赡养老人
协议
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书范本
被赡养人(60周岁以上的公民 ):
男(女)， 岁，住址:
男(女)， 岁，住址:
赡 养 人(被赡养人的子女以及其他依法负有赡养义务的人):
男(女)， 岁，住址:
男(女)， 岁，住址:
为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭 养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻 法》、《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》的有关有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议
如下:
一、赡养内容
1、被赡养人与赡养人共同生活的，被赡养人的生活水平不低于家庭成员生活水平。对无经济 收入的被赡养人，根据其实际需要和赡养人的实际支付能力，赡
养人每月(可按年一次付清)付给被赡养人零用钱 元。 2、被赡养人系单独居住且无固定收的，赡养人每年(可按月平均)付给每位被赡养人现金 元，粮食 公斤，食油 公斤，燃料，以及其它日常生活用品，赡养
标准
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不低于赡养人家庭生活水平。交付粮油时间应在夏收、秋收后的每一
个月。随着生活水平的提高，赡养人应相应提高赡养标准。 3、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人
无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人承担。 4、被赡养人生活不能自理时，由赡养人护理。赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料或者送养老机构，并及时支付所需费用。 5、实行医疗保险的地方，赡养人为无经济收的被赡养人交付医疗保险和养老保
险费。
6、赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及衣物、被褥等其它生活用品。被赡养人的房屋 被损，赡养人应负责及时维修，确保被赡养人的
住所不破、不漏，卫生整洁。
7、赡养人有义务根据被赡养人的意愿代耕代种被赡养人的承包田，收益归被赡
养人所有。
8、在做好物质赡养(衣、食、住、医等)的同时，赡养人应尽力满足被赡养人
文化、娱乐等方面的需求，保证老年人生活充实、精神愉快。 被赡养人的身体和生活状况，给予被赡养人生活上的照料，精神上的慰藉。 9、赡养人不得以放弃继承 权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝发行
赡养义务，也不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。 10、被赡养人去世后，赡养人要按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。 11、未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产 及其它合法收
入。
12、赡养人的配偶协助赡养人履行赡养义务。各项赡养费用和物资由赡养人根据
各自的经济状况协商负担。
13、被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿量力的原则，给赡
养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。
14、其它(赡养人与被赡养人之间的特殊约定)
(1)
(2)
(3)
二、附则
1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止
日。
2、赡养人不发行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
3、本协议由村(居)委会监督执行。
4、本协议可经司法公证。
5、本协议未尽事项参照《中华人民共和车老年人权益保障法》。
6、本协议一式三份，赡养人(多位赡养人可复印留存)、被赡养人、村(居)
委会各执一份。
赡养人: (签字或盖章) 被赡养人: (签字或盖章)
日期:
浙公网安备 33021202002483