老年病科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)

第1页共23页老年病科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占65分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占355分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分，总分900分。二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展患者预约诊疗服务，并推行老年病科病种管理；3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；4.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；5.专科积极实施临床路径管理；6.专科病房开展了优质护理服务。三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时情况外，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研强、能带动和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。第2页共23页序号检查内容标准分评分标准备注一基础条件65医院专科建设发展规划3专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理性得1分；无规划不得分。1发展环境(5)医院有扶持专科建设的政策或措施2政策、措施齐全，为省级或医院内重点专科，得2分；政策措施不完善或不得力，得1分；无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点专科不得分。床位数10至少有2个护理单元，床位总数不少于50张，得8分；增加50张加2分，总分不超过10分；不足50张床减2分；少于30张床不得分。2专科规模(20)每张病床净使用面积≥6平方米10≥6平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。3支相关科室能够满足专科发展需要20医院医技科室整体实力强得10分，设备设施满足需要得10分。第3页共23页序号检查内容标准分评分标准备注医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性10满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分，适宜性好得2分。撑条件(40)医院对专科经费投入情况10评估前5年投入≥300万元得10分，每少30万元减1分；未专款专用的，不得分。二医疗技术队伍1204技术团队(20)整体实力20医护人员的配备满足工作和发展的需要；形成技术团队，处理疑难重症能力强得10分；各级医师能够掌握相应技术得5分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。第4页共23页序号检查内容标准分评分标准备注学术地位5老年医学博士生导师2分,硕士生导师1分；国家级老年医学学术委员会任职，常委及以上得2分，委员得1分；国家级老年医学期刊任职1分；满分5分。5学科带头人(15)临床能力5能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有较高老年疑难病的诊治能力，诊疗效果好得1分；年平均主持开展新技术、新业务1分/项,最高3分；年主持科内专科查房30次以上得1分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得1分。总分不超过5分。第5页共23页序号检查内容标准分评分标准备注教学科研水平5评估前3年：指导老年医学博士生1名或硕士生2名以上得1分；主持在研国家级课题1项以上得2分，省部级课题一项以上得1分；SCI收录临床方向论著2篇得1分；获得省级科研成果二等奖1项以上得1分。数量6有明确的学科骨干人员，能够满足各专业方向可持续发展的需要(同时考虑床位规模)，得6分。6学科骨干(30)学术地位8至少3名中华医学会老年医学分会省级以上学术团体委员职务得8分，每少1名扣2分，没有不得分。第6页共23页序号检查内容标准分评分标准备注临床能力8能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分；有技术水平持续提高的 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 保障得2分；年主持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房平均每周一次得1分；年应邀参加同级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得1分。教学科研水平8指导硕士研究生毕业1名得2分；承担省部级以上课题得2分；3年内获得省部级科研成果三等奖以上(第一完成人)得2分；SCI收录临床方向论著1篇得2分。7医学历结构5研究生学历人员比例≥70%，得5分。每少10%减1分。第7页共23页序号检查内容标准分评分标准备注师队伍(15)职称结构10高级医师总数比例为30%，中级医师约占40%，各级人员比例可上下浮动20%范围，符合要求得5分。人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构10人员数量满足要求得3分；年龄结构合理得3分；学历结构合理得2分；职称结构合理得2分。护士长能力5护士长本科以上得1分，有老年医学培训经历得1分，副高以上得1分；管理能力强得2分。8护士队伍(30)护理专科业务培训及能力15经常开展业务培训得5分；整体护理业务能力强得10分。第8页共23页序号检查内容标准分评分标准备注有专科人员培训 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 并保证落实5培养方向明确得2分；规划合理得1分；落实到位得2分。9人才培养(10)进修学习情况5评估前3年到国外或国内老年医学专业培训基地专业和亚专业进修(3个月以上)人次数超过5人次得5分，少1人次减1分。三医疗服务能力与水平355第9页共23页序号检查内容标准分评分标准备注10总体水平(100)整体实力强，特色突出601.能够独立开展老年医学科临床常规技术项目(包括呼吸机支持技术、超滤、动脉硬化检查、血糖监测等)，具有老年疑难病例救治能力10分。2.老年医学专业特色显著，有1项或1种以上老年疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位，并有相关老年疾病防治的临床路径和流程得20分。3.多学科团队模式协作工作并能开展老年综合评估(CGA)18分：包括老年人简易营养评估(MNA)3分、认知功能评估(MMSE)3分、老年人抑郁量表(GDS)3分、跌倒评估3分、老年谵妄评估3分、失能(FIM)评估3分、老年心血管病评估3分等，总分不超过18分。4.有可双向转诊的中长期老年患者照料基地，得12分。第10页共23页序号检查内容标准分评分标准备注平均年出院人数5年总出院人数1000人次以上得5分，不足500人次不得分。平均年门诊人次5平均年门诊人次1万得5分，每减少2000减1分；不达标，不得分。平均住院日5参评医院进行排名，平均住院日短的前5名医院得5分，6-11名医院得3分，其余不得分。疑难危重病例比例15结合出入院诊断，所列病种在出院患者中比例大于30%得满分；每下降2%扣1分。年参加政府交办的医疗任务10≥100人次得满分，每减少20人次减2分。第11页共23页序号检查内容标准分评分标准备注11亚专科建设(50)各亚专科的技术水平和服务能力501.亚专科建设与老年医学专科发展相适应，10分。2.老年医学亚专科水平评估40分：设有≥3个老年性亚专科，5分；能够诊治各个老年性亚专科疑难危重患者，20分；能够提供和保障下述诊疗技术的实施：包括起搏器植入、冠脉造影、PCI、呼吸机支持技术、床边超滤、动态血糖 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 ，15分(每项3分)。12技术特色(50)技术特色和先进性50对医院汇报的5项老年医学科相关技术进行评估，各项技术适应症的合理掌握(3分)，实施效果(3分)，单项技术先进性、领先程度(4分)。第12页共23页序号检查内容标准分评分标准备注13诊治能力(90)能否独立诊治本专科主要病种30能独立诊治老年医学科主要病种(多器官功能衰竭、高血压、缺血性心脏病、心律失常、心力衰竭、肺炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、糖尿病、慢性肾功能不全、脑卒中、老年痴呆、骨质疏松、体位性血压变异、帕金森病、抑郁症、缺血性肠病、代谢综合征、周围血管疾病、骨髓异常综合征、前列腺疾病、消化道出血、肝硬化伴腹水、贫血、甲状腺功能异常、老年肿瘤)得30分。缺1个病种扣5分。第13页共23页序号检查内容标准分评分标准备注疑难病种诊治能力301.根据医院收治疑难病例总体情况，以及病例诊疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果(综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断)等评价共20分。2.前3年在中华级或SCI杂志发表老年疑难病例报告按影响因子得分，满分10分。危重症诊治能力30根据医院收治危重病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性(综合好转率、病死率、并发症或合并症发生率判断)等评价共30分。14创新能力创新项目的数量20近3年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得20分；少1项扣5分，临床诊疗水平停滞不前，不得分。第14页共23页序号检查内容标准分评分标准备注(40)创新水平202项创新项目(各10分)，根据其先进性和临床应用情况，综合评价打分。年出院患者中外地患者比例5年出院患者中外地患者比例大于30%得5分；20-29%得3分；<20%不得分。进修医师、护士来源情况5每年接受来源于二级及以上医院进修医师、护士(半年以上)人数超过5人得5分；少1人减1分；没有不得分。15辐射能力(25)技术推广情况(包括指导下级医院或基层医疗单位)5技术推广项(包括指导下级医院或基层医疗单位)每年超过2次得5分，1次得3分，没有不得分。第15页共23页序号检查内容标准分评分标准备注受邀在国(内)外召开的学术会议上做学术报告情况10评估前3年情况，有≥3人次在国际性或中华医学会老年医学分会专业会议做学术报告得10分，2人次6分，1人次3分。无人参加不得分。四医疗质量状况260合理用血10综合专科患者人均输血量，患者输血比例评分。合理用药45综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项次不合理扣2分。16质量概况(75)病人满意度调10满意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。第16页共23页序号检查内容标准分评分标准备注查医疗事故情况10查看医学会记录，发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。17老年专科主要病种质量(30)老年专科主要病种质量及费用30根据老年医学专科主要病种的质量状况、效率指标、平均住院日、死亡率、并发症发生率、费用综合打分。诊断符合率20大于95%，得20分。每减少1%扣1分。18病区质量(11甲级病案率15甲级病案率大于90%得15分，每降1%，扣2分，有丙级病历不得分。第17页共23页序号检查内容标准分评分标准备注出院患者随访及治疗效果评价结果10建立患者随访制度，得5分，重点病种的出院患者随访率大于50%,得5分。建立并实施基础护理和专科护理质量评价标准25无标准不得分；无护理质量评价标准的效果评价，不得分。5)基础护理、危重患者护理合格率35大于95%得35分，每下降1%，扣3分。第18页共23页序号检查内容标准分评分标准备注预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况10制度健全，落实到位，得10分；有1项缺项或1处不落实扣2分。专家出老年专科门诊情况10每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每人每周至少出1次门诊，得10分。有1人不符合要求扣2分。开设老年医学专病门诊10开设5个及以上老年专病门诊得10分，少1个扣2分，未开设，不得分。19门诊质量(40)老年医学门诊向社会开放10老年医学门诊向社会开放，得10分；未开放，不得分。第19页共23页序号检查内容标准分评分标准备注门诊患者中预约挂号患者情况10已开展工作得10分。五科研与教学100中华医学会老年医学分会学术委员会任职5全国主委5分、副主委4分，常委3分，委员2分；省主委3分，副主委2分，委员1分。1人担任数职，以最高学术职称登记1次。20学术影响(15)学术刊物任职5SCI收录杂志的主编5分、副主编4分，常务编委3分；中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，编委2分；其他医学杂志主编、副主编2分，编委1分。1人担任数职，以最高学术职称登记1次。第20页共23页序号检查内容标准分评分标准备注主办学术会议5国际性学术会议3分，全国性学术会议2分，省级学术会议1分；可累积计分，总分不超过5分。21专科方向(5)专科的临床研究方向5专科有2-3个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体得5分。国家级项目14有973、863、国家科技支撑计划、科技部或卫生部重大专项课题子课题的第1负责人得8分；有国家自然基金项目、重大国际合作项目或国家杰出青年基金项目的第1负责人得6分。22科研项目(16)部(省)级项目2有4项及以上第一负责人项目得2分，每少1项减0.5分。第21页共23页序号检查内容标准分评分标准备注国家级、部(省)级科技奖励(一、二等)10国家级一等奖1项得10分，二等奖1项得7分；部(省)级一等奖5分，二等奖4分，三等奖2分；以第1完成单位计分，可累积计分，总分不超过10分。SCI收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著10近3年SCI收录每篇得2分；中华医学会系列杂志得1分；可累积计分，总分不超过10分。发明、新型实用、外观 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 专利3每项发明专利得3分，新型实用专利得1分，外观设计专利得0.5分；可累积计分，总分不超过标准分。23临床方向的科研成果(25)行业标准及国家指南制定2主持制定老年医学行业标准及国家指南，每1项得2分，参与一项得0.5分；可累积计分，总分不超过2分。第22页共23页序号检查内容标准分评分标准备注本科生教学4开展本科生老年医学教学得4分。24学生教育(14)研究生培养10近3年，毕业博士生每1人得2分，硕士生每1人得1分。总分不超过10分。25继续教育(20)国家级、省级(甲类)、市级(乙类)继续教育项目；深入基层举办继续教育项目(学习班、论坛)10老年医学国家级1项次得6分，省级1项次得3分，市级1项次得1分；举办培训班1次1分；可累积计分，总分不超过10分。第23页共23页序号检查内容标准分评分标准备注规范化医师培训10培养合格率大于95%，得10分；每低5个百分点，扣3分。26编写教材(5)三年内参加教育部、卫生部普通高等院校老年医学教材编写工作或老年医学专著编写5主编5分、副主编3分，参编1分。