人民调解委员会调解卷宗格式
人民调解委员会
调解卷宗
卷 名:
卷 号:
人民调解员: 调解日期:
立 卷 人: 立卷日期:
保 管 期 限: 备 注:
1
卷 内 目 录
序号 文书名称 页号 备注 1 人民调解申请书
或人民调解受理
登记表
调解登记表下载应聘登记表下载调解登记表下载调解登记表下载调解登记表下载
2 人民调解调查记录 3 人民调解证据材料 4 人民调解记录 5 人民调解
协议
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书或
人民调解口头协议登记表
6 人民调解回访记录 7 司法确认有关材料 8 卷宗情况说明 9 封底
2
人民调解申请书
申请人姓名 性别 民族 年龄
职业或职务 联系电话
单位或住址
被申请人姓名 性别 民族 年龄
职业或职务 联系电话
单位或住址
纠纷简要情况
当事人申请事项:
1、
2、
3、
人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我,现自愿申请人民调解
委员会进行调解。
申请人(签名盖章或按指印)
年 月 日
3
人民调解受理登记表
年 月 日~人民调解委员会依当事人申请,人民调解委员会主动调解,~经当事人同意~调解 、 之间的纠纷。 纠纷类型:
案件来源:?当事人申请?人民调解委员会主动调解
纠纷简要情况:
当事人,签名,
登记人,签名,
人民调解委员会
年 月 日 备注:此表由人民调解委员会填写
4
人民调解调查记录
时 间 地 点 参加人 被调查人 记 录:
调查人,签名,
被调查人,签名,
记录人,签名,
5
人民调解记录
时 间
地 点
当事人
参加人
人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。
调解记录:
调解结果:
1、 调解成功,2、调解不成,3、有待继续调解。 当事人,签名盖章或按指印,
当事人,签名盖章或按指印,
人 民 调 解 员,签名,
记 录 人,签名,
年 月 日
6
人民调解协议书
编号:
当事人姓名 性别 民族 年龄 职业或职务 联系电话 单位或住址
当事人姓名 性别 民族 年龄 职业或职务 联系电话 单位住址
纠纷主要事实、争议事项:
经调解~自愿达成如下协议:
履行方式、时限
本协议一式 份~双方当事人、人民调委会各持一份。
当事人,签名盖章或按指印, 人民调解员,签名,: 当事人,签名盖章或按指印, 人民调解员,签名,:
人民调解委员会,印章,
年 月 日
7
人民调解口头协议登记表
编号:
当事人姓名 性别 民族 年龄 职业或职务 联系电话 单位或住址
当事人姓名 性别 民族 年龄 职业或职务 联系电话 单位住址
纠纷主要事实、争议事项:
经调解~自愿达成如下协议:
履行方式、时限
履行协议的方式、时限: 人民调解员,签名,:
,人民调解委员会印章,
年 月 日 备注:此表由人民调解委员会填写
8
人民调解回访记录
当事人
调解协议书编号
回访事由
回访时间
回访情况:
回访人,签名,:
人民调解委员会
年 月 日
9
卷宗情况说明
立卷人
10
立 卷 人:
审 核 人:
立 卷 日 期: 年 月 日
11
人民调解卷宗文书使用说明
“调解卷宗”是人民调解委员会调解纠纷所涉所有文书立卷归档的总称。人民调解委员会调解纠纷~一般应当制作卷宗~一案一卷。随着人民调解法的颁布实施~司法部已规范了新的卷宗文书格式。
一、调解卷宗封面
卷宗封面的卷名栏填写:纠纷当事人+纠纷类型。如“张三与李四邻里纠纷”“李四与王五宅基地纠纷”等。
纠纷类型:可参照《人民调解案件统计表》中的“案件分类情况”。
卷号:按调委会订立卷宗的顺序编写。
保管期限:分为短期,人民调解法规定是3年~但本说明规定的是5年,、长期,10年,和永久。
二、卷内目录
卷内目录是人民调解委员会对一起纠纷立卷归档时卷内所涉及全部文件的目录~供查阅卷宗时检索使用。所以~我们在装订卷宗时一定要按要求做好目录。
三、人民调解申请书
“人民调解申请书”是当事人向人民调解委员会提交的要求调解其纠纷的书面申请。申请人或被申请人为自然人的~应当填写当事人的姓名、性别、民族、年龄、职业、单位或住址、联系方式等,申请人或被申请人为法人或社会组织的~应当填写法定代表人的姓名、性别、民族、年龄、职业、联系方式~“单位或住址”栏填写法人或社会组织的地址。调解申请书应载明当事人申请事项。调解申请书既可以由本人填写~也可由他人代写~由申请人签名后提交人民调解委员
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会。
四、人民调解受理登记表
“人民调解受理登记表”是人民调解委员会受理民间纠纷~或者主动调解纠纷的简要记载。人民调解受理登记表应登记当事人姓名、依申请受理或人民调解委员会主动调解的时间、纠纷类型和简要情况等。“案件来源”栏直接选择打“勾”~人民调解受理登记表由各方当事人和登记人签名。
五、人民调解调查记录
“人民调解调查记录”是人民调解委员会向有关人员访问了解纠纷情况时所做的文字记录。“参加人”栏系指调查时在场的其他人员~不包括调查人、被调查人和记录人。“被调查人”栏应填写被调查人姓名、性别、年龄、单位或住址。调查记录经被调查人校阅或向被调查人宣读后~由被调查人、调查人和记录人签名。
六、人民调解记录
“人民调解记录”是人民调解委员会对当事人进行说服教育、疏导规劝~促使当事人达成协议的过程的文字记录。其中“当事人”栏应列明到场的全部当事人。“参加人”栏指接受人民调解委员会邀请参与调解的人员。开展调解前人民调解委员会应当履行有关告知义务。调解记录应客观、真实、整洁、简练。“调解结果”栏可直接选择对应打勾~记录经当事人校阅或向当事人宣读后~由当事人、调解员、记录人签名。
七、人民调解协议书
“人民调解协议书”是人民调解委员会调解民间纠纷~双方当事人达成调解协议的书面证明。
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其中“编号”栏可以按照人民调解委员会自定的办法填写,统一按照台帐顺序号编号,。
当事人为自然人的~应当填写当事人的姓名、性别、民族、年龄、职业、单位或住址、联系方式等,当事人为法人或社会组织的~应当填写法定代表人的姓名、性别、民族、年龄、职业、联系方式~“单位或住址”栏填写法人或社会组织的地址。如果纠纷涉及三方以上当事人~另加附页载明其他当事人的基本情况。
“纠纷主要事实、争议事项”栏应载明纠纷简要事实~争议事项及各方请求。
“协议”栏应载明各方当事人的权利和义务~填写内容较多时~可附页。
“履行协议方式、时限”栏根据具体情况填写。
“人民调解协议书”必须由纠纷各方当事人签名或盖章~人民调解员签名~加盖人民调解委员会印章~并明确填写日期。
八、人民调解口头协议登记表,人民调解口头协议登记表的填写要求与人民调解协议书的要求基本相同,
“人民调解口头协议登记表”是纠纷当事人达成口头协议后~人民调解委员会对口头协议主要内容的记录。其中“编号”栏统一按照人民调解委员会纠纷登记台帐顺序号填写。当事人为自然人的~应当填写当事人的姓名、性别、民族、年龄、职业、单位或住址、联系方式等,当事人为法人或社会组织的~应当填写法定代表人的姓名、性别、民族、年龄、职业、联系方式~“单位或住址”栏填写法人或社会组织的地址。 “纠纷主要事实、争议事项”栏应载明纠纷简要事实~争议事项及各方请求~填写内容较多时~可附页。
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“协议”栏应载明各方当事人的权利和义务~填写内容较多时~可附页。
“履行协议方式、时限”栏根据具体情况填写。
口头协议登记表由人民调解委员会填写~加盖人民调解委员会印章~并载明填写日期。
九、人民调解回访记录
“人民调解回访记录”是人民调解委员会对达成调解协议的纠纷当事人进行回访~了解协议履行情况及其他有关情况的记录。
其中“当事人”栏填写被访问的当事人的简要情况。
“调解协议编号”栏填写回访所涉纠纷调解协议书编号。
“回访事由”栏填写纠纷名称。
“回访情况”栏可包括当事人对调解工作的意见、要求、协议的履行情况。协议履行发生争议向人民法院起诉及人民法院的判决结果~有无错误调解及激化迹象~采取的措施等。
“回访人”是指开展回访工作的人民调解员。
对电话回访的可以用电子打印版~但要载明相关人员及电话号码,对现场回访的必须是手写稿。
十、卷宗情况说明
对案件卷宗制作情况进行的必要说明,没有的可以不填,。
十一、封底
封底是卷宗的末页。封底由立卷人、审核人共同签名。,不能为空,
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编号: 存根
人民调解员调解案件登记表
年 月 日~调解 、 之间的纠纷。 纠纷是?婚姻家庭纠纷?邻里纠纷?房屋宅基地纠纷?合同纠纷?损害赔偿纠纷?劳动纠纷?村务管理纠纷?山林土地纠纷?征地拆迁纠纷?环境污染纠纷?道路交通事故纠纷11物业纠纷12物业纠纷13医疗纠纷14其他纠纷 调解情况:
1、调解成功~达成?口头协议?书面协议。
2、调解不成~告知当事人通过?行政?仲裁?诉讼?其他途径解决。 调解员:
记录日期:
人民调解委员会
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编号: 存根
人民调解员调解案件登记表
年 月 日~调解 、 之间的纠纷。 纠纷是?依申请调解?主动调解?接受委托或移交调解。
纠纷简要情况:
调解情况:
调解员:
记录日期:
人民调解委员会 备注:1、本单用于统计人民调解员调解纠纷工作量、由人民调解员填写。
2、在本单相关栏目序号上打?。
3、本单一式两联~正本联沿虚线裁下交人民调解员所在人民调解委员会~存根联由人民调解员留存。
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年 月 人民调解委员会调解案件汇总登记表
填报日期:
调解结果 履行情况
调解员 调解案件数 达成协议 备注 调解
已履行 未履行
不成 口头 书面
填表人: 审核人:
说明:本表由人民调解委员会根据《人民调解员调解案件登记单》汇总填写~作为掌握了解调解员工作情况的依据。
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