产房操作评分表

病区姓名工号阴指检查评分标准项目要求标准分得分素质要求服装、鞋帽整洁2仪 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 大方、举止端庄2语言柔和恰当，态度和谒可亲2核对解释正确进行核对程序2做好解释说明2评估孕周，身体状况，基本情况2操作前物品准备:安尔碘（III型）纱球、无菌手套、消毒巾、多普勒3环境安全：遮挡检查屏障、温暖双手3孕妇排尿后平卧、双腿略屈3操作中测听胎心5取屈膝仰卧位，脱去对侧裤腿，两腿分开暴露外阴，臀部垫消毒巾，注意保暖10双手带无菌手套，取安尔碘（III型）纱球2个，第一个纱球消毒外阴，顺序为阴阜至阴道口、左侧大阴唇，右侧大阴唇（中-左-右），丢弃纱球。左手拇指、食指将产妇大阴唇分开并固定，右手用第二个纱球消毒，顺序为阴道口、左侧小阴唇、右侧小阴唇、阴道口（中一左-右一中），丢弃纱球。15用右手食指和中指伸入阴道查清宫口大小，宫颈厚薄，胎先露及先露咼低10查胎膜是否破裂，胎膜已破者，观察羊水的色，质，量。10操作后整理床单位、合理安置病人，做好宣教3整理用物，洗手，正确记录。3熟练程度动作轻巧对病人的人文关怀3理论阴指检查的注意事项10阴指检查的目的10总分100阴指检查【目的】了解宫口大小,宫颈厚薄，胎先露及先露高低，胎膜是否破裂，胎膜已破者，观察羊水的色，质,量。操作流程图】素质要求测听胎心取屈膝仰卧位，脱去对侧裤腿，两腿分开，暴露外阴，臀部垫消毒巾，注意保暖•双手带无菌手套，取安尔碘（III型）纱球2个，第一个纱球消毒外阴，顺序为阴阜至阴道口、左侧大阴唇，右侧大阴唇（中-左-右），丢弃纱球。左手拇指、食指将产妇大阴唇分开并固定，右手用第二个纱球消毒，顺序为阴道口、左侧小阴唇、右侧小阴唇、阴道口（中-左—右-中），丢弃纱球。用右手食指和中指伸入阴道查清宫口大小，宫颈厚薄，胎先露及先露高低.查胎膜是否破裂，胎膜已破者，观察羊水的色，质，量。洗手并记录【注意事项】1.注意保持环境安全、隐秘，室温适宜。孕妇放松，能够配合。动作力度适宜，切忌粗暴操作。评估、解释■服装鞋帽整洁仪表大方、举止端庄-语言柔和恰当,态度和蔼可亲孕周产妇基本病情做好解释说明尔碘（III型）纱球、无菌手套、消毒巾、多普勒物品准备：操作前准备环境安全、温度适宜、温暖双手孕妇排尿后平卧、双腿屈曲■操作过程整理床单位合理安置病人做好宣教操作后处理Y4.若产妇外阴有大便污染，现将大便擦拭干净后再换手套进行操作.病区姓名工号胎心监护评分标准项目要求标准分得分素质要求服装、鞋帽整洁2仪表大方、举止端庄2语言柔和恰当，态度和谒可亲2核对解释正确进行核对程序2做好解释说明2评估孕周，身体状况，基本情况2操作前询问是否排尿2检查遮挡屏障、温暖双手2孕妇安置舒适体位，坐位或卧位均可，可视产妇情况选择3操作中用四部触诊手法判断胎方位3打开并检查胎儿监护仪运行是否正常，设定正确的时间及孕周10将耦合剂涂在胎心探头上，在靠近胎背处测听胎心，选择胎心音最清晰处固定探头，使探头充分接触产妇腹部（固定时应注意松紧适宜，可方便产妇侧身，不易脱落）10同法将另一宫缩探头安置在产妇宫底宫缩最强处，妥善固定10帮助产妇整理衣物，冷天注意保暖3观察胎监仪显示数据是否在正常范围内,按需走纸或使用中心监护系统3根据产妇病情需要设置监护时间，每隔15分钟观察监护情况，如有异常及时与医生联系进行相应处理10胎心监护结束后取下探头，协助产妇清洁腹部残留的耦合剂3操作后整理床单位及病人衣物、合理安置病人3清洁并整理胎监探头及电线，正确归位胎监仪3熟练程度动作轻巧对病人的人文关怀3理论胎心监护的注意事项10胎心监护的目的10总分100胎心监护目的】了解胎儿宫内情况操作流程图】素质要求用四部触诊手法判断胎方位-打开并检查胎儿监护仪运行是否正常，孕设定正确的时间及孕周。将耦合剂涂在胎心探头上,在靠近胎背服装鞋帽整洁仪表大方、举止端庄语言柔和恰当，态度和蔼可亲匚1评估、解释产妇基本病情做好解释说明L大小处测听胎心,选择胎心音最清晰处固定探头,使探头充分接触产妇腹部（固定时应注意松紧适宜，可方便产妇侧身，不易脱落）同法将另一宫缩探头安置在产妇宫底宫缩最强处，妥善固定.帮助产妇整理衣物，冷天注意保暖.操作前准备孕妇卧位或坐位操作过程询问是否排尿环境安全、温度适宜、温暖双手观察胎监仪显示数据是否在正常范整理床单位T厂洗手并记录围内，按需走纸或使用中心监护系统操作后处理合理安置病人根据产妇病情需要设置监护时间，每清洁并整理胎监探头及电线隔15分钟观察监护情况，如有异常及时与医生联系进行相应处理。丿胎心监护结束后取下探头，协助产妇丿清洁腹部残留的耦合剂.【注意事项】孕妇放松，能够配合，合理暴露腹部。使用胎监仪之前均应先行常规检查，确保数据正确。固定探头时应注意松紧适宜，可方便产妇侧身，不易脱落。监护过程中注意观察数据变化，有异常及时 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医生，进行处理.人工破膜病区姓名工号人工破膜评分标准项目要求标准分得分素质要求服装、鞋帽整洁2仪表大方、举止端庄2语言柔和恰当，态度和谒可亲2核对解释正确进行核对程序2做好解释说明2评估孕周，身体状况，基本情况2操作前环境准备：温度、光线适宜，利于保护病人隐私2物品准备：咲喃西林、皂球、安尔碘（III型）纱球、消毒巾、手套、冲洗钳、人工破膜包、多普勒2产妇准备:嘱产妇排尿后安置体位呈膀胱截石位2操作中外阴常规冲洗消毒后垫消毒巾于臀部5听胎心一次并记录5平铺双层消毒巾于下节产床上，打开人工破膜包于双层推车上。5术者消毒双手（外科洗手）后带手套5扩阴器涂上润滑油，放入阴道，在转动扩阴器的同时，持弯血管钳用咲喃西林纱球擦洗消毒阴道5肛门口盖上一块纱布，右手食指和中指涂上润滑油作阴道检查，了解阴道扩张及先露情况，然后右手食指和中指顶着胎先露处的羊膜，左手持组织钳，沿右手的食指和中指之间到达先露部，在宫缩间隙时，轻轻地夹住羊膜向外拉，羊膜破后有羊水流出，用量杯放于臀部下留取羊水，观察羊水色、质、量10检查宫口扩张及胎先露情况3外阴部垫消毒巾10听胎心一次并记录5操作后整理床单位、合理安置病人3做好相关宣教3熟练程度动作轻巧对病人的人文关怀3理论人工破膜的注意事项10人工破膜的目的10总分100目的】素质要求｛服装鞋帽整洁仪表大方、举止端庄语言柔和恰当，态度和蔼可亲评估产妇情况促进产程的进展,观察胎儿羊水性状，了解胎儿宫内情况操作流程图】外阴常规冲洗消毒后垫消毒巾于臀部，\听胎心一次并记录.平铺双层消毒巾核对产妇信息i于下节产床上，打开人工破膜包于双评估、解释病区姓名Y工号术者消毒双手（外科洗手）后带手套。物品准备:呋喃西林、雄球、安尔碘（III层推车上。做好解释说明扩阴器涂上润滑油，放入阴道，在转操作前准备型）纱球、消毒巾、动扩阴器的同时，持弯血管钳用咲喃环境安全、温度适宜、温暖双手西林纱球擦洗消毒阴道。嘱产妇排尿后取膀胱截石位肛门口盖上一块纱布，右手食指和中操作过程指涂上润滑油作阴道检查，了解阴道.扩张及先露情况，然后右手食指和中整理床单位指顶着胎先露处的羊膜，左手持组织操作后处理合理安置病人钳，沿右手的食指和中指之间到达先做好相关宣教］I露部，在宫缩间隙时，轻轻地夹住羊膜向外拉，羊膜破后有羊水流出，用洗手并记录量杯放于臀部下留取羊水，观察羊水色、质、量。检查宫口扩张及胎先露情况，外阴部垫消毒巾，听胎心一次。【注意事项】臀位一般不行人工破膜术。禁止宫缩时破膜，务必在宫缩间隙时进行。破膜后没有羊水流出，禁止上顶胎头，以免脐带脱垂.当羊水很少或没有水流出时，以见到组织钳钳出胎发为证。破膜后观察羊水色、量及性质。破膜前后均应听胎心一次并记录.破膜后，按胎膜早破常规进行护理。四部触诊评分标准项目要求标准分得分素质要求服装、鞋帽整洁2仪表大方、举止端庄2语言柔和恰当，态度和谒可亲2核对解释正确进行核对程序2做好解释说明2评估孕周（＞28周），身体状况，基本情况2操作前询问是否排尿2遮挡检查屏障、温暖双手2孕妇平卧、双腿略屈2操作中面向孕妇、立于孕妇右侧3第一步双手置于子宫底部，测得宫底高度，估计孕周与胎儿大小相符。再以双手指腹交替轻推，判断宫底部胎儿部分。若为胎头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则软而宽且形状略不规则。10第一步双手置于子吕两侧，一手固定另一手轻轻深按，两手父替进行，触到平坦饱满部分为胎背，•触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体。10第三步右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住先露部，进一步查清是胎头或胎臀，再左右推动先露部，以确定是否入盆，可以左右移动，表示尚未衔接入盆。10转向面对孕妇足侧3第四步双手分别插入先露部两侧，向骨盆入口深按，再一次核对先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆程度。先露为胎头时，一手能顺利进入骨盆入口，另一手则被胎头隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆突。枕先露时，胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧，面先露时，胎头隆突为枕骨,与胎背同侧。10正确说出被检查孕妇的胎位（头臀）、胎体朝向（左右）、是否入盆10操作后整理床单位、合理安置病人3熟练程度动作轻巧对病人的人文关怀3理论四部触诊的注意事项10四部触诊的目的10总分100四部触诊目的】了解胎儿宫内的胎位及是否已衔接.操作流程图】素质要求面向孕妇、立于孕妇右侧第一步：双手置于子宫底部，再以双手指腹交替轻推。第二步：双手置于子宫两侧，一手固定，另一手深按，两手交替进行•第三步：右手拇指与其余四指分开置于耻骨联合上方，握住先露部，左右推动先露部，以确定是否入盆•操作过程转向面对孕妇足侧第四步：双手分别插入先露部两侧，向骨盆入口深按，再一次核对先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆程度。正确说出被检查孕妇的胎位（头臀）、胎丿体朝向（左右）、是否入盆‘【注意事项】5.注意保持环境安全、隐秘。室温适宜、冷天时先温暖双手.孕妇放松，能够配合，合理暴露腹部。动作力度适宜，切忌粗暴操作。评估、解释操作前准备操作后处理洗手并记录服装鞋帽整洁仪表大方、举止端庄语言柔和恰当，态度和蔼可亲孕周大于28周产妇基本病情做好解释说明询问是否排尿环境安全、温度适宜、温暖双手孕妇平卧、双腿屈曲整理床单位合理安置病人病区姓名工号新生儿出生断脐操作评分标准项目要求标准分得分素质要求服装、鞋帽整洁、2仪表大方、举止端庄2准确佩戴帽子、口罩、手套2语言柔和恰当，态度和谒可亲2评估操作环境符合无菌要求3观察新生儿脐带状况3操作中断脐贴近脐带根部结扎脐带线（不可扎到皮肤），松紧适宜6距脐带线上0.51cm处正确使用脐带夹（要先将脐带血向残端挤出）6右手提脐带，左手垫一块纱布在脐下6左手固定脐带，右手用剪刀在距脐夹0。5-lcm处剪断脐带。6剪下的断脐放入胎盘碗内，避免脐血污染操作台3将剪刀放置在固定处，远离新生儿5消毒左手固定脐夹，右手使用两根棉签消毒脐带断端5创面覆盖消毒纱布并固定6总分100断脐后操作后熟练程度理论注意无菌操作交给接婴者进行其余处理注意观察脐带断端有无渗血并记录整理用物，正确处理注意节力原则步骤正确操作熟练，动作轻巧新生儿断脐的注意事项20新生儿出生断脐目的】为刚出生的新生儿剪断并处理脐带残端，防止出血和感染。操作流程图】服装鞋帽整洁素质要求新生儿全身情况IJ新生儿脐带情况_A评估仪表大方、举止端庄语言柔和恰当，态度和蔼可亲将新生儿安置于产床上安全位置身上覆盖无菌干毛巾，注意保暖准备消毒液、无菌纱布、棉签及断脐剪卜操作前准备断脐r贴近脐带根部结扎脐带线距脐带线上0。5-lcm处使用脐带夹右手提脐带、左手垫一块纱布在脐下左手固定脐带，右手距脐夹0。5—lcm＜处剪断脐带左手固定脐夹，右手使用两根棉签沾取消毒液消毒脐带断端，创面覆盖无菌纱布包扎固定.消毒将断脐放入胎盘碗内，避免脐血污染产台J将断脐剪刀放置在固定处，远离新生儿病区姓名工号交给接婴者继续处理断脐后注意观察脐带断端有无渗血注意事项】扎脐带线时注意不能扎到皮肤。夹脐夹前先将脐带血向残端挤出，以保证脐带断端尽快收干。注意无菌操作.接生前无菌准备项目要求标准分得分操作前准备更换接生衣裤、鞋子2卷袖至肘上20cm2正确戴好口罩帽子2修剪指甲2洗手方法用消毒洗手液清洗双手和手臂3刷手从指尖到肘上10cm父替上升6冲洗时保持肘关节最低位3从远端到近端用无菌毛巾擦干3消毒擦手液擦洗双手手臂3双手举起待干不接触未消毒物品3穿接生衣提起衣领两角抖开手术衣3勿触摸有菌区3手术衣向前上轻掷两手插入衣袖3两手父叉提起腰带向后递送3戴无菌手套右手捏住手套翻折处戴入左手3左手插入右手的翻折部戴右手3两手套的外端压住接生衣袖口3产台无菌物品准备齐全4正确为套病人脚套、铺巾4铺无菌产台产台布类及敷料放置有序4两人两遍清点纱布4器械放置固定位置，安全、合理4熟练程度动作轻巧、稳当、准确4无菌概念强6评分理论总分20总分100接生前无菌准备目的】为接生做好无菌准备，保护病人，预防感染操作流程图】素质要求更换接生衣裤、鞋子仪表大方、举止端庄语言柔和恰当，态度和蔼可亲环境符合无菌操作要求无菌物品准备齐全评估卷袖至肘上20cm正确戴好口罩帽子修剪指甲操作前准备外科洗手广用消毒洗手液初步清洗双手和双臂刷手从指尖到肘上10cm交替上升刷手时间3分钟冲洗时保持肘关节最低位正确抓取无菌小毛巾从远端到近端用无菌毛巾擦手臂*双手举起待干不接触未消毒物品右手捏住手套翻折处戴入左手左手插入右手的翻折部戴右手戴无菌手套产台无菌物品准备齐全两手套的外端压住接生衣袖口TOC\o"1-5"\h\z正确为套病人脚套、铺巾'产台布类及敷料放置有序A铺无菌产台，两人两遍清点纱布器械放置固定位置，安全、合理丿【注意事项】注意无菌操作。2.操作过程中动作轻巧、稳当。号工名姓区病目项分准标操作前准备指剪修整冒2、厶屮月情情拣度朱程析合'配产情预阖:肛病部估阴评会隊温2无常产M肠巾咖--毛另2手加怒洗MI脐祢加头手安钊洗号、救7水密长册a(爲茁洗rw'-口I—H7p\备2臥准笫卡物手多用菌利□冲洗铺台洗冲阴会5上台菌厶厂菌5手科外5台产甫手术手穿者接5会阴切开教宣厶产告2醉麻闰部局阴神部阴55产竽阴仙会阴剂B{掌厶口酎W指2一每当宫缩时应向上内方托压，冋时左手轻轻下压胎头枕部，协助胎头俯屈和使胎头缓慢下降.2宫缩间歇时，保护会阴的右手稍放松，以免压迫过久引起会阴水肿，切口处用纱布压迫止血2当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手应按分娩机制协助胎头仰伸•此时，若宫缩过强应嘱产妇张口哈气解除腹压作用，让产妇在宫缩间缩间歇时稍向下屏气，使胎头缓慢娩出。3胎头娩出后，然后协助胎头复位及外旋转，使胎儿双肩径与骨盆出口前后径致2接产者左手将胎儿颈部向下轻压，使前肩自耻骨弓下先娩出，继之再托胎颈处，使后肩从会阴前缘缓慢娩出。双肩娩出后，右手方可放松，最后双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出。3正确手法挤压出口鼻内粘液及羊水，初步清理其呼吸道，用毛巾覆盖新生儿躯干部，剪断脐带，确定吸净呼吸道粘液和羊水后，手轻揉新生儿背部，（或遵嘱轻拍新生儿足底）刺激新生儿大声啼哭，擦干身体后更换覆盖毛巾，注意保暖.3在近脐轮处扎棉线,在棉线0.5-lcm处夹脐夹并挤净脐血，在近脐夹0。5—lcm处剪断脐带，用安尔碘消毒后无菌纱布包扎。3在臀部下垫积血盘，正确计算出血量.2掌握胎盘剥离征象，确定胎盘已剥离,协助胎盘娩出，手法正确。5将娩出的胎盘铺平，先检查胎盘有无缺损，然后检查胎膜是否完整若有胎盘残留或胎膜残留时及时请示医生。3检查软产道，阴道内置入会阴纱条，缝合会阴切口，缝合完毕再次消毒会阴切口处10直肠指诊，正确计算总出血量5臀下垫无菌巾，盖好被子注意保暖2正确处理用物及时记录5产后宣教（个人卫生、饮食、母乳喂养）2产后处理顺产接生【目的】帮助产妇顺利娩出新生儿，预防感染，减少对母儿的损伤。【操作流程图】当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始操作者准备：服装鞋帽整洁，修剪指甲保护会阴，接生者利用手掌大鱼际肌顶环境准’住会阴。每当宫缩时应向上内方托压，同时左手轻轻下压胎头枕部，协助胎头俯屈和使胎头缓慢下降。宫缩间歇时，保护会阴的右手稍放松，以免压迫过久引起会阴水肿，切口处用纱布压迫止血.当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手应接产者穿手术衣、戴手套、铺产台按分娩机制协助胎头仰伸，使胎头缓慢J娩出。协助胎头复位及外旋转，使胎儿评估病人条件选择会阴切开方式，双肩径与骨盆出口前后径一致。前肩娩出，后肩娩出，双手协助胎体及下肢相阴部神经阻滞麻醉和会阴局部浸润麻醉继以侧位娩出。正确手法挤压出口鼻内粘液及羊水，用毛巾覆盖新生儿躯干部，剪断脐带，确定吸净呼吸道粘液和羊水助产过程后，手轻拍新生儿足底，刺激新生儿大声啼哭，擦干身体后更换覆盖毛巾，注意保暖。在贴近脐轮处扎棉线，在棉线缝合会阴切口（按组织结构逐层缝合）0.5—lcm处夹脐夹并挤净脐血，在近脐夹缝合完毕再次消毒会阴切口处0.5—lcm处剪断脐带，用安尔碘消毒后无产后处理臀下垫无菌巾，安置舒适体位、注意保暖菌纱布包扎。在臀部下垫积血盘，正确计算出血量•掌握胎盘剥离征象，确定胎产后宣教（个人卫生、饮食、母乳喂养）盘已剥离，协助胎盘娩出，手法正确•将娩出的胎盘铺平，先检查胎盘有无缺损，然后检查胎膜是否完整若有胎盘残留或,胎膜残留时及时请示医生进行处理。；【注意事项】•:温度光线适宜，利于保护隐私操作前准备<用物准备：冲洗用品、无菌物品、药品,评估：产妇病情诊断、会阴情况、产程情况、配合程度、胎儿情况。会阴冲洗、铺设产台，拆无菌物品外科洗手冲洗铺台会阴切开告知病人，取得配合，产前宣教会阴切开（切开时机适宜）检查软产道,阴道内置入会阴纱条正确处理用物及时记录注意无菌操作。操作过程中动作轻巧、稳当。熟练掌握新生儿窒息复苏急救流程.号工名姓区病目项分准标操作前准备指剪修整冒2度程合配部阴会情情5隊温2无产、巾球毛皂手{洗冲手:洗准笫物手用菌冲洗铺台洗冲阴会5台菌5手科外5菌<-接5产阴会患指O1X5胎儿娩出后立即看时间，肌肉注射催产素10单位5协助胎盘娩出，手法正确。5若阴道出血大于100ml或胎儿娩出后15分钟胎盘未娩出及时请示医生5将娩出的胎盘铺平，先检查胎盘有无缺损，然后检查胎膜是否完整若有胎盘残留或胎膜残留时及时请示医生。10检查软产道，必要时缝合会阴切口5正确计算总出血量5臀下垫无菌巾，盖好被子注意保暖5正确处理用物及时记录5产后宣教（个人卫生、饮食）6产后处理中期引产接生目的】帮助产妇顺利娩出胎儿，预防感染操作流程图】操作者准备：服装鞋帽整洁，修剪指甲环境准备:温度光线适宜，利于保护隐私操作前准备用物准备：冲洗用品、无菌物品、药品评估:产妇病情诊断、会阴情况、配合程度。会阴冲洗，铺无菌台指导患者用力，必要时保护会阴铺设产外科洗手控制胎儿娩出速度接产者戴无菌手套胎儿娩出后看时间，肌肉注射催产素协助胎盘娩出，手法正确。助产过程若阴道出血大于100ml或胎儿娩出后15分钟胎盘未娩出及时请示医生将娩出的胎盘铺平，先检查胎盘有无缺损然后检查胎膜是否完整若有胎盘残留或胎膜残留时及时请示医生进行处理.检查软产道，必要时缝合会阴正确计算总出血量产后处理臀下垫无菌巾，安置舒适体位、注意保暖正确处理用物及时记录产后宣教（个人卫生、饮食）注意事项】注意无菌操作。操作过程中动作轻巧、稳当。外科洗手病区姓名工号外科洗手评分标准项目要求标准分得分素质要求洗手衣穿着符合要求2仪表大方、举止端庄2洗手、指甲平齐、无垢4带口罩帽子2环境准备环境洁净2在拟建立无菌区内2用物准备洗手毛刷，洗手液，消毒液，时钟，消毒小毛巾6操作中初步洗手5取洗手刷、洗手液5刷手顺序正确10时间正确5弃洗手刷5正确冲洗双手10抓取小手巾正确，揩手顺序方法正确，弃小手巾10涂抹洗手液10熟练程度动作规范，顺序正确，无菌概念强，符合节力原则10理论外科洗手的注意事项10总分100目的】为各类手术做好无菌准备,保护病人,预防感染.操作流程图】素质要求洗手、指甲平齐、无垢｛洗手衣穿着符合要求仪表大方、举止端庄(用消毒洗手液初步清洗双手和双臂取洗手刷、洗手液环境准备：环境洁净，在拟建立无菌区内[+用物准备：洗手毛刷，洗手液，消毒液，时钟操作前消毒小毛巾准备刷手从指尖到肘上10cm交替上升刷手时间3分钟冲洗时保持肘关节最低位外科洗手正确抓取无菌小毛巾从远端到近端用无菌小毛巾擦消毒擦手液从指尖到肘上擦洗双手手臂最后消毒擦手液再次消毒双手双手举起待干不接触未消毒物品注意事项】注意无菌操作.操作过程中动作轻巧、稳当。