XX卫生院村卫生室实施基本药物制度方案
为贯彻落实《关于村卫生室和非政府办社区卫生服务站实施基本药物制度的指导意见》(川卫办发【2010】298号)文件精神和县医改领导小组工作安排，加快国家基本药物全面覆盖实施步伐，推进乡村一体化管理进程，切实降低群众就医负担，缓解群众看病贵问
题
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，结合我乡实际，特制定本方案。
一、工作目标
1、卫生室保证基本药物的足额供应和合理使用，从制度上实现基本药物的公平可及，满足广大群众的基本用药需求，确保基本药物价格合理下降，提高群众受益水平，减轻群众药费负担。 2、建立科学的政府补偿制度，转变“以药养医”运行机制，明确村卫生室服务职能，提高基本公共卫生和基本医疗服务能力。
二、工作任务
(一)明确村卫生室的工作任务
村卫生室主要承担辖区内农村居民的基本公共卫生服务和一般疾病的初步诊治。
1、负责传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、
报告
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。 2、负责本村内的孕产妇系统管理，协助做好儿童保健系统管理。 3、开展健康教育，普及卫生科学知识，促进农民养成良好的卫生习惯，建立健康的生活方式，提高群众的自我防病和保健能力。 4、参与居民健康档案的建立，配合乡镇卫生院做好高血压、糖尿病、
精神疾病等慢性非传染病的随访与记录。
5、协助做好儿童免疫规划预防接种，老年人保健，结核病、艾滋病等传染病防治。
6、积极宣传新型农村合作医疗政策，协助做好参合农民医药费用报销补偿情况的定期公示工作。
7、协助开展村级爱国卫生运动，改善农村卫生环境，促进卫生村镇建设。
8、使用适宜技术和国家基本药物，做好农村常见病、多发病的一般诊治、急重病人的初级救护、及时转诊和家庭康复指导。 9、完成乡卫生院和县卫生局布置的其他医疗卫生服务工作。 (二)全面推行乡村一体化管理的管理
措施
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以乡为单位，乡卫生院通过院办院管等方式，结合本乡实际情况，因地制宜，暂对村卫生室实行“六统一两独立”为基本内容的一体化管理，即对村卫生室的设置、建设、人员、业务、药械、财务进行统一管理，村卫生室的法律责任独立、财务核算独立。 (1)统一机构设置
严格按照《医疗机构管理条例》和区域卫生规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则，设置建设村卫生室。县卫生局对实行一体化管理的村卫生室重新核发《医疗机构执业许可证》，统一机构名称，统一制作机构标识牌、印章。
(2)统一人员管理
在当地党委、政府及县卫生局统一组织下，乡村医生的选配由乡
卫生院从全乡范围内取得执业助理医师及以上资格或《乡村医生执业证
书
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》的人员中，按照公平、公正、公开的原则，通过考试考核的方式择优录用，由所在村卫生室与之签定聘用
合同
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、执业承诺保证书。乡卫生院及时建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。录用人员报县卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经岗前培训后，方可上岗。在岗村卫生室从业人员每两年培训一次，由县卫生局负责组织。乡村医生可在乡镇范围内统一调配。
(3)统一业务管理
乡卫生院应采取工作例会、病例讨论、业务培训等多种方式，加强对村卫生室的技术指导和管理指导。乡卫生院与村卫生室建立双向转诊机制，采取各种有效措施方便群众就医。
(4)统一药械管理
乡卫生院对村卫生室的用药情况进行监督管理，并指导规范用药。村卫生室全部配备使用国家基本药物目录内的药品，在相关补偿政策保障下，实行药品零差率销售。村卫生室在乡卫生院的组织下，接受以县为单位统一招标的药品配送企业的配送服务，严禁擅自从其他渠道购进药品。政府配备给村卫生室的所有医疗器械，由所在地的乡卫生院统一验收入库，实行固定资产登记，并及时分发到村卫生室投入使用。村卫生室应确定人员加强器械管理，保证器械正常运行。 (5)统一财务管理
村卫生室应公开医疗服务收费价格和药品价格，实行统一的收费标准和收据，做到收费项目规范、票据齐全，严禁截留、坐支收入资金。乡卫生院对各个村卫生室的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册，所有财务收支必须纳入乡卫生院统一管理，并接受上级相关部门监督检查。
(6)财务独立核算
村卫生室按照政策法规和卫生行政主管部门的规定，独立经营，独立核算，自负盈亏。村卫生室开展业务活动形成的债权债务由村卫生室经营人员承担。村卫生室要建立健全财务制度，并定期向所在地乡卫生院报账，接受乡卫生院监督检查。
(7)责任独立承担
根据有关政策法规的规定，村卫生室均作为非营利性医疗机构，独立承担开展业务发生的民事及相关责任。
三、实施步骤
(一)组建机构
1、成立朝阳乡村卫生室实施基本药物制度领导小组，组成如下: 组 长:XXX(XX乡长)
成 员:
XXX(XX卫生院院长)
XXX(XX卫生院公卫科负责人)
XXX(XX卫生院办公室负责人)
2、成立朝阳乡村卫生室实施基本药物制度工作组，组成如下:
组 长:XXX (XX卫生院院长)
成 员:XXX (XX卫生院公卫科负责人)
XXX (XX卫生院办公室负责人)
XXX (XX村村医)
(二)实施步骤
(1) 在6月29日上午召开村委会、村医参加的动员会，具体安排
部署实施基本药物制度工作。
(2) 设置村卫生室。为全面推行乡村一体化管理，结合我乡实际，
成立两个村卫生室，一是在响水滩村卫生室，XX辖区的响水
滩村、伍家沟村、龙华山村、奶山坡村、金鳌寺村、白岩沟村
纳入一体化管理，财务独立核算，由卫生院统一管理。 (3) 6月30日，各村卫生室要再次盘点，盘点表于7月5日前交县
医改办存档备查。盘点后所有药品按基本药物采购价销售，非
基药按采购价过渡使用。
(4) 卫生室实施国家基本药物制度工作自2011年7月1日起实施，
全部配备使用基本药物，按购进价格实行零差率销售。各村卫
生室现有库存非基本药品在2011年7月31日前过渡使用并从
7月1 日起执行零差率销售。并于7月25日期上报工作总结。
四、保障措施
(一)切实加强组织领导。
(二)在独立核算，自负盈亏的前提下，根据国家及上级相关部门政
策给予适当补助。
(三)积极探索一体化创新工作，推动制度逐步完善。 (四)加强督查考核，创新考核评价方式，建立多方参与、协调高效、公开透明、公平公正的考核评价体系。
(五)努力加强各方面的宣传培训工作，使广大人民群众了解改革和惠民政策带来的各项好处。
XX卫生院
XXXX.XX.XX
浙公网安备 33021202002483