县人民医院药剂科二级综合医院评审标准细则自查记录表

县人民医院药剂科二级综合医院评审 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 细则自查记录表 县人民医院药剂科二级综合医院评审标准细则自查记录表 核查时间: 年 月 日 核查人员: 序考评结果 大项 分项 原因 号 符合 不符合 4.14.1 医院药剂科设置以及人员配备符合卫生部“二级综合医院药剂科基本标准”的要求;建立医院药事管理组织。 【C】 1、按照《医疗机构药事管理规定》的要求，设立药事与药物治疗管理组织，职责 明确，有相应工作制度，日常工作由药剂科门负责。 2、药剂科门负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理以及临床药学工作。 3、医务部门指定专人负责药物治疗相关的行政事务管理工作。 4.14.1.1 医院设立药事管理与【B】符合“C”，并 1 药物治疗学管理组织。 1、定期召开专题会议，研究药事管理工作，每年不少于4次，有完整的相关资料。 2、医务部门与药剂科门职责明确，有协调机制。 【A】符合“B”，并 1、有药事管理工作 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 和年度工作总结。 2、能够体现药事与药物治疗管理的持续改进。 【C】 1、药剂科的分区应当以病人为中心，坚持统一管理及整体性原则，确保其功能与 任务的落实。 4.14.1.2 2药剂科的面积、布局和流程合理，应当能够保障其正常工作开展的需要;符合医院药剂科设置符合 卫生部《二、三级综合医院药学部门基本标准(试行)》中“二级综合医院药剂科卫生部《二、三级综合 门基本标准”中相关条款的要求。 医院药学部门基本标2 准(试行)》中“二级【B】符合“C”，并 麻醉与第一类精神药品储存符合要求等。 综合医院药剂科门基 本标准”的要求。 【A】符合“B”，并 开展医院制剂工作应配备与相适应的设备与设施，并获得药品监督管理部门的批 准文件。 1 序考评结果 大项 分项 原因 号 符合 不符合 【C】 1、药剂科人员岗位设置和药学人员配备，应当符合卫生部《二、三级综合医院药 学部门基本标准(试行)》中“二级综合医院药剂科门基本标准”中相关条款的要 求。 4.14.1.3 2、药学专业技术人员数量不得少于医院卫生专业技术人员总数的8%。 【B】符合“C”，并 根据医院功能任务及 1、药剂科药学人员中具有本科药学专业学历的，应当不低于药学专业技术人员总规模，配备药学专业技3 数的10%。 术人员，岗位职责明2、药学专业技术人员参加毕业后规范化培训和继续医学教育，符合相关规定。 确。 3、药剂科门负责人具有本科及药学中级及以上技术职务任职资格。 【A】符合“B”，并 医院配备临床药师应符合卫生部《二、三级综合医院药学部门基本标准(试行)》 中“二级综合医院药剂科门基本标准”中相关条款的要求。 4.14.2 加强药剂管理，规范采购、储存、调剂，有效控制药品质量，保障药品供应。采购抗菌药物品种原则上不超过35种。 【C】 1、有药品遴选制度，遵循“一品两规”要求，制定本医院“药品处方集”和“基 本用药供应目录”。 2、有抗菌药物、抗肿瘤药物、血液制剂、生物制剂及高危药品临床使用管理办法。 3、有药品采购供应 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 与流程，有固定的供药渠道，由药剂科门统一采购供 应。 4、列入“药品处方集”和“基本用药目录”中的药品有适宜的储备，每年增减调 整药品率?5%。 4.14.2.1 5、医院配制、销售、使用的制剂经过批准。 经医院合理遴选的药4 6、采购抗菌药物品种原则上控制在35种于15%。 【B】符合“C”，并 品有适宜的贮备。 1.定期检查总结药品采购供应制度的执行情况，每年至少两次，无违规采购。 2.定期评估药品储备情况，85%以上药品库存周转率少于10,15日，定期评估， 有分析报告和提出改进措施。 3.采购抗菌药物品种控制在35种15%。 【A】符合“B”，并 开展医院制剂工作应配备与相适应的设备与设施，并获得药品监督管理部门的批 准文件。 2 序考评结果 大项 分项 原因 号 符合 不符合 4.14.2 加强药剂管理，规范采购、储存、调剂，有效控制药品质量，保障药品供应。采购抗菌药物品种原则上不超过35种。 【C】 1、由主管药师及以上人员负责药品质量监督管理，职责明确。 2、有药品质量管理相关制度和药品质量报告途径与流程。 3、有药品验收相关制度与程序，保证每个环节药品的质量。 【B】符合“C”，并 4.14.2.2 1、有制度保证药品质量监控人员工作的独立性。 建立药品质量监控体2、定期对药库、调剂室药品质量进行抽检，合格率达99.8%。 5 系，有效控制药品质 3、每月对各临床科室备用药品的管理与使用进行一次检查。 量。 4、对药品质量抽查结果及科室备用药品管理检查情况进行分析、总结，落实整改措施。 【A】符合“B”，并 1、医院有药品质量监测网络(平台)。 2、库房发出药品质量合格率100%。 【C】 1、有药品贮存相关制度，定期对库存药品进行养护和质量检查。 2、药品贮存基本设施与设备符合符合卫生部《二、三级综合医院药学部门基本合有关规定。标准(试行)》中“二级综合医院药剂科门基本标准”中相关条款的要求。 3、有药品效期管理相关制度与处理流程。效期药品先进先用、近期先用，对过期、 不适用药品及时妥善处理，有控制措施和记录。 4.14.2.3 4、有高危药品目录，各环节贮存的高危药品设置有统一警示标志。 有药品贮存制度，贮存5、防腐剂、外用药、消毒剂等药品与内服药、注射剂分区储存。 6 药品的场所、设施与设6、药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置，并作明确标示。 备符 7、实行药品采购、贮存、供应计算机管理，药品库存量及进出量、调剂室库存量及使用量定期盘点、账物相符。 【B】符合“C”，并 药库管理由药学专业人员负责，科室或病区备用药品应指定专人管理。 【A】符合“B”，并 药品管理资料完整、详实，有可追溯措施，如实行条形码管理。 3 序考评结果 大项 分项 原因 号 符合 不符合 4.14.2 加强药剂管理，规范采购、储存、调剂，有效控制药品质量，保障药品供应。采购抗菌药物品种原则上不超过35种。 【C】 1、麻醉药品、精神药品、医用毒性药品、放射性药品等“特殊管理药 品”按照法律法规、规章制定相应的管理制度。 2、有“麻、精”药品实行三级管理和“五专”管理的制度与程序。 3、有“麻、精”药品实行批号管理的制度与程序，开具的药品可溯源 到患者。 4.14.2.4 4、有“特殊管理药品”的应急预案。 执行“特殊管理药品”7 管理的有关规定。 【B】符合“C”，并 1、药剂科定期对“特殊管理药品”检查，至少每月1次。 2、各相关科室有相应的“特殊管理药品”管理制度，并严格实行。 【A】符合“B”，并 “特殊管理药品”管理各环节措施得当，有持续改进措施，原始记录 完整。 【C】 1、有存放于急诊科、病房(区)急救室(车)、手术室及各诊疗科室 的急救等备用药品管理和使用的制度与领用、补充流程。 2、药剂科和各相关科室有急救等备用药品目录及数量清单，有专人负4.14.2.5 责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近效期药品及时报损对全院的急救等备用或更换。 8 药品进行有效管理，确【B】符合“C”，并 保质量与安全。 药剂科对急救等备用药品管理情况定期检查，对存在问题及时整改。 【A】符合“B”，并 各科室备用急救等备用药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单 格式，保障抢救时及时获取。 4 序考评结果 大项 分项 原因 号 符合 不符合 4.14.2 加强药剂管理，规范采购、储存、调剂，有效控制药品质量，保障药品供应。采购抗菌药物品种原则上不超过35种。 【C】 1、按《医疗机构药事管理规定》和《处方管理办法》等有关规定制定药品调剂制 度和操作规程。 2、药品调剂时，认真审核处方或用药医嘱后调剂配发药品。 3、有病房(区)不需要使用的药品定期办理退药的相关规定，对退药进行有效管4.14.2.6 理，确保质量并有记录。 落实药品调剂制度，遵 4、为急诊科及病房应急用药，提供24小时X7天的药学调剂服务。 守药品调剂操作规程，9 保障药品调剂的准确【B】符合“C”，并 性。 1、有措施避免药品分装，如需药品分装，应有操作规程、适当的容器，外包装有 药品名称、剂量及原包装的批号、效期和分装日期。 2、对病房(区)口服制剂药品实行单剂量配发，注射剂按日剂量发药。 【A】符合“B”，并 职能部门对调剂工作督导检查、追踪评价，持续改进调剂工作。 【C】 1、有药品召回管理制度与处置流程。 2、发现假、劣药品时，按规定及时报告有关部门并迅速召回，妥善保存，收集保 留所有原始记录。 3、及时追回调剂错误的药品。 4、有患者服用假、劣药品或调剂错误药品导致人身损害的相关的处置预案与流程。 4.14.2.9 10 有药品召回管理制度。 【B】符合“C”，并 1、对假、劣药品及时查明原因，追究相关责任。 2、对调剂错误及时分析原因，有整改措施。 【A】符合“B”，并 有根据假、劣药品和调剂错误的原因分析，及时修订相关制度，加强环节管理， 保障用药安全。 5 序考评结果 大项 分项 原因 号 符合 不符合 4.14.2 加强药剂管理，规范采购、储存、调剂，有效控制药品质量，保障药品供应。采购抗菌药物品种原则上不超过35种。 【C】 1、有药品管理计算机软件系统，并与医院整体信息系统联网运行。 4.14.2.10 2、有信息系统联网的处方用药技术支持软件。有完善药品查询系统，方便有关人 应建立药品管理信息员查询、适时获取正确的药品信息。 系统，与医院整体信息3、药库和调剂室有药品进、销、存、使用等实时管理系统，实行药品定额和数量 化管理，包括药品账目和统计、处方点评分析统计等。 系统联网运行。(可选，11 【B】符合“C”，并 县医院必选) 有适宜的合理用药监控软件系统，能为处方审核提供技术支持，并定期更新。 【A】符合“B”，并 1、通过用药监控系统，对抗菌药物等实行计算机处方权限与用药时限管理。 2、对改进措施落实情况有追踪评价，有持续改进的成效。 4.14.3执行《处方管理办法》，开展处方点评，促进合理用药。有相关规章制度和程序，规范处方(用药医嘱)开具、抄录、审核、调配、核发、用药交 待和监测等行为。 【C】 1、有按《医院处方点评管理规范(试行)》的要求制定医院处方点评制度，组织 健全，责任明确，有处方点评实施细则和执行记录。 2、每月至少抽查100张门急诊处方(其中自费处方?20张)和30份出院病历进 行点评。 3、有特定药物或特定疾病的药物使用情况专项点评，每个月组织对25%的具有抗 菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、4.14.3.1 医嘱。 开展处方点评，建立药12 4、重点抽查感染科、外科、呼吸科、心内科、肿瘤科、神经科、重症医学科等临 物使用评价体系。 床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。 【B】符合“C”，并 1、对不合理处方进行干预，并有记录可查。 2、定期发布处方评价指标与评价结果，定期进行通报和超常预警。纳入医院质量 考核目标，实行奖惩管理。 【A】符合“B”，并 有案例证实，根据点评结果，落实整改措施，提高合理用药。 6 序考评结果 大项 分项 原因 号 符合 不符合 4.14.3执行《处方管理办法》，开展处方点评，促进合理用药。有相关规章制度和程序，规范处方(用药医嘱)开具、抄录、审核、调配、核发、用药交待和监测等行为。 【C】 1、有临床药物治疗遵循合理用药原则、药品说明书、“临床诊疗指南”及“临床 路径”等相关规定与程序。 2、有药师按照《处方管理办法》对处方进行适宜性审核和调配发药，并根据具体4.14.3.2 情况对患者进行用药交代的制度与程序。 临床药物治疗执行有【B】符合“C”，并 13 关法规、规章制度，遵1、有超说明书用药管理的规定与程序明示，相关医师、药师、护士均知晓。 循相关技术规范。 2、临床用药监控和超常预警体系，对临床超常用药趋势及时干预，有干预和改进 措施。 【A】符合“B”，并 改进措施落实情况有追踪评价，有持续改进的成效。 【C】 1.有根据《处方管理办法》，制定本院处方管理实施细则，对注册执业医师处方权、 医师开具处方、药师调剂处方有明确规定。 2.医师处方签名或签章式样，分别在医疗管理、药剂科门留样备案。医师在处方 和用药医嘱中的签字或签章与留样一致。 3.按“医院基本用药供应目录”开具处方，药品品规和药品生产企业与“医院基 4.14.3.3 本用药供应目录”一致。 医师开具处方、应按照4.处方书写规范、完整，开具处方全部使用经药品监督管理部门批准并公布的药14 品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。 《处方管理办法》的要 5.处方用量和麻醉、精神等特殊药品开具符合《处方管理办法》规定。 求执行。 【B】符合“C”，并 1.不合理处方?1%。 2.处方药品通用名使用率达?95%。 【A】符合“B”，并 职能部门定期对处方书写、调剂、发药的服务质量进行检查，有改进措施成效的 评价记录。 7 序考评结果 大项 分项 原因 号 符合 不符合 4.14.3执行《处方管理办法》，开展处方点评，促进合理用药。有相关规章制度和程序，规范处方(用药医嘱)开具、抄录、审核、调配、核发、用药交 待和监测等行为。 【C】 1、药师及以上人员承担审核处方工作，依据《处方管理办法》的相关 要求审核处方/用药医嘱是否规范、适宜。 2、对不规范处方、用药不适宜处方进行有效干预，及时与医生沟通。 3、调剂处方流程合理，按有关规定做到“四查十对”。调剂过程有第 二人核对，独立值班时双签字核对。 4、发出的药品标有用法用量和特殊注意事项。 5、发药时对患者进行用药交代和用药指导，关注特殊群体的用药指导。 必要时为患者提供书面用药指导材料。 4.14.3.6 6、设有用药咨询窗口(台)，有主管药师及以上人员提供合理用药咨药师应按照《处方管理询服务。 办法》对处方进行适宜7、住院医嘱单按照处方管理，药师依据完整的用药医嘱作为调剂的依性审核、调配发药，对据，确保用药适当性及正确性。 15 临床不合理用药进行8、有发药差错登记、报告的制度与程序，并执行。 9、对药师进行定期的、有针对性的药学技能培训。 有效干预。医院有可行 【B】符合“C”，并 的监督机制与措施。 1、有差错分析制度和改进措施。定期进行差错防范培训。 2、调剂室年出门差错率?0.01%。 3、由专职药学人员为患者提供用药咨询，有咨询记录，并针对患者咨 询的常见问题开展合理用药宣传工作。 4、药师应在处方药品调剂之前对处方或用药医嘱的适宜性进行审核。 【A】符合“B”，并 有促进临床合理用药持续改进的措施，有专人负责对防范差错工作进 行系统检验，对临床不合理用药进行干预效果分析，体现多环节防范 与持续改进效果。 8 序考评结果 大项 分项 原因 号 符合 不符合 4.14.4医师、药师按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，优先合理使用基本药物，并有监督机制。 【C】 1、按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》有关要求，有优4.14.4.1 先使用国家基本药物的相关规定。 医师、药师按照《国家 2、《国家基本药物目录》中的品种优先纳入“药品处方集”和“基本用药供应目基本药物临床应用指 录”。 南》、《国家基本药物处16 方集》，优先合理使用【B】符合“C”，并 有促进《国家基本药物目录》优先使用的具体措施，并有监督考评机制。 基本药物，并有相应监 督考评机制。 【A】符合“B”，并 统计医院用药，《国家基本药物目录》品种使用率符合国家相关规定。 4.14.5医师、药师、护士按照《抗菌药物临床应用指导原则》等要求，合理使用药品，并有监督机制。 (?) 【C】 1、院长是抗菌药物临床应用管理第一责任人:责任制。(?) (1)将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安 排。 (2)明确抗菌药物临床应用管理组织机构，以及各相关部门在抗菌药物临床应用 管理中的职责分工，层层落实责任制。 (3)根据各临床科室不同专业特点，设定抗菌药物应用控制指标。 2、临床科室负责人是本科抗菌药物临床应用管理第一责任人: 4.14.5.1 (1)将抗菌药物临床应用管理作为本科质量管理的重要内容，并纳入医师能力评抗菌药物临床应用管17 价。 理。 (2)设定本科抗菌药物应用控制执行指标，落实到人。 【B】符合“C”,并 1、建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。 2、与临床科室负责人签订抗菌药物合理应用责任状。 【A】符合“B”,并 1、按卫生行政部门规定向本辖区监测网报送抗菌药物临床应用和细菌耐药监测的 信息。 2、上报信息准确与可追踪溯源。 9 序考评结果 大项 分项 原因 号 符合 不符合 4.14.5医师、药师、护士按照《抗菌药物临床应用指导原则》等要求，合理使用药品，并有监督机制。 (?) 【C】 1、配备资质的感染专业医师。 2、设置临床微生物室，配备资质的微生物检验专业技术人员。 3、对医院感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师的培训和继续教育，提高相关人员专业技术水平。 【B】符合“C”,并 临床药师在抗菌药物临床应用中发挥作用: (1)为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训。 4.14.5.2 (2)对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导。 建立完善抗菌药物临18 (3)参与抗菌药物临床应用管理工作。 床应用技术支撑体系。 【A】符合“B”,并 用事实与案例表达抗菌药物临床应用技术支撑体系的业绩: (1)医院感染专业医师在抗菌药物临床应用管理领域中所履行的技术支撑作用，获临床医师、护士好评。 (2)微生物检验专业技术人员在抗菌药物临床应用管理领域中所履行的技术支撑作用，获临床医师、护士好评。 (3)临床药师在抗菌药物临床应用管理领域中所履行的技术支撑作用，获临床医师、护士好评。 【C】 1、明确抗菌药物分级管理目录。 2、对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定。 3、制定特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程，并严格执行。 4.14.5.3 【B】符合“C”,并 严格落实抗菌药物分19 1、明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。 级管理制度。 2、有措施保证分级管理制度的落实。 【A】符合“B”,并 1、随机抽查医师处方及医嘱无违规越级处方的现象。 2、随机抽查门诊处方无特殊使用级抗菌药物的处方。 10 序考评结果 大项 分项 原因 号 符合 不符合 4.14.5医师、药师、护士按照《抗菌药物临床应用指导原则》等要求，合理使用药品，并有监督机制。 (?) 【C】 1、有落实卫生部有关抗菌药物管理相关规定的具体实施方案和可执行 工作流程。 2、有制度与程序严格控制抗菌药物购用品种、品规数量。 3、抗菌药物品种原则上不超过35种。 4、同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相 同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。 5、明确抗菌药物品种启动临时采购的程序。 【B】符合“C”,并 4.14.5.4 建立抗菌药物遴选和抗菌药物购用品种、品规结构基本合理(达标4 / 5项): 20 定期评估制度，加强抗(1)头霉素类抗菌药物不超过2个品规。 菌药物购用管理。 (2)三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过 5个品规，注射剂型不超过8个品规。 (3)碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规。 (4)氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规。 (5)深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。 【A】符合“B”,并 1、抗菌药物购用品种、品规结构合理(达标5/5项)。 2、随机抽查，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年 不得超过5例次。 11 序考评结果 大项 分项 原因 号 符合 不符合 4.14.5医师、药师、护士按照《抗菌药物临床应用指导原则》等要求，合理使用药品，并有监督机制。 (?) 【C】 1、抗菌药物品种选择和使用疗程控制基本合理(4项达标2项): (1)住院患者抗菌药物使用率不超过60%。 (2)门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。 (3)急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。 (4)抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。 2、明文规定住院患者手术预防使用抗菌药物品种选择和使用时间控 制。 3、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过50%: 4.14.5.5 抗菌药物临床应用相21 (1)住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小关指标控制力度。 时(剖宫产手术除外)。 (2)I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。 【B】符合“C”,并 1、抗菌药物品种选择和使用疗程控制基本合理(4项达标3项)。 2、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。 【A】符合“B”,并 1、抗菌药物品种选择和使用疗程控制合理(4项达标4项)。 2、随机抽查处方与医嘱结果，抗菌药物临床实际应用力度与控制相关 指标能夠保持一致。 12 序考评结果 大项 分项 原因 号 符合 不符合 4.14.5医师、药师、护士按照《抗菌药物临床应用指导原则》等要求，合理使用药品，并有监督机制。 (?) 【C】 1、开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息。 2、建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。 3、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检 率不低于40%。 4、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于4.14.5.6 60%。 加强临床微生物标本【B】符合“C”,并 22 检测和细菌耐药监测。 1、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检 率不低于50%。 2、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于 80%。 【A】符合“B”,并 随机抽查住院病历与实验室记录结果，证实是根据临床微生物标本检测结果合理 选用抗菌药物。 【C】 1、医师抗菌药物处方权限制度与程序。 2、药师抗菌药物调剂资格管理制度与程序。 3、医师、药师、职能部门员工均知晓履职的要求。 4.14.5.7 【B】符合“C”,并 严格医师抗菌药物处1、医院对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作有23 方权限和药师抗菌药记录。 物调剂资格管理。(?) 2、医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师。 3、药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师。 【A】符合“B”,并 随机抽查处方与医嘱结果签发医师与授权管理名单保持一致?95%。 13 序考评结果 大项 分项 原因 号 符合 不符合 4.14.6 有药物安全性监测管理制度，观察用药过程，监测用药效果，按规定报告药物不良反应，并将不良反应记录在病历之中。 【C】 1、有药品不良反应与药害事件监测报告管理的制度与程序。 2、医师、药师、护士及其他医护人员相互配合对患者用药情况进行监测，重点监 测非预期(新发现)的、严重的药物不良反应，并有原始记录。 3、发生严重药品不良反应或药害事件，积极进行临床救治，做好医疗记录，保存4.14.6.1 好相关药品、物品的留样，并对事件进行及时的调查、分析，按规定上报卫生行实施药品不良反应和 政部门和药品监督管理部门。 用药错误报告制度，建24 立有效的药害事件调4、将患者发生的药品不良反应如实记入病历中。 查、处理程序。 【B】符合“C”，并 1、有鼓励药品不良反应与药害事件报告的措施。 2、对严重用药错误报告有分析，有整改措施。 【A】符合“B”，并 建立药品不良事件报告信息平台，与医疗安全(不良)事件统一管理。 【C】 1、有完善的突发事件药事管理应急预案，组织层次清晰，人员分工明 确，体现良好的合作，各部门无缝隙衔接，对突发事件善后工作及还 原应急能力有明确规定。 4.14.6.2 2、有本院的突发事件医疗救治药品目录。 有完善的突发事件药【B】符合“C”，并 25 事管理应急预案，药学1、有突发事件药事管理应急预案执行培训，相关人员熟悉预案流程和人员可熟练执行。 岗位职责，可迅速配合临床抢救。 2、应急药品具有可及性和质量保证。 【A】符合“B”，并 有针对重大突发事件，大规模调集应急药品的保障方案。 14 序考评结果 大项 分项 原因 号 符合 不符合 4.14.7药剂科配设临床药师，参与临床药物治疗，提供用药咨询服务，促进合理用药。 【C】 1、有根据《医疗机构药事管理规定》，至少配设1名临床专职药师， 有工作制度和岗位职责。 4.14.7.1 2、以适当的形式为全院医务人员提供适时的药物相关信息和咨询服开展以病人为中心、以务，将药品信息分析作为医院药品遴选的参考。 合理用药为核心的临26 【B】符合“C”，并 床药学工作。(可选， 开展处方点评、药物临床应用评价，定期向药事管理组织报告监测结 县医院必选) 果与用药分析;并参与临床路径与单病种质控工作。 【A】符合“B”，并 临床药师按有关规定参与临床药物治疗相关工作的时间?85%。 4.14.8 科主任与具备资质的质量控制人员组成的质量与 安全管理 企业安全管理考核细则加油站安全管理机构环境和安全管理程序安全管理考核细则外来器械及植入物管理 小组，能用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标，落实全面质量管理与 改进制度，定期通报医院药物安全性与抗菌药物耐药性监测的结果。 【C】 1、由科主任和具备资质的人员组成的质量与安全管理小组负责药剂科 的质量和安全管理。 2、定期召开质量与安全管理会议，对本部门的质量与安全管理进行检4.14.8.1 由科主任和 讨，对全院的药学质量与安全进行总结分析，每季度至少一次。 具备资质的人员组成 的质量与安全管理小【B】符合“C”，并 27 组负责质量与安全管1、对从事质量和安全管理的员工有质量管理基本知识和基本技能培训 理工作。 教育。 2、定期向临床科室通报医院临床用药安全监测结果，提出整改建议。 【A】符合“B”，并 运用质量管理工具开展药事质量管理改进工作。 15 序考评结果 大项 分项 原因 号 符合 不符合 4.14.8 科主任与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理小组，能用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标，落实全面质量管理与改进制度，定期通报医院药物安全性与抗菌药物耐药性监测的结果。 【C】 1、对药剂科门有明确的质量与安全控制指标。 2、科室开展定期评价活动。 4.14.8.2 3、相关人员知晓本科/室/组的质量与安全控制指标要求。 对药剂科有明确的质 量与安全控制指标，科【B】符合“C”，并 28 室能开展定期评价活科室每季度对落实质量及安全控制指标进行分析、评价，结合医院药 动，解读评价结果，持物安全性监测的结果，提出整改措施。 续改进药事管理工作。 【A】符合“B”，并 1、主动征求临床科室对药学工作的 意见 文理分科指导河道管理范围浙江建筑工程概算定额教材专家评审意见党员教师互相批评意见 和建议，开展外部评价。 2、临床科室和患者满意度高。 16 序考评结果 大项 分项 原因 号 符合 不符合 1.2.5按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定～规范医师处方行为～确保基本药物得到优先合理使用。 【C】 1.有贯彻落实《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方 集》～优先使用国家基本药物的相关规定及监督体系。 1.2.5.1 2.有专门人员定期对医师处方是否优先合理使用基本药物进行督查、 按照《国家基本药物临分析及反馈。 床应用指南》和《国家【B】符合“C”～并 基本药物处方集》及医29 1.国家基本药品目录列入医院用药目录～有相应的采购、库存量。 疗机构药品使用管理 2.主管职能部门定期对优先使用国家基本药物情况进行总结分析、调有关规定～规范医师处 整反馈～满足基本医疗服务需要。 方行为～确保基本药物 【A】符合“B”～并 的优先合理使用。 对享有基本医疗服务对象使用国家基本药物,门诊、住院,的比例符 合省卫生行政部门的规定。 17 序考评结果 大项 分项 原因 号 符合 不符合 3.5.1高浓度电解质、易混淆,药品名称相似、药品外观相似,药品有严格的贮存要求～要严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医 疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度,高危药品如在病区储存～则必须做到专柜加锁～有高危药品的 标识。 【C】 1.严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药 品类易制毒化学品等特殊药品的使用管理制度和程序。 2.有制度规定麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及 3.5.1.1 药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、识别标志和贮存方法的严格执行麻醉药品、精 相关规定。 神药品、放射性药品、 3.相关员工知晓管理要求，并遵循。 医疗用毒性药品及药30 品类易制毒化学品等【B】符合“C”，并 特殊管理药品的使用职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 与管理规章 【A】符合“B”，并 执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易 制毒化学品等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法相关规定，符合 率?95%。 【C】 1.有高浓度电解质、化疗药物等特殊药品的存放区域、标识和贮存方 法的规定。 3.5.1.2 2.对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明对高浓度电解质、易混 晰的“警示标识”，符合率?90%。 淆(听似、看似)、一 3.相关员工知晓管理要求、具备识别技能。 品多规或多剂型药品31 如在病区储存，则必须【B】符合“C”，并 做到专柜加锁，有高危职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 药品的标识，做到全院【A】符合“B”，并 统一“警示标识”。 在病区储存高浓度电解质、易混淆(听似、看似)、一品多规或多剂型 药品，必须做到专柜加锁，有高危药品的标识，做到全院统一“警示 标识”，符合率?95%。 18 序考评结果 大项 分项 原因 号 符合 不符合 3.5.2处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序～并由转抄和执行者签名确认。 【C】 1.所有处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序～并有转抄 和执行者签字。 2.有药师审核处方或用药医嘱相关制度。对于住院患者～应由医师下 达医嘱～由药学技术人员统一摆药～护士按时发药～确保服药到口。 3.开具与执行注射剂的医嘱,或处方,时要注意药物配伍禁忌～按药 品说明书应用。 3.5.2.1 4.有静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预案。 处方或用药医嘱在转5.正确执行核对程序?90%。 32 抄和执行时有严格的【B】符合“C”～并 核对程序～并由转抄和1.建立药品安全性监测制度～发现严重、群发不良事件应及时报告并执行者签名确认。 记录。 2.临床药师为医护人员、患者提供合理用药的知识～做好药物信息及 药物不良反应的咨询服务。 3.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈～有改进措施。 【A】符合“B”～并 正确执行核对程序?95%。 4.5.2应用疾病诊疗规范和药物临床应用指南～规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植,介,入类医疗器械的行为。 【C】 1.有规范使用与管理抗菌药物的相关制度。 2.抗菌药物使用符合《抗菌药物临床应用指导原则》等规范。 3.实行三级管理～临床医师经过培训、考核合格后方可授予三级管理 的处方权。 4.5.2.3 4.定期开展抗菌药物临床应用监测与评估～按细菌耐药的信息调整抗33 规范使用与管理抗菌菌药物使用。 药物。 【B】符合“C”～并 落实抗菌药物处方点评制度～改进抗菌药物使用。 【A】符合“B”～并 1.抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内～符合相关规定。 2.医院信息系统支持抗菌药物管理。 19 序考评结果 大项 分项 原因 号 符合 不符合 4.5.2应用疾病诊疗规范和药物临床应用指南～规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植,介,入类医疗器械的行为。 【C】 1.有肠道外营养疗法的规范或指南。 2.按处方,医嘱,由药剂科门集中配制肠道外营养注射剂～符合注射 剂配制GMP规范要求。 3.不具备药剂科门集中配制条件～由经药剂科门培训与考核合格的注4.5.2.4 34 规范使用与管理肠道册护士配制。 外营养疗法。,可选, 【B】符合“C”～并 有职能部门监督管理～对存在问题及时反馈。 【A】符合“B”～并 1.持续改进措施有效。 2.对肠道外营养疗法使用实施分级管理。 【C】 1.有激素类药物与血液制剂的使用指南或规范～方便查询。 2.有评价用药情况的记录。 4.5.2.5 3.按照规范与程序使用激素类药物及血液制剂。 遵守激素类药物与血35 【B】符合“C”～并 液制剂的使用指南或 有职能部门监督管理～对存在问题及时反馈。 规范。 【A】符合“B”～并 1.对激素类药物及血液制品使用管理有效～无滥用现象。 2.有对激素类药物、血液制剂使用实施分级管理。 20 序考评结果 大项 分项 原因 号 符合 不符合 4.19.6应用感染管理信息与指标～指导临床合理使用抗菌药物。 【C】 1.有抗菌药物合理使用管理组织与制度。 2.有抗菌药物分级管理制度及具体措施。 3.有职能部门与相关部门共同监管的协作机制～各部门职责分工明确。 4.开展抗菌药物合理使用相关知识培训和考核～有记录。 5.相关人知晓抗菌药物分级使用的原则并落实。 【B】符合“C”～并 4.19.6.1 1.有各科室使用抗菌药物的情况并定期公布、并有促进抗菌药物合理36 有抗菌药物合理使用 的管理组织～有管理制使用考核机制。 度。 2.职能部门对改进情况进行监督检查～并落实～对科室存在问题与缺 陷改进措施的落实情况进行督导。 【A】符合“B”～并 1.有信息化管理措施～提高管理效率和成效。 2.抗菌药物合理使用管理组织～对抗菌药物合理使用有追踪与成效评 价持续改进～效果明显。 【C】 1.有细菌耐药监测及预警机制～并定期,至少每季度,进行反馈。 2.各重点部门了解其前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率。 4.19.6.2 3.有临床治疗性使用抗菌药物的微生物送检率年度统计分析。 有细菌耐药监测及预 4.有临床治疗性使用抗菌药物种类与微生物检测种类年度统计分析。 警机制～各重点部门应37 了解其前五位的医院【B】符合“C”～并 感染病原微生物名称1.有上述细菌耐药监测变化趋势图。 及耐药率。 2.职能部门、药事管理组织联合对细菌耐药监测和预警、有干预措施。 【A】符合“B”～并 有多部门对细菌耐药情况联合干预措施～并有成效事实。 21 序考评结果 大项 分项 原因 号 符合 不符合 4.19.6应用感染管理信息与指标～指导临床合理使用抗菌药物。 【C】 1.有围术期抗菌药物的预防性使用规定并落实。 2.有?类手术预防性抗菌药物使用规范,品种选择、用药时机、术后 停药时间等,明示。 3.相关手术人员均知晓并执行。 4.住院病历记录的预防性抗生素使用医嘱符合规定?85%。 4.19.6.3 【B】符合“C”～并 1.手术预防性抗菌药物选用符合规范要求。,参照第七章第三节, 38 围术期抗菌药物的预 2.科室要对落实情况存在问题与缺陷改进措施。 防性使用规范。 3.职能部门与药事管理组织～对落实情况进行追踪与评价～有整改措 施。 4.住院病历记录的预防性抗生素使用医嘱符合规定?90%。 【A】符合“B”～并 1.有多部门对围术期抗菌药物预防性使用联合干预措施。 2.住院病历记录的预防性抗生素使用医嘱符合规定?95%。 6.6.5执行《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国招标投标法》及政府采购相关规定～执行药品、高值耗材集中采购制度和相关 价格政策。 【C】 1.按照规定建立药品及高值耗材采购制度和流程。 6.6.5.1 2.所有招标药品及高值耗材全部纳入集中招标采购～做到公开、公正、公立医院应按照相关透明。 规定建立详细的药品【B】符合“C”～并 39 及高值耗材采购制度职能部门对对政府采购目录外药品及高值耗材采购有严格管理和审批 和流程～有严格管理和程序。 审批程 【A】符合“B”～并 无相关违规违纪违法事件。 22 下面是余秋雨经典励志语录，欢迎阅读。 不需要的朋友可以编辑删除～～ 关于年龄 1.一个横贯终生的品德基本上都是在青年时代形成的，可惜在那个至关重要的时代，青年人受到的正面的鼓动永远是为成功而搏斗，而一般所谓的成功总是带有排他性、自私性的印记。结果，脸颊上还没有皱纹的他们，却在品德上挖下了一个个看不见的黑洞。 2.我不赞成太多地歌颂青年，而坚持认为那是一个充满陷阱的年代。陷阱一生都会遇到，但青年时代的陷阱最多、最大、最险。 3.历史上也有一些深刻的哲人，以歌颂青年来弘扬社会的生命力。但这里显然横亘着一种二律背反:越是坚固的对象越需要鼓动青年去对付，但他们恰恰因为年轻，无法与真正的坚持相斡旋。 23 4.青年时代的正常状态是什么，我想一切还是从真诚的谦虚开始。青年人应该懂得，在我们出生之前，这个世界已经精精彩彩、复复杂杂地存在过无数年，我们什么也不懂，能够站正脚下的一角建设一点什么，已是万幸。 5.中年是对青年的延伸，又是对青年的告别。这种告别不仅仅是一系列观念的变异，而是一个终于自立的成熟者对于能够随心所欲处置各种问题的自信。 6.中年人的当家体验是最后一次精神断奶。你突然感觉到终于摆脱了父母、兄长、老师的某种依赖，而这种依赖在青年时代总是依稀犹在的;对于领导和组织，似乎更贴近了，却又显示出自己的独立存在，你成了社会结构网络中不可缺少的一个点;因此你在热闹中品尝了有生以来真正的孤立无援，空前的脆弱和空前的强大集于一身。 7.中年人一旦有了当家体验，就会明白教科书式的人生教条十分可笑。当家管着这么一个大摊子，每个角落每时每刻都在涌现着新问题，除了敏锐而又细致地体察实际情况，实事求是地解开每一个症结，简直没有高谈阔论、把玩概念的余地。这时人生变得很空灵，除了隐隐然几条人生大原则，再也记不得更多的条令。 8.中年人的坚守，已从观点上升到人格，而人格难以言表，他们变得似乎已经没有顶在脑门上的观点。他们知道，只要坚守着自身的人格原则，很多看似对立的观点都可相容相依，一一点化成合理的存在。于是，在中年人眼前，大批的对峙消解了，早年的对手找不到了，昨天的敌人也没有太多仇恨了，更多的是把老老少少各色人等照顾在自己身边。请不要小看这“照顾”二字，中年人的魅力至少有一半与此相关。 9.中年人最可怕的是失去方寸。这比青年人和老年人的失态有更大的危害。中年人失去方寸的主要特征是忘记自己的年龄。一会儿要别人像对待青年那样关爱自己，一会儿又要别人像对待老人那样尊敬自己，他永远活在中年之外的两端，偏偏不肯在自己的年龄里落脚。 10、某个时期，某个社会，即使所有的青年人和老年人都中魔一般荒唐了，只要中年人不荒唐，事情就坏不到哪里去。最怕的是中年人的荒唐，而中年人最大的荒唐，就是忘记了自己是中年。 24 11、中年太实际、太繁忙，在整体上算不得诗，想来难理解;青年时代常常被诗化，但青年时代的诗太多激情而缺少意境，按我的标准，缺少意境就算不得好诗。 12、一般情况下，老年岁月总是比较悠闲，总是能够没有功利而重新面对自然，总是漫步在回忆的原野，而这一切，都是诗和文学的特质所在。老年人可能不会写诗或已经不再写诗，但他们却以诗的方式生存着。看街市忙碌，看后辈来去，看庭花凋零，看春草又绿，而思绪则时断时续，时喜时悲，时真时幻。 13、老人的年龄也有积极的缓释功能，为中青年的社会减轻负担。不负责任的中青年用不正当的宠溺败坏了老人的年龄，但老人中毕竟还有冷静的智者，默默固守着年岁给予的淡然的尊严。 14、只有到了老年，沉重的人生使命已经卸除，生活的甘苦也已了然，万丈红尘已移到远处，宁静下来了的周际环境和逐渐放慢了的生命节奏构成了一种总结性、归纳性的轻微和声，诗的意境出现了。 15、中青年的世界再强悍，也经常需要一些苍老的手来救助。平时不容易见到，一旦有事则及时伸出，救助过后又立即消失，神龙见首不见尾。这是一种早已退出社会主体的隐性文化和柔性文化，隐柔中沉积着岁月的硬度，能使后人一时启悟，如与天人对晤。老年的魅力，理应在这样的高位上偶尔显露。不要驱使，不要强求，不要哄抬，只让它们成为人生的写意笔墨，似淡似浓，似有似无。 关于人生 1.我们对这个世界，知道得还实在太少。无数的未知包围着我们，才使人生保留迸发的乐趣。当哪一天，世界上的一切都能明确解释了，这个世界也就变得十分无聊。人生，就会成为一种简单的轨迹，一种沉闷的重复。 2.人有多种活法，活着的文明等级也不相同，住在五层楼上的人完全不必去批评三层楼的低下，何况你是否在五层楼还缺少科学论证。 3.人生的道路也就是从出生地出发，越走越远。一出生便是自己，由此开始的人生就是要让自己与种种异己的一切打交道。打交道的结果可能丧失自己，也可能在一个更高的层面上把自己找回。 25 4.不管你今后如何重要，总会有一天从热闹中逃亡，孤舟单骑，只想与高山流水对晤。走得远了，也许会遇到一个人，像樵夫，像路人，出现在你与高山流水之间，短短几句话，使你大惊失色，引为终生莫逆。但是，天道容不下如此至善至美，你注定会失去他，同时也就失去了你的大半生命。 5.人生的过程虽然会受到社会和时代的很大影响，但贯穿首尾的基本线索总离不开自己的个体生命。个体生命的完整性、连贯性会构成一种巨大的力量，使人生的任何一个小点都指点着整体价值。 6.如果有一天，我们突然发现，投身再大的事业也不如把自己的人生当做一个事业，聆听再好的故事也不如把自己的人生当做一个故事，我们一定会动手动笔，做一点有意思的事情。 7.杰出之所以杰出，是因为罕见，我们把自己连接于罕见，岂不冒险?既然大家都很普通，那么就不要鄙视世俗岁月、庸常岁序。不孤注一掷，不赌咒发誓，不祈求奇迹，不想入非非，只是平缓而负责地一天天走下去，走在记忆和向往的双向路途上，这样，平常中也就出现了滋味，出现了境界。 8.就人生而言，应平衡于山、水之间。水边给人喜悦，山地给人安慰。水边让我们感知世界无常，山地让我们领悟天地恒昌。水边让我们享受脱离长辈怀抱的远行刺激，山地让我们体验回归祖先居所的悠悠厚味。 9.第一根白发人人都会遇到，谁也无法讳避，因此这个悲剧似小实大，简直是天网恢恢，疏而不漏，而决斗、毒药和暗杀只是偶发性事件，这种偶发性事件能快速置人于死地，但第一根白发却把生命的起点和终点连成了一条绵长的逻辑线，人生的任何一段都与它相连。 10、谁也不要躲避和掩盖一些最质朴、最自然的人生课题如年龄问题。再高的职位，再多的财富，再大灾难，比之于韶华流逝、岁月沧桑、长幼对视、生死交错，都成了皮相。北雁长鸣，年迈的帝王和年迈的乞丐一起都听到了;寒山扫墓，长辈的泪滴和晚辈的泪滴却有不同的重量。 11、人格尊严的表现不仅仅是强硬。强硬只是人格的外层警卫。到了内层，人格的天地是清风明月，柔枝涟漪，细步款款，浅笑连连。 12、黄山谷说过:“人胸中久不用古今浇灌，则尘俗生其间，照镜觉面目可憎，对人亦语言无味。”这就是平庸的写照。如此好事，如果等到成年后再来匆匆弥补就有点可惜了，最好在青年时就进入。早一天，就多一份人生的精彩;迟一天，就多一天平庸的困扰。 26 13、再高的职位，再多的财富，再大灾难，比之于韶华流逝、岁月沧桑、长幼对视、生死交错，都成了皮相。北雁长鸣，年迈的帝王和年迈的乞丐一起都听到了;寒山扫墓，长辈的泪滴和晚辈的泪滴却有不同的重量。 14、人生不要光做加法。在人际交往上，经常减肥、排毒，才会轻轻松松地走以后的路。 15、几乎每一个改革探索者都遇到过嫉妒的侵扰，更不要说其中的成功者了。人们很容易对高出自己视线的一切存在投去不信任，在别人快速成功的背后寻找投机取巧的秘密。 关于文化 1.真正的文化精英是存在的，而且对国家社会非常重要。但是这些年来，由于伪精英的架势实在是太让人恶心了，结果连真的精英的名声也败坏了。真精英总是着眼于责任，伪精英总是忙着装扮;真精英总是努力地与民众沟通，伪精英总是努力地与民众划分，这就是最根本的区别。 2.凡是文化程度不高的群落，总是会对自己不懂的文化话语心存敬畏，正是这种敬畏心理被一些投机文人利用了。 3.在文化上，无效必然导致无聊，无聊又必然引来无耻。但是，即使到了这种“三无”的低谷，也不必过于沮丧。因为只有低谷，才能构成对新高峰的向往。 4.当今天下百业，文化最大。当今天下百行，文化届最小。那么，岂能再让一个日渐干涸的小池塘，担任江河湖海的形象代表? 5.古代绘画中无论是萧瑟的荒江、丛山中的苦旅，还是春光中的飞鸟、危崖上的雏鹰，只要是传世佳品，都会包藏着深厚的人生意识。贝多芬的交响曲，都是人生交响曲。 6.善良，这是一个最单纯的词汇，又是一个最复杂的词汇。它浅显到人人都能领会，又深奥到无人能够定义。它与人终生相伴，但人们却很少琢磨它、追问它。 27 7.社会理性使命已悄悄抽绎，秀丽山水间散落着才子、隐士，埋藏着身前的孤傲和身后的空名。天大的才华和郁愤，最后都化作供后人游玩的景点。 8.阅读的最大理由是想摆脱平庸，早一天就多一份人生的精彩;迟一天就多一天平庸的困扰。 9.为什么那么多中国民众突然对韩国的电视剧，对超女表现出那么单纯的投入，很重要的原因是，韩国艺术家不知道中国评论家，而超女根本不在乎评论家的存在。 10、一切美丽都是和谐的，因此总是浑然天成，典雅含蓄。反之，一切丑陋都是狞厉的，因此总是耀武扬威，嚣张霸道。如果没有审美公德的佑护，美永远战胜不了丑。 11、什么季节观什么景，什么时令赏什么花，这才完整和自然。如果故意地大颠大倒，就会把两头的况味都损害了。“暖冬”和“寒春”都不是正常的天象。 12、文明的人类总是热衷于考古，就是想把压缩在泥土里的历史扒剔出来，舒展开来，窥探自己先辈的种种真相。那么，考古也就是回乡，也就是探家。探视地面上的家乡往往会有岁月的唏嘘、难言的失落，使无数游子欲往而退;探视地底下的家乡就没有那么多心理障碍了，整个儿洋溢着历史的诗情、想像的愉悦。 13、我们的历史太长、权谋太深、兵法太多、黑箱太大、内幕太厚、口舌太贪、眼光太杂、预计太险，因此，对一切都“构思过度”。 14、中华文化的三大优点:一、不喜远征。中国人不会举一国之力去攻打远方之国。二、不喜极端。儒家讲究“中庸之道”，会努力寻找一个中间点，规避极端三、不喜无序。中国一直处于集权统治的状态中，习惯所有的事务都在管理之中，中国失控的时候是很少见的。 关于爱情 28 很多女孩子觉得责任感不太重要，男人没有责任感反而给了女方一种权利。其实对男人来说，还有什么比没有责任感可怕地呢?与没有责任感的男人谈恋爱，就像与朝雾和晚霞厮磨，再美好也没有着落。 爱情非常珍贵，不仅值得用斗争来保卫，而且即使付出生命的代价也值得。 其实，未经艰苦寻找的草率结合，对她也是不尊重。她和你一样，都有寻求深刻爱情的权利。 每一男女都处在自转之中，当一个男人最散发魅力的一面转向了一位女人，而这女人最美好的一面也刚好朝向了这个男人，那么爱情就挡也挡不住了。当然不是每个人都如此幸运，自转的方向和速度，相对于那个有可能出现或已经错过的异性，总要有偏差，所以老有人找不到自己的爱情。 2、能够慢慢培养的不是爱情，而是习惯。能够随着时间得到的，不是感情而是感动。所以爱是一瞬间的礼物，有就有，没有就没有。但反过来说，爱和婚姻实际并不是一回事情，并不是所有的爱情都要结婚的，也不是所有婚姻都有爱情的。 6、爱情里，总有一个主角和一个配角，累的永远是主角，伤的永远是配角;有时，爱也是种伤害:残忍的人，选择伤害别人，善良的人，选择伤害自己;人生就是一种承受，需要学会支撑。支撑事业，支撑家庭，甚至支撑起整个社会，有支撑就一定会有承受，支撑起多少重量，就要承受多大压力。 7、假如你想要一件东西，就放它走。它若能回来找你，就永远属于你;它若不回来，那根本就不是你的。爱情也是如此。 8、为什么把择定终身的职责，交付给半懂不懂的年岁;为什么把成熟的眼光，延误地出现在早已收获过的荒原? 9、说了那么多旳——“如若你不在，我等待你归来。”也比不过你一句——“我不会等，我去找你!” 关于友情 29 1.常听人说，人世间最纯净的友情只存在于孩童时代。这是一句极其悲凉的话，居然有那么多人赞成，人生之孤独和艰难，可想而知。我并不赞成这句话。孩童时代的友情只是愉快的嘻戏，成年人靠着回忆追加给它的东西很不真实。友情的真正意义产生于成年之后，它不可能在尚未获得意义之时便抵达最佳状态。 2.很多人都是在某次友情感受的突变中，猛然发现自己长大的。仿佛是哪一天的中午或傍晚，一位要好同学遇到的困难使你感到了一种不可推卸的责任，你放慢脚步忧思起来，开始懂得人生的重量。就在这一刻，你突然长大。 3.在人生的诸多荒诞中，首当其冲的便是友情的错位。友情的错位，来源于我们自身的混乱。 4.置身于同一个职业难道是友情的基础?当然不是。如果偶尔有之，也不能本末倒置。情感岂能依附于事功，友谊岂能从属于谋生，朋友岂能局限于同僚。 5.在家靠父母，出外靠朋友。这种说法既表明了朋友的重要，又表明了朋友的价值在于被依靠。但是，没有可靠的实用价值能不能成为朋友?一切帮助过你的人是不是都能算作朋友? 6.患难见知己，烈火炼真金。这又对友情提出了一种要求，盼望它在危难之际及时出现。能够出现当然很好，但友情不是应急的储备，朋友更不应该被故意地考验。 7.真正的友情不依靠什么。不依靠事业、祸福和身份，不依靠经历、方位和处境，它在本性上拒绝功利，拒绝归属，拒绝契约，它是独立人格之间的互相呼应和确认。它使人们独而不孤，互相解读自己存在的意义。因此所谓朋友也只不过是互相使对方活得更加自在的那些人。 8.真正的友情都应该具有“无所求” 的性质，一旦有所求，“求”也就成了目的，友情却转化为一种外在的装点。我认为，世间的友情至少有一半是被有所求败坏的，即便所求的内容乍一看并不是坏东西;让友情分担忧愁，让友情推进工作„„，友情成了忙忙碌碌的工具，那它自身又是什么呢?应该为友情卸除重担，也让朋友们轻松起来。朋友就是朋友，除此之外，无所求。 30 9.无所求的朋友最难得，不妨闭眼一试，把有所求的朋友一一删去，最后还剩几个? 10.真正的友情因为不企求什么不依靠什么，总是既纯净又脆弱。世间的一切孤独者也都遭遇过友情，只是不知鉴别和维护，一一破碎了。 11.“君子之交谈如水”，这种高明的说法包藏着一种机智的无奈，可惜后来一直被并无机智、只剩无奈的人群所套用。怕一切许诺无法兑现，于是不作许诺;怕一切欢晤无法延续，于是不作欢晤，只把微笑点头维系于影影绰绰之间。有人还曾经借用神秘的东方美学来支持这种态度:只可意会，不可言传;不着一字，尽得风流;羚羊挂角，无迹可寻„„这样一来，友情也就成了一种水墨写意，若有若无。但是，事情到了这个地步，友情和相识还有什么区别? 12.强者捆扎友情，雅者淡化友情，俗者粘贴友情，都是为了防范友情的破碎，但看来看去，没有一个是好办法。原因可能在于，这些办法都过分依赖技术性手段，而技术性手段一旦进入感情领域，总没有好结果。 13.万不能把防范友情的破碎当成一个目的。该破碎的让它破碎，毫不足惜;虽然没有破碎却发现与自己生命的高贵内质有严重羝牾，也要做破碎化处理。罗丹说，什么是雕塑?那就是在石料上去掉那些不要的东西。我们自身的雕塑，也要用力凿掉那些异己的、却以朋友名义贴附着的杂质。不凿掉，就没有一个像模像样的自己。 14.该破碎的友情常被我们捆扎、粘合着，而不该破碎的友情却又常常被我们捏碎了。两种情况都是悲剧，但不该破碎的友情是那么珍贵，它居然被我们亲手捏碎，这对人类良知的打击几乎是致命的。 15.其实，世上哪有两片完全相同的树叶，即便这两片树叶贴得很紧?本有差异却没有差异准备，都把差异当作了背叛，夸张其词地要求对方纠正。这是一种双方的委屈，友情的回忆又使这种委屈增加了重量。负荷着这样的重量不可能再来纠正自己，双方都怒气冲天地走上了不归路。凡是重友情、讲正气的人都会产生这种怒气，而只有小人才是不会愤怒的一群，因此正人君子们一旦落入这种心理陷阱往往很难跳得出来。高贵的灵魂吞咽着说不出口的细小原因在陷阱里挣扎。 31 16.友情好像是一台魔力无边的红外线探测仪，能把一切隐藏的角落照个明明白白。不明不白也不要紧，理解就是一切，朋友总能理解，不理解还算朋友?但是，当误会无可避免地终于产生时，原先的不明不白全都成了疑点，这对被疑的一方而言无异是冤案加身;申诉无门，他的表现一定异常，异常的表现只能引起更大的怀疑，互相的友情立即变得难于收拾。 17.友情本是超越障碍的翅膀，但它自身也会背负障碍的沉重，因此，它在轻松人类的时候也在轻松自己，净化人类的时候也在净化自己。其结果应该是两相完满:当人类在最深刻地享受友情时，友情本身也获得最充分的实现。 18.现在，即便我们拥有不少友情，它也还是残缺的，原因在于我们自身还残缺。世界理应给我们更多的爱，我们理应给世界更多的爱，这在青年时代是一种小心翼翼的企盼，到了生命的秋季，仍然是一种小心翼翼的企盼。但是，秋季毕竟是秋季，生命已承受霜降，企盼已洒上寒露，友情的渴望灿如枫叶，却也已开始飘落。 32