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1危急值报告制度及流程图1危急值报告制度及流程图危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义 “危急值”是指当这种检验、检查结果出现时～表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态～临床医生需要及时得到检验、检查信息～迅速给予患者有效的干预措施或治疗～就可能挽救患者生命～否则就有可能出现严重后果～失去最佳抢救机会。二、“危急值”报告制度的目的 ,一,“危急值”信息～可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗～避免病人意外发生～出现严重后果。 ,二,“危急值”报告制度的制定与实施～能有效增强医技工作人员的主动...

1危急值报告制度及流程图危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义 “危急值”是指当这种检验、检查结果出现时～表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态～临床医生需要及时得到检验、检查信息～迅速给予患者有效的干预措施或治疗～就可能挽救患者生命～否则就有可能出现严重后果～失去最佳抢救机会。二、“危急值”报告制度的目的 ,一,“危急值”信息～可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗～避免病人意外发生～出现严重后果。 ,二,“危急值”报告制度的制定与实施～能有效增强医技工作人员的主动性和责任心～提高医技工作人员的理论水平～增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识～促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 ,三,医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据～能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。三、“危急值”项目及报告范围 ,一, 心电图室 1、心脏停搏, 2、急性心肌梗死, 3、严重心律失常: ?心室扑动、颤动, ?室性心动过速, ?心房颤动, ?二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞, ?心室率小于40次/分的心动过缓, ?大于3秒的停搏, ?低钾u波增高, ,二,B超室 1、急诊外伤见腹腔积液～疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人, 2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者, 3、考虑急性坏死性胰腺炎, 4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血, 5、晚期妊娠出现羊水过少?5cm～合并胎儿呼吸、心率过快,,160bpm,或过慢,,120bpm,, 6、心脏普大并合并急性心衰, 7、大面积心肌坏死, 8、大量心包积液合并心包填塞。 ,三,、放射科 1、气管、支气管异物 1 2、液气胸～尤其是张力性气胸,大于50%以上, 3、心包填塞、纵隔摆动 4、食道异物 5、消化道穿孔、急性肠梗阻,包括肠套叠, 6、外伤性膈疝 7、严重骨关节创伤:,1,脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形,,2,多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸,,3,骨盆环骨折。到的“危急值”报告结果和诊治措施。 ,四,、检验科序单位 ,生命警戒低,生命警戒高检验项目号值值 1 血清钾 mmol/L 2.8 6.5 2 血清钠 mmol/L 120 160 3 血清氯 mmol/L 75 125 4 血丙氨酸氨基转移U/L 300 酶 5 u 血肌酐 650 mmol/L 6 血尿素 mmol/L 36 7 血糖 mmol/L 2.6 18.2 8 肌酸激酶 U/L 1000 9 肌酸激酶同工酶 U/L 100 10 血淀粉酶 U/L 600 11 APTT s 70 12 PT s 5 20 13 血红蛋白 g/L 50 200 9 14 白血球计数 10/L 2.0 30 9 15 血小板计数 10/L 30 600 四、报告程序 1、医技人员发现“危急值”情况时～检查,验,者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常～核查标本是否有错～操作是否正确～仪器传输是否有误～在确认临床及检查,验,过程各环节无异常的情况下～才可以将检查,验,结果发出～详细、规范登记后～立即电话通知病区医护人员,门诊医生,“危急值”结果。 2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后～详细、规范登记～立即派人取回报告～并及时将报告交负责或值班医生。负责或值班医生接报告后～应立 2 即结合临床情况迅速采取相应措施～需讨论、会诊者～及时通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记录处置细节。 3、管床医生需6小时内在病程中记录接收 “危急值”报告与接收遵循“谁报告～谁登记。谁接收～谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查,验,“危急值”报告登记本～对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。五、质控与考核临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度～人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科主任负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察～确保制度落实到位。文件下发之日起～“危急值”报告制度的落实执行情况～将纳入科室质量考核内容。 3 检验科危急值报告及处理流程检查科室发现并确认危急值电话通知相关病区(门诊) 值班人员接收电话报告并记录主管医生或值班医生需会诊讨论迅速采取相应措施上级医师、科主任,必要时上报医务科决定方案，采取措施记录处置细节 4

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