申请因公出国(境)手续综合
表
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申请因公出国(境)手续综合表
为了您的顺利出访,请逐项工整填写 粘贴小二寸(48×38mm)正面免冠近照
姓 名 汉语拼音 出生年月日
出生地 (省、市) 性 别 参加何党派
职 务 身 高 婚姻状况
最高学历 毕业院校、时间
申请人 国家公务员? 事业单位人员? 国企人员? 非国企人员? 军人? 职业属性
电话: 单位地址 手机: 家庭住址 电话:
父亲姓名 出生年月日 工作单位
母亲姓名 出生年月日 工作单位
配偶姓名 出生年月日 工作单位
子: 子: 配偶出生地 子女姓名 出生日期 女: 女: 配偶父亲姓名 配偶母亲姓名 (前往巴西填写) (前往巴西填写)
有无拒签,因公: 因公: 曾否出国(境)(如有,请注(如是,注明国明时间和国家和时间) 因私: 因私: 家)
曾否出访过此因公护照是因公: 是 ? 否? 次申请国家,否已交回(如(如是,注明时是,注明时间和国家,包括因私: 时间: 间) 具体申根国)
身份证号码
1、联系人: 手机: 电话: 2、出访路线(启程日期、抵离日期、访问城市、途径地区):
月 日 / 月 日 /
月 日 / 月 日 /
月 日 / 月 日 /
请在此处粘贴清晰的身份证正面复印件
请在此处粘贴清晰的身份证反面复印件
备注: