个人基本情况档案编号 表格编号 2
个人基本情况档案编号: 表格编号: 2
救助情况档案
单位:海南省救助管理站 接收人: 年 月 日 时 分 救助信息
姓名 性别 年龄
民族 饮食习惯
身体状况
床 位 号 站内编号
在站时间 年 月 日入站, 年 月 日离站。共接受救助 天。
站内服务情况
发 送 物 个 人 卫 牙膏 牙刷 毛巾
香皂 餐纸 品 登 记 生 服 务
饮 食 供 饮 食 供 一天陆元 一日叁餐 应 标 准 应 情 况
医 疗 救 通 讯 联
治 情 况 系 情 况
资 助 反 特 殊 服
乡 情 况 务 情 况
违 法 违 突 发 事
纪 处 置 件 处 置
离站
救助期满 自愿离站 擅自离站 放弃救助 终止救助 离站原因
接领离站 跨省反乡 司法机关带离 安置 死亡 接领(带离)人(单位)审核情况
姓 名 与当事人关系
单位名称 联系方式
证件类型 证件号码 身份证 军官证 警察证
颁证单位
核 对 人 核对结果
接领(带离)人证明材料
出具单位
材料类型 核对结果 户口本 书面材料
证明材料 接领(带离)人签字
内容
财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容
摘要 其他证明材料
事件类别 放弃救助 擅自离站 食物中毒 受伤 死亡 其他
出具单位 出具时间
联 系 人 联系方式
受助人签字: 证明材料
(指印) 内容摘要
年 月 日