《护理学基础》课程习题集

《护理学基础》课程习题集 第一章 绪论 一、单项选择题 1、世界上第一所护士学校创办于() A、1854年 B、1856年 C、1858年 D、1860年 E、1862年 2、现代护理学形成于() A、16世纪中叶 B、17世纪中叶 C、18世纪中叶 D、19世纪中叶 E、20世纪中叶 3、我国第一所护士学校创办于() A、1862年 B、1887年 C、1888年 D、1909年 E、1920年 4、功能制护理的工作中心是围绕() A、疾病的需要 B、病人的需要 C、健康的需要 D、护士的需要 E、日常工作任务的需要 5、功能制护理的特点() A、护士责任明确 B、能发挥各级护士的作用 C、护士责任8小时在岗，24小时负责 D、节省人力，易于组织管理 E、以护理程序为框架 6、下列不是素质的基本特征的是() A、是人的一种心理特征 B、是人特有的一种实力 C、是与生俱来的性格特点 D、是人在社会化过程中逐渐形成的 E、在潜移默化中逐步得到培养 7、护理基本技术是()的重要组成部分。 A、专科护理 B、护理教育 C、护理管理 D、基础护理 E、预防保健 8、要当好一名护士，最重要的是() A、有渊博的知识 B、有精湛的技术 C、即有知识，又有技术 D、有良好的人际交往沟通能力 E、热爱护理专业，勤奋好学。 9、护理的目标是在尊重人的需要和权利的基础上提高()。 A、人的生命质量 B、人的尊严 C、人的社会地位 D、医疗服务质量 E、人的自身价值 二、多选题 1、护士的职责包括() A、促进健康 B、预防疾病 C、恢复健康 D、减轻痛苦 E、整体护理 2、护理学的实践范畴包括() A、基础护理 B、专科护理 C、护理管理 D、护理教育 E、护理科研 3、护士素质的基本内容包括() A、思想道德素质 B、专业素质 C、心理素质 D、文化素质 E、身体素质 4、WHO护理专家会议提出在下列哪些阶段提供健康护理()。 A、健康维持阶段 B、疾病易感阶段 C、早期检查阶段 D、临床疾病阶段 E、疾病恢复阶段 三、填空题 1、护理工作方式有( )、( )、( )、( )、( )五种方式。 2、南丁格尔奖是( )界的最高荣誉奖，每( )年颁发一次。 四、简答题 1、护理工作方法有哪些,列表简述其特点。 2、护士的素质要求有哪些, 3、护理工作的内容包括哪些, 第二章 护理学基本概念 一、名词解释 1、健康 2、整体护理 3、护理 二、单选题 1、有关健康概念描述，下列正确的是() A、健康就是没有疾病或不适 B、健康与疾病具有清晰的界限 C、健康是一个动态、连续的过程 D、人的健康观念受单独某一因素影响 E、健康指机体内部各系统的协调和稳定 2、人们重视心理—社会因素对健康与疾病的影响开始于() A、以疾病为中心的阶段 B、以病人为中心的阶段 C、以人的健康为中心的阶段 D、以清洁卫生为中心的阶段 E、以上都不对 3、在新的医学模式下，对健康的认识包括() A、健康是身体、心理、社会适应力都处于良好的状态，这个状态在一个阶段里是静止不动的 B、健康是指机体各系统内、各系统间机体与外环境的平衡 C、没有疾病就是健康 D、健康和疾病是一个连续的过程 E、健康与疾病有明显的分界 4、有关人的概念下列描述正确的是() A、人是个闭合系统 B、人是护理实践核心 C、人应对他人健康负责 D、人由生理心理两方面构成 E、不同阶段人有基本相同的需要 5、个人对自我的评价属于自我概念中的() A、自我认知 B、身体心象 C、角色表现 D、自我特征 E、自尊 6、个人对自身独特性的认识属于自我概念中的() A、自我认知 B、身体心象 C、角色表现 D、自我特征 E、自尊 7、有关护理概念下列叙述正确的是() A、护理实践是以经验为基础的 B.护理是实践和艺术的结合() C、护理的服务对象是病人 D、护理是有目的的被动性活动 E、护理工作的中心内容随时间的推移而变化 8、下列不是护理学发展所经历的阶段是() A、以清洁卫生为中心 B、以疾病护理为中心 C、以病人护理为中心 D、以人的健康为中心 E、以人的需要为中心 9、关于现代疾病观下列哪项是正确的() A、人体疾病是整体反应过程 B、疾病是人体正常生命活动的终止 C、疾病是体内因素引起的功能变化 D、疾病是躯体上生病 E、疾病是局部功能受损 三、多选题 1、人类健康受以下哪些因素影响() A、生物 B、心理 C、生活方式 D、环境 E、生存时间 2、以人的健康为中心的护理阶段，护理的任务是()。 A、从人的健康到疾病的全过程的护理 B、从个体到群体的护理 C、护理工作从医院扩展到社会 D、护士成为初级卫生保健的主力军 E、护理工作涉及到所有有人的地方 3、对护理研究对象人的认识包括哪些方面()。 A、人是一个统一整体 B、人是一个封闭系统 C、人有其基本需要 D、人有权利和责任拥有适当的健康状态 E人只是一个生物有机体 四、填空题 1、现代护理学的发展主要经历了以( )为中心、以病人为中心、以( )为中心的三个发展阶段。 2、人的整体包括了( )、( )、( )、( )等各个方面，任何一方面的失调都会对整体造成影响。 3、人类赖以生存的周围一切事物称( )，包括( )和( )。 4、护理学的四个基本概念为人、环境、健康、( )，其中核心为( )。 5、护理中的人包括个人、( )、( )、( )四个层次。 6、人的自我概念由( )、( )、( )、( )四个部分组成。 7、护理的内涵为( )、( )、( )。 五、简答题 1、简述影响健康有的因素有哪些, 2、论述护理人员在健康保健中的作用。 六、论述题 1、用图表表述健康疾病连续相模式，并阐述其含义。 2、健康和疾病的关系。 3、根据自己的理解按护理专业标准谈谈我国护理专业的现状。 第三章 护理学理论及相关理论 一、名词解释 1、系统 2、开放系统 3、需要 4、压力 5、适应 6、自理 二、单选题 1、有关系统理论正确的是 () A、开放系统没有边界 B、人是自然系统的次系统 C、系统的整体功能是各 组成部分功能的总和 D、系统的开放和闭合是绝对的 E、开放系统与环境的作用 是通过输入和输出完成的 2、根据需要层次论下列需要排列优先顺序正确的是() A、水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情 B、氧气、活动、免受伤害、良好人际关系、有尊严 C、尊重、休息、营养、友谊、家庭和睦 D、睡眠、增加生活乐趣、营养、有尊严、爱情 E、循环、免受伤害、体温、娱乐、事业有成 3、关于需要层次论下列哪种说法是正确的() A、人需要的从低到高有一定层次性,这是绝对固定的 B、通常是在一个层次的需要被满足之后，更高一层次的需要才出现，并逐 渐明显。 C、同一时期个体可存在多种需要,人的行为由这些需要综合决定 D、当较高层次需要发展后,低层次需要对人的行为影响就消失了 E、层次越低的需要，满足的方式越有差异 4、应用奥伦的自理模式护理病人时，护理系统的选择取决于() A、医生医嘱 B、病人病情 C、病房护士的人员构成 D、病人的自理能力 E、 病人的自理需求 5、罗伊适应模式与护理程序关系描述正确的是 A、一级评估是影响因素的评估 B、二级评估是影响因素的评估 C、一级评估是判断人行为的无效性反应 D、此模式的护理程序为3个阶段 E、完成一、二级评估后排列诊断的优先次序 6、对于昏迷的病人使用奥伦的哪个护理系统() A、主动-被动系统 B、完全补偿系统 C、部分补偿系统 D、共同参与系统 E、支持-教育系统 7、奥伦在自理缺陷结构中主要阐明了() A、什么是自理 B、人存在哪些自理需求 C、个体何时需要护理 D、如何评价个体自理能力 E、如何护理存在自理缺陷的个体 8、当个体经受某种压力时，调整自己的态度去认识和处理情况，属于()。 A、心理适应 B、生理适应 C、社会适应 D、文化适应 E、技术适应 9、以下哪一项不属于压力源中的生理因素() A、烦躁 B、缺氧 C、发热 D、腹泻 E、饥饿 10、不属于对抗压力源的生理防卫是()。 A、完整的皮肤 B、营养状况 C、健全的免疫系统 D、遗传因素 E、生活方 式 11、奥伦在自理缺陷结构中指出( ) A、病人没有能力进行自理活动时，护士应给予全面的帮助 B、护士和病人在满足病 人的治疗性自理需求时都应当起作用 C、当自理缺陷出现的时候，也就是需要护理的时候 D、自理活动应当完全由病人来完成 E、护士应满足病人的自理需要 12、于一位心肌梗塞后出院的恢复期的病人一般应当采用哪种护理措施( ) A、全补偿系统 B、部分补偿系统 C、支持教育系统 D、直接满足病人需要 E、部分满足病人需要 三、多选题 1、系统的基本属性包括() A、整体性 B、相关性 C、层次性 D、目的性 E、统一性 2、住院病人常见到压力源有() A、不被重视 B、缺少信息 C、疾病威胁 D、丧失自尊 E、环境陌生 3、人类适应的层次有哪些() A心理层次 B、生理层次 C、技术层次 D、社会文化层次 E、抵抗层次 4、全补偿系统适用于( ) A、昏迷病人 B、活动完全受限者 C、严重的精神障碍患者 D、患者 E、术后 麻醉未醒者 四、填空题 1、系统的基本属性包括( )、( )、( )、( )。 2、奥伦设计的三种护理系统是( )系统、( )系统、( )系统。 3、压力反应的分期为( )、( )、( )。 4、根据纽曼的系统模式，机体具有三种防线，分别为( )、( )、( )。 5、罗伊将刺激分为( )、( ) 、( )。 6、治疗性自理需要包括( )、( )和( )三部分。 7、根据马斯洛的理论,人的需要分为生理需要、安全需要、( )、( )、 自我实现的需要。 8、系统是通过输入、输出和( )完成功能的。 9、奥伦自理模式包括的三个部分是( )( )( )，核心是( )。 10、罗伊适应模式的护理程序中一级评估指( )评估，二级评估指( )评估。 11、罗伊认为人的适应过程是通过 ( )和( )两种调节完成的。 五、简答题 1、简述马斯洛需要层次论对护理的应用意义。 2、用系统理论解释护理程序的框架(用图表的形式表示)。 3、护理人员如何帮助病人适应住院压力, 4、根据纽曼的系统模式说明三级预防分别适用的范围和主要的目的。 第五章 护士与病人 一、名词解释 1、护患关系 2、角色 3、沟通 二、单选题 1、角色的转变不需要() A、改变自己的形象 B、改变自己的情感 C、改变自己的行为 D、担负不同 的责任 E、表现不同的功能 2、现代护士的角色和功能不包括() A、护理活动执行者 B、护理管理者 C、疾病诊断者 D、护理教育者 E、护 理 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 者 3、下列哪项不是患者的义务() A、积极配合医护活动 B、尊重医疗保健人员 C、修订医院的规章制度 D、自我保健 E、及时寻求医护帮助 4、护患关系开始建立的时间是() A.病人入院24小时内 B.护患双方自我介绍时 C.护患第一次见面时 D.双方知道彼此姓名后 E.评估病人收集资料时 5、护患关系工作期的主要任务是() A.建立信任感 B.发现护理问题 C.双方进一步熟悉 D.为患者解决问题 E.护患双方相互评价 6、一位患有高血压病的病人住院治疗后病情好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他离开医院照顾母亲,此病人出现了病人角色适应的哪个问题() A.角色行为冲突 B.角色行为强化 C.角色行为消退 D.角色行为缺如 E.角色行为异常 7、对于一名长期患有慢性支气管炎的大学教授应采用哪种护患关系模式() A.主动-被动系统 B.指导-合作型 C.部分补偿系统 D.支持-教育系统E.共同参与型 8、护士第一次与刚入院的病人进行交谈所采取的合适距离为() A.个人距离 B.亲密距离 C.社会距离 D.公众距离 E.距离越近越好 9、在进行沟通时,影响沟通并使双方产生不信任感的行为是() A.双眼注视对方 B.全神贯注倾听 C.倾听中特别注意对方的弦外音 D.言语简单明确 E.及时评论对方所谈内容 10、下列有助于有效沟通建立的是() A.双方沟通时距离尽量近 B.护士用病人易懂的语言进行沟通 C.双方有一方情绪处于兴奋状态 D.护士对病人要用说教口气进行沟通 E.病人处于主动地位 11、沟通技巧中可以给对方提供思考和调适机会的是() A.沉默 B.倾听 C.微笑 D.抚摸 E.提问 12、下列不属于非语言沟通技巧的是() A.倾听 B.提问 C.沉默 D.触摸 E.眼神交流 13、倾听过程中不正确的是() A.集中精力 B.肯花时间倾听 C.注意听出弦外音 D.注意非语言性沟通E.关注对方说话时的语音语速 14、下列关于非语言性沟通的描述错误的是() A.是无声的交流 B.获取的信息较真实 C.是有意识或无意识进行的 D.是不使用语言的交流 E.包括体语、空间效应、反应时间等形式 三、多选题 1、下列关于护患关系解释正确的是() A.需要护士单方面努力以建立良好护患关系 B.是一种人际关系 C.护士和患者的需要都很重要，都要满足 D.是一种专业性的关系 E.是一种治疗性关系 2、属于开放式问题的是() A.您现在感觉还疼吗 B、您早上吃什么了 C.您吃饭了吗 D.今天小便了几次 E.您感觉哪里不舒服 3、在治疗性沟通过程中引导患者交谈的有效提问方法是() A.多使用闭合式问题 B.一次可提2-3个问题 C.提问时语言简单明 D.尽量使用对方熟悉的语言 E.不问对方难以回答的问题 4、能促进护患双方进行有效沟通的行为是() A.及时反馈 B.全神贯注倾听 C.不中途打断谈话 D.观察患者反应 E.及时更正患者不正确的观念 5、护士与病人交谈时应做到() A.环境适宜 B.注意倾听 C.让病人自由诉说 D.帮助患者取舒适体位 E.及时更正患者不正确的观念 6、在特殊情况下护士与病人沟通过程中正确的行为是() A.病人哭泣时应马上阻止 B.对昏迷病人可用触摸加强沟通效果 C.对视力不佳者应减少非语言性沟通 D.对语言障碍者可用图表交流 E.对听力障碍者讲话时要让其看到说话者口型 7、良好的护患关系表现是() A.护患双方互相尊重 B.护患双方互相理解 C.病人听从护士一切安排 D.病人积极主动参与护理活动 E.医嘱和护理计划得以顺利实施 8、下列属于患者权利的是() A、知情、同意 B、自由选择 C、自我保健 D、隐私保密 E、对医院规章制 度提出改进意见 四、填空题 1、护患关系从发展过程看可分为三期,为( )期、( )期、( )期。 2、护患关系的基本模式有( )、( )、( )三种。 3、沟通过程的基本要素为( )、( )、( )、( )、( )、( )。 4、沟通形式包括( )沟通和( )沟通两种。 5、非语言性沟通的形式包括 ( )、( ) 、( )、( )。 6、影响沟通的因素包括 ( )、( ) 、( )、( )。 7、患者角色适应中的问题主要有( )、( )、( )、( )。 五、简答题 1、患者的角色应具备哪些特征? 2、沟通可以分为几个层次, 3、说出人际交往的四种距离的要求，并举例说明它们分别适于哪种情况。 4、简述常用的沟通技巧有哪些? 六、综合分析题 1、试比较护士角色今昔有何不同。 2、阐述非语言性沟通在护理工作中的重要意义。 3、患者王某，女，60岁，小学文化，工人，既往高血压、冠心病史，近日 因心绞痛频繁发作而入院。责任护士为制定护理计划收集资料，准备与病人交谈， 你认为: 1)交谈前护士应做哪些准备, 2)如何开始交谈, 3)交谈中应注意运用哪些技巧, 第六章 护理专业与法律 一、名词解释 1、护理法 2、医疗事故 二、单选题 1、世界第一部护理法产生于() A、英国 B、美国 C、法国 D、德国 E、日本 2、护生小柳工作积极，当有患者需要输血时，她准备一个人完成操作，带教老师及时阻止她的行为，其主要原因是() A、护生没有独立操作的权利 B、带教老师不信任学生 C、护生不被患者接受 D、带教老师认为学生没有掌握操作 E、护生技能差 3、护理立法的最高守则是() A、符合国情原则 B、维护社会活动 C、反映时代特征 D、符合宪法 E、国际化原则 三、多选题 1、各国护理法主要包括() A、总纲 B、护理教育 C、护理服务 D、护士注册 E、护理理念 2、通过护理立法，使护理管理达到() A、 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 化 B、标准化 C、现代化 D、程序化 E、利益化 四、填空题 1、护理工作中常见导致过失的原因有违反( )、违反( )。 2、根据病人受损害的程度，将医疗事故分为()个等级。 3、医疗事故的法律责任分三类，分别是()责任、()责任、()责任。 4、卫生部于()年3月26日发布了《中华人民共和国护士管理办法》。 五、简答题 1、护理质量标准的来源。 2、你认为我国护理立法有何意义，应遵循哪些原则, 第七章 护理程序 一、名词解释 1、护理程序 2、护理诊断 3、护理目标 4、评判性思维 二、单选题 1、护理程序的结构最基本的理论框架是() A、系统论 B、方法论C、信息交流论 D、解决问题论 E、基本需要论 2、下列哪项护理诊断不妥() A、皮肤完整性受损，与长期卧床有关 B、眼球突出，与甲亢有关 C、焦虑，与疾病诊断不清有关 D、便秘，与生活方式改变有关 E、有窒息的危险，与昏迷有关 3、在护理评估中,下列不是资料来源的是() A、患者 B、病历 C、病人家属 D、医生 E、护士的判断 4、下列不属于病人资料收集的内容是() A、患者的家族史过敏史 B、患者心理应对情况 C、患者家庭成员的婚育史 D、患者的活动方式及自理程度 E、患者的职业，民族，文化程度 5、评估时资料的来源不包括() A、患者 B、既往病历 C、病人家属 D、其他医务人员 E、邻居 6、下列属于客观资料的是() A、头晕2天 B、感到恶心 C、睡眠不好多梦 D、对患病感到焦虑 E、腹部压痛 7、护士对住院病人的评估应在() A、入院时进行 B、医嘱要求时进行 C、病人要求时进行 D、病人入院和出院时进行 E、自病人入院时开始至出院为止进行 8、护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的护理诊断是() A、知识缺乏 B、知识缺乏:与哮喘发作有关 C、知识缺乏(特定的) D、知识缺乏:缺乏有关哮喘的知识 E、知识缺乏:缺乏有关预防哮喘复发的知识 9、PES公式中的E指的是() A、分类 B、诊断名称 C、临床表现 D、相关因素 E、实验室检查 10、下列护理目标陈述正确的是() A、病人的免疫能力增强 B、病人了解糖尿病饮食的知识 C、护士教会病人注射胰岛素的正确方法 D、 病人学会测尿糖 E、病人的糖尿病彻底痊愈 11、护理程序的基础是() A、护理评估 B、护理诊断C、护理计划 D、护理措施 E、护理评价 12、有关护理诊断陈述正确的是() A、一个病人首优的护理诊断只能有一个 B、护士可参照马斯洛需要层次论排序 C、首优护理诊断解决后再解决中优问题 D、现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前 E、对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变的 13、下列有关资料记录描述不正确的是() A、记录应及时 B、资料描述应清晰简洁 C、避免护士的主观判断和结论 D、避免使用含糊不清的词语 E、主观和客观资料应尽量用病人原话 14、危险的护理诊断常用的陈述方式是() A、PSE公式 B、PE公式 C、SE公式 D、PS公式 E、P公式 15、下面哪项不符合制定护理措施的要求 ( ) A、护理措施要具体切合实际 B、护理措施要与护士人数相适应 C、护理措施应与其他医疗措施相一致 D、护理措施制定允许病人及家属参与 E、护理措施应按护理目标而定 三、多选题 1、护理程序的特点是() A、以系统理论为指导 B、护士有决策权利 C、护理工作按计划进行 D、是一个需要不断反馈的过程 E、按病人的生理需要来安排计划 2、护士收集资料时可选择的方法有() A、与患者交谈 B、用感官观察 C、与家属沟通 D、进行身体评估 E、查阅实验室检查结果 3、下列有关潜在并发症描述正确的是() A、潜在并发症是护理诊断中的一种类型 B、通过护理措施可以预防潜在并发症的发生 C、所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述 D、潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合 E、对于潜在并发症护士的主要任务是监测并发症的发生并及时配合抢救 4、哪些选项可以作为护理目标陈述中的主语() A、患者 B、护士 C、病人家属 D、健康人 E、病人的体重 5、下列属于独立性护理措施的是() A、口腔护理 B、遵医嘱给药 C、进行病情监测 D、记录24小时出入量 E、对病人进行健康教育 6、有关评价叙述正确的是() A、评价是护理程序的最后步骤 B、进入评价阶段就意味着护理程序的结束 C、评价中最重要的部分是护理过程评价D、通过评价可对以往的护理计划进行相应修改 E、评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程 7、下列属于主观资料的是() A、头晕2天 B、感到恶心 C、体温39度 D、睡眠不好多梦 E、腹部压痛 8、有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是() A、目标主语可以是病人,也可以是护士 B、一个目标可出现两个行为动词 C、目标应是可通过护理措施达到的 D、病人无需参加目标制定 E、目标应可测量可评价 9、收集资料的途径( ) A、病人 B、病人家属及对病人重要影响的人 C、病历及各种检查报告 D、其他医务人员 E、文献资料 10、预期结果的特点是 ( ) A、简单明了、切实可行 B、一个护理诊断只能有一个目标 C、应属医疗、护理工作范围之内 D、应可观察和可测量 E、应以护士的行为来描述 四、填空题 1、护理诊断四个组成部分是:( )、( )、( )、( )。 2、PIO记录法中的P为病人的健康问题，O为( )，I为( )。 3、陈述护理诊断时常用到PES公式,其中P指的是( )。 4、护士收集资料的方法包括( )、( )、( )、查阅共4种。 5、评估资料可分为两大类 ( )资料和( )资料。 6、护理诊断主要分为3类，分别是 ( )护理诊断、( )护理诊断 、( )护理诊断。 7、护理措施分为3类，分别是 ( )护理措施、( )护理措施 、( )护理措施。 8、护士在执行护理计划前,应考虑5个“W”，即( )、( )、( )、( )、( )、( )。 9、护理程序分为5个步骤，是( )、( )、( )、( )、( )。 五、简答题 1、护理评估时资料的主要来源有哪些 ? 2、比较护理诊断和医疗诊断有何不同 , 3、举例说明PES公式。 4、说明为护理诊断排序的注意事项? 5、评判性思维具有哪些特点? 六、综合分析题 患者王某,女性，三天前淋雨,出现发热、咳嗽，痰液为白色粘痰，咳出费力。近两天，咳嗽后出现胸痛，并有呼吸困难。查体体温39.8度，脉搏90次/分，呼吸24次/分。面容潮红,呼吸费力，鼻翼扇动,口唇轻度紫绀。咳嗽时表情痛苦,皮肤触之很烫,病人自述长时间未咳出痰液，胸痛难忍。听诊肺部有湿罗音，血气分析结果，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，胸片显示有大片炎症阴影，请为病人提出现存护理诊断,按照PSE公式叙述,并排列顺序，制定护理目标(长期和短期均可) 第八章 环境 一、名词解释 环境 二、单选题 1、下列属于内环境的是( ) A、物理环境 B、生物环境 C、心理状态 D、补会交往 E、风俗习惯 2、以下属于人的生理范畴的是哪一项( ) A、大气的污染程度 B、居室的装饰情况 C、人的呼吸功能情况 D、人的受教育程度 E、人的宗教信仰 3、以下属于人的物理环境范畴的是哪一项( ) A、人的心血管功能 B、人的家庭经济情况 C、人的皮肤评估状况 D、 城市的交通状况 E、人的社会习惯 4、以下关于各种铺床法的说法正确的是( ) A、备用床用来供新病人使用 B、麻醉床可保持床铺不受血液和呕吐物污染 C、备用床主要供暂离床病人使用 D、暂空床主要准备接受新入院病人 E、病人床单位的设备和管理应以美观为前提 5、适宜病人修养的环境是( ) A、中暑者，室温保持在4? B、儿科病室，冬季室温保持在22—24? C、产休室应保暖，不能开窗，以防产妇受凉 D、气管切开者室内温度保持在30% E、破伤风病人室内光线应充足 6、病室最适宜的温度和相对湿度为( ) A、14—15?， 15%—25% B、10—17?， 30%—40% C、20—22?， 40%—50% D、18—22?， 50%—60% E、15—16?， 60%—70% 7、病室湿度过低，病人可表现为( ) A、呼吸道粘膜干燥，咽喉痛、口渴 B、憋气、闷热、难受 C、血压增高、头晕、面色苍白 D、食欲不振、疲倦、头晕 E、多汗、发热、面色潮红 8、床上铺橡胶单，其上端距床头应为( ) A、35—40cm B、40—45cm C、45—50cm D、50—55cm E、55—60cm 9、以下不属于护士在保护人类环境中职责的是哪一项( ) A、帮助发现环境对人类的不良影响 B、帮助发现环境对人类的积极影响 C、完成对住宅区影响居民健康问题的处理 D、帮助社区处理环境卫生问题 E、研究如何改善生活和工作条件 10、以下对病房合适温度的说法不正确的是( ) A、室温过高神经系统受抑制 B、室温过高干扰消化功能 C、室温过高干扰呼吸功能 D、环境温度让人感觉舒适的标准因人而异 E、新生儿及老年病人室温应保持在18—20? 11、以下哪项不会影响通风的效果( ) A、门窗的大小 B、室内外温差 C、通风时间 D、室外气流速度 E、室内的温、湿度 12、以下关于户外日光照射的作用不正确的是( ) A、可使照射部位血流增快 B、可使人食欲增快 C、红外线可抑制细菌、病毒活力 D、可减少病人与外界隔离感 E、紫外线可杀死细菌和病毒 13、满足病人对社会环境需求的护理措施以下不恰当的是( ) A、医护人员与病人关系是合作关系 B、护士必须尊重病人的权利和人格 C、护士尊重病人比病人尊重护士更重要 D、护士有责任为患者提供安全舒适的心理社会环境 E、医护人员和病人之间应通过多种方式表达心身感受 14、不符合铺床时的节力原则的是( ) A、将用物备齐 B、按使用顺序放置物品 C、铺床时身体靠近床沿 D、先铺远侧后铺近侧 E、下肢前后分开并降低重心 15、一般病室墙面的颜色宜采用 ( ) A、浅红色 B、浅绿色 C、深黄色 D、全白色 E、青蓝色 16、患者方某所住的病室室温 30 ?，相对湿度 70 ,，此时对患者的影响是 ( ) A、水分蒸发快，散热增加 B、水分蒸发慢，散热增加 C、闷热难受 D、咽喉疼痛 E、肌肉紧张而产生不安 17、李先生，60 岁，因喉头阻塞行气管切开，为其安置病室环境时应特别注意 ( ) A、调节温湿度 B、保持安静 C、加强通风 D、合理采光 E、适当绿化 18、患者女性，72岁，因“肺源性心脏病 "住院，某日因输液速度过快而引起肺水肿，此种损伤属于( ) A、温度性损伤 B、压力性损伤 C、化学性损伤 D、生物性损伤 E、机械性损伤 三、多选题 1、在保护人类环境中护士的职责是( ) A、帮助发现环境对人类的消极与积极影响 B、告知个体、家庭环境中潜在的危害所在 C、采取措施预防环境因素对健康所造成的威胁 D、帮助社区处理环境卫生问题 E、与卫生部门共同协作提出住宅区对环境健康的威胁 2、为使病人感觉舒适愉快，病室内装饰应( ) A、对烦躁病人可用蓝色窗帘与被单 B、对发热病人可用绿色窗帘与被单 C、对发热病人可用黄色窗帘与被单 D、应根据病人需求配以各种颜色窗帘与被单 E、总的原则是简单、整洁、美观 3、为了满足病人的生理社会需求护士应做到( ) A、明确病人与护士是一种合作关系 B、护士必须尊重病人的权利和人格 C、明确护士尊重病人比病人尊重护士更重要 D、护士与病人应通过多种方式表达身心感受 E、在任何情况下护士都不应该伤害病人 四、填空题 1、卫生健康的医院物理环境的组成包括( )( )( )( )( )( )( )。 2、为保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于( )米。 3、对一般患者病室合适的温度为( )?。 4、对新生儿和老年人病室合适的温度为( )?。 5、病室湿度以( )为宜。 6、影响通风效果的因素包括( )( )( )( )。 7、为病人创造安静的环境，护理人员应做到四轻，即( )( )( )( )。 8、门诊护理工作的内容有( )( )( )( )( )( )。 9、急诊室的一切抢救物品做到“五定”，即( )( )( )( )( )。10、WHO规定病区的白天噪声应控制在( )。 11、人体最常见的杠杆作用指( )杠杆。 12、物体或人的平衡与稳定，由( )( )( )( )决定。 五、简答题 1、在保护和改善人类的环境中，护理人员应承担起哪些职责 ? 2、护士应如何维护病区的整洁性 ? 3、病区为控制噪声，应采取哪些有效措施 ? 4、为保证患者安全，病区应如何防范机械性损伤 ? 第九章 病人的入院和出院护理 一、名词解释 二、单选题 1(住院处办理入院手续的根据是() A、单位介绍信 B、转院证明 C、门诊病历 D、住院证 E、社保证明 2(休克病人入病室后护士首先应() A、填写各种卡片 B、通知医生、配合抢救、测量生命体征 C、询问病史, 评估发病过程 D、通知营养室,准备膳食 E、介绍病室病友 3、以下关于分级护理的说法错误的是( ) A、一级护理适于病情危重需随时观察的病人 B、特别护理应每15—30分钟巡视病人一次 C、二级护理适于病情危重需绝对卧床休息者 D、三级护理适于生活基本能自理的病人 E、二级护理应每1—2小时巡视病人一次 4、出院护理过程中错误的是() A、办理出院手续 B、停止注射,给口服药继续服用 C、介绍出院后有关注意 事项 D、征求病人意见 E、热情护送出院 5、入院时间应用红笔竖写在当日体温单相应时间( ) A、40—42?，之间 B、40—41?，之间 C、39—40?，之间 D、 39—41?，之间 E、39—42?，之间 6、下列出院护理中，错误的内容是( ) A、征求患者的意见 B、停止一切注射，仅发给口服药继续服用 C、介 绍出院后有关注意事项 D、整理床单位 E、协助办理出院手续 7、护士为住院病人测量T P R BP 后应记录于( ) A、体温单上 B、遗嘱单上 C、病史单上 D、住院卡上 E、无特殊要求 8、程某因腹部包块住院手术，病区护士实施入院，护理时哪项不妥( ) A、将备用创改为麻醉床 B、测量生命体征 C、通知医生协助体检 D、介绍医院规章制度 E、评估病人收集资料 9、准备用平车送一个在急诊室已给予输液、吸氧的病人进入病房,护送途中护士应注意: A、观察输液、吸氧情况,避免中断 B、拔管暂停输液、吸氧 C、暂停吸氧,输液继续 D、暂停输液,吸氧继续 E、暂停护送,待病情好转后再送入病房 10、王某因病住院,护士应如何为其准备床单位() A、根据病情需要选择床位 B、将其安排在重危病室 C、将其安排在护士办公室旁边,以便观察 D、按其要求安排床位 E、将其安置在隔离病室 11、支气管哮喘发作期病人入院时应: A、安置在监护病室 B、安置在普通病室 C、安置在隔离病室 D、安置门诊观察室 E、安置在处置室 12、单人搬运法适于搬运( ) A、体重较轻者 B、合作的病人 C、老年人 D、颅脑损伤者 E、腿部骨折者 13、腰椎骨折病人需用何种方法搬运: A、一人法 B、二人法 C、三人法 D、四人法 E、挪动法 14、使用平板车搬运病人时，应注意使平板车头端和床尾呈( ) A、直角 B、平行 C、锐角 D、钝角 E、对接 15、两人搬运病人的正确方法是( ) A、甲托背部、乙托臀 B、甲托头、肩部，乙托臀 C、甲托颈、腰部，乙托小腿和大腿 D、甲托头、背部，乙托臀和小腿 E、甲托颈、肩、腰部，乙托臀、腘窝处 17、护士协助病人向平车挪动时顺序应为( ) A、上身、臀部、下肢 B、上身、下肢、臀部 C、下肢、臀部、上身 D、臀部、上身、下肢 E、臀部、下肢、上身 18、关于轮椅运送法的叙述不正确的是( ) A、接病人时椅背与床尾平齐 B、闸应制动 C、护士站在轮椅一侧 D、病人应抬头向后靠 E、身体不平衡者，可系安全带 19、用平车搬运病人时，以下哪种做法不妥( ) A、腰椎骨折病人搬运时，车上垫木板 B、下坡时，病人头在平车后端 C、输液者不可中断，防止脱落 D、进门时不可用车撞门 E、病人向平车挪动时，护士应抵住床尾 20、特级护理的病人正确的观察时间是() A、24小时专人守护 B、应该是15,30分钟观察一次 C、应该是1,2小时观察一次 D、应该是2,3小时巡视一次 E、应该是4,6小巡视一次 21、以下哪些病人应进行二级护理() A、器官移植、大面积烧伤 B、高热、大出血 C、休克、瘫痪 D、年老体弱、幼儿 E、疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段 22、以下哪些病人应进行一级护理() A、器官移植、大面积烧伤 B、高热、大出血 C、严重创伤 D、年老体弱、幼儿 E、疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段 因胃溃疡穿孔行胃大部切除术的病人，麻醉清醒回病房后护士在护理上应注意: 23、护理级别应确定为( ) A、特别护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理 E、四级护理 24、巡视病人的时间间隔为( ) A、24小时专人护理 B、15—30分钟 C、1—2小时 D、每日巡视病人两次 E、每日巡视病人四次 25、对病人的护理措施应做到( ) A、鼓励病人自理 B、鼓励家属做好病人生活护理 C、护士做好病人 基础护理，防止并发症发生 D、护士应独立完成护理计划的制定和实施 E、为保证病人的良好的休息，应禁止家属的探视 填空题 1、推轮椅下坡时速度要慢,病员的头及背应( )以免发生意外。 2、病员搬运法有( )法、( )法、( )法。 3、接住院处同知后,病区值班护士应根据病情选择床位,重危病员应安置在 ( )，传染病病员应安置在( )。 4、轮椅运送不能( )的病人，平车运送不能( )的病人。 5、用平车搬运病人时，病人头部应在( )一端，以免引起不适。 四、简答题 1、护士如何为病人提供一个良好的修养环境, 2、人体力学在护理学中的应用，有什么意义, 3、搬运病人过程中，护士应掌握的基本方法有哪些, 第十章 舒适与安全 一、名词解释 1、舒适 2、主动卧位 3、被动卧位 4、被迫卧位 5、疼痛 6、医源性损伤 二、单选题 1、下列哪项为不舒适的最严重形式( ) A、烦躁不安 B、紧张 C、疼痛 D、不能入睡 E、身体无力 2、人体所能感觉到的最小疼痛是( ) A、疼痛强度 B、疼痛耐受力 C、假痛 D、功能性疼痛 E、疼痛阈 3、神经性疼痛常由下列哪个因素引起( ) A、物理损伤 B、化学损伤 C、温度刺激 D、心理因素 E、 器质性疾病 4、引起功能性头痛的常见原因( ) A、脑外伤 B、睡眠不足 C、温度刺激 D、心理因素 E、器质性疾病 5、灌肠时病人应采取的卧位( ) A、俯卧位 B、去枕仰卧位 C、侧卧位 D、头高足低位 E、头低足高位 6、截石位适于下列哪种情况( ) A、产妇分娩 B、脊柱手术 C、心包积液 D、灌肠 E、休克病人 7(取半坐卧位时，床头支架的角度是( ) A、10—15度 B、15—30度 C、30—40度 D、30—50度 E、45—65度 8、昏迷或全麻未醒病人取去枕平卧位的目的是( ) A、预防脑压升高 B、预防脑压降低 C、预防窒息 C、预防脑部感染 E、预防头疼 9、胃切除病人术后取半卧位的目的是( ) A、预防腹膜粘连 B、减少局部缺血 C、减轻伤口缝合处张力 D、减轻肺部淤血 E、减少静脉血液回流量 10(心包积液，呼吸极度困难的病人应采取( ) A、俯卧位 B、去枕仰卧位 C、侧卧位 D、头高足低位 E、端坐位 11、解决病人的不舒适，首先应( ) A、建立良好的护患关系 B、找出不舒适的原因 C、采取有效的措施 D、保持病室安静 E、劝病人卧床休息 12、病人行左下肢截肢术后，仍觉的左脚疼痛，这属于( ) A、神经性疼痛 B、功能性疼痛 C、假痛 D、心因性疼痛 E、外源性疼痛 13、用于限制病人做起约束的方法是( ) A、约束手腕 B、约束踝部 C、固定肩部 D、固定一侧肢体 E、固定双膝 14、关于疼痛的叙述不正确的是( ) A、内脏缺血可引起疼痛 B、心理因素可引起疼痛 C、疼痛可扩散 D、皮肤对疼痛最不敏感 E、炎症可引起疼痛 15、以下哪种病人不需使用保护具( ) A、高热病人 B、昏迷病人 C、分娩后产妇 D、躁动病人 E、瞻望病人 16、腰穿抽脑脊液后的患者采用去枕仰卧位的目的是( ) A、预防脑压过低 B、 减轻肺部瘀血 C、 防止呼吸道并发症 D、增加大脑的血液循环 E、 预防脑出血 17、患者取被迫卧位是为了( ) A、保证安全 B、减轻痛苦 C、配合治疗 D、减少体力消耗 E、预防并发症 18、腹膜炎患者采取半坐卧位的主要目的是( ) A、减轻伤口缝合处的张力 B、减少局部出血C、使静脉回流减少 D、利于腹腔引流，使感染局限化 E、防止腹部粘连 19、使用保护具，下列哪项不正确( ) A、可用可不用者尽量不用 B、 宜短期使用 C、经常更换卧位 D、松紧适宜，定时放松 E、保持功能位置，不能按摩 20、张先生，25岁，在注射青霉素后，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，心率加快，应采取的卧位是( ) A、 平卧位 B、 端坐位 C、 侧卧位 D、 仰卧位 E、 俯卧位 21、王大爷，70岁，诊断为“结核性胸膜炎”，患者中度胸痛，静卧痛，翻身、咳嗽时加剧，要求用止痛药，按世界卫生组织标准对患者的疼痛进行评估，该患者的疼痛分级属于( ) A、0级 B、1级 C、2级 D、3级 E、4级 林先生，55岁，因车祸，引起“脾破裂”急症入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷。 23、入院时应给患者取的体位是( ) A、半坐卧位 B、头高足低位 C、端坐位 D、中凹卧位 E、屈膝仰卧位 24、急诊手术后，患者返回病房，此时护士应为其安置( ) A、半坐卧位 B、头高足低位 C、去枕仰卧位 D、膝胸位 E、屈膝仰卧位 25、术后第二天，患者诉伤口疼痛，护士应协助患者采取( ) A、头高足低位 B、半坐卧位 C、屈膝仰卧 D、去枕仰卧位 E、 膝胸位 三、多选题 1(下列医院环境中哪些因素会成为病人的不安全因素( ) A、化学药品放置不当 B、医务人员人际关系紧张 C、地面有积水 D、石膏固定放松 E、规章制度的约束 2、最高水平的舒适表现为( ) A、心情舒畅 B、精力充沛 C、可忍受疼痛 D、一切生理要求感到满足 E、精神振奋 3、影响住院病人疼痛的因素包括( ) A、情绪 B、注意力 C、个体差异 D、医务人员 E、个人卫生 4(半卧位适用于下列哪些病人( ) A、急性左心衰 B、肺部疾病引起的呼吸困难 C、休克 D、腹腔手术 E、盆腔手术 5、应用保护具的目的是防止( ) A、坠床 B、撞伤 C、抓伤 D、扭伤 E、窒息 6、使用约束带时应注意( ) A(向病人家属解释 B(只宜短期使用 C(应放衬垫 D(定期松解、按摩 E. 肢体应抬高 7、将枕头横立于床头用于( ) A.休克病人 B.颈椎骨折病人 C.阑尾手术后病人 D.全麻病人术后 E.胎膜早破孕妇 8、使用约束带时应特别注意( ) A、维护病人自尊 B、短期使用 C、肢体功能位置 D、局部血液循环 E、约束带位置 四、填空题 1、舒适包括四个方面( )舒适，( )舒适，( )舒适和( )舒适。 2、影响安全的常见因素有( )因素，( )因素，( )因素，( )因素， ( )因素。 a) 目前国际上常用的疼痛程度评分法有( )( )( )。 4、导致不舒适的原因有:( )、( )及( )。 5、休克患者应使用的卧位为( )，抬高头胸部约( )，有利于 ( ); 抬高下肢约( )，有利于( )。 6、疼痛的原因有( )、( )、( )、( )和( )。 五、简答题 1、护士对易跌倒的病人应采取哪些护理措施, 2、舒适卧位的要求, 3、分散病人对疼痛注意力的方法有哪些, 六、综合分析题 李女士，50岁，因患急性胆囊炎而住院做胆道手术，手术后置有“T”管引 流。问:(1)术后第二天应帮助患者采取什么卧位,(2)采取此种卧位的目的 是什么,(3)护士帮助患者更换卧位时，应注意什么, 第十一章 预防和控制医院感染 一、名词解释 1、医院感染 2、交叉感染 3、清洁、消毒、灭菌 4、无菌技术 5、无菌区 6、隔离 7、终末消毒 8、严密隔离 9(呼吸道隔离 消化道隔离 血液体液隔离 保护性隔离 二、单选题 1、应用紫外线消毒空气时，有效距离与时间是( )。 A、2.5米 ，不少于15分 B、3米，不少于20分 C、3.5米，不少于25分 D、2米，不少于30分 E、4米，不少于45分 2、现有50%的乙醇500ml，要配制70%的乙醇，需加入灭菌蒸馏水( )。 A、159ml B、169ml C、179ml D、189ml E、199ml 3、患者女性，40岁，要行子宫肌瘤摘除术，护士在术前为其导尿，发现手套有破洞。你认为护士应该如何处理( )。 A、用胶布贴好破洞处再使用 B、用无菌治疗巾包裹手指操作 C、立即更换无菌手套 D、用乙醇棉球擦拭破裂处 E、有破洞也可使用 4、男性，40岁，患乙型肝炎住院50天痊愈出院，病人床单位处理错误的是( )。 A、床垫、褥、棉胎爆晒4小时 B、消毒液擦拭病床、床旁桌椅 C、痰杯先清洗、消毒 D、病室用2%过氧乙酸消毒 E、消毒后开窗通风，铺好备用床 5、下列哪项不符合无菌操作原则() A、环境清洁、干燥 B、无菌物品与非无菌物品分别放置 C、取无菌物品要用无菌持物钳 D、一份无菌物品未用完可供他人使用 E、无菌操作时戴口罩，洗手 6、下列无菌包保管原则哪项不正确() A.无菌包和非无菌包应分开放置 B.应放在清洁干燥橱柜内 C.应注明灭菌日期 D.无菌包一经打开,包内物品不可再用 E、无菌物品按时间的先后顺序排放 7、无菌持物钳的使用方法哪项是错误的() A.消毒溶液需浸泡在轴节上的2,3cm B.每个容器只能放一把无菌持物钳 C.保持钳端向下,不可倒转向上 D.容器和无菌钳每周消毒一次 E、无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能用于消毒皮肤 8、铺无菌盘时,哪项操作是错误的() A.用无菌持物钳夹取治疗巾 B.注意使治疗巾边缘对齐 C.治疗巾开口部分及两侧反折 D.有效期不超过6小时 E、打开无菌巾时上层要扇形折叠，无菌巾向外 9、下列哪项操作违反了无菌操作原则() A.手持无菌容器,应握住边缘部分 B.打开无菌容器时,盖的内面向上放置 C.取用无菌液体,手不可触及瓶塞内面 D.戴手套的手不可触及另一手套的内面 E、打开无菌包前首先查看名称和灭菌日期。 10、为防止交叉感染,具体针对性的措施是() A.一份无菌物品只供一个病人使用 B.进行无菌操作时要戴口罩帽子 C.无菌物品与非无菌物品分开 D.无菌操作地方要宽,环境要清洁 E、无菌物品用无菌持物钳夹取 11、关于医院感染传播途径的说法下列哪一项正确() A.通过污染的水和食物传播属于直接接触传播 B.由于输液器受污染而引起的传播属于共同媒介传播 C.通过污染的血液制品传播属于间接接触传播 D.通过动物或昆虫叮咬引起的传播属于生物媒介传播 E、感染源经由医护人员的手转移给易感宿主属于直接接触传播 12、为了确保煮沸消毒的效果，下列注意事项哪一项是正确的() A.浸入水中部分应达物品3/4以上 B.玻璃制品应在水沸后放入 C.橡胶制品应冷水时放入 D.消毒时间应从水沸后算起 E、消毒物品可以叠放在一起 13、到较远的地方夹取无菌物品时,持物钳的使用应() A.右手持持物钳,用左手遮盖 B.持物钳与容器一同搬移,就地使用 C.手持持物钳快速行走到目的地 D.手持持物钳,小心被污染 E、保持钳端向下 14、取无菌溶液时下列哪项是错误的() A.用前核对标签 B.检查药液有无沉淀 C.保持瓶盖内面无菌 D.倒溶液时瓶签向下 E、注明开瓶时间 15、使用无菌容器时,下列哪项是错误的() A.开盖时,必须把盖的无菌面朝上 B.手不可触及容器及盖的内面 C.用毕立即将容器盖严 D.无菌物品如未用完,应立即放回无菌容器内 E、打开容器时避免跨越无菌区 三、多选题 1、仅用化学消毒剂浸泡消毒物品要注意( )。 A、使用前需用无菌生理盐水冲洗 B、浸泡时间长短，根据物品和消毒剂的性质决定 C、化学拮抗物质的影响 D、严格掌握消毒剂的浓度 E、根据物品的多少选择化学消毒剂 2、造成医院内感染的主要因素( )。 A、医务人员对医院感染的严重性认识不足 B、有严格的检测制度、 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 C、医院内存在感染源、传播途径、和易感宿主 D、抗生素大量使用，易使宿主产生耐药性 E、消毒灭菌不严格，灭菌技术操作不当 3、使用无菌持物钳时应( ) A、保持钳端向上 B、取放无菌持物钳时须使钳端闭合 C、无菌持物钳不可触及容器液面以上部分 D、到远处夹取无菌物品时切勿碰撞有菌物品 E、使用后立即放回原处 4、呼吸道隔离的疾病是( ) A、流感 B、麻疹 C、伤寒 D、白喉 E、百日咳 5、护理消化道隔离的病人应注意( ) A、穿隔离衣 B、病人便器专用 C、食具应消毒洗净 D、病人不能互相接触 E、病室应有防蝇设备、保持无蝇、无蟑螂 四、填空题 1、WHO提出有效控制医院感染的关键措施为( )( )( )( )( )( )。2、医院感染的主要对象包括( )( )。 3、医院感染发生应具备三个基本条件( )( )( )。 4、医院感染按病原体的来源分为( )( )。 5、医院感染重要监护学单位包括( )( )( )( )( )( )等。 6、消毒灭菌分( )消毒灭菌法和( )消毒灭菌法。 7、物理性消毒灭菌法分为( )( )( )( )( )5种。 五、简答题 1、简述医院感染的来源。 2、简述医院内的感染人群。 3、简述外源性感染的传播途径。 4、简述影响紫外线消毒效果的因素。 5、理想的化学消毒剂应具备哪些条件, 6、简述化学消毒剂的使用原则。 7、无菌技术操作有哪些要求, 六、论述题 1、如何预防和控制医院感染, 2、如何预防职业感染，保护自己, 第十二章 病人的清洁卫生 一、名词解释 压疮 二、单选题 1、口腔护理的目的不包括( ) A、维持口腔的清洁 B、清除口内一切微生物 C、去除口臭 D、观察舌苔粘膜变化 E、预防口腔并发症的发生 2、以下哪种不能作为口腔护理的漱口液( )。 A、2%—3%的硼砂溶液 B、1%—4%的碳酸氢钠溶液 C、2%的 过氧乙酸溶液 D、生理盐水 E、0.1%的醋酸 3、病人的口腔粘膜霉菌感染的主要原因( )。 A、口腔唾液分泌减少 B、长期使用抗生素 C、刷牙方法不正确 D、 长期使用不洁的牙刷 E、口腔内食物残渣清除不净 4、患者，女，57岁，肝性脑病，昏迷，意识不清，护士为其进行口腔护理 时，不需准备的用物是( ) A、开口器 B、血管钳 C、吸水管 D、手电筒 E、压舌板 5、口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是( )。 A、0.02 %呋喃西林溶液 B、1%,3%过氧化氢溶液 C、2%,3%硼酸溶液 D、0.1%醋酸溶液 E、1%,4%碳酸氢钠溶液 6、为昏迷患者做口腔护理时哪项操作是正确的( )。 A、患者取仰卧位 B、用血管钳夹紧棉球擦拭 C、多蘸漱口水 D、擦洗后漱口 E、不必取下活动义齿 7、患者的活动义齿取下后，应浸泡在( )中。 A、清水 B、生理盐水 C、碘伏 D、热水 E、75,乙醇 8、昏迷患者需用张口器时，应从( )。 A、门齿放入 B、舌底放入 C、尖牙处放入 D、臼齿处放入 E、以上都不是 9、血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意( )。 A、涂龙胆紫 B、棉球不可过湿 C、取下假牙 D、动作轻稳勿伤粘膜 E、擦拭时勿触及咽部 10、患者，男，71岁，白血病合并真菌感染，为该病人实施口腔护理时应选用的溶液是( )。 A、生理盐水 B、复方硼酸溶液 C、0.02%呋喃西林溶液 D、1%过氧化氢溶液 E、2%碳酸氢钠溶液 11、需进行特殊口腔护理的患者是( )。 A、阑尾切除术后3天 B、急性胃炎 C、股骨骨折患者 D、 脾手术前 E、脑出血昏睡状态 12、卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为 ( )。 A、20, B、30, C、50, D、75, E、95, 13、床上擦浴的目的不包括 ( ) A(促进血液循环 B(增强皮肤排泄 C(清洁舒适 D(观察病情 E(预防过敏性皮炎 14、住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是( )。 A、调节浴室室温在22,24?左右 B、门外挂牌以示室内有人 C、用物准备齐全 D、浴室应闩门 E、教给患者注意事项 15、为右侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是( )。 A、先脱右肢，先穿右肢 B、先脱右肢，先穿左肢 C、先脱左肢，先穿右肢 D、先脱左肢，先穿左肢 E、可任意穿脱 16、患者沐浴不宜在饭后立即进行，以免 ( )。 A、影响休息 B、影响睡眠 C、影响消化 D(影响治疗 E、影响服药 17、导致压疮发生的最主要的原因是 ( )。 A、局部组织受压过久 B、皮肤水肿 C、皮肤受潮湿摩擦刺激 D、皮肤营养不良 E、皮肤破损 18、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是 ( )。 A、骶尾部 B、枕骨粗隆 C、肩胛部 C(肘部 E、足跟 19、压疮瘀血红润期的主要特点是 ( )。 A、局部皮肤出现红、肿、热、痛 B、皮下产生硬结 C、局部组织坏死 D、表皮有水泡形成 E、浅表组织有脓液流出 20、受压处局部按摩时，下列哪项是错误的 ( )。 A、蘸少许50%酒精于手上 B、发现皮肤发红应用掌心按摩 C、 作压力均匀的环行按摩 D、由轻到重，由重到轻 E、每次3,5分钟 21、陈老太，75岁，左侧股骨颈骨折，手术后，生活不能自理，为其行晨间护理的最佳顺序是 ( )。 A、用便器?皮肤护理?扫床?口腔护理 B、口腔护理?用便器?皮肤护理?整理床单位 C、扫床?用便器?皮肤护理?口腔护理 D、皮肤护理?扫床?口腔护理?用便器 E、用便器?口腔护理?皮肤护理?整理床单位 22、许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，下列的护理方法中有错的一项是 ( ) A、将血痂皮去除，涂药 B、观察口腔粘膜变化 C、用过氧化氢溶液漱口 D、轻轻地擦拭口腔各面 E、观察舌苔情况 23、患者，女，55岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面，可考虑为 ( ) A、病毒感染 B、口腔白斑 C、口腔真菌感染 D、口腔寄生虫感染 E、口腔绿脓杆菌感染 24、患者，女，75岁，因股骨骨折行牵引已2周。护士在为其床上擦浴，过程中患者突然感到寒战，心慌等，且面色苍白出冷汗，护士应立即 ( )。 A、请家属协助擦浴 B、加快速度边保暖边完成擦浴 C、边擦洗边通知医生 D、鼓励患者做张口呼吸 E、停止操作让患者平卧 患者，男，62岁，因心力衰竭在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。 25、支持其判断的典型表现是 ( ) A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 B、局部皮肤发红、水肿 C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱 D、创面湿润，有少量脓性分泌物 E、伤口周围有坏死组织 26、针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥 ( ) A、定时协助翻身 B、 在无菌操作下抽出水疱内液体 C、将水泡表皮轻轻剪去 D、创面涂消毒液，用无菌纱布包扎 E、平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕 27、患者出现压疮的主要原因是 ( )。 A、局部受压过久 B、营养缺乏 C、缺少活动 D、精神紧张 E、心肌缺血 三、多选题 1、口腔护理的目的包括( )。 A、保持口腔清洁 B、预防口腔感染 C、清除口臭 D、消除口腔内一切细菌 E、观察口腔粘膜及舌苔的变化 2、床上洗发的目的是( )。 A、刺激头发血液循环 B、增进上皮细胞代谢 C、去除污垢和脱落的头发 D、使患者清洁舒适美观 E、预防感冒 3、用新鲜鸡蛋膜贴敷压疮浅表创面的作用是( )。 A、防止水分散发 B、避免细菌感染 C、有利于上皮细胞生长 D、防止热量散失 E、避免摩擦刺激 4、患者侧卧时，下述哪些部位易发生压疮( )。 A、耳廓 B、膝关节内、外侧 C、髋部 D、肩峰 E、骶骨部 5、保持口腔卫生的护理措施通常包括( )。 A、建立良好的饮食习惯 B、使用正确的刷牙方法 C、根据口腔感染情况选用漱口液 D、为昏迷病人进行口腔护理 E、假牙每晚卸下，75%乙醇浸泡消毒 6、为病人进行床上擦浴时正确的是 A、擦浴的水温为40,45? B、出现病情变化时应立即停止操作 C、减少暴露，防止患者受凉 D、骨突部位用50%乙醇按摩 E、为有外伤者脱衣时先脱患肢，穿则反之 7、压疮浅度溃疡期的临床表现有( )。 A、局部皮肤红、肿、热、麻，有触痛 B、局部皮肤紫红色，有水泡 C、水泡破溃，显露红润疮面 D、浅层组织坏死 E、感染深达肌层 四、填空题 1、口腔评估的内容包括( )( )( )( )( )。 2、造成压疮的三个主要物理力是( )、( )及( )。 3、根据压疮发展过程和轻重程度，可分为( )期、( )期、( )期和( )期。 4、对不能自行翻身的患者，一般每 ( )小时翻身一次，翻身时尽量将患者抬离床面 ，避免( )、( )、( )，以防擦伤皮肤。。 5、预防压疮要求做到六勤，即 ( )、( )、( )、( )、( )、( )。 6、口腔出现真菌感染时应用( )溶液进行口腔护理。 7、为左上肢瘫痪的患者进行床上擦浴时应先脱( )侧，先穿( )侧。 五、简答题 1、口腔卫生护理评估内容包括哪些, 2、口腔护理的目标及护理措施是什么, 3、为昏迷病人进行口腔护理应注意的问题有哪些, 4、如何评估病人的皮肤, 5、压疮发生的危险因素有哪些, 6、为卧床病人更换床单应注意哪些问题, 7、晨晚间护理的意义是什么, 8、晨晚间护理的内容有哪些, 六、综合分析题 1、患者王某，男，42岁，诊断为再生障碍性贫血，患者体质衰弱，精神状态差，活动无耐力，食纳少，体温38.5?，脉搏80次/分，呼吸20次/分。你如何为该病人实施口腔护理,如何预防皮肤并发症的发生, 2、患者张某，男，72岁，两周前因突发脑出血入院。入院后病人神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，近日发现其骶尾部呈紫红色，有水疱，皮下可摸及硬结节，右侧足跟皮肤红肿。该病人足跟、骶尾部发生了什么问题,应如何护理, 第十三章 休息与活动 一、名词解释 ROM练习 二、选择题 1、下列有关休息的陈述哪一项不正确() A、休息的方式很多 B、休息就等于不活动 C、休息意味着身心感到平静、宽慰和放松 D、休息可以解除人体的疲劳 E、休息可降低精神上的压力 2、以下哪项是睡眠时的正常表现() A、对周围环境失去反应能力 B、任何刺激都不能唤醒 C、肌肉极度放松 D、睡眠与昏迷或麻醉状态相似 E、对周围的环境相对的不作出反应 3、遗尿和梦游一般发生在睡眠周期的哪个阶段() A、慢波睡眠的第一阶段 B、慢波睡眠的第二阶段 C、慢波睡眠第三阶段 D、慢波睡眠的第四阶段 E、快波睡眠阶段 4、关于睡眠时相周期错误的一项是: A、成人每晚出现4,6个睡眠时相周期 B、每一个睡眠周期含有平均90min的睡眠时相 C、越接近睡眠后期,异相睡眠持续时间越长 D、当睡眠者被唤醒,如继续睡眠时,他将回到他被唤醒的哪个睡眠时相 E、睡眠时相周期在白天小睡时也会出现 5、下列哪项因素不影响睡眠的需要量: A、健康状况 B、生活习惯 C、室内音响为40dB D、心理因素 E、内分泌的变化 6、下列促进休息与睡眠的护理措施哪项错误() A、为病人创造清洁、安静、舒适的睡眠环境 B、就寝前应作好晚间护理 C、执行护理措施时应尽量减少对病人睡眠的干扰 D、如病人失眠就给他安眠药 E、护士应多与病人交谈，减轻病人的心理压力 7、活动受限对机体的影响不包括下列哪项() A、体位性低血压 B、排尿困难 C、腹泻 D、骨质疏松 E、坠积性肺炎 8、患者张某,因外伤截去左下肢,行走时需使用拐杖,判断他的活动功能属于几度() A、O度 B、1度 C、2度 D、3度 E、4度 9、患者王某，女性，55岁，因获悉儿子车祸消息后昏倒，急诊送入就近医院，清醒后四肢无法活动。患者入院前无器质性疾病。其制动原因为()。 A、疼痛 B、情绪 C、损伤 D、神经功能受损 E、心肌供氧不足 10、护士在为病人执行全范围关节运动时,下列注意事项哪项除外() A、支托住做运动的肢体 B、缓慢、平稳、轻柔的挪动关节 C、用力做关节的全范围运动 D、依护士的指示运动关节部位 E、每个关节可作5,10次完整的ROM 11、关于等长运动下列哪项说法正确() A、因肌肉长度改变而肢体运动 B、伴有明显的关节运动 C、增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度 D、增加肌肉的张力而改变肌肉的长度 E、等长运动又称动力运动 12、护士指导患者进行肌肉锻炼，以下哪项不妥() A、运动前后应做准备及放松运动 B、使患者充分理解、合作并掌握运动的要领 C、运动时如有明显的疼痛，鼓励患者坚持锻炼 D、每次运动达到肌肉的适度疲劳，运动后有适当的间歇 E、应协助患者进行室外活动 13、下列哪项措施不能促进病人自然入睡() A、减轻心理上的紧张和焦虑情绪 B、睡前淋热水浴、热水泡脚 C、养成规律的就寝习惯 D、睡眠前喝杯热牛奶 E、睡眠前喝杯咖啡 三、多选题 1、下列有关休息的陈述正确的为() A、休息就等于不活动 B、休息的方式很多 C、休息意味着身心感到平静、 宽慰和放松 D、休息可解除人体的疲劳，降低精神上的压力 E、休息时脑力活 动和体力活动都不应参加 2、休息的条件包括() A、充足的睡眠 B、心理上的放松 C、睡前大量的进食 D、生理上的舒适 E、适度运动 3、活动受限可导致泌尿系统发生() A、尿失禁 B、尿潴留 C、排尿困难 D、泌尿道结石 E、泌尿道感染 4、患者活动方面常见的护理问题为()。 A、躯体移动障碍 B、感知改变 C、排尿困难 D、泌尿道结石 E、泌尿 道感染 四、填空题 1、休息的3个先决条件为( )、( )、( )。 2、睡眠呼吸暂停分为( )和( )两种类型。 3、ROM练习可分为( )和( )两种。 4、肌肉锻炼的形式有( )和( )两种。 五、简答题 1、简述影响睡眠的生理因素, 2、简述促进休息和睡眠的护理措施有哪些, 3、如何正确的为患者进行ROM的运动, 六、综合分析题 患者李某，男性，75岁。因脑出血，卧床2个月。请评估患者全身各系统存在的危险。 第十五章 冷、热疗法 一、单项选择题 1、炎症早期用热的目的( ) A、扩张局部血管 B、改善血液循环 C、争强细胞的吞噬功能 D、促进炎症的消散和吸收 E、减轻局部疼痛 2、缓解胃痉挛性疼痛最适宜的方法是( ) A、红外线灯局部照射 B、热水袋热敷 C、热湿敷 D、鹅颈灯照射 E、手浸泡于热水中 3、水温60—70?的热水袋，可使用的病人是( ) A、腹泻病人 B、婴幼儿 C、老年人 D、昏迷病人 E、瘫痪病人 4、昏迷病人用热水袋水温不可超过50?的原因( ) A、皮肤松弛，抵抗力减弱 B、血管反应敏感 C、可使昏迷加重 D、局部感觉迟钝或麻木 E、皮肤对热反应敏感 5、休克病人使用热水袋保暖时，应加强观察( ) A、意识 B、生命体征 C、缺氧状况 D、局部皮肤反应 E、药物疗效 6、热疗可解除疼痛的机制是: ( ) A、促进血液循环，改善充血状态 B、提高新陈代谢，改善局部缺氧状 态 C、减轻组织水肿，促进渗出液吸收 D、溶解坏死组织 E 、血管扩张，降低肌肉组织的紧张性 7、某昏迷病人在使用热水袋时发现局部皮肤潮红，此时错误的做法是( ) A、停止使用热水袋 B、局部涂凡士林软 膏 C、加强皮肤护理，防止摩擦受损 D、交接班时强调 E、降低热水袋内的水温 8、炎症后期用热的主要目的是: A、使血管扩张 B、解除疼痛 C、消除水肿 D、促进愈合 E、使炎症局限 9、下列疗法中，操作不当的坏是( ) A、扁桃体摘除后冰囊置于前颈颌下 B、高热病人降温，体温降至38?以下，取下冰袋 C、脑水肿病人头部降温，体温维持在30?以下 D、乙醇擦浴病人发现寒战，发冷立即停止操作 E、化学制冷袋冷敷固体变凝胶应立即更换 10、急腹症未明确诊断前禁用热疗的原因( ) A、促进炎症扩散 B、缓解疼痛 C、用热体温升高 D、掩盖病情 E、腹部禁用热 11、禁用热疗法的病情是( ) A、末梢循环不良 B、体温不升 C、痔疮术后 D、诊断不明的急 腹症 E、消化不良腹泻 12、用冷时间过长可导致 A、肌腱和韧带等组织松驰 B、增加痛觉神经的敏感性 C、使皮肤抵抗力下降 D、增进局部免疫功能 E (血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死 13、面部危险三角区感染时，忌用热敷的原因有( ) A、可使面部皮肤损伤 B、加重出血 C、可加重疼痛 D、易造成颅内感染和败血症 E、掩盖病情 14、热水袋用毕，下列保存方法哪项正确( ) A、驱尽空气，旋紧塞子 B、倒挂、晾干、吹气旋紧塞子 C、袋内存一些水，旋紧塞子 D、倒挂、晾干、平放备用 E、用手背测试温度 15、局部湿热敷，以下哪项操作不妥( ) A、水温50—60? B、局部涂凡士林 C、3—5分更换一次敷布 D、敷布干湿以不滴水为度 E、用手背测试温度 16、乙醇擦浴禁擦足底是为了防止( ) A、吸收不畅 B、反射性的引起一过性冠状动脉收缩 C、体温骤降 D、发生寒战 E、肠蠕动减弱 17、伤口部位作湿热敷时尤应注意( ) A、严格执行无菌操作原则 B、床单上垫橡胶单 C、及时更换敷料 D、保持合适的水温 E、皮肤涂凡士林 18、足底用冷水可引起( ) A、腹泻 B、反射性心率减慢 C、一过性冠状动脉收缩 D (传导阻滞 E. 心房纤颤 19、乙醇擦浴禁擦胸部是防止( ) A、发生寒战 B、呼吸受阻 C、血压下降 D、反射性心率减慢 E、腹泻 20、应用烤灯照射褥疮创面，一般灯距和照射时间为( ) A、15 , 25cm ， 20 , 25rain B、25 , 30cm ， 20 , 30min C、30 , 50cm ， 20 , 30min D、30 , 50cm ， 30 , 45min E、50 , 60cm ， 45 , 60min 21、张某，31岁，不慎踝关节软组织扭伤，3小时后来就诊，处理应选用( ) A、热敷 B、冷敷 C、冷热疗交替 D、局部按摩 E、热湿敷 22、徐某，急诊入院，面色苍白，大汗淋漓，腹痛难忍，拒按，因诊断不明，当班护士不采取的措施是( ) A、立即与医生联系 B、询问病史安慰病人 C、腹部热敷止痛 D、测量生命体征 E、密切观察病情变化 23、王某，手术后麻醉未清醒，手脚冰冷，寒战，欲用热水取暖，使用中以下哪项不妥( ) A、热水袋水温应控制在60?以内 B、热水袋外再包大毛巾 C、密切观察局部皮肤颜色 D、及时更换热水 E、进行交班 24、男性，24岁，上呼吸道感染，主诉发冷、头痛、咳嗽，查体温度39.8?，脉搏108次/分，呼吸24次/分，为降低体温对病人进行乙醇擦浴。 (1)为促进降温效果最好选择( ) A、头部用冰袋 B、头部用冰槽 C、四肢放化学制冷袋 D、温水床上擦浴 E、足下放置冰袋 (2)拭浴使用的乙醇浓度和温度应为( ) A、50%，20?以下 B、75%，50?以下 C、95%，27?—37? D、25%—35%，27?—37? E、25%，20? (3)拭浴后何时测量体温( ) A、每5分钟测量一次 B、10分钟测量一次 C、立即测量 D、1小时后测量 E、30分钟后测量 二、多项选择题 1、禁用热疗的疾病是( ) A、左前臂部疖肿早期 B、腰肌劳损 C、急性外踝扭伤 D、急腹症未确 诊前 E、各种脏器内出血 2、冷疗可以减轻疼痛的主要原因有( ) A、降低痛觉神经末稍的兴奋性 B、降低痛觉神经末稍的敏 感性 C、减轻充血对神经末稍的压力 D、使肌肉韧带组织松弛 E、排除肌腱的强直痉挛 3、热疗可以减轻疼痛的主要原因( ) A、降低痛觉神经末梢的兴奋性 B、降低痛觉神经末稍的敏 感性 C、较少对局部神经末稍的压力 D、使肌肉、韧带组织松弛 E、排除肌腱的强直痉挛 4、湿热敷可用于( ) A、腰肌劳损 B、手腕扭伤早期 C、诊断不明的急腹症 D、眼睑麦粒肿 E、肌肉注射后局部硬结 5、热水坐浴的禁忌证有( ) A、外阴部充血 B、痔疮手术后 C、急性盆腔炎 D、阴道出血 E、妊娠后期 6、冷疗的禁忌部位( ) A、后项，足底 B、腹股沟、肘窝 C、心前区，腹部 D、腋窝、手心 E、耳廓、阴囊 7、乙醇擦浴操作错误的方法是( ) A、冰袋置足部，热水袋置头部 B、擦拭到血管丰富处，应适当延长时间 C、禁擦拭后项、胸前区、腹部、足底处 D、病人出现寒战、加快擦拭速度 E、擦浴完毕后，取下冰袋、热水袋、30分后测量体温 三、填空题 1、用冷易有引起身体冻伤的部位是( )( )( )。 2、局部用冷是通过( )散热，常用于( )，减少( )，缓解( )。 3、乙醇擦浴时，应在头部放( )，足底置( )。 4、鹅颈灯是利用( )及( )的( )热产生热效应，达到治疗目的。 5、乙醇擦浴后( )分，测量体温并记录，如体温降至( )以下，取下 头部冰袋。 四、简答题 1、冷疗和热疗对炎症的作用有何不同,为什么, 2、李某，女，30岁。两周前作会阴切开术，伤口拆线已3天，伤口处有红 肿、硬结，问应如何指导病人进行热水坐浴, 3、乙醇擦浴时应在何部位置冰袋、热水袋，为什么? 4、患儿，1岁，流行性感冒，体温39.6?，神志清楚。问应采取何种降温 措施,操作中应注意什么, 第十六章 饮食与营养 一、名词解释 1、治疗饮食 2、试验饮食 3、鼻饲法 4、要素饮食 二、单项选择题 1、下列哪种维生素缺乏可引起佝偻病( ) A、维生素A B、维生素B C、维生素E D、维生素K E、维生素C 2、以下哪种维生素能够维护正常夜视功能( ) A、维生素B6 B、叶酸 C、维生素E D、维生素A E、维生素B 3、维生素K的主要功能是( ) A、促细胞发育成熟 B、提高免疫功能 C、改善微循环 D、抗氧化的作用 E、促凝血功能 4、下列哪项不符合半流质饮食原则( ) A、易于咀嚼及吞咽 B、以软烂易消化为主 C、膳食纤维含量少 D、少食多餐 E、无刺激性 5、禁用高蛋白饮食的病人是( ) A、严重贫血病人 B、肾病综合征病人 C、肝昏迷病人 D、大手术后病人 E、肺结核病人 6、不适于高膳食纤维饮食的病人是( ) A、肥胖症病人 B、高血脂病人 C、便秘病人 D、伤寒病人 E、糖尿病病人 7、无盐低钠饮食须每日控制摄入食物中自然存在的含钠量为( ) A、0.5克 B、1.0克 C、1.5克 D、2.0克 E、2.5克 8、潜血试验期宜选用的菜谱是( ) A、菠菜粉丝汤 B、卷心菜牛肉汤 C、大蒜炒猪肝 D、土豆炒肉丝 E、牛奶白菜汤 9、胆囊造影检查前日中午病人进高脂肪饮食的目的是( ) A、刺激胆囊产生胆囊收缩素 B、刺激肝细胞分泌胆汁 C、有助于胆汁进入胆囊 D、刺激胆囊收缩和排出 E、有助于造影剂进入肝细胞 10、胆囊造影饮食方法错误的一项是( ) A、检查前日中午进高脂肪饮食 B、晚餐进低脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食 C、检查当日晨禁食 D、第一次摄X线片如显影良好，进高脂肪餐 E、30分后第二次摄X线观察 11、下列属于医院基本饮食的是( ) A、高热量饮食 B、高蛋白饮食 C、低蛋白饮食 D、低盐饮食 E、软质饮食 12、给危重病人喂食时哪项不妥( ) A、宜小口喂食，以便咀嚼和吞咽 B、昏迷者可用鼻饲法 C、进流质者可用吸管或水壶吸吮 D、营先喂固态食物后喂液态食物 E、卧床者应使其头转向一侧 13、禁忌使用鼻饲法的病人是( ) A、昏迷病人 B、口腔手术病人 C、食管狭窄病人 D、拒绝进食病人 E、食管下端静脉曲张病人 14、汪某，男，46岁，因明日作胃部手术，欲插胃管，插管的深度应选择 ( ) A、44—55cm B、40—50cm C、30—40cm D、35—45cm E、25—35cm 15、插胃管时，病人出现呛咳、紫绀，护理应( ) A、立即拔出胃管 B、嘱病人深呼吸 C、嘱病人作吞咽动作 D、稍停片刻再插 E、请病人忍耐一下 16、为昏迷病人插胃管15cm时托起头使下颌靠近胸骨柄的目的( ) A、以免损伤食管粘膜 B、加大咽喉部通道的弧度 C、减轻病人的痛苦 D、避免出现恶心 E、使喉部肌肉收缩便于插入 17、长期鼻饲病人在护理过程中错误的做法是( ) A、每次鼻饲间隔不少于2小时 B、每日做口腔护理 C、所有灌注物品应每日消毒一次 D、每次注入流质或药物前后注入少量温开水 E、胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入 18、24小时出入液量记录法，错误的一项( ) A、用蓝笔填写眉栏项目 B、晨7时至晚7时用蓝笔 C、晚7时至晨7时用红笔 D、夜班护士总结24小时出入液量 E、用红色填写在体温单的专栏内 19、某烧伤病人，体重50千克，每日供应的蛋白质量为( ) A、30g B、60g C、90g D、130g E、150g 20、某高脂血症病人每日脂肪量不宜超过( ) A、20g B、30g C、40g D、50g E、60g 21、食管静脉曲张病人宜选用( ) A、低盐饮食 B、低蛋白饮食 C、低脂肪饮食 D、少渣饮食 E、无盐低钠饮食 22、下列哪项属于试验饮食 A、低胆固醇饮食 B、高蛋白饮食 C、低盐饮食 D、低纤维素少渣饮食 E、胆囊造影饮食 23、低脂肪饮食每日摄入脂肪总量应 A、<30g B、<40g C、<50g D、<60g E、<70g 24、肾病综合症病人应选用下列哪种饮食 A、低盐饮食 B、低蛋白饮食 C、低脂肪饮食 D、高糖饮食 E、高蛋白饮食 25、下列哪项属于治疗饮食 A、低蛋白饮食 B、高脂肪饮食 C、普通饮食 D、半流质饮食 E、忌碘饮食 26、习惯性便秘病人应选用下列哪种饮食 A.低盐饮食 B.少渣饮食 C.高脂肪饮食 D.高纤维素饮食 E.高蛋白饮 食 27、下肢烧伤面积达20%的病人应选用下列哪种饮食 A、流质饮食 B、低脂肪饮食 C、高脂肪饮食 D、要素饮食 E、高蛋白饮食 28、男性，16岁，诊断为再生障碍性贫血，病情危重，极度消瘦，不思饮 食，需要插胃管补充营养。 (1)在给病人插胃管时下列不妥的是( ) A、向病人做好解释 B、协助病人取半坐卧位 C、插管前量胃管插入的长度 D、插管时病人有呛咳呼吸困难，嘱其张口做深呼吸 E、插入一定长度后检查胃管是否在胃内 (2)检查胃管是否在胃内最好的方法是( ) A、用注射器抽出胃内容物 B、用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声 C、用听诊器听胃管是否在胃内 D、将胃管末端放入水碗中观察有无气泡溢出 E、让病人晃动身体感觉胃管是否在胃内 三、多项选择题 1、属于产热营养素的有( ) A、蛋白质 B、无机盐 C、脂肪 D、膳食纤维 E、碳水化合物 2、低脂肪饮食适用于( ) A、冠心病 B、结核病 C、胆道疾病 D、高脂血症 E、急性肾炎 3、无盐低钠饮食禁用的食品是( ) A、饼干 B、油条 C、大米 D、挂面 E、芹菜 4、可采用鼻饲法的病人是( ) A、昏迷病人 B、早产儿 C、食管气管瘘 D、食管胃底静脉曲 张 E、食管狭窄 5、需做出入液量记录的病人是( ) A、休克病人 B、大面积烧伤病人 C、肝硬化腹水病人 D、甲状腺功能亢进症 E、大手术后病人 6、记录每日排出量内容包括( ) A、粪便量 B、尿量 C、胃肠减压液 D、痰液 E、伤口渗出液 7、证明胃管在胃内的正确方法是( ) A、注入少量温开水，同时听胃部有气过水声 B、抽吸胃液 C、胃管末端放入水杯内无气体溢出 D、不用测，肯定在胃内 E、注入少量空气同时听有无气过水声无 8、以下哪种病人禁忌高纤维素饮食( ) A、胃十二指肠溃疡恢复期的病人 B、患食管，胃底静脉曲张的病人 C、患腹泻，痢疾，慢性肠炎的病人 D、糖尿病的病人 E、胃，肠，肛门手术的病人 1319、采用I试验饮食的病人在检查期2周内，应禁食下列哪些食物( ) A、碘盐 B、蛏子 C、紫菜 D、鸡蛋 E、土豆 四、填空题 1、人体所需的营养素归纳起来可分为( )、( )、( )、( )、( )、( )、 ( )七大类。 2、按中国营养学会的推荐标准，我国成年男子的每日热能供给量为( ) MJ，成年女子为( )MJ。 3、在人体所需的营养素中，其中( )( )( )为产热营养素。 4、医院饮食可以分为( )( )( )三大类。 5、基本饮食可分为( )( )( )( )四大类。 6、隐血试验饮食用于协助诊断( )，试验期为( )。 7、鼻饲时成人胃管插入深度为( )，鼻饲液的温度为( )每次鼻饲量不 超过( )，间隔时间不少于( ) 五、简答题 1、简述灌注鼻饲前后均需注入少量温开水的原因。 2、为昏迷病人插胃管时，应特别注意什么, 3、证实胃管在胃内的方法有哪些, 4、试述胆囊造影饮食的食用方法。 第十七章 排 泄 一 、名词解释 1、尿潴留 2、尿失禁 3、导尿术 4、导尿管留置法 5、真性尿失禁 6、充溢性尿失禁 7、压力性尿失禁 8、便秘 9、腹泻 10、排便失禁 二、单项选择题 1、护理尿潴留病人的措施中，错误的一项是( ) A、口服利尿剂 B、听流水声 C、温水中洗会阴 D、安慰病人 E、按摩膀胱 2、正常尿液为( ) A、中性 B、酸性 C、碱性 D、弱酸性 E、弱碱性 3、盆腔内器官手术前为病人导尿的目的( ) A、保持会阴部清洁、干燥 B、测定膀胱压力和 容量 C、排空膀胱，避免术中误伤 D、收集尿培养标本 E、防止术后尿潴留 4、留置导尿病人的集尿袋更换应( ) A、每日一次 B、每周一次 C、每周两次 D、每两周一次 E、隔日一次 5、为防止逆行感染，橡胶留置导尿管更换应( ) A、每日一次 B、每周一次 C、每周两次 D、每两周一次 E、隔日一次 6、为女病人导尿时，初步消毒外阴的做法中错误的一项是( ) A、病人取屈膝仰卧位，双腿略外展 B、臀下垫橡胶单，治疗巾 C、用0.1%苯扎溴铵酊棉球消毒外阴及尿道口 D、顺序为由内向外，自上而下 E、每个棉球限用一次 7、为女病人导尿时，以下哪项操作是不正确的( ) A、严格无菌操作 B、动作要轻柔 C、导尿管误入阴道，拔出重新插入 D、环境要遮挡 E、插管成功后，左手松开固定尿管 8、为男病人导尿时，若导尿管插入受阻其原因是( ) A、导尿管太粗 B、导尿管太细 C、导尿管太软 D、病人体位不正确 E、膀胱颈部肌肉收缩 9、为尿失禁病人护理时，错误的一项是( ) A、设法接尿 B、保持床铺清洁、干 燥 C、控制病人饮水量 D、保持室内空气清新 E、安慰和鼓励病人 10、以下需要留置导尿管的病人是( ) A、尿潴留 B、膀胱肿瘤病人行膀胱腔内化疗 C、测量膀胱容量 D、会阴部损伤 E、留取尿培养标本 11、留置导尿管病人护理措施中，以下哪项不正确( ) A、避免引流管扭曲、堵塞、受压 B、保持尿道口清洁 C、鼓励病人多饮水 D、协助病人更换卧位 E、每周更换集尿袋 12、尿液颜色不正确的一项( ) A、肉眼血尿呈棕色 B、血红蛋白尿呈深黄 色 C、脓尿呈白色、混浊状 D、胆红素尿呈黄绿色 E、乳糜尿呈乳白色 13、给男病人导尿时，提起阴茎与腹壁呈60度角的目的是( ) A、耻骨前弯消失 B、耻骨前弯扩大 C、膀胱颈部肌肉松弛 D、耻骨下弯消失 E、耻骨下弯扩大 14、0.1%肥皂液大量不保留灌肠禁忌用于( ) A、中暑时降温 B、分娩前清洗肠道 C、清除肝昏迷病人肠道有毒物质 D、解除便秘 E、腹部术前肠道准备 15、“1、2、3”灌肠配制正确的是( ) A、50%的硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml B、50%的硫酸镁60ml，甘油90ml，温开水30ml C、50%的硫酸镁90ml，甘油60ml，温开水30ml D、50%的硫酸镁30ml，甘油90ml，温开水60ml E、50%的硫酸镁60ml，甘油30ml，温开水90ml 16、为中暑病人用灌肠法降温时，错误的方法是( ) A、液温为4? B、成人用量1000ml C、用0.1%肥皂液 D、灌肠后保留30 分钟 E、排便后30分测量体温并作记录 17、为慢性细菌性痢疾病人保留灌肠，置左侧卧位的目的( ) A、舒适 B、便于操作 C、促进药物排泄 D、减轻不良反应 E、提高疗效 18、为伤寒病人灌肠时，溶液量和压力为( ) A、200ml，小于50cm B、800ml，小于20cm C、1000ml，小于10cm D、300ml，小于40cm E、500ml，小于30cm 19、大量不保留灌肠中病人面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛应( ) A、嘱病人深呼吸 B、嘱病人张口呼吸 C、降低肠灌肠筒 D、移动肛管 E、痢疾停止灌肠 20、为保证保留灌肠的效果，首先应做好( ) A、嘱病人排净二便 B、嘱病人张口呼吸 C、液量不超过200ml D、液面距肛门不超过30cm E、保留时间一小时以上 21、对异常粪便的描述，以下错误的一项是( ) A、上消化道出血为柏油样便 B、肛门狭窄呈扁平状或带状 C、胆道梗阻呈陶土色便 D、消化不良呈腐臭味 E、痢疾病人粪便中伴有脓血 22、预防便秘的方法，以下哪项不正确( ) A、定时排便 B、定时使用开塞露 C、多食富含膳食纤维的食品 D、安排适量的运动 E、卧床病人按时给予便器 23、对排便失禁的病人护理以下哪项不妥( ) A、尊重鼓励病人 B、保持肛周皮肤清洁 C、暂禁食 D、观察排便的表现 E、指导病人进行盆底肌收缩运动 24、王某，男性，60岁，因前列腺肥大行手术治疗后，留置导尿，需清除膀胱内血凝块，护理措施是( ) A、拔出导尿管 B、经常清洗尿道口 C、嘱病人少饮水 D、给与膀胱冲洗 E、定时更换卧位 25、陈某，男，50岁，因术前焦虑，夜间失眠，医嘱:10%水合氯醛20ml保留灌肠，以下操作不妥的是( ) A、嘱病人先排尿、排便 B、液面距肛门小于30cm C、取屈膝仰卧位抬高臀部 D、插入肛管10—15cm E、保留溶液一小时上 26、王某，女，39岁，患肺炎，体温持续39?以上，医嘱为生理盐水大量 不保留灌肠降温，灌肠过程中，病人感觉腹胀，有便意，处理方法是( ) A、拔出肛管，停止灌肠 B、降低灌肠筒，嘱病人深呼吸 C、稍移动肛管，观察流速 D、加大灌肠压力，加速灌入 E、挤捏肛管，嘱病人忍耐片刻 27、李某，肝昏迷前期，表现为意识思维混乱，行为失常，3d为排便。 (1)因严重便秘，需行大量不保留灌肠，此时灌肠禁用的灌肠液( ) A、生理盐水 B、高渗盐水 C、1、2、3溶液 D、0.1%肥皂水 E、小檗碱溶液 (2)禁用该溶液的原因是( ) A、引起电解质平衡失调 B、易发生腹胀 C、对肠粘膜刺激性大 D、导致腹泻 E、减少氨的产生和吸收 28、女性，25岁，因行子宫肌瘤切除术，术前医嘱进行留置导尿术。 (1)此病人术前需要导尿的主要目的是( ) A、测量膀胱容量 B、鉴别有无尿闭 C、减轻病人痛苦 D、排空膀胱，避免术中误伤 E、记录尿量，观察肾功能 (2)病人住四人病房，怕羞、怕痛苦、怕感染不愿配合，护士应( ) A、批评教育 B、请家属协助说服 C、耐心向病人解释插管目的，床边用屏风遮挡 D、尊重病人意愿，不插 尿管 E、与医生联系暂缓尿管 三、多项选择题 1、护理尿失禁病人，以下正确的措施( ) A、做好心理护理 B、加强皮肤护理 C、留置导尿管引流 D、嘱病人少饮水，以减少尿量 E、训练膀胱功能 2、为病人导尿时，不符合无菌操作原则的有( ) A、两次外阴部的消毒都是由内向外，自上而下 B、打开导尿包后应先铺洞巾再戴手套 C、手套污染后立即用乙醇消毒 D、再次消毒后，左手拇指和示指即可离开小阴唇 E、导尿管误插入阴道后应拔出重插 3、术后尿潴留病人的护理措施包括( ) A、耐心解释以缓解焦虑 B、鼓励病人排尿 C、温水冲洗会阴 D、热敷下腹部 E、酌情略抬高病人上身 4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿超过1000ml，会发生 ( ) A、尿频 B、血尿 C、尿痛 D、虚弱 E、尿失禁 5、影响正常排尿的因素有( ) A.恐惧 B.文化教育 C.个人习惯 D.饮食和饮水 E.长期卧床 6、留置导尿管防止逆行感染的措施有( ) A、每日1—2次用消毒液擦拭尿道口及外阴 B、集尿袋尿液每日放出一次 C、导尿管每10天更换一次 D、集尿袋应低于耻骨联合 E、集尿袋每日更换一次 7、对尿液的评估包括 A.尿量 B.外观 C.气味 D.酸碱反应 E.比重 8、休克病人留置导尿的目的为 A. 排空膀胱,防止发生尿潴留 B.测量尿量,比重,了解肾脏情况 C.观察体内有毒物质排除情况 D.观察病情以指导治疗 E.便于随时检查尿生化变化 9、便秘病人的护理措施，正确的是( ) A、床单位用屏风遮挡 B、口服缓泻剂 C、多进食鱼类、瘦肉 D、安排适量活动 E、给予开塞露 10、腹泻病人的护理措施，错误的是( ) A、嘱病人卧床休息 B、暂禁食禁水 C、观察和记录粪便的次数和性质 D、腹泻严重时给予消化道隔离 E、每次便后温水清洗 11、清洁灌肠的主要目的是( ) A、直肠、结肠X线摄片前作准备 B、解除腹部术后肠胀气 C、肠术前准备 D、为心梗病人解除便秘 E、治疗肠道感染 12、大量不保留灌肠与小量不保留灌肠的不同之处( ) A、灌入溶液的压力 B、肛管型号 C、溶液的量 D、灌后溶液保留的时间 E、灌肠目的 13、灌肠时如何能做到尊重病人( ) A、耐心解释操作目的 B、床周用屏风遮挡 C、过程中观察病人有无不适 D、操作中尽量少暴露病人 E、操作后谢谢病人合作 14、灌肠过程中立即停止操作的指征 A、脉速 B、面色苍白 C、剧烈腹痛 D、心慌气急 E、出冷汗 15、灌肠的禁忌症包括 A、妊娠 B、中暑 C、婴幼儿 D、急腹症 E、消化道出血 16、小量不保留灌肠适合于 A、腹部盆腔术后肠胀气 B、保胎孕妇解除便秘 C、高热病人降温 D、为肠道手术做准备 E、减轻肠道毒物吸收 17、不宜行大量不保留灌肠的有( ) A、消化道出血 B、中暑病人 C、急腹症 D、妊娠 E、便秘病人 18、导致尿失禁的原因包括( ) A、膀胱神经传导受阻 B、尿路感染 C、腹肌收缩,腹压升高 D、膀胱阴道瘘 E、膀胱神经功能受损 19、盆底肌功能锻炼适用于( ) A、腹泻 B、尿失禁 C、尿潴留 D、大便失禁 E、肠胀气 20、适用于保留灌肠的溶液有( ) A、“1、2、3”溶液 B、10%水合氯醛 C、生理盐水 D、2%小檗碱 E、50%甘油 21、肠胀气病人在饮食方面应( ) A、勿食豆类食品 B、宜进食清淡宜消化食物 C、进食速度宜稍快 D、少喝可乐 E、多食高糖类食物 22、肛管排气时以下操作正确的是( ) A、肛管插入直肠15—18cm B、橡胶管一段与肛管相连，一段插入液面以上 C、病人采取仰卧位或侧卧位 D、肛管保留时间一般为20分 E、如需连续排气需间隔半小时 四、填空题 1、正常成人每昼夜尿量为( )，一般白天排尿( )次，密度为( )， PH值( )，呈( )性 2、( )时，新鲜尿液就有氨臭味;糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈( )味。 3、膀胱刺激征常表现为( )、( )伴( )且每次尿量减少。 4、少尿是指24小时排尿量少于( )ml。 5、多尿是指每昼夜尿量超过( )ml。 6、无尿是指24小时尿量少于( )ml。 7、为女病人导尿时，初步消毒的顺序为，由( )向( )，自( )而( )。再次消毒的顺序为，由( )向( )，自( )而( )。 8、为前列腺肥大摘除术后病人的膀胱冲洗时，应用( )冲洗。 9、膀胱冲洗时瓶内液面距床面约( )厘米，滴数一般为( )滴/分。，每天冲洗( )次。若要持续冲洗，冲洗管和引流管( )小时更换一次。 10、大量部保留灌肠常用溶液是( )( );成人每次用量为( )，溶液温度为( )?，降温时用( )?，中暑病人用4?的( )。 11、大量不保留灌肠时，液面距肛门( )厘米高，插入肛门( )厘米，灌肠毕嘱病人保留( )分钟。 12、肝昏迷病人禁用( )灌肠，充血性心力衰竭或钠潴留病人，禁用( )灌肠。 13、保留灌肠时为提高疗效，使药液保留( )以上，根据病情安置卧位，慢性痢疾性病变，多在( )，取( )卧位，阿米巴痢疾病变多在( )，取( )卧位。 14、肛管排气时肛管保留时间一般为( )，如保留时间过长会有( )反应，甚至导致( )。 五、简答题 1、临床哪些情况下需施行导尿术, 2、留置导尿病人应如何防止尿路逆行感染, 3、为尿失禁病人应进行哪些健康教育, 4、对尿潴留的病人如何进行护理, 5、为体质极度衰弱的尿潴留病人导尿时应注意什么,为什么, 6、为一前列腺肥大摘除术后的病人行膀胱冲洗术，应注意哪些问题, 7、某病人主诉一周内排便两次，排便困难，粪便干燥呈栗子一样，并伴有 乏力，消化不良，请问病人出现了什么问题，你如何进行护理, 8、某阿米巴痢疾病人，遵医嘱给予保留灌肠，请问在操作中采取哪些措施以促进药物的保留和吸收, 9、某肠胀气病人行肛管排气，为什么肛管留置的时间不宜过长, 10、在大量不保留灌肠的过程中，你估计病人可能会出现哪些情况,如何处理, 六、综合分析题 1、刘某，女，45岁，行胃大部切除术后，12小时末排尿，主诉下腹胀痛，排不出尿。请为该病人提出护理诊断，护理目标，给病人提供哪些护理, 2、张某，男，20岁。在高温环境中作业3个小时，主诉乏力，头晕，头痛，出汗减少。检查:面色潮红，体温41?，脉搏110次/min，呼吸24次/min，诊断为中暑。医嘱:大量不保留灌肠。请问，为该病人灌肠的目的是什么,你准备选用什么样的溶液,操作过程中应注意什么问题, 第十八章 药物疗法和过敏试验法 一 、名词解释 1、给口服药法 2、超声波雾化吸入法 3、注射法 4、皮内注射法 5、皮下注射法 6、肌内注射法 7、静脉注射法 二、单项选择题 1、发挥药效最快的剂型是( ) A、注射液 B、溶解剂 C、散剂 D、胶囊 E、片剂 2、对于药物的领取以下不妥的是( ) A、口服药由中心药房专人负责配药、核对 B、注射类的药物由病区护士专人负责 C、抢救药品须凭医生处方领取 D、临时医嘱所需口服药品由病区护士专人负责 E、剧毒药、麻醉药须凭医生处方领取 3、药物的保存以下不正确的一项是( ) A、剧毒药应加锁保管 B、药柜应避开阳光直射 C、药瓶应有明显的标签 D、要注意药物的有效期，离失效期远的药品应先用 E、药物质量须保证 4、应存放在有色密闭瓶内的是( ) A、易氧化的药物 B、易挥发的药物 C、易被热破坏的药物 D、易燃烧的药物 E、易风化的药物 5、不属于“三查”“七对”的内容是( ) A、操作前、操作中查 B、床号、姓名 C、药名、浓度 D、剂量、方法、 时间 E、用药后的疗效 6、取用水剂药时，方法不妥的是( ) A、取不足1ml的药液用滴管 B、药瓶标签应朝手心 C、倒药液时使量杯所需刻度应低于视线 D、取水剂药前将药液摇匀 E、两种药液应分别放置 7、发药时，不正确的做法是( ) A、若为催眠药，抗肿瘤药视病人服后方可离开 B、如病人暂时不在，应将药放在床旁桌上 C、病人提出疑问时，护士应从新核对，确认无误后解释再给药 D、对特殊检查须禁食暂时不发药，并做好交班 E、不能自行服药的危重病人应喂食 8、口服磺胺类药需多饮水的目的是( ) A、避免损害造血系统 B、维持血液批PH值 C、增加药物溶解度，避免结晶析出 D、减轻胃肠道刺激 E、增加药物疗效 9、指导病人服药的方法错误的是( ) A、服铁剂忌饮茶 B、服对牙齿有腐蚀作用的药液应服后漱口 C、健胃药饭前服 D、止咳糖浆服后暂不饮水 E、强心甙类药服后测脉率和脉律 10、超声波雾化吸入器的超声波声能是由何种装置产生( ) A、超声波发生器 B、晶体换能器 C、雾化罐 D、透声膜 E、水槽 11、超声波雾化吸入的特点，以下哪项不属于( )答案:C A、雾量大小可以调节 B、雾滴直径可以小于5 微米 C、利用高速气流喷出 D、雾化液被加温 E、药液可被吸到终末细支气管 12、雾化吸入常用药物的作用以下哪项不属于( ) A、镇静、催眠 B、控制呼吸道 感染 C、稀释痰液 D、解除支气管 痉挛 E、减轻呼吸道粘膜水肿 13、超声波雾化吸入不正确的是( ) A、水槽内加入冷蒸馏水 B、水槽内的水要浸没透声膜 C、使用中需加药液时不必关机 D、如需连续使用应间歇一小 时 E、使用毕，先关雾化开关，再关电源开关 14、超声雾化吸入后，下列哪些物品不需消毒( ) A、口含嘴 B、水槽 C、雾化罐 D、螺纹管 E、面罩 15、雾化罐内放入药液稀释至( ) A、5—10ml B、10—15ml C、15—20ml D、20—30ml E、30—50ml 16、使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不应超过( ) A、30? B、40? C、50? D、60? E、70? 17、氧气雾化吸入时，调节氧流量为( ) A、2—4升每分钟 B、4—6升每分 钟 C、6—10升每分钟 D、10—12升每 分钟 E、12—14升每分钟 18、注射原则不正确的是( ) A、严格执行查对制度 B、严格遵守无菌操作 C、药液应现配现用 D、选择合适的注射部位 E、注射时进针快，推药快，拔针慢 19、注射时应用无痛注射技术，以下哪项不属于( ) A、去除病人心里顾虑 B、取合适体位，放松肌肉 C、做到两快一慢 D、刺激性强的药液应选长针头，深注射 E、同时注射多种药物，应先注射刺激性大，再注射刺激性小的药物 20、无菌注射器和针头哪些部位要保持无菌( ) A、针栓、活塞 B、针尖、活塞轴 C、针梗、乳头 D、活塞柄、针尖 E、针头、活塞 21、从安瓿内吸取药液的方法不妥的是( ) A、仔细查对药液 B、消毒安瓿颈部及砂轮 C、使针头插入安瓿内的液面下 D、吸药时手只能持活塞 柄 E、划开安瓿颈前，将安瓿顶端药液弹至体部 22、抽吸结晶、混浊液或油剂时错误的方法是( ) A、仔细查对药液 B、结晶应充分溶解后再 吸 C、混浊液先摇匀再吸取 D、油剂应用手对搓后再 吸取 E、油剂和混浊液应用细长的针头吸取 23、皮内注射时，哪项不正确( ) A、部位是前臂掌侧下段 B、消毒忌用碘酊 C、进针角度为5度 D、拔针时勿按压 E、只用于药物过敏试验 24、皮下注射时，针头和注射部位的角度( ) A、10—20度 B、30—40度 C、50—60度 D、60—70度 E、70—80度 25、皮下注射时，针头刺入的深度( ) A、针尖斜面 B、针梗的1/3 C、针梗的1/2 D、针梗的2/3 E、全部针梗 26、皮下注射以下说法错误的是( ) A、弓式持针，示指固定针栓 B、进针角度不宜超过45 度 C、不宜用刺激性强的药物 D、长期注射，应更换注射 部位 E、注射毕用无菌棉签按压 27、臀大肌肌内注射以联线定位法是( ) A、髂嵴与脊柱联线外1/3处 B、髂嵴与尾骨联线外1/3处 C、髂前上棘与尾骨联线外1/3处 D、髂前上棘与脊柱联线外1/3 处 E、髂前上棘外侧三横指处 28、两岁以下婴幼儿肌内注射部位最好选用( ) A、臀大肌 B、臀中、小肌 C、股外侧肌 D、上臂三角肌 E、上臂三角肌下缘 29、肌内注射时，以下错误的是( ) A、握笔式持针法 B、进针角度为90度 C、针头刺入2/3长度 D、合作者针梗可全部刺入 E、多种药物同时注射须注意配伍禁忌 30、对于静脉注射的论述，以下错误的是( ) A、穿刺点上方约6cm处扎上止血带 B、见回血后嘱病人松拳，松止血带，再推药 C、应由近心端到远心端选择静脉 D、拔针时要用棉签按压 E、药液不可溢出血管外 31、股静脉的穿刺部位在( ) A、股动脉内侧 B、股动脉外侧 C、股神经内侧 D、股神经外侧 E、股动脉和股神经之间 32、股静脉注射毕，穿刺点用无菌纱布加压止血( ) A、1—2min B、2—3min C、3—5min D、5—7min E、7—9min 33、预防青霉素过敏反应的发生以下正确的一项是( ) A、使用口服青霉素前不用做过敏试验 B、对青霉素过敏者使用青霉素前须作过敏试验 C、青霉素治疗停药2天再用须作过敏试验 D、注射青霉素之前，做好急救准备工作 E、注射青霉素后，须观察20分，以防迟缓性反应的发生 34、过敏性休克的临床表现以下不包括( ) A、面色苍白、冷汗 B、胸闷、气急 C、烦躁不安，意识丧失 D、荨麻疹 E、腹痛、便血 35、青霉素过敏反应引起的消化系统的主要症状( ) A、便秘 B、腰痛、便血 C、腹痛 D、恶心 E、腹泻 36、抢就过敏性休克的首选药物是( ) A、盐酸异丙嗪 B、苯肾上腺素 C、盐酸肾上腺素 D、异丙肾上腺素 E、去甲肾上腺素 37、青霉素过敏性休克，最早出现的症状是( ) A、中枢神经系统症状 B、呼吸系统症状 C、循环衰竭症状 D、消化系统症状 E、泌尿系统症状 38、王某，阑尾切除术后第一日，故伤口。医嘱:罗痛定30mg,PO.SOS，正 确执行是( ) A、口服，立即执行 B、口服，需要时用，12h内有效 C、舌下含化，立即执行 D、舌下含化，需要时用，24h内有效 E、吸入，需要时用，12小时内有效 39、病人张某，因喉头水肿，行气管切开术，近几天痰液粘稠，不易咳出，作超声雾化吸入，药液首选( ) A、a一糜蛋白酶 B、地塞米松 C、庆大霉素 D、氨茶碱 E、舒喘灵 40、李某，30岁，患肺炎需要青霉素治疗，在做皮内试验时，突然发生了青霉素过敏性休克，其原因可能是( ) A、青霉素剂量过大 B、致病菌对青霉素敏感 C、体内正有特异性抗体 D、从未用过青霉素 E、病人抵抗力差 41、赵某，30岁，对破伤风抗毒素过敏，需作脱敏注射，在注射过程中突发紫绀，气促，护士应立即采取的措施是( ) A、通知医生 B、减慢推药速度 C、减少剂量，增加注射次数 D、立即停药抢救 E、继续按计划注射 三、多项选择题 1、药物保管原则下列叙述正确的是( ) A、药柜要放置在光线阴暗处 B、舒乐安定要加锁保管 C、剧毒药的标签是蓝色边 D、凡标签模糊不清的药品不可使用 E、药品要定期检查 2、下列药物，药品标签用蓝色边的是( ) A、胃复安 B、乙醇 C、核黄素 D、碘酊 E、乙醚 3、易氧化的药物是( ) A、苯巴比妥钠 B、氨茶碱 C、干酵母片 D、维生素C D、环氧乙烷 4、超声波物化吸入法的目的是( ) A、稀释痰液，帮助祛痰 B、湿化呼吸道 C、减轻咳嗽 D、治疗肺癌 E、解除支气管痉挛 5、正确的注射原则是( ) A、根据药液粘稠度选择注射器 B、药液在注射前 抽取 C、皮肤消毒直径大于5cm D、注射部位应无 疤痕、硬结 E、各种注射均应抽回血 6、皮内注射的目的是( ) A、药物过敏试验 B、预防接种 C、局部麻醉用药 D、局麻先驱步骤 E、迅速达到疗效 7、皮下注射的部位有( ) A、上臂外侧 B、手臂 C、后背 D、上臂三角肌下缘 E、腹部 8、肌内注射部位应选择在( ) A、肌肉较厚 B、远离大神经、大血管 C、脂肪较丰满 D、皮肤无疤痕 E、无皮肤病处 9、超声波雾化吸入的操作中，错误的做法是( ) A、水槽内加冷蒸馏水要浸没雾化罐的透声膜 B、先开电源开关，再开雾化开关 C、当水槽内的水温超过100?应关机换水 D、每次治疗15—20分钟 E、治疗结束雾化罐及“口含嘴”用冷开水冲洗后备用 10、关于使用青霉素的论述，哪几项是错误的( ) A、在使用任何剂型的青霉素治疗前都应做过敏试验 B、青霉毒试验阳性者应暂停该药 C、试验结果阴性者，今后再用青霉素可免做过敏试验 D、青霉素过敏者再次用药时须重做过敏试验 E、首次注射青霉素之前应做好急救准备工作，注射后观察30分 11、抢救青霉素过敏性休克的首选药物盐酸肾上腺素的作用原理是( ) A、收缩血管 B、增加心输出量 C、兴奋心肌 D、松弛支气管平滑肌 E、增加外周阻力 12、青霉素快速过敏试验液的正确滴法是( ) A、在中间圆形负极上滴注射用水1滴 B、在中间圆形正极上滴注射用水1滴 C、在电极板负极方形头子上滴青霉毒试验液1滴 D、在电极板正极方形头子上滴青霉毒试验液1滴 E、在另一圆形正极方形头子上滴0.25%普鲁卡因试验液1滴 13、下列皮肤试验液的量，0.1ml的含量( ) A、青霉素250U B、链霉素25U C、破伤风抗毒素15IU D、细胞色素C 0.75mg E、普鲁卡因250mg 14、青霉素快速试验阳性结果表现为( ) A、局部皮肤出现明显突起的大丘疹 B、周围充血或不充血 C、少数病人局部皮肤可出现白斑 D、严重者可引起过敏性休克 E、强阳性者可有臂部痒、刺、灼热等感觉 15、肌内注射的目的是( ) A、不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用 B、预防接种 C、用于注射刺激性较强药物 D、用于药量较大的药物 E、皮肤试验 16、静脉注射目的( ) A、作治疗性检查 B、药物不宜作肌内注射时可用静脉注射 C、用于静脉营养治疗 D、输液 E、输血 17、青霉素皮试局部呈阳性反应，正确的做法是( ) A、报告医生，修改治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 B、告知病人，以后再用青霉毒的定要做皮试 C、在体温单、门诊卡、床头卡注明青霉素阳性标记 D、给与抗过敏药物抢救 E、严格抢救 18、注射链霉素发生毒性反应时急救药物是( ) A、氯化钙 B、乳酸钙 C、葡萄糖酸钙 D、盐酸肾上腺素 E、去甲肾上腺素 四、填空题 1、药物保管原则中规定药瓶上标签的颜色为:内服药用( )色边，外用 药用( )色边，剧毒药用( )色边。 2、健胃药宜在饭( )服，助消化药宜在饭( )服。 3、常用的给药途径有( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )等。 4、取药时，固体药用( )取，水剂药用( )取。如所取药液不足1ml， 须用( )吸取。油剂药液等在杯中加少量( )，再加入药液。 5、超声雾化器水槽底部的( )和雾化罐底部的( )薄而质脆，安放时动作要轻，以免破损。 6、臀中、小肌注射法是将示指、中指指尖分别置于( )和( )的下缘处，示指与中指形成的角为注射部位。 7、股外侧肌注射定位法是取大腿中段外侧，位于膝上( )cm，髋关节下( )cm，约( )cm宽处为注射部位。 8、上臂三角肌注射定位法是取上臂( )，肩峰下( )横指处。 9、臀部注射时为了使局部肌肉放松，侧卧位时下腿( )上腿( );俯卧位时两足尖( )足跟( )。 10、静脉注射时，常用的注射部位有膝部的( )静脉，( )静脉，( )静脉和手背( )、( )的浅静脉 。 11、对于青霉素过敏的人，任何( )，任何( )和任何( )均可发生过敏反应。 12、青霉素皮内试验结果为( )性者方可给药，( )性者禁用青霉素，并在( )、( )、( )、( )、( )、( )上说明青霉素( )反应，并告知病人及家属。 13、青霉素快速过敏试验仪的工作原理是青霉素分子结构的酸根带( )，在水溶液中电离后，负离子为( )。当直流电通过时，其负离子透入皮下，与体内蛋白质等结合变成( )，对青霉素过敏的人，在电极板下皮肤有( )现象。 五、简答题 1、试述药疗原则 2、某病人因感冒咳嗽医嘱给与阿司匹林和止咳糖浆，请问护士发药时应如何指导, 3、简述超声波雾化吸入器的原理。 4、如何正确判断青霉素皮肤试验阴性或阳性, 5、说出臀大肌注射两种定位方法。 6、静脉注射常见的失败原因有哪些, 7、试述注射时如何实施无痛原则, 8、某病人破伤风抗毒素皮试结果。皮丘红肿，硬结1.6cm，无不适感觉， 应如何处理, 六、综合分析题 1、肖某，女，20岁，患扁桃体炎，医嘱为青霉素静脉滴注。 (1)现要将40万U配制成浓度为500U/ml的皮试液，如何配制, (2)在皮试青霉素4分钟后，病人突然感到胸闷、气急，同时面色苍白， 出冷汗，血压70/50mmHg，请问发生了什么现象，如何处理, 第十九章 静脉输液与输血 一 、名词解释 1、静脉输液法 2、输液微粒 3、输液微粒污染. 4、静脉输血法 5、成分输血 6、自体输血 二、单项选择题 1、静脉输液的目的不包括( ) A、补充营养，维持热量 B.输入药物治疗疾病 C.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡 D.增加血红蛋白，纠正贫血 E.增加循环血量，维持血压 2、低分子右旋糖酐的主要作用是( ) A、补充蛋白质 B、提高血浆胶体渗透压 C、增加血容量、改善微循环 D、补充营养和水分 E、维持酸碱平衡 3、具有利尿脱水作用的溶液是( ) A、20,甘露醇 B、0.9,氯化钠 C、11(2,乳酸钠 D、林格液 E、脂肪乳剂 4、静脉输液利用何种原理( ) A、负压作用 B、虹吸作用 C、液体静压 D、空吸作用 E、以上都不是 5、小儿头皮静脉输液如误入动脉，局部表现为( ) A、局部紫绀、水肿 B、沿静脉走向呈条索状红线 C、局部无变化 D、苍白、水肿 E、呈树枝分布状苍白 6、下列哪一项与输液发热反应的原因无关( ) A、消毒不严密 B、输入药液不纯 C、药液刺激性强 D、药物含致敏物质 E、液体灭菌不彻底 7、发生肺水肿时，给予20,—30,乙醇湿化吸氧的目的是( ) A、改善肺部气体交换 B、提高吸入氧的浓度 C、扩张周围血管 D、预防肺部感染 E、减少回心血量 8、患贫血的病人最适宜输( ) A、白细胞 B、红细胞 C、血小板 D、新鲜血液 E、库血 9、可采取自体输血的病员是( ) A、休克病人 B、贫血病人 C、脾切除病人 D、癌症晚期病人 E、体质较弱的病人 10、患者王某，需输血，有关输血的准备工作，下列哪项错误( ) A、做血型鉴定和交叉配血试验 B、两人进行“三查”“八对” C、勿剧烈振荡血液 D、输血前先静脉滴注生理盐水 E、库血温度低可放置在热水中加温后再输入 11、小儿头皮静脉的叙述，错误的一项是( ) A、外观微蓝色 B、无搏动 C、管壁充盈不易被压瘪 D、不易滑动便于固定 E、血流方向为向心运动 12、不需用典酊消毒皮肤的操作是( ) A、周围静脉输液 B、小儿头皮静脉输液 C、颈外静脉输液 D、静脉输血 E、肌内注射 13、小儿头皮静脉输液的速度，每分一般不超过( ) A、60滴 B、50滴 C、40滴 D、20滴 E、10滴 14、茂菲滴管内液面自行下降的原因是( ) A、茂菲滴管有裂缝 B、病人肢体位置不正 C、静脉痉挛 D、输液速度过快 E、输液管管径粗 15、输液过程中，病人咳大量粉红色泡沫样痰，应立即给其取( ) A、平卧位 B、侧卧位 C、俯卧位 D、半卧位 E、端坐位，两腿下垂 16、与输液发热反应原因无关的是: A、输入药物不纯 B、药物含致敏物质 C、药液灭菌不彻底 D、输液管附着硫化物 E、药物刺激性强 17、输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应( ) A、更换针头重新穿刺 B、改变肢体位置 C、提高输液瓶 D、局部肿胀处热敷 E、用手挤压橡胶管 18、有关静脉炎的处理，哪项不妥( ) A、刺激性强的药物应充分稀释 B、可用超短波理疗 C、患肢应加强运动、按摩 D、局部用50,硫酸镁湿热敷 E、合并感染可给抗生素治疗 19、保存库血的适宜温度和日期( ) A、0?，5—6周 B、2?，1—2周 C、4?，2—3周 D、6?，1—2周 E、6?，1周 20、关于直接输血，错误的叙述是( ) A、常用于婴幼儿少量输血 B、此过程由三位护士协作完 成 C、直接输血150ml，需加4%枸橼酸钠5ml D、需同时消毒供血者和病人皮肤 E、更换注射器时不拨出针头 21、哪项不是输血过敏反应的表现( ) A、皮肤瘙痒，荨麻疹 B、血管性水肿 C、手足抽搐，心率慢 D、呼吸困难 E、喉头水肿 22、在抢救溶血反应时，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，减少沉积，避免 肾小管阻塞，可选用下列哪种药物( ) A、枸橼酸钠 B、氯化钠 C、碳酸氢钠 D、乳酸钠 E、5%葡萄糖氯化钠 23、发生溶血反应时，护士首先应( ) A、停止输血，保留余血 B、通知医生和家属安慰病人 C、碱化尿液 D、密切观察生命体征和尿量 E、热敷双侧腰部 24、在溶血反应中，当凝聚的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中时所 出现的典型症状是( ) A、胸闷、呼吸急促 B、寒战、高热 C、胸背部剧痛、四肢麻木 D、黄疸、血红蛋白尿 E、少尿或无尿 25、大量输库存血时，为防止发生枸橼酸钠中毒反应可采用( ) A、肌内注射异丙嗪 B、静脉注射10%葡萄糖酸钙 C、静脉注射5%地塞米松 D、皮下注射盐酸肾上腺素 E、两瓶血之间输入少量生理盐水 26、输入异型血多少毫升即可发生溶血反应( ) A、1ml B、2—3ml C、4—6ml D、7—9ml E、10—15ml 27、输液过程中，病人突然感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难，严重发 绀，心前区闻及响亮持续的“水泡声”。应判断为( ) A、发热反应 B、过敏反应 C、肺水肿 D、空气栓塞 E、心肺衰竭 28、在输注前应做血型鉴定和交叉实验的血制品是( ) A、全血 B、血浆 C、代血浆 D、自体血 E、冰冻血浆 29、大量输入库存血时，应注意防止发生( ) A、过敏反应 B、溶血反应 C、空气栓塞 D、酸中毒和高钾血症 E、发热反应 30、预防发生空气栓塞的措施不包括( ) A、输液管空气要排进 B、加压输液时，护士应在旁守护 C、输液滴尽前要及时拨针 D、控制输液总量 E、输液中要及时更换输液瓶 31、空气栓塞致死的原因是气体阻塞: A.肺静脉入口 B.下腔静脉入口 C.肺动脉入口 D.主动脉入口 E.上腔静脉 入口 32、某病人补液800ml，要求在4小时内滴完，，每分钟的滴速为( ) A、30滴 B、40滴 C、50滴 D、60滴 E、70滴 33、某病人输入大量库存血后，皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑、伤口渗血。其原因是( ) A、缺乏血小板，凝血因子 B、皮肤穿刺太深 C、穿刺时穿通血管 D、肺水肿 E、溶血反应 34、某病人输血过程中出现畏寒、寒战、伴头疼、恶心、呕吐，测体温39.5 ?。下列哪项措施不妥( ) A、暂停输血 B、畏寒时注意保暖 C、高热时行物理降温 D、给抗过敏药后继续输血 E、密切观察病情 35、王某，男性38岁，中毒性肺炎，休克。经抢救病情稳定，为维持血压。医嘱:10%葡萄糖400ml，加多巴胺20mg，每分钟滴液20滴，估计能维持( )小时。 A、6 B、5 C、4 D、3 E、2 36、由于输液速度过快，量过多，病人突然呼吸困难、气促、咳嗽、咯出泡沫血性痰，下列何项急救措施错误( ) A、遵医嘱给予强心剂和利尿剂 B、四肢轮流结扎 C、立即停止输液 D、20%—30%乙醇湿化吸氧 E、置左侧卧位和头低足高位 37、赵某，男性，26岁，因支原体肺炎入院，给红霉素静脉滴注，今日下午发现注射部位沿静脉走向出现条索状红线，并有红肿热痛，下列护理措施中何项不宜( ) A、局部理疗 B、硫酸镁湿敷 C、更换注射部位 D、患肢活动增加 E、患肢抬高 28、王某，女，60岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。于当日上午9时起开始 静脉输入5%葡萄糖溶液500ml 及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10时左右，病人出现咳嗽、气促、咯粉红色泡沫样痰，大汗淋漓。 (1)根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况( ) A、发热反应 B、过敏反应 C、急性肺水肿 D、空气栓塞 E、细菌污染反应 (2)护士立即应采取的措施是( ) A、 立即停止输液 B、协助病人取端坐卧位，两腿下垂 C、给病人加压吸氧 D、立即通知医生 E、安慰病人 (3)为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用( ) A、10%—20%乙醇湿化给氧 B、20%—30%乙醇湿化给氧 C、30%—40%乙醇湿化给氧 D、40%—50%乙醇湿化给氧 E、50%—70%乙醇湿化给氧 (4)为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位( ) A、端坐位，两腿下垂 B、抬高床头15~30cm 。。C、仰卧，头偏向一侧 D、抬高床头20~30 E、左侧卧位 39、连某，男，48岁，阑尾炎术后第4天，体温36.5?，刀口无渗血渗液。当日上午9时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温40?，并伴有头痛、恶心、呕吐。 (1)根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况( ) A、空气栓塞 B、急性肺水肿 C、细菌污染反应 D、发热反应 E、过敏反应 (2)出现上述现象的主要原因可能是( ) A、输液速度过快 B、病人是过敏体质质 C、溶液中含有对病人致敏的物质 D、溶液中含有致热源 E、溶液温度过低 (3)下列处理哪一项是错误的( ) A、减慢输液速度 B、立即停止输液 C、物理降温 D、给予抗过敏药物或激素治疗 E、保留输液器具和溶液进行检测以查找原因 40、高某，女，28岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手 术室之前，护士为病人建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，护士 从血库取回血后，为争取时间，便将血袋放在热水中升温，5分钟后为病人输入。 当输入10分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。 (1)此病人最可能出现了什么反应( ) A、低血钙 B、高钾血症 C、酸中毒 D、溶血反应 E、过敏反应 (2)此反应产生的最可能原因是( ) A、输入致敏物质 B、因血液加温，红细胞被破坏 B、 枸橼酸钠浓度过高 D、输入异型血 C、 E、输入了库存血 (3)发生此反应时，护士首选的护理措施是( ) A、吸氧 B、通知医生 C、停止输血 D、 静脉注射碳酸氢钠 E、将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血 试验 (4)预防此反应发生的有效措施中不正确的是( ) A、输血前预防性的给予抗过敏药物 B、认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果正确 C、输血前需由两人重新核对，相符时方可输入 D、取回的血液不能剧烈振荡或加温 E、输入的血液内不能加入其他药物 三、多项选择题 1、输液的目的是( ) A、纠正水电失调，维持酸碱平衡 B、补充营养供给能量 C、利尿消肿 D、增加血容量，维持血压 E、输入药物治疗疾病 2、静脉输血的目的( ) A、补充血容量 B、增加血红蛋白 C、降低颅内压，减轻脑水肿 D、供给各种凝血因子 E、增加白蛋白，改善营养 3、献血员在采血前4小时不宜进食( ) A、高蛋白饮食 B、高脂肪饮食 C、清淡饮食 D、糖水 E、白开水 4、溶血反应的常见原因( ) A、输入异型血 B、被致热原污染 C、输血前红细胞以被破坏溶血 D、Rh因子所致溶血 E、血液太凉 5、下列关于输血发生溶血反应时的处理措施正确的是( ) A、 立即停止输血 B、静脉滴注碳酸氢钠 C、双侧腰封或肾区热敷 D、肾功能衰竭者多饮水以排除毒素 E、将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血实验 6、输血时，枸橼酸钠毒性反应的表现是( ) A、手足抽搐 B、血压下降，心率减慢 C、寒战发热 D、出血倾向 E、荨麻疹 7、以下属于输血导致过敏反应的是( ) A、病人是过敏性体质 B、输入血中含有致敏物质 C、供血者有过敏史 D、快速输入低温库存血 E、供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物 8、输液速度宜慢的药物有( ) A、林格液 B、多巴胺 C、10%氯化钾 D、甘露醇 E、高渗盐水 9、对输液病人巡视时应观察的内容包括( ) A、有无输液反应 B、有无液体外渗 C、液体是否滴完 D、针头有无脱出、阻塞或移位 E、橡胶管有无扭曲、受压 四、填空题 1、输液的速度是根据( )、( )、( )调节，一般成人每分钟滴入( )滴，儿童每分钟滴入( )滴。 2、常见输液反应有( )、( )、( )、( )。 3、颈外静脉穿刺点为( )和( )中点连线之上( )处，颈外静脉外缘进针。 4、输液时，造成溶液不滴的原因有( )、( )、( )、( )、( )。 5、当静脉输液出现静脉炎时，患肢抬高制动，局部用( )溶液和( )溶液湿热敷。 6、库存血应在( )?冰箱内冷藏，保存期为( )周。 7、大量输库存血时，要防止发生( )和( )。 8、取血时与血库人员做好“三查”“八对”，“三查”即查( )、( )、( )，“八对”即核对姓名、床号、( )、( )、( )、( )、( )、( )。 9、正常库存血分为两层，上层为( )呈( )色，下层为( )呈( )色，界限清楚，无凝块。 10、大量输血后常见的反应有( )、( )、( )等。 五、简答题 1、护士巡视病房，应如何观察输液病人,如发现溶液不滴，应考虑哪些原因，如何处理, 2、 液时，如发生空气栓塞，应立即为病人安置何种卧位,为什么, 3、如何防治急性肺水肿, 4、如何在临床操作方面防止输液微粒污染, 5、静脉输血时，应从哪些方面对病人进行评估, 6、输液时，如何防治静脉炎的发生, 第二十一章 病情观察和危重病人的抢救 一 、名词解释 1、病情观察 2、危重病人 3、基础生命支持 4、洗胃法 二、单项选择题 1、 敌百虫中毒禁忌使用的洗胃溶液为( ) A、温开水 B、高锰酸钾 C、清水 D、碳酸氢钠 E、盐水 2、 有机磷农药中毒时禁用洗胃液( ) A、温开水 B、清水 C、高锰酸钾 D、生理盐水 E、碳酸氢钠 3、在自然光线下正常瞳孔的直径为( ) A、1.5-2 毫米 B、2.5-4 毫米 C、3.5-5 毫米 D、4.5-6 毫米 E、5.5-6 毫米 4、下列哪种药物用于急性心力衰竭( ) A、利多卡因 B、新福林 C、西地兰 D、吗啡 E、苯巴比妥钠 5、观察危重病人时，应首先观察( ) A、有无脱水酸中毒 B、T 、 P 、 R 、 BP C、意识状态的改变 D、肢体活动情况 E、大小便情 况 6、洗胃时每次入液量为( ) A、100-200ml B、200-300ml C、300-500ml D、500-700ml E、800-1000ml 7、以下病人哪种可以洗胃( ) A、吞服硫酸者 B、口服敌百虫中毒者 C、肝硬化伴食道静脉曲张者 D、近期有胃穿孔者 E、近期有上消化道出血者 8、如果一次注入洗胃液过多会引起( ) A、反射性心跳加快 B、反射性心跳骤停 C、胃内压降低毒物吸收增加 D、胃内压升高毒物吸收增加 E、胃内压降低毒物吸收减少 9、双侧瞳孔散大多见于( ) A、阿托品中毒 B、水化氯醛中毒 C、脑出血 D、吗啡药物中毒 E、氯丙嗪类中毒 10、双侧瞳孔缩小多见于( ) A、临终前表现 B、颅内压增高的病人 C、颠茄类药物中毒 D、有机磷农药中毒 E、酒精中毒 11、观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是( ) A、皮肤干燥弹性减弱 B、瞳孔等大 C、意识模糊 D、睡眠不佳食欲减退 E、呼吸道分泌物增多 12、观察危重病人病情的最佳方法是( ) A、阅读病历 B、察看护理记录 C、与病人经常接触中 D、加强医护间的联系 E、在护士交接班中 13、病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问, 很快再次入睡 ,这属于意识障碍的( ) A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、浅昏迷 E、深昏迷 14、洗胃时有血性液体流出,病人感到腹痛,此时应( ) A、立即停止洗胃 B、继续缓慢洗胃 C、快速洗胃 D、观察同时继续洗胃 E、休息片刻继续洗胃 15、幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择( ) A、饭前 B、饭后 C、饭前4-6h D、饭后4-6h E、没有时间限制 16、洗胃液的温度是( ) A、20 -25? B、25-38? C、38-41? D、41-45? E、45-48? 17、给毒物不明的病人进行洗胃错误的是( ) A、抽取胃内容物送检 B、毒物未明前不予洗C、毒物明确后使用对抗剂洗 胃 D、洗胃中应观察病人的病情变化 E、洗出血性液体时应停止洗胃通知医生 18、BLS时开放气道的方法中，对解除舌后坠效果最佳的方法是( ) A、托颈压额法 B、仰头抬颏法 C、托颌法 D、气管插管术 E、环甲膜穿刺术 19、心肺复苏时开放气道的方法中，头、颈部损伤患者禁用的方法是( ) A、托颈压额法 B、仰头抬颏法 C、托颌法 D、气管插管术 E、环甲膜穿刺术 三、多项选择题 1、洗胃的目的有( ) A、解除病人精神紧张 B、减轻毒物吸收 C、胃镜检查前准备 D、减轻胃粘膜水肿 E、为胃切除手术做准备 2、洗胃的禁忌有( ) A、肠癌 B、消化道溃疡 C、食道阻塞 D、食道静脉曲张 E、胃癌 3、洗胃时哪些情况需要立即停止洗胃( ) A、病人感到腹痛 B、病人清醒 C、血压下降 D、流出血性液体 E、病人不配合 4、BLS技术中常见的并发症有() A、颈部损伤 B、胃膨胀 C、肋骨骨折 D、脂肪栓塞 E、窒息 5、心脏胸外按压有效指征是() A、颜面 、口唇、皮肤转红润 B、瞳孔缩小 C、自主呼吸恢 复 D、摸到颈动脉搏动 E、瞳孔扩大，血压上升 四、填空题 1、瞳孔缩小指瞳孔直径小于( )mm, 针尖样瞳孔指瞳孔直径小于( )mm， 瞳孔散大指瞳孔直径大于( )mm。 2、意识阻碍分为( )、( )、( )、( )、( )。 3、急救室物品应做到五定，即 ( )、( )、( )、( )、( )。 4、BLS技术主要包括( )、( )、( )三个步骤。 5、胸外心脏按压时，手法开放气道有( )、( )、( )。 6、口对口人工呼吸时成人的频率是( )，儿童是( )，婴幼儿的频率 是( )。 7、人工呼吸的种类有( )、( )、( )、( )。 五、简答题 1、如何评估呼吸心跳停止 2、如何为心脏骤停的病人行心前区扣击, 3、洗胃的注意事项有哪些, 六、综合分析题 李某，男，60岁，脑血栓后遗症，右侧肢体偏瘫，因肺部感染、消化道出 血住院，神志不清，全身皮肤水肿，口唇和肢端发绀，呕吐咖啡色样物，每日量 约200毫升。请为此病人提出至少五个护理诊断，并制订相应的护理措施。 第二十二章 临终护理 一 、名词解释 1、临终关怀 2、濒死 3、脑死亡 二、单项选择题 1、濒死病人的临床表现是( ) A、 呼吸停止 B、心跳停止 C、各种反射消失 D、听觉消失 E、呼吸衰竭 2、 尸斑多出现在死亡后( ) A、1-2小时 B、2-4小时 C、4-6小时 D、6-8小时 E、8-10小时 3、 下列哪种温度常作为测量尸温的标准( ) A、 口温 B、腋温 C、肛温 D、皮肤温 E、内脏温 4、 临床死亡期的特征是( ) A、 循环衰竭 B、呼吸衰竭 C、心跳停止 D、张力丧失 E、神志不清 5、 生物学死亡期的特征是( ) A、 呼吸停止 B、循环停止 C、各种反射消失 D、神志不清 E、尸斑出现 6、 需要为濒死病人所做的护理是( ) A、 撤去各种治疗性管道 B、将所有的身体孔道堵塞 C、满足病人的心理需要，继续进行治疗 D、将病人的身体姿势摆放好 E、劝其家属离开病室 7、 目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据( ) A、 呼吸停止 B、心跳停止 C、各种反射消失 D、脑死亡 E、呼吸、心跳同时停止 8、 死亡的三个阶段是( ) A、 呼吸停止、心跳停止、神经反射消失 B、昏迷、呼吸停止、心跳停止 C、濒死、临床死亡、生物学死亡 D、肌张力减退、肌张力消失、神经反射消失 E、意识模糊、嗜睡、昏迷 9、 临终病人通常最早出现的心理反应期是( ) A、 否认期 B、愤怒期 C、 协议 离婚协议模板下载合伙人协议 下载渠道分销协议免费下载敬业协议下载授课协议下载 期 D、忧郁期 E、接受期 10、患者张某，男，40岁，肝硬化腹水入院，病情日趋恶化，病人心情不 好，对医务人员工作不满，常对其陪伴亲属发脾气。你认为该病人的心理反( ) A、忧郁期 B、愤怒期 C、协议期 D、否认期 E、接受期 11、尸斑一般出现在尸体的( ) A、头顶部 B、面部 C、腹部 D、胸部 E、最低部位 12、临床上进行尸体护理的依据是( ) A、呼吸停止 B、心跳停止 C、各种反射停止 D、意识丧失 E、医生作出死亡诊断后 13、濒死病人最后消失的感觉是( ) A、视觉 B、听觉 C、嗅觉 D、味觉 E、触觉 14、尸体护理时，将尸体放平，头下垫一软枕的目的是( ) A、保持良好的姿势 B、防止下颌骨脱位 C、便于进行尸体护理 操作 D、避免头面部充血发紫 E、接近自然状态 三、多项选择题 1、女肺癌病人死后用棉花堵塞的孔道有() A、肛门 B、阴道 C、耳 D、咽喉部 E、以上都对 2、对尸体护理正确的是( ) A、病人如有义齿应装上,避免连部变形 B、尸体仰卧,头下垫一软枕 C、传染病人按隔离技术进行尸体护理 D、洗脸,闭合眼睑 E、家属如不在,责任护士应清点遗物,并列出清单交护士长保管 4、符合协议期病人表现的是( ) A、 病人很和善很合作 B、病人有侥幸心理 C、病人愤怒 渐渐消失 D、病人认为做善事可以死里逃生 E、病人开始接受自己患不治之症的事实 5、尸体护理的目的是( ) A、使尸体的姿势良好 B、有利于尸体保存 C、使尸体清洁、无异味 D、使尸体清洁无渗液 E、易于尸体鉴别 6、对临终病人护理措施正确的是 ( ) A、 尽量满足病人意愿 B、理解病人倾听病人诉说 C、对病人攻击 性行为应无声接受 D、对病人否认期的行为应好心纠正 E、注意语言和非语言交流并用 7、 生物学死亡的可出现( ) A、循环衰竭 B、呼吸停止 C、尸冷 D、尸僵 E、尸斑 四、填空题 1、死亡分为是 ( )、( )、( )三期，。 2、 临终病人的心理变化经历( )期、( )期、( )期 、( )期、( ) 期。 3、丧亲者的心理反应有( )、( )、( )。 五、简答题 1、濒死期患者的临床表现有哪些, 2、临床死亡期患者的表现有哪些, 3、简述脑死亡的判断标准。 4、临终关怀的组织形式有哪些, 5、临终关怀的理念有哪些, 第二十三章 医疗和护理文件记录 一 、名词解释 1、 长期医嘱 2、 临时医嘱 3、长期备用医嘱 4、临时备用医嘱 二、单项选择题 1、病人出院后病案应保管于( ) A、出院处 B、住院处 C、医务处 D、护理部 E、病案室 2、护理文件的书写原则不包括( ) A、 客观、真实、准确、及时、完整 B、文字生动、形象 C、内容简明扼要 D、应用医学术语 E、记录者签全名 3、因抢救危急病人，未能及时书写护理记录，应在抢救结束后( )小时据 实补记。 A、2 B、3 C、4 D、6 E、8 4、住院期间排在病历首页的是( ) A、长期医嘱单 B、临时医嘱单 C、体温单 D、病案首页 E、入院记录 5、物理降温后 30 分钟测得的体温以( )表示 A、红点 B、蓝点 C、红圈 D、蓝圈 E、蓝叉 6、医嘱的内容不包括( ) A、护理常规 B、饮食种类 C、体位 D、给药途径 E、药物批号 7、杜冷丁100mg im st 属于( ) A、口头医嘱 B、临时备用医嘱 C、指定执行时间的临时医嘱 D、长期备用医嘱 E、执行的长期医嘱 8、杜冷丁50mg im q6h prn 属于( ) A、口头医嘱 B、临时备用医嘱 C、指定执行时间的临时医嘱 D、长期备用医嘱 E、执行的长期医嘱 9、属于临时医嘱的是 A、病危 B、一级护理 C、氧气吸入 prn D、大便常规 E、半流质食物 三、多项选择题 1、医疗文件的书写要求包括( ) A、描述生动形象 B、记录及时准确 C、内容简明扼要 D、医学术语贴切 E、记录者签全名 2、下列有关医嘱种类描述正确的有( ) A、临时医嘱一般只执行一次 B、长期医嘱有效时间在24小时以上 C、长期医嘱在医生注明停止时间后失效 D、临时备用医嘱有效时间在24小时以内 E、长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方失效 3、适用特别护理记录单的病人有( ) A、重病、大手术病人 B、需要严密观察病情的病人 C、一般瘫痪病人 D、行特殊治疗的病人 E、抢救病人 4、关于执行医嘱原则描述正确的是( ) A、执行中必须认真核对 B、医嘱必须有医生签名 C、医嘱均需立刻执行 D、如有疑问的医嘱必须查清后再执行 E、护士执行医嘱后需签全名 5、有关特护记录中出入水量的记录方法正确的是( ) A、日间用蓝钢笔 B、夜间用红钢笔 C、24h总结用蓝钢笔 D、特护记录除填写出入水量外,出液还应记录颜色性状 E、24h出入水总量填写在体温单上 6、下列哪些属于临时医嘱() A、B超 B、血常规 C、安眠酮0.2 g . po . st D、测血压 qd E、地西泮10 mg . im . sos 7、以下哪些属于长期医嘱() A、上消化道出血护理常规 B、血型鉴定 C、大便隐血试验qdΧ3天 D、禁食 E、血常规BIW 8、对新入院的病人进行交班时,应在交班报告上写明( ) A、发病经过 B、主要症状 C、病人主诉 D、下一班的注意事项 E、对病人的主要处理 9、处理医嘱时需注意的事项是( ) A、医嘱必须经医生签名后方有效 B、医嘱须每日核对 C、凡需下一班执行的医嘱要交班 D、需交班的医嘱要写在病区报告上 E、饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室 四、填空题 1、口头医嘱在 、 中可执行，但护士必须复述一遍，双方确认 无误后再执行。 2、即刻医嘱(st)一般要在医嘱开出后 内执行。 3、住院期间 排列在病历最前面。 4、PIO记录法中P表示 ，I表示 ，O表示 。 5、体温单上填写手术后日数，以手术 为第一日，依次填写至 为止。 6、病室报告书写顺序是先写 ，再写 ，最后写 。 7、sos医嘱在 内有效，病情需要时才执行。 五、简答题 1.特别护理记录单适用于哪些病人。 2.记录的原则是什么? 3、简述医疗文件的重要意义。 4、长期备用医嘱和临时备用医嘱处理时如何区别, Beauty