2021年妇产科专科关键技术操作作业流程及评分统一标准

四步触诊法操作考评评分标准考评日期：姓名：考评者：得分：项目标准分值质量标准评分等级存在问题ABCD仪表7分41.洗手，戴口罩。432132.仪表端庄、服装整齐3210评定10分21.评定孕妇妊娠周数。210042.孕妇心里状态及合作程度432143.评定腹部皮肤情况及膀胱情况4321操作前准备13分31.通知孕妇及家眷四部触诊目标321032.通知孕妇配合 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 321033.帮助孕妇排空膀胱321034.环境：平静，室温舒适。321035.用物：屏风、检验床。3210实施60分81.用物携至床边，查对床号，姓名。注意保护隐私。帮助孕妇摆体位。8642102.望诊：观察腹部形状及大小，有没有妊娠纹及疤痕。10864-0103.第一步：检验者站位在孕妇右侧，面向孕妇。测宫高，腹围。双手放在宫底，判定宫底是胎儿哪一部位。10864-0104.第二步:两手分别置于腹部两侧，一手固定，另一手轻按，判定胎背四肢在哪侧。10864-0105.第三步：右手拇指和其它4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，判定先露是什么，判定是否衔接。10864-0106．第四步：左右两手分别置于胎先露两侧，沿骨盆入口深压，深入查对胎先露部诊疗是否正确，并确定先露入盆情况。10864-057.听诊胎儿心率情况。5432评价5分31.洗手，汇报检验结果。321022.问询孕妇有何不适，保护孕妇隐私，帮助孕妇离开检验床。2100总分100　　　　　四步触诊法操作步骤护士沟通胎心监护操作考评评分标准考评日期：姓名：考评者：得分：项目标准分值质量标准评分等级存在问题ABCD准备5分31.仪表端庄,修剪指甲321022.洗手2100评定10分21.了解病情，孕妇孕周大小，胎方位，胎动情况。210022.向患者解释操作方法、目标210063.和患者沟通时语言文明，态度和蔼6420操作前准备5分21.用物：胎心监护仪、超声波耦合剂210032.用物放置和床旁桌或 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 车上。3210操作过程60分31.患者接收操作环境舒适。321022.患者体位舒适。220053.携用物至床旁，查对床号、姓名，向产妇解释以取得合作。531054.帮助产妇排尿，依据情况调整适宜卧位5310205.暴露腹部，用四部触诊手法了解胎方位，将胎心探头、宫腔压力探头涂耦合剂，固定于产妇腹部对应位置。2015105-0156.观察胎儿胎动情况，胎儿反应正常时行胎心监护20分钟，指导注意事项，异常时可依据情况酌情延长监护时间（口述）151050107.监护完成，撤去探头，并擦净皮肤和探头，操作中不污染床单和衣服10642-0操作后10分51.帮助产妇取舒适卧位，整理监护用物531052.洗手，将胎心监护汇报交给医生评分并存于病历5310质量10分41.操作熟练，动作灵敏432122.方法正确，监护有效210023.珍惜体贴孕妇210024．整理病人。2100总分100　　　　　胎心监护操作步骤护士沟通听诊胎心音操作考评评分标准考评日期：姓名：考评者：得分：项目标准分值质量标准评分等级存在问题ABCD准备5分31、仪表端庄，服装整齐321022、洗手2100查对4分21、查对孕妇信息：如姓名，住院号等。210022、查看孕妇孕周是否符合听诊要求。（16周以上听诊）2100评定8分41、评定孕妇孕周大小、胎方位、胎动、自理能力、合作程度、耐受力、腹部皮肤情况、膀胱情况。432142、确定听胎心音时机。4321操作前准备24分61、孕妇/家眷了解听胎心音机器所发出胎心音特征；正常胎心音频率范围。632142、孕妇配合方法。432163、嘱孕妇排空膀胱。653134、环境：平静，舒适。321055、准备用物齐全。5321实施34分41、用物携至床边，再次查对床号、姓名432182、帮助孕妇摆体位,暴露检验部位.8642-043、在腹壁正确听诊部位涂上适量耦合剂432184、用多普勒胎心仪听诊胎心音，数一分钟以上。8642-055、用卫生纸擦净耦合剂5432-056、通知孕妇、整理用物5432-0操作后10分5洗手，立即统计：胎心音频率、节律、署名5432-05保护孕妇隐私5432-0质量15分5做好沟通、人文关心5432-05方法正确5432-05珍惜体贴孕妇5432-0总分100　　　　　听诊胎心音操作步骤护士沟通新生儿脐部护理操作考评评分标准考评日期：姓名：考评者：得分：项目标准分值质量标准评分等级存在问题ABCD准备52服装整齐2100查对55查对医嘱、床号、患儿姓名5310评定1010脐带残端是否脱落；脐轮有没有红肿；脐部有没有渗液。渗血及异常气味；尿布是否尿湿；患儿家眷对脐部护理知识知晓度。10510操作前准备1521.通知脐部护理目标210022.预防脐部感染方法210023.操作者：洗手、口罩210024.环境：室温22℃-26℃210075.用物准备齐全。7530操作步骤50101.推用物至床边10864-0102.查对床号、姓名、护嘱单10864-0203.暴露脐部，脐部无红肿及分泌物者用碘伏由内向外清洗消毒脐带残端及脐轮，脐部有渗液或渗血者先用3%过氧化氢溶液，再用75%酒精脱水，脐部有感染者消毒方向：由外向内，依据病情选着适宜消毒液。2015105-0104.包被包裹保暖　　　　操作后1051.观察及统计：脐部有没有红肿、渗液、渗血及气味531052.患儿精神反应、体温、吸允情况5310质量53严格实施无菌操作32102操作过程中注意保暖2100总分100新生儿脐部护理操作步骤护士沟通新生儿抚触操作考评评分标准考评日期：姓名：考评者：得分：项目标准分值质量标准评分等级存在问题ABCD目标7分31.促进婴儿生理和情感发育，促进识别，行为运动和社交能力成熟。321022.促进失调或缺失生理功效恢复和建立。210023.促进疾病康复，降低并发症和后遗症。2100评定8分41.婴儿全身皮肤完整性，脐带是否脱落，健康状态和行为反应。432142.父母文化程度和对抚触知道认识和参与程度。4321准备9分21.护士：去手表、剪指甲，清洗并温暖双手，保持愉快心情。210022.评定婴儿抚触时机210033.物品准备齐全：尿片、替换衣物、大毛巾、无刺激性抚触油和适宜节奏音乐。321024.环境：关门窗，调整适应温度。2100步骤56分81.抚触前：将用物按使用次序摆放子抚触台上，检验查对婴儿，在掌心倒部分抚触油，轻轻摩擦以温暖双手，按需要暴露婴儿身体部位。8642-082.头面部：两拇指以前额中央向两侧推压滑动，划出一个微笑状，同时抚触眉头、眼窝、人中和下巴，然后双手以前额发际抚向脑后，并停止耳后乳头处，轻轻按压。8642-083.胸部：两手分别从胸部外下侧向对侧外上测滑动，背景交叉循环。8642-084.腹部：用指尖从左下腹部性上腹部在向右下腹部依次按顺时针方向划半圆按摩，并用右手在婴儿左腹部由上往下画一个英文字母“I”，然后由左上，右上至右下画一个倒写“L”，再由左下至右下画一个到写“U"，用关爱语气向婴儿说，“我爱你”。8642-085.四肢：对双手握住婴儿胳膊，交替从上到下挤捏扭转至下手腕，然后再交替从上到下搓滚至手腕处，同法抚触双下肢。8642-086.手足：用两拇指指腹从婴儿脚后跟掌面交叉向脚趾推进，并在确保不受伤前提捏拉脚趾各关节，同法抚触手部。8642-087.背部：将婴儿翻身，双手掌放于脊椎两侧，由中央向两侧推压滑动，并从背部上段开始往臀部再回肩部，然后用指尖以颈部向底部迂回，轻轻按摩脊柱两侧肌肉8642-0整理10分31.检验全身各部位，依据婴儿情况情况进行必需护理，穿好衣服，兜好尿布。321022.视情况修剪指甲，更换衣服。210033.安置婴儿，清理用物并统计。321024.终末处理。2100评价10分51.操作达成预期目标。210052.父母能了解抚触关键性并能参与掌握抚触技术。5432-0总分100　　　　　新生儿抚触操作步骤护士沟通母乳喂养操作考评评分标准考评日期：姓名：考评者：得分：项目标准分值质量标准评分等级存在问题ABCD素质要求6分21.服装、鞋、帽整齐。210012.仪表大方、举止端庄。100033.语言柔和合适，态度和蔼可亲。3210准备17分71.用物准备齐全。7532-052.向病人作解释母乳喂养好处，嘱产妇洗手，清洗乳房。5432-053.问候产妇，介绍自己，注意保护产妇隐私。5432-0操作步骤47分11.洗手，携用物到床旁。100022.评定母乳喂养，观察母乳喂养情况。210033.让产妇坐得或躺着舒适，身体放松。321044.向产妇解释怎样抱婴儿，并给她示范。432135.帮助新生儿头及身体应呈一直线。321036.婴儿脸对着乳房，鼻子对着乳头。321037.婴儿身体紧贴母亲身体。321038.指导母亲不仅只托着婴儿头及肩部，还应托着她臀部。321089.指导产妇用手贴在乳房下胸壁上，用手托起乳房底部，拇指轻压乳房上部，改善乳房形态，使孩子轻易含接，母亲手不要太靠近乳头。8642-0810.指导产妇用乳头碰孩子嘴唇，使孩子嘴张大，让其下唇对准乳头下方，使孩子下颏碰到乳房。等孩子嘴张大后把乳房塞入孩子口中，嘴张到足够大时，指导产妇将大部分乳晕让新生儿含在口里。8642-0311.婴儿慢而深地吸吮，能听到吞咽声。则代表吸允有效。3210612.一侧乳房有效吸允15分钟后，轻压婴儿下颌，让其乳头退出，对侧乳房同法哺乳15分钟左右。吸允时间可依据婴儿满足情况而定。6420母乳喂养姿势正确评价18分31.婴儿下巴贴到入乳房。321032.婴儿嘴张得很大，婴儿下唇向外翻.321033.婴儿舌头呈勺状围绕乳晕.321034.婴儿面颊鼓起呈圆形，婴儿嘴上方乳晕比下方多.321035.哺乳时，乳房看起来成圆形，产妇感觉舒适。321036.婴儿表现很满足，不再哭闹。3210注意事项12分41.建立母亲信心，尽可能降低疼痛和焦虑。432152.哺乳时严禁饮用咖啡，多喝热有安神、催乳作用饮料。5432-033.刺激乳反射：每次哺乳前可用热敷或自己用手轻轻拉动、揉搓乳头。3210总分100　　　　　母乳喂养操作步骤护士沟通会阴湿热敷操作考评评分标准考评日期：姓名：考评者：得分：项目标准分值质量标准评分等级存在问题ABCD素质要求10分41.服装、鞋、帽整齐。410022.仪表大方、举止端庄。200043.语言柔和合适，态度和蔼可亲。4210操作前准备18分41.洗手、戴口罩。410082.物品准备齐全。8432-063.通知：产妇操作目标，可能出现不适，并发症及注意事项；产妇配合方法。6　　　操作步骤60分41.用物携至床边，查对床号、姓名。432162.帮助孕妇摆体位，保护隐私。6543-043.铺一次性臀垫、站于右侧，且注意保暖。4321104.消毒外阴，次序正确。10864-0105.在热敷部位用棉签涂一层凡士林，盖一层纱布。再敷上热水或有药液硫酸镁湿热纱布，盖一层纱布，外盖棉垫保暖。10864-0106.按要求定时更换热敷纱布，确保热疗时间。10864-067.注意保护病人隐私，注意保暖工作。642058.避免烫伤病人。5432-059．帮助患者穿好衣裤，整理床单位，更换污染中单。5432-0操作后处理10分31.更换一次性臀垫，整理污物。321052.观察、统计：局部皮肤情况，统计热湿敷部位、时间、药液名称、浓度、温度、诊疗效果、异常情况及处理方法和效果。5432-023.署名2100评价2分2保护隐私。2100总分100　　　　　会阴湿热敷操作步骤护士沟通新生儿乙肝疫苗接种操作评分标准考评日期：姓名：考评者：得分：项目标准分值质量标准评分等级存在问题ABCD准备10分41.操作者仪表符合要求。432142.物品准备齐全432123.环境平静，温度、湿度适宜。2100解释评定15分51.评定新生儿全身状态，有没有发烧，接种部位有没有损伤、皮疹。5432-052.掌握接种指征。5432-053.向家眷解释操作目标，已取得配合5432-0操作过程60分21.查对新生儿出生时间。210022.检验冰箱温度。210023.铺无菌盘。210044.自冰箱内取出乙肝疫苗，检验使用期，充足摇匀；无菌开启安瓿；使用乙肝疫苗专用注射器；抽吸疫苗。432145.查对新生儿腕带，呼叫家眷姓名。432146.取左侧卧位，显露新生儿右臂三角肌432147.皮肤常规消毒待干。4321128.左手绷紧皮肤，右手持注射器和皮肤呈70°～90°，快速刺入针头2/3，固定针管放松皮肤，回抽无血，注入疫苗。12844-049.快速拔出针头，用消毒干棉签按压针眼部位。4321210.再次查对药液2100211.整理新生儿衣物2100412.再次查对腕带。4321313.填写乙肝疫苗接种登记本。3210414.护送婴儿返回病区，向家长交代注意事项及可能出现反应。4321415.处理接种后废弃注射器及安瓿方法正确。4321316.评定新生儿接种后全身和局部反应。3210操作后整理评价15分3整理操作台，洗手。32104操作符合无菌标准。43212操作过程动作轻巧、快速、正确21006提问目标、注意事项。6420总分100新生儿乙肝疫苗接种操作步骤护士沟通新生儿疾病筛查操作考评评分标准考评日期：姓名：考评者：得分：项目标准分值质量要求评分等级存在问题ABCD评定10分61．认真搜集相关资料，评定新生儿情况（哺乳是否达成8次以上、是否需要隔离）。642122．注意评定环境原因对操作影响。210023．向家眷解释新生儿筛查目标。2100实施65分准备10分41．洗手，戴口罩，仪表符合要求。432162．按需备齐用物，放置合理。6320操作过程采血45分51．松开包被，动作轻柔。532162．查对床号、脚镯、胸牌、采血片。642183．暴露采血部位，位置正确。852064．消毒采血部位，方法正确。653285．自然干燥后采血，方法正确.熟练。853286．血斑符合要求。853247．采血后压迫止血。4321其它15分61．再次查对脚牌.采血片。642162．整理包被，妥善安置新生儿。653133．采血片上署名，晾干后密封冷冻保留。3210整理5分31．将相关资料录入《新生儿疾病筛查系统》。321022．整理用物，用物处理正确。2100评价15分41．新生儿无皮下血肿，体位舒适。432142．动作正确、熟练，做好三查七对。432143．操作次序合理，条理性强432134．采血过程中随时观察新生儿反应。3210操作过程20min，每超时1min扣1分总分100新生儿疾病筛查操作步骤护士沟通操作准备解析评定摆体位四部触诊步骤1.护士按要求着装，洗手，温暖双手。2.用物准备。1.评定妊娠周数是否达成24周以上。2.向孕妇介绍操作目标。3.评定腹部皮肤和膀胱情况4.环境：平静。室温：22℃-26℃1.用物携至床边，查对床号，姓名。到病房后关闭门窗，遮挡屏风，温暖双手。帮助孕妇摆体位：取仰卧位，帮助孕妇解松裤带，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。1.望诊：观察腹部形状及大小，有没有妊娠纹及疤痕。2.站在孕妇右侧，双手置于子宫底部，了解子宫外形并摸清子宫底高度，估量胎儿大小和妊娠周数是否相符，然后以两手指腹相对交替轻推，判定子宫底部胎儿部分。圆而硬有浮球感为胎头，宽而软不规则为胎臂。3.两手分别置于孕妇腹部左右侧，一手固定，另一手轻轻按检验，两手交替，仔细分辨胎背及胎儿四肢位置。4.右手分别置于孕妇耻骨联合上方，拇指和其它四分开，握住胎先露部，深入查清是胎头或是臀部，左右推进以确定是否衔接。5.检验者面对孕妇足部，双两手分别置于胎先露两侧，自骨盆入口方向向下深压，再次查对先露诊疗是否正确，并确定先露部入盆程度。请您放松肚皮，这么更方便我检验，判定胎儿部位更正确。您好，现在开始给您检验，您感觉我手温适宜吗？您好！这么平卧位，您有可能会产生不适，请您配合一会。1.洗手后立即统计：胎先露，胎方位，胎先露是否衔接、子宫大小是否和孕周相符，署名。2.帮助孕妇整理裤子及离开检验床。整了解释观察现已检验完成，您现在胎位是*位？一直平卧位您现在感觉还好吗？需要左侧躺一会吗？操作准备1.仪表端庄，修剪指甲，并洗手。2.胎心监护仪、超声波耦合剂。解释评定1.查对住院号、姓名。2.解析操作目标，评定孕妇孕周（32周以上才能实施）及操作时机：如新入院时，多普勒听诊异常、产程进入活跃期时、静脉点滴催产素时。3.判定孕妇是否空腹或情绪激动，若是均不能实施。3.判定胎方位，胎动情况。3.评定孕妇局部皮肤情况。摆体位1.调整室温，以屏风遮挡患者2.指导孕妇排空膀胱。3.帮助摆体位，（15度斜坡位，左侧30度，暴露腹部（剑突下至耻骨联合上方）。4.应用四步触诊法判定胎背位置。实施监护程序1．涂偶合剂于听诊探头上打开开关，将听诊探头放在胎背处听诊，如有宫缩，应在宫缩间歇听诊。2．听到钟表“滴答”双音后，观察胎动情况，记数20分钟。注意和腹主动脉音、子宫杂音、脐带杂音相判别。3．监护过程发觉异常情况立即汇报医生。（胎心音低于110或大于160次连续时间在40秒）4．擦去腹部及探头耦合剂。整了解释观察1.帮助孕妇穿衣，恢复舒适体位。2.通知孕妇自我检测胎动关键性，教会孕妇自我检测胎动方法。3.擦拭洁净探监抬头，把导联线盘好，胎监机放在固定位置。4.打印胎心监护汇报交给医生评分并存于病历。4.洗手XX，您好，因为病情需要现在给您做胎心监护。您现在准备好了吗？请您配合一下，先平卧位，我把床头摇高，您认为这么高度适宜吗？监护时间需要一定时间，请您忍耐一会？在监护过程中会有报警声，听到也无须惊慌，我们会立即处理。1.现在监护已完成，现在您宝宝胎心正常。一会医生给您检测结果做评分，您去医生那领取汇报。操作前准备1.着装整齐，洗手。2.用物准备：功效正常多普勒胎心仪、耦合剂检验床、手表、小棉枝、手卫生纸。3.环境：室温22-26，湿度：55-56%1.帮助孕妇摆体位,取仰卧位，双腿伸直、帮助孕妇解松裤带、暴露腹部。2.评定孕妇孕周是否达成16周以上、胎方位、胎动、自理能力、合作程度、耐受力、腹部皮肤是否破损、耦合剂避开破损地方。3.指导孕妇排空膀胱。4.确定听胎心音时机：新入院时、交班前和接班时、潜伏期每隔1-2小时听一次，进入活跃期后每隔15-30分钟听一次，第二产程每5-10分钟听一次，在宫缩间歇期听胎心音。解释评定XX,您好！我现在给您胎心音,您好!我现在给您开始听胎心了,请您配检验!听到宝宝心跳了吗？感觉神奇吧，您再坚持一下，我们还要听一会。1.利用四步触诊法判定胎心音位置。2.将多普勒抬头涂上耦合剂置于胎背处，寻求听诊胎心音最强处。3.听诊时间≥1分，观察胎心率和心律改变。4.听胎心音时，需和子宫杂音、腹主动脉音、胎心音及脐带相判别，若孕妇胎心音少于110次/分或大于160次/分，应该立即触诊孕妇脉搏作比较，必需时吸氧，改变体位，进行胎心监护，通知医师。听诊胎心音您现在胎心平均次数是X次。有空您记得检测一下您宝宝胎动。1.用卫生纸擦净孕妇腹部耦合剂，帮助孕妇穿好衣服。2.搽净多普勒探头上耦合剂，把机器放在固定位置。3.洗手，统计胎心率，通知孕妇检验结果。整了解释观察操作准备1．护士：着装整齐，洗手，戴口罩。2．物品：诊疗托盘内盛外用生理盐水、3%过氧化氢溶液、75%酒精、碘伏，需要药者按医嘱备药，局部化脓者按需要备细菌培养管及消毒方纱、胶布。解释评定1.评定：患儿临床诊疗及通常情况、局部有没有脐轮肿胀、红斑、触痛、颜色发黑、脓性分泌物并伴臭味等、患儿有没有脓毒败血症及腹膜炎症状。2.查对姓名、床号，通知家眷操作目标、注意事项及配合技。3.患儿平卧，暴露腹部，检验脐部XX家眷，请您扶好宝宝腿，配合我们消毒。用蘸有碘伏棉签，由脐切面消毒至脐根部，继以脐根。部为中心，环状向外调度，直径达6cm。2.XX家眷，我们要进行消毒了，因为消毒液有一定刺激，宝宝会哭闹，请您一定要配合我们工作！脐带未干处理用蘸有75%酒精棉签由脐根部向外环状消毒，直径>6cm脐带已干处理轻度脐炎处理用3%过氧化氢溶液清洗脐根部，继用无菌生理盐水清洗，用碘伏从脐根部向外环状消毒直径>6cm。用3%过氧化氢溶液洗净脐部分泌物，继用无菌生理盐水清洗，用碘伏消毒脐部向外消毒至超出红肿范围2cm，再用75%酒精溶液消毒1次，最终按医嘱局部滴入，抗生素2~3滴，严重者用红外线灯照射局部20min，后再滴入抗生素，取无菌方纱覆盖，外加胶布固定。重度脐炎处理XX宝宝家眷，现在脐带已消毒完成，现在宝宝情况还好，谢谢您们配合1.亲密观察患儿全身情况，注意有没有败血症征象。2.观察脐部情况，有没有红肿及脓性分泌物。3.患儿保暖。4.洗手，统计患儿情况。观察统计，整理。1.护士：着装整齐，剪指甲，洗手。2.用物准备：大毛巾、衣服、包被、尿布、婴儿润肤油、消毒小棉签、弯盘、污物桶、必需时备护臀霜等。播放适宜节奏音乐作背景。3.关闭门窗，调整室温：25℃-28℃。操作准备XX，您好，我们将要为您宝宝做抚触，您准备好了吗？1.查对新生儿胸卡和手镯姓名及性别2.了解产妇对新生儿抚触认知程度、了解新生儿健康情况，包含出生时间、体重、脐部、进食、精神情况、分娩过程等、新生儿出生8h后，进食1h后、环境清洁和温暖舒适程度。3.脱开新生儿衣服及尿布，检验新生儿全身皮肤情况。评定和和讲解抚触步骤XX宝宝，我要给您按摩了，您要乖啊，这么是不是很舒适啊！1.头部：取适量婴儿油或婴儿润肤乳液润滑和温暖双手，两手拇指以前额中央向两侧推，下巴用双手拇指向外推压，划出一个微笑状，双手掌面以前额发际到后发际至以后乳突部。2.胸部：双手放在两侧肋缘，右手向上滑向新生儿右肩，复原左手以一样方法进行。3.上肢：用一只手捏住新生儿胳膊，从上臂到手腕部轻轻挤捏、然后用手指按摩手腕，双手夹住前臂，上下搓滚，用拇指从手掌心按摩至手指，并提捏各手指关节，换手，方法同前。4.腹部：自新生儿右下腹、右上腹、左上腹、左下腹，左顺时针方，向抚触自新生儿左上腹到左下腹抚触，自新生儿右上腹、左上腹、左下腹抚触，自新生儿右下腹、右上腹、左上腹、左下腹抚触。5.下肢：双手自大腿根部至足踝轻轻挤捏，并搓揉大肌肉群及关节两手拇指指腹抚触足底、足背，并提捏各脚趾关节。6.背部：新生儿取俯卧位，头侧向一边，双手平放新生儿背部，双手轮番从颈部顺着脊柱向下按摩，然后用指尖轻轻按摩，脊柱两边肌肉，从颈部向底部迂回运动，双手在两侧臀部同时做环形抚触。您好，您宝宝抚触完成，您发觉她（她）有什么不舒适表现，请您随时找我。1.观察新生儿在按摩前、中、后期是否有消极活动迹象，并依据新生儿反应立即调整抚摩方法和力量。2.新生儿：穿好衣服，送回给产妇，指导母乳喂养。3.分类处理物品及垃圾。4.洗手，书写护理统计。观察和整理1.护士：着装整齐，洗手。2.指导产妇洗手。3.备齐用物：毛巾、温水、椅子等。4.调整适宜室温。注意保护隐私。操作准备XX，您好，母乳好处很多！我们现在一起努力让宝宝学会吸奶。您准备好了吗？1.评定：产妇疾病诊疗、病情、分娩过程、产后天数、产妇对母乳喂养认知程度及心理反应、产妇乳头发育及乳房充盈，情况，产后准备采取何种喂养方法、婴儿出生时Apgar评分、体重各器官发育情况。2.查对婴儿胸卡姓名和手镯姓名。3.第一次哺乳应帮助产妇用清洁温毛巾抹乳头及乳房。4.指导产妇取舒适体位解释和评定XX,您感觉哪种体位更舒适？我来帮助您。产妇取侧卧位，婴儿头部枕在产妇臂弯，产妇手掌抱住婴儿臀部，婴儿面向母亲，身体和产妇相贴，操作者一手拇指和四指分开，分别放在乳房上、下方，轻轻托住乳房，另一手帮助产妇稳定婴儿头部。当婴儿嘴长大时将乳头送入婴儿口中。侧卧位喂哺法产妇坐于高度适宜靠背椅上，放松肩、背部、脚下垫小凳，婴儿头部枕在产妇臂弯，产妇手掌抱住婴儿面向产妇，产妇手呈“C”字形轻轻托起乳房，当婴儿嘴张大时将乳房送入婴儿口中。坐位喂哺法XX，假如您实施环抱式姿势喂养需要注意安全哦！产妇坐于高度适宜靠椅上，放松肩、背部，足下垫小凳，产妇用右（左）手托住婴儿头部和颈部，婴儿身体置产妇右（左）手腋下，并合适用力夹住，婴儿面向产妇右（左）乳房，产妇左（右）手呈“C”字形轻轻托起右（左）乳房，当婴儿嘴张大时将乳房送入婴儿口中。环抱式喂哺法XX，宝宝吃饱了。我们要给她这么处理，请您跟我们学习。用手指轻压婴儿下颌，将乳头拔出，挤出少许乳汁均匀地涂在乳头上，轻拍婴儿背部，婴儿宜取右侧卧位。哺乳后处理1.立即评定产妇母乳喂养技巧掌握情况和统计婴儿进食情况、产妇乳汁分泌情况。2.帮助产妇穿衣服，妥善处理婴儿，并整理床单位。3.洗手。观察统计、整理1.护士着装整齐，洗手。2.用物准备：诊疗盘内：手套、医用凡士林适量、消毒小碗（弯盆）2个、碘伏棉球（6-8个）、长镊4个、一次性臀垫、煮沸50%硫酸镁（热敷温度通常为41℃~48℃、内有纱布数块、棉垫一块、干纱布数块、棉签一包、消毒会阴垫、热水袋1个操作准备XX，您好，您会阴经过分娩后，会阴水肿了或XXX（情况），需要热敷，请您配合一下。1.评定：了解产妇疾病诊疗、病情会阴湿热敷目标、产妇对会阴湿热敷认知程度及心理反应、外阴部伤口情况及阴道出血量，有没有水肿、血肿、伤口硬结或感染。2.给孕妇讲解会阴湿敷作用。解释评定1.帮助患者取舒适体位，展开屏风，臀下垫妇检垫，松解裤带，暴露会阴部。2.消毒外阴：戴手套，持物镊夹持碘伏棉球按次序分别擦拭会阴伤口→小阴唇、大阴唇→阴阜→左右大腿内上1/3→会阴→肛周及肛门（可反复2-3个碘伏棉球）→伤口和水肿部位再消毒一次，纱布擦洁净，弃去镊子。3.湿热敷部位先涂一薄层凡士林或石蜡油。4.将敷布浸入热水或药液（如硫酸镁）中，抖开敷布敷在患处。每3~5min更换1次敷布。5.每3～5分钟更换热敷纱布一次，诊疗时间为15--20分钟/次或在棉垫外用热水袋，可延长更换热敷时间。湿热敷XX，这种温度适合吗？您有不舒适要随时告诉我。1.观察局部皮肤情况，问询产妇感觉。2.帮助产妇撤下方纱擦去凡士林或石蜡油，帮助产妇垫上消毒卫生巾，穿好裤子。3.整理床单位。4.分类处理垃圾，洗手做好统计。XX，诊疗已完成了，您假如还有其它不适随时告诉我。整理、观察1.护士准备：着装规范，洗手，戴口罩。2.用物准备：诊疗盘一个，乙肝疫苗专用注射器，棉签、75%酒精，污物回收盘、利器盒，无质量问题乙肝。3.双人查对医嘱并署名，查对疫苗质量。操作准备XX，您好，依据评定您宝宝符合注射乙肝，疫苗，请您准备一下。1.评定新生儿全身情况，接种部位有没有损伤。2.评定是否符合接种指征：除非正常出生和重度窒息活产儿余均可接种。3.向产妇讲解乙肝疫苗好处及关键性。4.接种前让家眷或孕妇签署疫苗知情同意书。评定解释1.双人查对新生儿手腕带及产妇姓名。注射前拿起疫苗摇匀，变成透明乳白色。2.选穿刺部位：取左侧卧位，显露右上臂三角肌。消毒5*5cm，常规消毒待干。3.再次呼叫宝宝母亲名字实施查对，用左手示指绷紧皮肤，右手持针呈70-90°，快速刺入针头三分之二，固定针管放松皮肤，回抽无血，注入疫苗。4.快速拔出针头，用消毒干棉签按压针眼部位。5.再次查对，交待家眷注意事项及有可能出现反应。XX宝宝，要给你打针了，你要乖乖啊！注射过程1.帮助新生儿穿好衣服，注意保暖，取安全卧位，送返给母亲。2.整理用物，分类处理垃圾，洗手。3.评定接种后全身和局部反应，填写新生儿乙肝疫苗接种卡：接种日期、药品批号。整理观察1.接种部位有轻微红、肿，通常48-72小时消退。还有极少部分出现呕吐、发烧症状，二十四小时症状消失，超出39°必需交医生处理。3.交待家长宝宝在满月后接种第二针乙肝疫苗，并保留好接种登记本。XX家眷,您宝宝疫苗已注射完成,要注意这些情况。健康教育1．护士：着装整齐，舒适。2．用物准备：诊疗车上放一次性采血针、75%乙醇、棉签、弯盘、采血卡、胶布、采血卡支架、手套、锐器盒，必需时准备热水袋或热毛巾（温度41~42℃，用于改善采血部位局部微循环）。3．查对采血卡和登记本，将诊疗车推到新生儿床前，两人查对采血卡、新生儿手镯姓名。XX，我们已为您宝宝采血完成，请您在30天内保持手机通畅，方便接收结果。整理统计1.帮助新生儿穿好衣服，盖好被子，实施再次查对信息，护送给母亲。2.分类处理垃圾，洗手，统计采血日期1.再次查对采血卡和新生儿手镯、胸卡。2.把采血卡放在采血支架晾干3h。3.晾干后随时寄出或装入塑料袋封存放于冰箱。XX宝宝，你要乖乖啊，立即就不痛了。XX，我们要准备给您宝宝实施疾病筛查，您准备好了吗？标本处理采血前准备评定解释操作准备1．将生儿平卧，头侧向一边，暴露足跟部。2．操作者用手握住新生儿踝关节，用75%乙醇消毒足跟内侧或外侧缘，待乙醇自然干后针刺一下，进针约2mm，用干棉签擦去第一滴血，第2滴血让其自然流出，滴至滤纸片上，若血流部畅时，可在穿刺点周围稍加压力，但不要连续挤压局部，应待足跟血流充盈后再挤压，使血液流出。取血时用滤纸轻轻接触血滴，滤纸部分可接触皮肤，使血液自行吸附在滤纸上，直至渗透滤纸正反两面，形成直径＞8mm血斑。取3个血斑，压迫止血。3.采血过程随时观察新生儿有没有呕吐、发绀。1．评定：了解产妇对新生儿疾病筛查认知程度和心理反应、新生儿出生天数、进食次数、体重、通常情况、采血，部位是否清洁和足够温暖、环境清洁和温暖舒适程度。2．评定新生儿足部末端循环情况，循环差者，予热水袋或热毛巾热热敷。3．给家眷新生儿疾病筛查目标。