心电向量图临床应用进展---定

心电向量图临床应用进展---定 心电向量图临床应用进展 青岛大学医学院附属医院 陈清启 1920年,Mann用Einthoven导联体系手工描记出心电 瞬时向量,并首次提出VCG的概念,称之心电向量图“monocardiogram”。Fahr用手工VCG 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 法鉴别左右束支电流的传导,成为VCG的最早应用实例。1937年Schellong通过阴极射线示波器直接机器 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 VCG,但描记程序繁琐且记录精确度差。1956年Frank综合其他描记 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 ,报道了其校正的正交导联系统,并提出:VCG在心房异常、心室肥厚、室内传导阻滞合并心肌梗死和(或)肥厚以及下壁心肌局灶性瘢痕诊断的敏感性及特异性均高于普通ECG。VCG作为临床心电学的一个重要分支,显著提高了心电学的诊断水平,在临床诊断中发挥了重要作用 一、传统应用 世界上最权威的VCG专家，美国Cincinnati大学的Te-ChuanChou教授，在1986年专文论述:“ 什么情况下VCG比ECG优越” ，他总结世界上VCG 应用30年的经验，认为: 1. VCG诊断心房肥大、右室肥厚要比ECG可靠; 2. 诊断心肌梗死(MI)，尤其是下壁MI，或在伴有LBBB或左前分支阻滞时， VCG无疑优于ECG。 3. 在心室预激的诊断和旁路的定位方面，VCG也有帮助。 4. 在心室复极异常的某些情况下VCG可更 明确。 5. 在心腔增大、心肌缺血，可提供一定的信息;可用于心房扩大、心室肥 厚的辅助诊断; 6. 心室内传导阻滞的诊断。 国内认为:VCG主要应用于: (1)心肌梗死伴或不伴心室内传导阻滞的诊断; (2)心室内传导阻滞的诊断; (3)预激综合征; (4)心房和心室肥大的诊断; (5)T环改变的诊断。 何秉贤教授讲:由于经济效益的原因，某些医院已不将VCG列为常规检查， 只在特殊情况下应用。还因为在心律失常的诊断方面，目前VCG比 不上ECG，又由于近年来心血管影像学的进展， VCG逐渐被淡化了。现在，再回首应认识到，没有VCG的知识，要提高ECG的水平几乎是不可能的。 二、新进展 近几年，随着生物工程学及信息学的进展，VCG领域也相应有了较快的发展，简单介绍如下: (一)心电向量图仪器方面的进展 1.90年代以前的心电向量图仪器简介 2.90年代期间的心电向量图仪器 3.2000年代的心电向量图仪器 4.新型心电向量图仪器介绍: (1)时间VCG和连续VCG (2)动态VCG (3)运动VCG (4)多功能立体VCG (二)心电向量图理论及诊断技术方面的进展 1. 传统的空间心电向量理论为什么会遭到质疑, 2. 多维心电图形成的思考 3. 心电向量投影理论的再思考 4. 合格心电向量图仪器的紧迫性 (三) 心电向量图临床应用方面的进展 1. 在心律失常、心肌缺血诊断中的敏感性高于传统ECG, 2. VCG可用于手术中监测心肌缺血, 3. VCG应用于不典型心肌梗死的诊断，心肌梗死合并束支、分支阻滞的诊 断;心肌梗死合并预激的诊断。 4. VCG估测心肌梗死面积, 5. 不典型的预激综合征，例如Mahaim型者，P—R间期不缩短，但有δ波, 可 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为QRS增宽，难以与束支阻滞区别。在VCG上可表现出传导延缓的部分是在起始部，而束支阻滞是在终末部。有认为VCG对δ向量的方位的定位比ECG 明确，可协助对旁道的定位。 6.可以作为射频消融手术前的旁路、室性早搏起源点的定位的参考, 6. VCG用于宽QRS波群心动过速鉴别诊断; 7. VCG用于急性肺梗死的诊断; 8. VCG用于破碎QRS波的鉴别; 9. 可观察T环角度、方向、形状、大小、长宽比例、旋转方向和速度、QRS-T 夹角和与最大QRS的比例 10. 立体,,,,,的测定及心源性猝死的预测 11. 假性电轴的鉴别、心电运动试验等。 12. 可用于心肌病、心肌炎等复杂心电表现的检测。 13. 冠心病、心肌缺血的诊断与鉴别诊断等。 佛学经典励志语录， 一、人之所以痛苦，在于追求错误的东西。 二、与其说是别人让你痛苦，不如说自己的修养不够。 三、如果你不给自己烦恼，别人也永远不可能给你烦恼。因为你自己的内心，你放不下。 四、好好的管教你自己，不要管别人。 五、不宽恕众生，不原谅众生，是苦了你自己。 六、别说别人可怜，自己更可怜，自己修行又如何?自己又懂得人生多少? 八、福报不够的人，就会常常听到是非;福报够的人，从来就没听到过是非。 九、修行是点滴的工夫。 十、在顺境中修行，永远不能成佛。 十一、你永远要感谢给你逆境的众生。 十五、当你快乐时，你要想，这快乐不是永恒的。当你痛苦时你要想这痛苦也不是永恒的。 十六、认识自己，降伏自己，改变自己，才能改变别人。 十八、你可以拥有爱，但不要执著，因为分离是必然的。 十九、不要浪费你的生命在你一定会后悔的地方上。 二十、你什么时候放下，什么时候就没有烦恼。 二一、内心没有分别心，就是真正的苦行。 二二、永远不去只看众生的过错。你只看众生的过错，你永远污染你自己。 二五、每一种创伤，都是一种成熟。 二六、当你知道迷惑时，并不可怜， 当你不知道迷惑时，才是最可怜的。 二七、狂妄的人有救，自卑的人没有救。 二八、你不要一直不满人家，你应该一直检讨自己才对。不满人家，是苦了你自己。 二九、一切恶法，本是虚妄的，你不要太自卑你自己。一切善法，也是虚妄的，你也不要太狂妄你自己。 三十、当你烦恼的时候，你就要告诉你自己，这一切都是假的，你烦恼什么? 三一、当你未学佛的时候，你看什么都不顺。当你学佛以后，你要看什么都很顺。 三二、你要包容那些意见跟你不同的人，这样子日子比较好过。你要是一直想改变他，那样子你会很痛苦。要学学怎样忍受他才是。你要学学怎样包容他才是。 三四、修行就是修正自己错误的观念。 三五、医生难医命终之人，佛陀难渡无缘的众生。 三六、一个人如果不能从内心去原谅别人，那他就永远不会心安理得。 三七、心中装满着自己的看法与想法的人，永远听不见别人的心声。 三八、毁灭人只要一句话，培植一个人却要千句话，请你多口下留情。 三九、当你劝告别人时，若不顾及别人的自尊心，那么再好的言语都没有用的。 四十、不要在你的智慧中夹杂着傲慢。不要使你的谦虚心缺乏智慧。 四一、根本不必回头去看咒骂你的人是谁?如果有一条疯狗咬你一口，难道你也要趴下去反咬他一口吗? 四二、忌妒别人，不会给自己增加任何的好处。忌妒别人，也不可能减少别人的成就。 四三、永远不要浪费你的一分一秒，去想任何你不喜欢的人。 四四、多少人要离开这个世间时，都会说出同一句话，这世界真是无奈与凄凉啊! 四五、恋爱不是慈善事业，不能随便施舍的。感情是没有公式，没有原则，没有道理可循的。 四六、请你用慈悲心和温和的态度，把你的不满与委屈说出来，别人就容易接受。 四七、创造机会的人是勇者。等待机会的人是愚者。 四八、能说不能行，不是真智慧。 四九、多用心去倾听别人怎么说，不要急着表达你自己的看法。 五十、同样的瓶子，你为什么要装毒药呢?同样的心理，你为什么要充满着烦恼呢? 五一、得不到的东西，我们会一直以为他是美好的，那是因为你对他了解太少，没有时间与他相处在一起。当有一天，你深入了解后，你会发现原不是你想像中的那么美好。 五二、这个世间只有圆滑，没有圆满的。 五三、修行要有耐性，要能甘于淡泊，乐于寂寞。 五四、活着一天，就是有福气，就该珍惜。当我哭泣我没有鞋子穿的时候，我发现有人却没有脚。 五五、多一分心力去注意别人，就少一分心力反省自己，你懂吗? 五六、眼睛不要老是睁得那么大，我且问你，百年以后，那一样是你的。 五七、欲知世上刀兵劫，但听屠门夜半声。不要光埋怨自己多病，灾祸横生，多看看横死在你刀下的众生又有多少? 五八、憎恨别人对自己是一种很大的损失。 五九、每一个人都拥有生命，但并非每个人都懂得生命，乃至于珍惜生命。不了解生命的人，生命对他来说，是一种惩罚。 六十、自以为拥有财富的人，其实是被财富所拥有。 六一、情执是苦恼的原因，放下情执，你才能得到自在。 六四、当你对自己诚实的时候，世界上没有人能够欺骗得了你。 六五、用伤害别人的手段来掩饰自己缺点的人，是可耻的。 六七、在你贫穷的时候，那你就用身体去布施，譬如说扫地、洒水、搬东西等，这也是一种布施。 六八、内心充满忌妒，心中不坦白，言语不正的人，不能算是一位五官端正的人。 六九、默默的关怀与祝福别人，那是一种无形的布施。 七十、多讲点笑话，以幽默的态度处事，这样子日子会好过一点。 七一、与人相处之道，在于无限的容忍。 七二、不要刻意去猜测他人的想法，如果你没有智慧与经验的正确判断，通常都会有错误的。 七三、要了解一个人，只需要看他的出发点与目的地是否相同，就可以知道他是否真心的。 七四、人生的真理，只是藏在平淡之中。 七五、不洗澡的人，硬擦香水是不会香的。名声与尊贵，是来自于真才实学的。有德自然香。 七六、与其你去排斥它已成的事实，你不如去接受它。 七七、佛菩萨只保佑那些肯帮助自己的人。 七八、逆境是成长必经的过程，能勇于接受逆境的人，生命就会日渐的茁壮。 七九、你要感谢告诉你缺点的人。 八十、能为别人设想的人，永远不寂寞。 八一、如果你能像看别人缺点一样，如此准确般的发现自己的缺点，那么你的生命将会不平凡。 八二、原谅别人，就是给自己心中留下空间，以便回旋。 八三、时间总会过去的，让时间流走你的烦恼吧! 八四、你硬要把单纯的事情看得很严重，那样子你会很痛苦。 八五、永远扭曲别人善意的人，无药可救。 八六、人不是坏的，只是习气罢了，每个人都有习气，只是深浅不同罢了。只要他有向道的心，能原谅的就原谅他，不要把他看做是坏人。 八七、说一句谎话，要编造十句谎话来弥补，何苦呢? 八八、其实爱美的人，只是与自己谈恋爱罢了。 八九、世界上没有一个永远不被毁谤的人，也没有一个永远被赞叹的人。当你话多的时候，别人要批评你，当你话少的时候，别人要批评你，当你沈默的时候，别人还是要批评你。在这个世界上，没有一个不被批评的。 九一、你目前所拥有的都将随着你的死亡而成为他人的，那为何不现在就布施给真正需要的人呢? 九二、为了赞美而去修行，有如被践踏的香花美草。 九三、白白的过一天，无所事事，就像犯了窃盗罪一样。 九四、能够把自己压得低低的，那才是真正的尊贵。 九五、广结众缘，就是不要去伤害任何一个人。 九六、沈默是毁谤最好的答覆。 九七、对人恭敬，就是在庄严你自己。 九八、拥有一颗无私的爱心，便拥有了一切。 九九、仇恨永远不能化解仇恨，只有慈悲才能化解仇恨，这是永恒的至理。 一00、你认命比抱怨还要好，对于不可改变的事实，你除了认命以外，没有更好的办法了。