局部地区某疾病的暴发，最恰当的指标是什么（B）A.发病率B.罹患率C.患病率D.死亡率10、下列哪项是介水传染病（A）A.霍乱、伤寒、血吸虫B.霍乱、肝炎、蛔虫病C.霍乱、肝炎、痢疾、结核D.霍乱、伤寒、肝炎、蛔虫病三、填空题。（10个空，每空1分，共10分）1、流行病学研究方法分为、、。（观察法、实验法、理论和方法的研究）2、反映暴露者中消除暴露后发病率（死亡率）下降百分比的指标是。（AR%）3、公共卫生的定义明确了我国公共卫生服务的宗旨是和公众健康。（保障、促进）4、全科医生提供了在服务的优势；在服务的优势；的优势。（时间和场所上；内容和方式上；医患关系上）5、中毒人数超过人时，应当于6小时内报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。（30）四、简答题。（5小题，每小题4分，共20分）1、简述公共卫生的基本任务。答：（1）预防和控制疾病与伤残；（2）改善与健康相关的自然和社会环境；（3）提供基本医疗卫生服务；（4）培养公共健康素养。2、简述临床预防的特点。答：（1）与社区预防和群体预防相区别，临床预防的服务对象是个体，为健康人和无症状患者提供服务；（2）从预防措施上，临床预防采取第一级预防和第二级预防相结合的措施，在疾病发生易感期、发病前期和早期进行干预，具有更积极的预防作用和较好的健康效益；（3）临床预防是在临床场所由临床医务工作者为居民提供的个性化预防服务，能更好地把握时机，有的放矢，服务对象的依从性好。（4）与临床医学相区别，临床预防是通过提高机体免疫力，识别并干预病伤危险因素以及早期筛查疾病来控制疾病发生发展的，而不是到了疾病中后期采取的治疗和康复措施。3、简述健康咨询的原则。答：（1）根据患者的观念和看法确定咨询的内容和方式；（2）充分告知干预措施的目的，预期效果以及产生效果的时间；（3）指导行为改变从小量开始；（4）咨询要具体化；（5）以增加新的健康行为开始，逐渐消除不良行为；（6）将行为改变融入日常生活中；（7）适当运用医生的权威型；（8）取得患者明确的承诺；（9）采用综合性的咨询方法。（10）团队协作的工作方式；（11）转诊；（12）随访与 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 。4、简述筛查的原则。答：（1）考虑疾病的严重性和发病率；（2）清楚了解疾病的自然史；（3）要有适宜的筛检技术；（4）有明确的早期筛检的效果。5、诊断试验研究时如何选择研究对象？答：为了保证研究对象具有较强的代表性，选择研究对象应把握以下要点：（1）病例组应当包括该病的各种不同临床类型：病情轻、中、重；病程早、中、晚期；临床表现典型的、非典型的；有、无并发症；治疗过、未经治疗过等；（2）对照组应选自确实未患该病的其他病例，并且应包括易于该病相混淆的其他疾病病人；一般不能只选用正常人；（3）病例组、对照组均应是同期进入研究的连续样本或者是按比例抽样样本，而不能由研究者随意选择。五、论述题。（2个小题，每小题10分，共20分）1、试述食物中毒的发病特点、流行病学特点及预防措施。答：发病特点：（1）食物中毒的发生于摄取某种食物有关；（2）发病潜伏期短、来势急剧，呈暴发性；（3）临床表现基本相似，以机型胃肠道症状为主；（4）一般无人与人之间的直接传染。流行病学特点：（1）原因分布；（2）食品种类分布；（3）季节性分布；（4）区域性分布。预防措施：（1）在食品生产、加工、销售、储存各个环节防止污染；（2）进行广泛地食品卫生知识宣传教育工作，增强消费者自我保护意识等。2、食品添加剂的使用原则有哪些？答：（1）经食品毒理学安全性评价证明，在其使用限量内长期使用对人体安全无害；（2）不影响食品自身的感官性状和理化指标，对营养成分无破坏作用；（3）食品添加剂应有卫生部门颁布并批准执行的使用卫生标准和质量标准；（4）食品添加剂在应用中应有明确的检验方法；（5）使用食品添加剂不得以掩盖食品腐败食品腐败变质或以掺假、伪造为目的；（6）不得经营和使用无卫生许可证、无产品检验合格证及污染变质的食品添加剂；（7）在达到一定的使用目的后，能够经过加工、烹调或储存而被破坏或排除，不摄入人体更安全。1