气管切开术后护理
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462?ChineseJounalofCeliopathyJune,2006,Vo1.6,No.6
气管切开术后护理
张苗苗
中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号:1530—566(2006)06—0462一O1
目前气管切开术在临床上运用较多,但多数陪护人员对
气管切开术护理了解不够详细,不能够很好地护理此类病人.
现将气管切开术有关的意义和护理方法进行介绍如下:气管
切开术能解除或防止呼吸道梗阻,吸出下呼吸道积存的分泌
物,有效地改善通气功能而使呼吸功能得以改善,必要时亦可
长期进行通气治疗.气管切开术适用于喉以上病变或水肿引
起的呼吸道梗阻,呼吸道分泌物潴留堵塞大气管,呼吸功能不
全,气管内插管超过72h仍需机械通气治疗,头颈部和呼吸道
疾病,破伤风,较大气管异物不能经喉取出的病人,头颈部某
些大手术等.(注:呼吸道梗阻的病变位于气管切开处以下及
有明显出血性倾向的病人,忌作气管切开).现将气管切开术
后护理要点归纳如下.
?保持内套管通畅:要随时吸出痰液;?维持下呼吸道通
畅:每隔4-6h清洗内套管一次,分泌物较多时应当缩短间隔
作者单位:山东省莱州市人民医院(261400)
介绍一种自制鼻饲空针
王玉美
时间;?防止套管堵塞或脱出:保持室温在22?,湿度90%以
上,定时气管套管内滴入抗生素或生理盐水;?防止感染:术
后应每天换药,防止感染.?拔管:拔管前应堵管48h,病人活
动,睡眠,呼吸平稳,即可拔管,拔管后创缘要覆以消毒纱条;
?心理护理:对于意识清醒的病人,应做好心理护理,减轻病
人的精神压力和思想负担,增强病人的抗病信心,积极配合治
疗.另外,气管切开者除执行气管切开的护理常规外还应注
意以下几点.?套管应固定牢靠,以防滑脱造成窒息.?鼓
励病人咳嗽,协助病人翻身,拍背及时吸出痰液.?湿化呼吸
道,可做雾化吸人或蒸气吸入.?使用人工呼吸机时,及时观
察机器运行及呼吸情况,发现问题及时汇报医生并处理.?
重度呼吸道烧伤可给予气管内灌洗以刺激咳嗽,使稠痰及脱
落坏死黏膜易吸出.灌洗时备好氧气做好抢救准备工作.?
吸痰要及时并注意方法正确,避免反复上下提插吸痰以免损
伤气管引起出血.
中图分类号:R472.9文献标识码:B文章编号:1530—566(2006)06—0462一O1
鼻饲法是当今l临床常用的营养技术现在临床上广泛应用
的l6号一次性胃管,其末端管腔大,与空针连接不严密,给抽
吸胃液,灌注鼻饲饮食带来一定困难,我们自制了一种鼻饲空
针,经86例病人临床应用,效果满意,现介绍报告如下.
1制作方法
取一次性l2号吸痰管l根,保留接管端,吸痰管保留
作者单位:山东省泰安煤炭疗养院内一科(271000)
lcm,剩余剪弃.50ml取一次性空针l具,其乳头端与吸痰管
端连接,胃管末端与吸痰管接管端连接,制备好后消毒备用即
可.
2优点
取材方便,操作简单,空针与胃管连接严密,可防止漏气
或少量空气进入胃内,能确保均匀灌注鼻饲饮食,可在临床上
推广应用.
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