国际疾病分类（ICD-10）

国际疾病分类（ICD-10） 国际疾病分类(ICD-10) 多处损伤的综合编码规则 同一身体区域的同种类型损伤其编码通常为S00-S99类目中的第四位亚目 7 跟骨骨折S920距骨骨折S921综合 S927 同一身体区域的不同种类型损伤其编码每一节最后类目的第四位7 S09S19S29S39等共10个类目 髌骨骨折 S8200膝挤压伤S870综合S897 不同身体区域的同种类型的损伤分类到T00-T05 左肩和上臂挫伤S400腕和手擦伤S608 综合 T002 浅 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 性损伤 包括擦伤 水疱非热伤性 挫伤包括青肿和血肿 浅表异物所致的损伤 昆虫咬伤无毒的 开放性伤口 包括动物咬伤 切割伤 撕裂伤 穿刺伤 ?NOS ?伴有穿透性异物 骨折不包括 骨折 ?病理性 M844 ?伴有骨质疏松症 M80- ?压力性 M843 骨折连接不正 M840 骨折不连接[假关节] M841 医疗操作并发症 如下三个方面分类 1一些医疗并发症被分类于T80-T88手术和医疗并发症本节编码主要分类一些早期医疗并发症和不可归类到身体系统章的并发症其中某些属医疗意外事故为了表示这些情况与某一特定的医疗操作相关用Y83-Y84说明并发症的外因 医疗操作并发症 2一些医疗并发症不被认为是操作的特有情况如手术后食管炎K20这类医疗并发症通常是迟发性并发症有明确的临床表现且可归入某一特定身体系统疾病编码中为了表示这些情况与某一特定操作的相关性可使用Y83-Y84附加说明 医疗操作并发症 3一些医疗并发症归入身体系统章中专设的手术操作后类目这种情况通常是一些不能归入某一个具体的疾病编码的迟发性并发症 专设手术操作后并发症的类目 E89 操作后内分泌和代谢系乱,,, G97 神经系统的操作后疾病,,, H59 眼和附器的操作后疾患,,, H95 耳和乳突的操作后疾患,,, I97 循环系统的操作后疾患,,, J95 操作后呼吸性疾患,,, K91 消化系统的操作后疾患,,, M96 操作后骨肉骨骼疾患,,, N99 泌尿生殖系统的 操作后疾患,,, 第二十章疾病和死亡外因 V01-Y98在ICD-9中是E编码部分 不能作为主要编码与19章一起使用 在缩引的第二部分损伤的外部原因索引 第三部分药物和化学制剂索引 发生场所的共同亚目 活动项目的共同亚目 第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素 几点说明 广义上来医院接受服 病人的疾病情况已务的都是病人但是也有为某种原因与医疗机构接触的健康人 得到解决但仍存在影响健康的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 某些类目并非医院病人的情况如健康普查等设立因此这些类目在医院中是使用不到 Z37分娩的结局与Z38按照出生地划分产婴儿两个类目分类有些重复医院要使用Z37类目 主导词 观察检查检验携带者接种安装医疗咨询具有状态供者维护家族史置换个人史 二十二用于特殊目的的编码 U码在修订之初已经设定用途 U00-U49 新的原因不明疾病 U50-99 特殊研究目的 U80-U89 抗生素耐药菌株 目前使用的只有U04----SARS 严重急性呼吸道综合征 谢谢聆听 1491943285 TEL1XXXXXXXXXX 第十二章 皮肤和皮下组织疾病 1变应性皮炎L23与刺激性皮炎L24 相同点接触了某种物质而导致皮炎 不同点L23是对某种物质的抗原过敏 L24是某种物质反复刺激导致的反应 2药物性皮炎假定分类为内服药物性皮炎L27 第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 编码说明 1亚败血症亚败亚急性败血症 幼年型关节炎 M082 成人STILL病全身性类风湿关节炎 M061 第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 2骨关节炎 关节病或骨关节病 区分骨关节病关节病关节炎骨关节炎 关节病非炎症关节炎骨关节病膝关节病髋关节病 原发性继发性创伤性 M351重叠综合征 重叠性结缔组织疾病或混合性结缔组织疾病是指病人患有两种或两种以上结缔组织病分类时强调重叠综合征不同情况作为附加编码 干燥综合征伴有系统性红斑狼疮 M351 M350 M320 第十三章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 颈椎病 它可包括颈椎的任何疾病有骨性关节炎椎间盘突出椎管狭窄颈椎裂等等由于临床上最常见的是骨性关节炎如果不作具体描述该病将被假定成骨性关节炎不伴有脊髓病或神经根病分类于M478如果指出其伴有脊髓病M471 G992或神经根病M472 G552 主导词脊椎关节强硬 腔隙指的结缔组织的肌肉腔隙或压迫-神经根或丛-脊椎关节强硬 腔隙综合征 脑腔隙 肌肉腔隙综合征多为创伤性的T796 病因在有限的解剖空间内组织压力增加致所包含的肌神经成分因血流减少导致缺血及机能障碍而产生症状 腔隙综合征 腔隙综合征又称间隔综合征或胫前间隔综合征和胫骨前肌综合征有人认为这些诊断名称均反映了同一个疾病但它们的ICD-10的编码却完全不同 创伤性 腔隙综合征 T796 非创伤性 M622 胫前综合征 M768 胫后综合征 M768 脑腔隙综合征 I679 G467 肌萎缩 肌萎缩 G71 8 萎缩肌肉 M625 前者为肌的原发性疾病后者为非原发性疾病 第十四章泌尿生殖系统 1诊断涉及产科情况时优先分类与15章 如 妊娠合并肾衰 O268 妊娠合并泌尿系统疾病 O998 2肾小球疾病的分类 1 肾小球疾病分类临床表现肾活检 2 病理分类共有亚目N00-N08 3 原发性N00-N07 继发性N08 遗传性N07 4肾小管-肾间质疾病N10-N15N16 慢性肾衰竭分期我国 我国临床的分期 肾功能不全代偿期 N188 肾功能不全失代偿期 N188 肾衰竭期 N188 肾衰竭终末期 N180 慢性肾衰竭分期美国 肾功能分期 ? 期 肾功能正常 肾小球滤过率? 90 ?期 肾功能轻度下降 肾小球滤过率 60 89 ?期 肾功能中度下降 肾小球滤过率 30 59 ?期 肾功能中度下降 肾小球滤过率 15 29 ?期 肾衰竭 肾小球滤过率 ?15 膀胱结石 鹿角形结石N200 膀胱结石中不包括鹿角形结石见N210的说明源于鹿角形结石形成于肾脏通过输尿管落入膀胱具体分类时着重强调其形成部位而活略结石目前所处位置 前列腺增生 增生包括 增大 肥大良性腺瘤样肥大良性N40 前列腺纤 维瘤 前列腺纤维腺瘤 前列腺肌瘤 前列腺腺瘤 D291 乳房疾病N60-N64 不包括与分娩有关的乳房疾病O922 包括男性乳房发育N62 乳腺囊肿 1乳腺增生乳腺肥大 N62 2乳腺纤维增生乳腺纤维硬化N603 3乳腺纤维腺病纤维囊性乳腺病 乳腺结节 N602 N648 N97 女性不孕其亚目有不同的病因 4乳液囊肿乳汁囊肿 第十五章妊娠分娩和产褥期 对妊娠分娩和产褥期的疾病或并发症的分类 产科医师的 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 写?ICD-10对主诊断的分类 流产O03-O06共同亚目 1自然流产完全不完全难免O03 2医疗性流产计划生育性流产O04 3宗教性流产自己不要的流产O05 4未特指原因的流产O06不用 5企图流产失败O07不用 流产并发症 1即时并发症在同一次住院医疗期间内产生的并发症 1O00-O02的并发症用O08作为附加编码 如输卵管妊娠破裂伴出血O001O081 2O03-O06的并发症用共同亚目 3O07的并发症本身自有亚目 2过时并发症指患者出院后又产生并发症而再次住院 O08作为附加编码 梗阻性分娩 O32-O34与O64-O66 定义类目O32-O34中的情况在临产时影响分娩造成梗阻 O32胎儿先露异常 O33骨盆不称 O34盆腔器官异常 梗阻性分娩 O64-----O32 O65-----O33 O66 -----O34 胎盘滞留 假定分类 胎盘滞留伴出血O720 胎盘滞留不伴出血O730 O80-084 分娩方式 O801 臀位分娩 第十六章起源于围生期的某些情况 围生期妊娠第28整周至出生后7整天 新生儿出生至第28整天 编码规则 起源于围生期但在以后发病的情况以后没有时间规则故本章的编码既可用于婴儿也可用于成人 如智力低下由于产钳分娩现15岁 F700 P032 P00-P04胎儿和新生儿受母体因素 及妊娠产程和分娩并发症的影响 本节某些内容与第十五章某些内容相同但是第十五章是对母体编码本章节是对新生儿编码 例如 P011胎膜早破 O429 P013羊水过多 O40 P025脐带绕颈 O691 早产 当出生体重和胎龄均可获得时应优先使用出生体重 如孕28周早产新生儿体重1000克 编码P071 不用P073 第十六章起源于围生期的某些情况 其他说明 1新生儿缺血缺氧性 脑病 P210 ICD-10 2新生儿肺炎 P239先天性肺炎 3新生儿湿肺 新生儿呼吸窘迫综合征新生儿短暂性呼吸急促P221 4新生儿颅内非创伤性出血 P529 阅读病历 第十七章先天性畸形变形和染色体异常 主导词 闭锁缺损临床表现 畸形 异常 区别----异常的不正常对实验室或功能性检查的不正常 子宫颈发育 com 子宫颈发育不全有两个不同的编码一是程度严重是某一器官缺失二是不全 指器官组织发育不全或再生不良 第十八章症状体征和临床与实验室 异常所见不可归类在他处者 1分类于本章的症状及体征如果指出他们的原因则要选择这个原因作为主要编码这时症状及体征可以作为选择性的编码某些不重要的症状和体征甚至可以不予编码 2新的设备仪器越来越多地应用于临床诊断及治疗中不少医师常选择实验室异常所见作为临床诊断实际上只有当确实不能做出临床诊断或者需要强调实验室异常所见时这种非临床诊断才能替代临床诊断或作为补充诊断 编码说明 1尿滞留R33 2短暂性肢体麻痹R298 3急腹症R100 4晚期效应---失语R470 5T波倒置R943 第十九章损伤中毒和外因某些后果 本章的编码涉及两个字母S-T S编码是对单一部位损伤的编码 T 编码部分用于对多部位损伤和损伤部位未特指的进行编码另一部分是对中毒和外因的某些其他后果进行编码 编码的改变 ICD-10对于某些创伤分类的规则进行了调整这一改变将直接影响到临床诊断书写疾病统计中主要诊断的选择和ICD-9与ICD-10的资料转换 编码的改变 1颅骨骨折伴有颅内出血 ICD-9要求联合书写这个诊断分类到颅骨骨折伴有颅内损伤中疾病统计强调的是颅骨骨折ICD-10要求分开来写这个诊断即创伤性颅内出血和颅骨骨折两个诊断分类时对其分别编码主要诊断选择强调的是创伤性颅内出血 编码的改变 2多器官损伤ICD-9首先强调多处损伤多数编码的规则ICD-10对多处损伤提供了综合性编码T00-T07 疾病统计时选择相对严重的损伤作为主要诊断否则综合性编码将作为主要编码 T07 未特指的多处损伤 编码规则 一般规则 多处损伤尽可能采用多数编码的原则 未特指开放性损伤按闭合性损伤分类 编码的规则1 1原 发与继发 2肿瘤部位边缘界限的交搭跨越亚目8 3异位组织的恶性肿瘤 4C76-C80的类目不明确继发或未特指部位的恶性肿瘤 5复发癌按原发癌编码 6复合癌C97独立的多个部位的肿瘤 7恶性变癌变良性肿瘤的变和非肿瘤的恶变 部位码一样而形态码不同M80003 编码的规则2 井号和菱形号? 在肿瘤表部位编码的索引中 鳞状细胞癌或上皮细胞癌---皮肤的恶性肿瘤 乳头状瘤---皮肤的良性肿瘤 ?形态码在外M918-M934转移性肿瘤 如胫骨腺癌M81403 C795 第三章血液及造血器官疾病和 某些涉及免疫机制的疾患D50,D89 1分类于本章的疾病有一些是由于药物或外因 所致应以本章的编码为主 2 如果分类于本章的疾病是由于其他章疾病所引起通常要以其他章的疾病为主要编码 第四章内分泌营养代谢疾病 E00-E90 1糖尿病定义 2临床表现 3糖尿病的分类 4分类轴心 共用亚目 糖尿病 定义由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病由于胰岛素分泌或和作用缺陷胰岛素抵抗导致碳水化合物蛋白质脂肪水电解质等代谢异常典型表现三多一少 高血糖是糖尿病的主要特征 1急性并发症 酮症酸中毒高渗性昏迷 2慢性并发症-----糖尿病肾病糖尿病眼病糖尿病神经病变和糖尿病足等 糖尿病的分型 二糖尿病分类 临床分类 ICD-10中的分类 1型糖尿病 E10 胰岛素依赖型 2型糖尿病 E11 非胰岛素依赖型 其他特殊类型 E12 营养不良性 妊娠期糖尿病 O24 E13 其他特指的 1997年美国糖尿病协会 E14 未特指 糖尿病的分类轴心 E10-E14 胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型在ICD-10中则作为类目轴心 E10-E14有共用亚目其亚目轴心都是糖尿病的临床表现 类目E10E14有共用亚目 表明该 类目必须要选择某一个亚目编码才构成完整的编码 糖尿病编码7的使用 当糖尿病的多种并发症被 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 为主要情况而又没有一种并发症可以优先时亚目7作为主要情况的编码对所列逐个并发症的编码可以增加为选择性附加编码 胰岛素依赖型糖尿病伴有肾病多发神经病变和白内障 E107 主要编码 E102N083 附加编码 E105G632 附加编码 E103H280 附加编码 糖尿病的其他分类 糖尿病新生儿 妊娠合并糖尿病O24与糖尿病患者妊娠 糖尿 NOS R81 碳的P702 水化合物代谢E748 葡萄糖耐量降低R730 手术后血内胰岛素不足 E891 第五章 精神和行为障碍 F00,F99 精神和行为障碍在许多情况下不能通过实验室的理化检查手段来诊断因此本章中的类目标题和亚目标题下通常都附有定义定义主要提供医生下诊断时参考的编码应在诊断的基础上加以指定即使在医师的诊断与类目或亚目标题下的定义之间出现冲突也要以诊断为主类目标题和亚目标题下定义 编码员编码时不要使用它们 第六章 神经系统疾病 G00-G99 本章包括 神经系统脑脊髓周围神经 中枢神经包括脑和脊髓 周围神经包括躯体神经和自主神经 中枢神经系统炎性疾病 G09中枢神经系统炎性疾病后遗症 后遗症疾病存在一年以上或更长时间仍存在的那些情况 本类目用于那些主要分类在G00-G08的后遗症但是不包括G01 , G02 , G05,G07, 如结核性脑膜炎引起耳聋 H919 B900 G81-G83瘫痪综合征 可以为主要编码也可以附加编码 主要编码住院目的为了治疗瘫痪 附加编码住院目的为了治疗瘫痪病因 分类 1大脑性瘫痪脑瘫G80 2偏瘫 G81 3截瘫和四肢瘫 G82 4瘫痪综合征 G83双上肢瘫下肢单瘫上肢单瘫 第七章 眼和附器疾病 规则 1首次来医院就医的新近损伤首先要编码损伤部位 如创伤性白内障H261 眼球穿通伤 S056 2玻璃体脱出 H430 钝力作用使眼球壁破裂玻璃体脱出完整玻璃体可从角膜或巩膜裂口脱出眼球外 玻璃体脱离 H438 玻璃体脱离是指玻璃体临界面与其紧密接触的的组织之间出现空隙多见于高度近视眼及老年患者玻璃体各个部位的外界面均可发生脱离以玻璃体后脱离上脱离为常见与视网膜脱离的关系亦比较密切 第八章 耳和乳突疾病 慢性中耳炎 定义因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当迁延 胆脂瘤型 骨疡型 骨为慢性或为急性坏死型中耳炎直接延续 分类单纯型 疽 慢性中耳炎 1单纯型H663 主导词为耳炎 慢性化脓性中耳炎 H663 特指鼓窦隐窝 H662 特指咽鼓管 H661 2胆脂瘤型 H71 主导词为胆脂瘤 3骨疡型 骨疽 H748 主导词为骨疽 编码时一定要区分具体部位 听骨 H743 乳突 H701 笼统中耳 H748 第九章 循环系统 本章 包括 心脏血管脑血管病淋巴管淋巴结病 不包括 除外TIA创伤性脑出血血管性痴呆 第九章 循环系统 编码规则 1慢性风心病有风湿表现以风湿热为主要编码 2慢性心脏瓣膜病的假定分类 假定为非风湿性的病因编码 假定为风湿性的病因编码 二尖瓣闭锁不全 I340 三尖瓣闭锁不全 I071 肺动脉瓣闭锁不全 I371 二 尖瓣狭窄 I050 主动脉瓣闭锁不全 I351 三尖瓣狭窄 I070 肺动脉瓣狭窄 I370 多瓣膜狭窄 I089 主动脉瓣狭窄 I350 第九章 循环系统 编码规则 3心肌梗死 心肌梗死分为四大类 急性心肌梗死 随后性心肌梗死 复发 慢性心肌梗死 陈旧性心肌梗死 第九章 循环系统 急性心肌梗死AMI以四周28天为限 急性心肌梗死AMII210 I21类目是双 轴心 主轴心临床表现 透壁性非透壁性 现在临床上称Q波性或ST段抬高非Q波或非ST段抬高 透壁性分类轴心心肌解剖部位 I210 I211I212I213 急性心肌梗死一般临床上指的是透壁性ST段抬高性 透壁性心肌梗死ST段抬高性 又称穿透性心肌梗死是心肌梗死一种类型 非透壁性心肌梗死非ST段抬高性 循环系统 第九章 急性心肌梗死的临床分型的演变和进展 透壁与非透壁心内膜下心肌梗死 ? Q波与非Q波心肌梗死 ? ST段抬高型与非ST段抬高急性心肌梗死 ST段抬高I213 非S段抬高I214 第九章 循环系统 高血压I10良性恶性 类目下无亚目也没有区分良性恶性高血压临床在教学科研医疗等方面需要区分在分类原发性高血压时可以用细目加以区分良恶性方便临床的检索第五位数细目区分 I10 01 原发性高血压 I10 02 良性高血压 I10 03 恶性高血压 I11-I13高血压继发心脏 I10 04 高血压 肾脏疾病 I10 05 急进型高血压 I10 06 高血压病?期 脑血管性高血压 I60-I69 眼血管性高血压 H35 I10 07 高血压病?期 I10 08 高血压病?期 第九章 循环系统 I15继发性高血压肾中枢内分泌和血管 肾血管高血压 1肾动脉本身的病 变? 肾动脉被周围病变压迫或扭曲 2肾实质病变引起的高血压 3尿路梗阻性疾病 第九章 循环系统 高血压心肾疾病同存时注意辨明之间的联系 高血压?心肾病 I11-I13 冠心病高血压 I20-I25 肾病或其他疾病?继发性高血压 I15 三者间无联系时分别编码 I69 脑血管后遗症分类于I60-I67脑血管病 第十章 呼吸系统疾病 呼吸系统的解剖结构 呼吸系统机体和外界进行气体交换的器官的总称 1 上呼吸道鼻咽喉 2 下呼吸道气管主支气管及其在肺内的各级 分支 分类轴心解剖部位 注意呼吸系统以部位低者对身体的影响大 第十章 呼吸系统疾病 编码规则 1当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时要按较低的解剖部位分类气管 支气管炎 J40 按支气管炎15岁以上 2年龄小于15岁儿童如果没有指明气管炎是急性慢性的情况假定分类急性气管炎J20 支气管炎NOS注意年龄 年龄,15J20 年龄?15J40 第十章 呼吸系统疾病 编码规则 3某些传染性病原体感染的疾病或由外因所致的疾病需要时可用附加编码说明 例如?急性咽炎腺病毒感染 J028 B970 ?急性肺水肿由 于吸入四氯乙炔蒸气所致 J68 1X466 4扁桃体炎 未特指为急性或慢性的扁桃体炎应编码为急性J03- 注意入院为做扁桃体切除术时未特指为急性或慢性扁桃体炎应按慢性编码于J350 呼吸系统疾病 第十章 编码规则 5流感J11 合并并发症或有伴随疾病但治疗与流感相关时为主要编码 流感根据病毒标明未标明J10J11 流感伴有心肌炎J118 I411 流感伴有阻塞性肺气肿J111 6禽流感J09 7甲型H1N1流感J10- 8包括胃肠型流感 第十章 呼吸系统疾病 8支气管哮喘与哮喘性支气管炎区别 支气管哮喘 J45- 简称哮喘病因是支气管高压反应状态下由于变应原或其他因素引起广泛气道狭窄的疾病 哮喘性支气管炎 临床表现有咳嗽咳痰伴有喘息经常或多次出现哮鸣音者分两种急性和慢性 1急性哮喘性支气管炎 J21- 细支气管炎 哮喘性支气管炎是婴幼儿时期一种特殊类型的支气管炎 2慢性哮喘性支气管炎 多老年患者病程长气急呈进行性加重有典型的肺气肿体征 慢性哮喘性支气管炎 编码J448 第十一章 消化系统疾病 解剖结构 消化系统 消化管和消化腺 消化管 口腔咽食管胃小肠和大肠 肛门 上消化道口腔到十二指肠 下消化道 空肠到肛门 消化腺 唾液腺肝和胰腺食管腺胃腺和肠 腺等 分类轴心 解剖部位 第十一章 消化系统疾病 编码说明 1K137的分类悬雍垂肥大 小口畸形 编码实际上所包含的内容远比它标题的内容更多 包括所有口腔不能分类于他处的疾病 2贲门疾病按食 管分类 P450 K225增加贲门憩室 K225 3K40-K46 腹腔疝的分类 包括后天性先天性除外膈疝或裂孔疝复发性 同时伴有梗阻和坏疽则分类于疝伴有坏疽 第十一章 消化系统疾病 9未指出先天性或后天性假定分类于先天 4假定分类巨结肠 K593 ICD- 性发育不良 ICD-10未指出先天性或后天性假定分类于后天性巨结肠 先天性巨结肠 Q431 后天性巨结肠 K593 5肠血管疾病K55 6肝脏疾病K70-K77不包括病毒性肝病 假定分类慢迁性肝 B189 除非有病因明确 7胆石症合并编码 如胆总管结石伴慢性胆囊炎 K805K818K804 国际疾病分类ICD-10 浙江省人民医院 丁丽萍 总论部分 ICD-10全称的理解 国际疾病分类 ? 疾病和有关健康问题的国际统计分类 疾病和有关健康问题的国际统计分类 ICD的3位数核心分类 诊断 症状 实验室异常所见 损伤和中毒 疾病和死亡的外因 影响健康状态的因素 短类目表 ICD的4位数分类 专科适用本 肿瘤学 牙科和口腔学 皮肤病学 精神病学 神经病学 产科和妇科学 风湿病学和矫形外科学 儿科学等 全科医学 国际疾病命名法IND 初级卫生保健的信息支持 非医务人员报告 其他社区卫生信息 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 其他与健康有关的分类 损伤障碍和残疾 操作 来访申诉理由 国际疾病分类家族 疾病分类的发展史 疾病分类与疾病诊断 两者的定义及关系 疾病命名理想的疾病名称应该既能反映疾病的本质或外在表现又是唯一性的基本构成部位临床表现 疾病分类是根据疾病的某些特征按照一定的规则把疾病分门别类用编码的方式 两者的关系疾病名称是疾病分类的基础没有名称就无法分类疾病名称的列表本来就是一份最详细分类表反而言之将疾病方类表最详细地展开使每一个编码都对应一个特定的疾病名称这时的疾病分类表就是一个疾病命名表了但是疾病分 类不是疾病命名医师书写诊断时可以参考ICD-10中的疾病诊断但不能要求完全按照ICD-10书写诊断因为ICD-10不是标准的疾病命名 扩展码 扩展码 一病一码不是亚目细目不是国际疾病规定的扩展码是为了临床医疗科研教育需要为了资料检索的需要 根据国际疾病分类要求当一个三位数类目没有被细分时建议用字母x填在第四位数上以编码达到一个标准长度以便数据处理G20 x02 帕金森氏病 特殊章节 产生的原因 国际疾病分类的初衷流行病学的统计 1流行性 2全身性或一般性疾病 3按部位排列的局部疾病 4发育性疾病 5损伤 特疾病 殊组合章 除按解剖系统的分类外其余都是特殊组合章 1强烈优先章1516章 2一般优先章1251719章 3最后分类章1821章 4附加编码章20章 肿瘤的形态学 残余类目 残余类目剩余类目 是含有亚标题其他和未特指字样的亚目是分类那些不能归类到该类目其他特指的亚目疾病大多数com 但也是少数分类在1 双重分类系统 星剑号分类系统双重分类 指星号和剑号编码剑号表示病因星号表示疾病的临床表现 星号编码是选择性使用的附加编码建立星号编码的理由是剑号编码不能满足特定专科有关的统计表制定要求 在我国双重分类系统是强制性使用既不能单独使用剑号编码有剑号编码一定要附上星号编码 假定分类 定义当医师没有指出疾病的特性或分类性质时疾病被按照最常规的发病情况进行分类由于我国在ICD方面的作用比较少影响小故疾病假定分类主要是根据西方国家的疾病发生情况医师的诊断书写情况设定的所以在假定分类中有一些是符合我国的临床实际情况有些则不符合甚至完全与我国的实际应用相反 假定分类 产生的原因 1由于某种原因未能对患者进一步检查从而得不到明确的诊断 2虽然临床情况明确但习惯上省略或主观上忽略了对疾病特性的描述 假定分类 体现标志 NOSNEC 专用术语其意义等于疾病诊断没有更特异说明 NOS每个疾病由一个或数个表示分类轴心的医学术语构成 NOS表示分类的性质没有明确如 J32 慢性鼻窦炎 J320 慢性上颌窦炎 亚目是围绕部位的具体某个 疾病可以用J320- 上颌窦炎NOS J324亚目表示 J328是指2个或2个以上的鼻 J321慢性额窦炎 窦炎 症的编码但又不是全鼻窦炎上颌窦 J322慢性筛窦炎 炎之所以NOS是因为它的慢性情况没有明 J323慢性蝶窦炎 J324慢性全鼻窦炎 J328其他慢性全鼻炎 J329未确指出被假定分类到J320中 特指慢性全鼻窦炎 假定分类 NEC不可归类在他处主要在卷?中卷?也有少量 分类性质不够详细 J38声带和喉疾病NEC I312 心包积血 NEC 如 病毒性脑膜炎A879其实际意义就是如果能确定病毒的具体类型就应当编码到具 体类型的脑膜炎否则假定为未特指的具体类型 肠病毒性脑膜炎 A870 G020 腺病毒性脑膜炎 A871 G020 嗜酸细胞性脑膜炎 A832 G052 假定分类 圆括号圆括号也是假定分类的标志表示疾病被按照含有括号内容的诊断名称分 类 如鼻窦炎副鼻窦慢性增生性非化脓性化脓性 J329 CD-9 与ICD0-10的假定 分类 疾病名称 ICD-9假定 ICD-10假定 硬 红斑 O171 结核 L52非结核 巨结肠 7513先天性 K593 后天性 艾滋病 2791 免疫性 B24 传染病 操作后肺炎 9973 损伤中毒 J958 呼吸疾病 假定分类 我国临床医师的假定 血吸虫病 日本血吸虫病 B652国外生活史 肺心病I279 分娩伴有粘连 O730 慢迁肝 K730非病毒性 B189 第一章某些传染病和寄生虫 某些的含义并非所有的传染病和寄生虫病都分类与本章其中 1病原体的携带 者或可疑Z22- 2非传染性的局部感染 3并发于妊娠分娩产褥期O98破伤风HIV 4 围生期的传染和寄生虫P35-P39但破伤风先天梅毒淋球菌感染和HIV除外 5流 感和呼吸道感染分类在J00-J22 AO9的使用第二版 其他传染性和未特指病因的 胃肠炎和结肠炎 不包括 1细菌性原虫性病毒性和其他特指病原体引起的A00-A08 2非感染性的腹泻K529 3新生儿腹泻P783 第一章的编码规则 除另有说明者外没有指明传染病或寄生虫病是慢性者将按活动性通常也就是急性的进行分类如肺结核就要按活动性肺结核编码肠炎就要按急性肠炎编码 艾滋病 B24 无症状的人类免疫缺陷病毒感染Z21 HIV病是免疫系统受损害这一节的B20- 编码是为了分类HIV并发症 1B20-B24一般不要将HIV所引起的并发症与HIV分别编码如果医院为了科研的需要可再编码一个作为附加编码如HIV伴卡波西肉瘤B210 C469科研需要 2当存在于可分类到B20-B22中某一个类目中两个或两个亚目以上的情况时编码到该类目的7中 例如 HIV感染造成口腔念珠菌感染及HIV感染卡氏肺囊虫肺炎编码B207 B227并发有2个以上类目的情况时 结核病 结核病A15-A19 A15 呼吸道结核病经细菌学和组织学证实 A16 呼吸道结核病未经细菌学和组织学证实 粟粒性结核 粟粒性结核的分类轴心是急性和慢性亚急 其索引如下 结核 ,粟粒性A199 ―― 急性192 ―――多个部位 A191 ―――特指单一的部位 A190 ―― 慢性A198 ―― 特指的NEC A198 第二章肿瘤C00-D48 C00-C97恶性肿瘤 D00-D09原位肿瘤 D10-D36良性肿瘤 D37-D48动态未定或未知肿瘤 概述 肿瘤是一种人体细胞的病理性增生 特点1类似原发组织的幼稚阶段 2不完全或根本不具备正常的细胞功能 3以浸润性方式生长 4通过血液淋巴浆膜腔转移 良性肿瘤不具备34项且包膜完整 肿瘤的命名 根据组织来源命名 1良性细胞或组织名瘤 2恶性癌与肉瘤 癌内外胚层鳞状细胞癌腺癌 肉瘤间胚层纤维血管淋巴脂肪软骨和骨平滑肌横纹肌淋巴结等血管肉瘤淋巴肉瘤脂肪肉瘤等 3特殊命名瘤?肿瘤动脉瘤瘤?良性淋巴瘤 没有瘤癌肉瘤字样 肿瘤真性红细胞增多症 肿瘤的命名 1原位癌局限于表浅部位没有浸润基底膜但有恶性变 2癌瘤除外血液和淋巴以外的恶性肿瘤 3类癌又称类癌瘤 是一组发生于胃肠道和其他器官嗜银细胞的新生物 能产生小分子多肽类或肽类激素通过靶细胞能分泌具有强烈生理活性的血清素5-羟色胺引起血管运动障碍胃肠症状心脏和肺部病变 90以上的类癌瘤发生于胃肠道主要见于阑尾末端回肠和直肠少数发生于结肠胃十二指肠 肿瘤的命名 4性质未特指肿物未做病理检查而临床诊断肿瘤 5动态未定病理学检查肿瘤处于良恶性之间 M 80001 6肿瘤功能活性肿瘤具有影响内分泌功能第四章 库兴综合征 E240类癌综合症E340 肿瘤的编码方式 1部位码形态码功能活性码 2转移部位码 3肿瘤至少2个编码 4步骤确定形态学主导词 在卷3的肿瘤表中查找部位码1364 肿瘤编码的查找 查找的四种特殊形式形态码后直接给出部位码 1无法区分部位的肿瘤-淋巴瘤 2不区分部位的肿瘤-脂肪瘤血管瘤 3特殊组织或部位的肿瘤-肝细胞瘤 4某些未指出部位的肿瘤-内胚窦瘤 血液性肿瘤的分类 独立的分类系统C81-C96 不在肿瘤表中而在每种血液肿瘤形态学后直接给出 如非霍奇金淋巴瘤 淋巴瘤 非霍奇金M95913C859 表1 ICD的修订过程 时间 1893 1900 1910 1920 1929 1938 1946 ICD 诞生 1 2 3 4 5 6 间隔年 7 9 10 10 9 10 研究国家 国际统计大会 法国 法国 法国 法国 法国 法国WHO 表1 ICD的修订过程续 时间 1955 1965 1975 1994 2005 2015 ICD 7 8 9 10 10-2 11 间隔年 7 10 10 14 6 10 研究国家 WHO WHO WHO WHO WHO WHO